临床用血审核制度培训试卷(附答案)

临床用血审核制度培训试卷(附答案)一、单选题（每题2分，共30分）1.临床用血申请，同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的，由（）核准签发后，报医务部门批准，方可备血。A.具有中级以上专业技术职务任职资格的医师B.具有高级专业技术职务任职资格的医师C.科室主任D.科主任和具有高级专业技术职务任职资格的医师2.输血治疗前，经治医师应向患者或其家属说明输血可能引起的不良反应和可能传播的疾病，由（）签署《输血治疗同意书》。A.患者B.家属C.患者或其家属D.患者和家属3.临床用血申请，申请备血量少于800毫升的，由（）提出申请，上级医师核准签发后，方可备血。A.实习医师B.住院医师C.主治医师D.副主任医师4.输血时，由（）带病历共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、病案号、门急诊/病室、床号、血型等，确认与配血报告相符，再次核对血液后，用符合标准的输血器进行输血。A.一名护士B.两名护士C.一名医护人员D.两名医护人员5.医疗机构临床用血应遵循的原则是（）。A.遵照合理、科学的原则制定用血计划，不得浪费和滥用血液B.沿用传统输血、病人失多少血，补多少的输血原则C.随时与血站联系，急用急取的原则D.根据临床需要，随用随取的原则6.输血完毕后，医护人员将输血记录单（交叉配血报告单）贴在病历中，并将血袋送回输血科（血库）至少保存（）。A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时7.以下哪种情况需要进行疑难配血（）。A.血型鉴定困难B.交叉配血不合C.有特殊抗体筛选结果D.以上都是8.临床用血审核的第一责任人是（）。A.输血科主任B.临床科室主任C.经治医师D.护士长9.红细胞悬液输注的主要目的是（）。A.补充凝血因子B.补充血浆蛋白C.提高携氧能力D.补充血小板10.血小板输注的指征是（）。A.血小板计数＜20×10⁹/L伴出血倾向B.血小板计数＜50×10⁹/L伴出血倾向C.血小板计数＜100×10⁹/L伴出血倾向D.血小板计数＜150×10⁹/L伴出血倾向11.新鲜冰冻血浆主要用于（）。A.补充凝血因子B.补充白蛋白C.补充红细胞D.补充血小板12.输血前对患者进行不规则抗体筛查的目的是（）。A.发现患者是否有血型抗体B.提高输血的安全性C.确定患者的血型D.评估患者的免疫状态13.以下哪种输血不良反应最常见（）。A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.细菌污染反应14.对于Rh阴性患者输血，以下说法正确的是（）。A.只能输Rh阴性血B.紧急情况下可输Rh阳性血，但需告知患者及家属相关风险C.可以随意输Rh阳性血D.以上都不对15.临床用血申请单应由（）填写。A.实习医师B.经治医师C.护士长D.输血科医师二、多选题（每题3分，共30分）1.临床用血审核的内容包括（）。A.用血的适应症B.申请备血量是否合理C.输血治疗同意书是否签署D.血型鉴定和交叉配血结果2.输血不良反应包括（）。A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.细菌污染反应3.输血前需要进行的核对工作包括（）。A.核对患者姓名、性别、年龄B.核对病案号、门急诊/病室、床号C.核对血型、配血结果D.核对血液的种类、剂量4.以下哪些情况可以申请输血（）。A.急性失血致血红蛋白低于70g/LB.慢性贫血致血红蛋白低于60g/L伴明显贫血症状C.血小板计数＜20×10⁹/L伴出血倾向D.血浆凝血因子缺乏伴出血倾向5.医疗机构临床用血管理委员会的职责包括（）。A.认真贯彻临床用血管理相关法律、法规、规章、技术规范和标准B.评估确定临床用血的重点科室、关键环节和流程C.定期监测、分析和评估临床用血情况，开展临床用血质量评价工作D.