静脉输血输液试题及答案

静脉输血输液试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30题）1.静脉输血前需核对的内容不包括A.患者姓名、床号、住院号B.血袋标签上的血型、血袋号C.血液的有效期及外观质量D.患者24小时出入量记录答案：D2.成人静脉输液时，普通液体（非特殊药物）的常规滴速为A.20-30滴/分B.40-60滴/分C.70-80滴/分D.90-100滴/分答案：B3.输血过程中，若患者出现皮肤瘙痒、荨麻疹，首先考虑的反应是A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重答案：B4.静脉输液时，茂菲滴管内液面应保持在A.1/3-1/2B.1/2-2/3C.2/3-3/4D.满管状态答案：B5.库存血在4℃环境下可保存的时间为A.1-2天B.3-5天C.2-3周D.1个月答案：C6.输液过程中，患者突然出现呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，应立即采取的措施是A.减慢输液速度，观察病情B.抬高床头，给予氧气吸入C.停止输液，取端坐位，双腿下垂D.更换输液器，继续输注答案：C7.输血前交叉配血试验的主要目的是A.检查血液的质量B.确定患者的血型C.防止输入异型血导致溶血D.评估患者的凝血功能答案：C8.静脉输液时，选择血管的原则不包括A.由远心端到近心端B.优先选择粗直、弹性好的血管C.避开关节和静脉瓣D.长期输液者应选择手部细小静脉答案：D9.输入大量库存血后，患者易出现的电解质紊乱是A.高钾血症B.低钾血症C.高钠血症D.低钠血症答案：A10.输液微粒污染对人体的危害不包括A.静脉炎B.肺栓塞C.过敏反应D.血糖升高答案：D11.输血时，血袋内的血液不能加入的物质是A.生理盐水B.葡萄糖溶液C.肝素钠D.地塞米松答案：B12.小儿静脉输液的滴速一般控制在A.5-10滴/分B.10-20滴/分C.20-40滴/分D.40-60滴/分答案：C13.输血过程中，发现血袋有破损渗漏，应A.继续输注，加快速度B.立即停止输注，更换血袋C.用无菌纱布包裹渗漏处，继续输注D.报告医生，等待处理答案：B14.静脉输液时，若针头滑出血管外，局部肿胀、疼痛，处理措施是A.调整针头角度，继续输注B.热敷局部，促进吸收C.拔针，更换部位重新穿刺D.减慢滴速，观察变化答案：C15.Rh阴性患者首次输入Rh阳性血液时，一般不会发生溶血反应的原因是A.患者体内无抗Rh抗体B.输入的血液量较少C.Rh抗原性较弱D.血液经过特殊处理答案：A16.输液过程中，茂菲滴管内液面过低的处理方法是A.挤压茂菲滴管，使液面上升B.提高输液瓶的高度C.倾斜输液瓶，使液体流入滴管D.夹闭调节器，用手挤压滴管至液面合适答案：D17.输血前，需由几名医护人员共同核对A.1名B.2名C.3名D.4名答案：B18.静脉输注脂肪乳剂时，最易发生的不良反应是A.发热反应B.静脉炎C.过敏反应D.空气栓塞答案：B19.大量输血（超过1000ml）时，需额外补充的药物是A.维生素CB.葡萄糖酸钙C.氯化钾D.碳酸氢钠答案：B20.输液时，为防止空气栓塞，输液管内的空气应排至A.茂菲滴管上1/3处B.茂菲滴管内C.针头处D.输液管末端答案：B21.输血后，血袋应保留的时间为A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C22.静脉输液时，溶液不滴的常见原因不包括A.针头堵塞B.压力过高C.针头滑出血管外D.静脉痉挛答案：B23.新生儿输血时，首选的血液制品是A.全血B.浓缩红细胞C.新鲜冰冻血浆D.血小板答案：B24.输液反应中，最常见的是A.发热反应B.过敏反应C.循环负荷过重D.静脉炎答案：A25.输血时，血液从血库取出后应在多长时间内输注A.10分钟B.30分钟C.1小时D.2小时答案：B26.静脉输液时，若患者出现寒战、高热（体温39.5℃），无其他症状，首先考虑A.过敏反应B.发热反应C.溶血反应D.细菌污染反应答案：B27.为预防输血后枸橼酸钠中毒，每输入1000ml库存血应静脉注射A.10%葡萄糖酸钙10mlB.5%碳酸氢钠100mlC.0.9%氯化钠50mlD.地塞米松5mg答案：A28.静脉输注高渗溶液（如20%甘露醇）时，应选择的血管是A.手背细小静脉B.肘正中静脉C.头皮静脉D.足背静脉答案：B29.输血过程中，若怀疑发生溶血反应，首先应A.停止输血，保留静脉通路B.给予肾上腺素皮下注射C.通知医生，准备抢救D.抽取患者血液送检答案：A30.输液时，调节滴速的依据不包括A.患者的年龄B.药物的性质C.患者的性别D.患者的病情答案：C二、多项选择题（每题3分，共10题）1.静脉输血的适应症包括A.急性大出血（失血量＞1500ml）B.严重贫血（Hb＜60g/L）C.凝血功能障碍（如血友病）D.低蛋白血症（需补充白蛋白）E.慢性腹泻伴脱水答案：ABCD2.静脉输液时，预防静脉炎的措施有A.严格无菌操作B.选择刺激性小的血管C.减慢高渗溶液的输注速度D.定期更换输液部位E.输液前局部热敷答案：ACD3.输血反应包括A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重E.细菌污染反应答案：ABCDE4.静脉输液时，需注意的事项有A.输液前检查液体有无浑浊、沉淀B.连续输液24小时需更换输液器C.输入刺激性药物时应先确认针头在血管内D.婴幼儿可选择头皮静脉穿刺E.输液过程中可随意调节滴速答案：