指导并推动开展自体输血等血液保护及输血新技术6.输血科（血库）的工作内容包括（）。A.血型鉴定B.交叉配血C.血液储存D.输血不良反应监测与处理7.临床用血的原则包括（）。A.合理用血B.科学用血C.安全用血D.节约用血8.以下关于成分输血的优点，正确的是（）。A.提高疗效B.减少不良反应C.节约血液资源D.便于保存和运输9.输血过程中需要密切观察患者的哪些情况（）。A.生命体征B.有无输血不良反应C.尿液颜色D.皮肤黏膜情况10.输血治疗同意书应包括以下哪些内容（）。A.患者姓名、性别、年龄B.诊断C.输血指征D.可能发生的输血不良反应和经血传播疾病的可能性三、判断题（每题2分，共20分）1.临床用血申请单只需经治医师签字即可。（）2.输血过程中如发生不良反应，应立即停止输血，并通知输血科（血库）和相关医生进行处理。（）3.只要患者需要输血，就可以不考虑血型进行输注。（）4.医疗机构可以将无偿献血的血液出售给单采血浆站或者血液制品生产单位。（）5.输血科（血库）可以根据临床需要自行采集血液。（）6.新鲜冰冻血浆融化后应尽快输注，不得再次冰冻保存。（）7.血小板输注应快速进行，以提高疗效。（）8.输血治疗前不需要对患者进行血型鉴定。（）9.临床用血审核只需要审核申请备血量是否合理。（）10.输血完毕后，血袋可以随意丢弃。（）四、简答题（每题10分，共20分）1.简述临床用血审核制度的主要内容。2.请阐述输血不良反应的处理流程。答案一、单选题1.D【解析】同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的，由科主任和具有高级专业技术职务任职资格的医师核准签发后，报医务部门批准，方可备血。2.C【解析】输血治疗前，经治医师应向患者或其家属说明输血可能引起的不良反应和可能传播的疾病，由患者或其家属签署《输血治疗同意书》。3.B【解析】申请备血量少于800毫升的，由住院医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血。4.B【解析】输血时，由两名护士带病历共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、病案号、门急诊/病室、床号、血型等，确认与配血报告相符，再次核对血液后，用符合标准的输血器进行输血。5.A【解析】医疗机构临床用血应遵照合理、科学的原则制定用血计划，不得浪费和滥用血液。6.C【解析】输血完毕后，医护人员将输血记录单（交叉配血报告单）贴在病历中，并将血袋送回输血科（血库）至少保存24小时。7.D【解析】血型鉴定困难、交叉配血不合、有特殊抗体筛选结果等情况都需要进行疑难配血。8.C【解析】临床用血审核的第一责任人是经治医师。9.C【解析】红细胞悬液输注的主要目的是提高携氧能力。10.A【解析】血小板输注的指征是血小板计数＜20×10⁹/L伴出血倾向。11.A【解析】新鲜冰冻血浆主要用于补充凝血因子。12.B【解析】输血前对患者进行不规则抗体筛查的目的是提高输血的安全性。13.A【解析】发热反应是最常见的输血不良反应。14.B【解析】对于Rh阴性患者，紧急情况下可输Rh阳性血，但需告知患者及家属相关风险。15.B【解析】临床用血申请单应由经治医师填写。二、多选题1.ABCD【解析】临床用血审核内容包括用血的适应症、申请备血量是否合理、输血治疗同意书是否签署、血型鉴定和交叉配血结果等。2.ABCD【解析】输血不良反应包括发热反应、过敏反应、溶血反应、细菌污染反应等。3.ABCD【解析】输血前需要核对患者姓名、性别、年龄、病案号、门急诊/病室、床号、血型、配血结果以及血液的种类、剂量等。4.ABCD【解析】急性失血致血红蛋白低于70g/L、慢性贫血致血红蛋白低于60g/L伴明显贫血症状、血小板计数＜20×10⁹/L伴出血倾向、血浆凝血因子缺乏伴出血倾向等情况都可以申请输血。5.ABCD【解析】医疗机构临床用血管理委员会的职责包括认真贯彻相关法律、法规等，评估确定临床用血重点环节和流程，定期监测分析评估临床用血情况，指导开展自体输血等新技术。6.ABCD【解析】输血科（血库）的工作包括血型鉴定、交叉配血、血液储存、输血不良反应监测与处理等。7.ABCD【解析】临床用血原则包括合理用血、科学用血、安全用血、节约用血。8.ABCD【解析】成分输血的优点有提高疗效、减少不良反应、节约血液资源、便于保存和运输。9.ABCD【解析】输血过程中需要密切观察患者生命体征、有无输血不良反应、尿液颜色、皮肤黏膜情况等。10.ABCD【解析】输血治疗同意书应包括患者姓名、性别、年龄、诊断、输血指征、可能发生的输血不良反应和经血传播疾病的可能性等内容。三、判断题1.×【解析】临床用血申请单不仅需要经治医师签字，还需要上级医师核准签发。2.√【解析】输血过程中如发生不良反应，应立即停止输血，并通知输血科（血库）和相关医生进行处理。3.×【解析】输血必须严格遵循血型匹配原则，不能不考虑血型进行输注。4.×【解析】医疗机构不得将无偿献血的血液出售给单采血浆站或者血液制品生产单位。5.×【解析】医疗机构临床用血由血站提供，输血科（血库）不能自行采集血液。6.√【解析】新鲜冰冻血浆融化后应尽快输注，不得再次冰冻保存。7.√【解析】血小板输注应快速进行，以提高疗效。8.×【解析】输血治疗前必须对患者进行血型鉴定。9.×【解析】临床用血审核内容包括多个方面，不仅仅是审核申请备血量是否合理。10.×【解析】输血完毕后，血袋应送回输血科（血库）至少保存24小时，不能随意丢弃。四、简答题1.临床用血审核制度的主要内容包括：-用血申请审核：经治医师根据患者病情合理填写临床用血申请单，上级医师进行核准签发。申请备血量少于800毫升的，由住院医师提出申请，上级医师核准；申请备血量在800-1600毫升的，由中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师审核，科室主任核准签发；申请备血量达到或超过1600毫升的，由科主任和具有高级专业技术职务任职资格的医师核准签发后，报医务部门批准。-输血治疗同意书审核：经治医师应向患者或其家属说明输血可能引起的不良反应和可能传播的疾病，由患者或其家属签署《输血治疗同意书》，审核该同意书是否签署完整、内容是否准确。-输血前检验审核：对患者进行血型鉴定、交叉配血等检验，审核检验结果的准确性和可靠性，确保血型匹配和交叉配血相合。对于疑难配血情况，要进行进一步的检查和分析。-用血合理性审核：评估患者的用血适应症，判断输血是否必要，申请备血量是否合理，避免不必要的输血。例如，对于可通过其他治疗方法纠正贫血的患者，应谨慎输血。-输血过程及记录审核：在输血过程中，审核医护人员是否严格按照输血操作规程进行，包括核对患者信息、血液信息，观察患者输血反应等。输血完毕后，审核输血记录单是否完整准确，血袋是否按要求送回输血科（血库）保存。-特殊用血审核：对于大量输血、紧急输血、稀有血型输血等特殊情况，要进行特殊审核，确保输血安全和有效。例如，大量输血时要评估患者的凝血功能，及时补充凝血因子。2.输血不良反应的处理流程如下：-立即停止输血：一旦发现患者在输血过程中出现不良反应，如发热、寒战、皮疹、呼吸困难等，应立即停止输血，更换输血器，用生理盐水维持静脉通路。-报告与评估：立即通知值班医生和输血科（血库）人员，同时密切观察患者的生命体征，如体温、血压、心率、呼吸等，评估不良反应的严重程度。详细询问患者的症状和不适情况，记录不良反应发生的时间、表现等。-对症处理：根据不良反应的类型和严重程度进行相应的对症处理。-发热反应：可给予解热镇痛药，如对乙酰氨基酚等，同时进行物理降温，如冰敷等。-过敏反应：轻度过敏反应可给予抗组胺药物，如苯海拉明等；严重过敏反应应立即皮下注射肾上腺素，同时给予糖皮质激素、支气管扩张剂等进行治疗，必要时进行心肺复苏。-溶血反应：立即停止输血，保持静脉通路通畅，给予利尿剂促进血红蛋白排出，碱化尿液防止肾小管阻塞，同时进行抗休克、纠正电解质紊乱等治疗。-细菌污染反应：立即停止输血，抽取患者血样和剩余血液进行细菌培养，给予广谱抗生素进行治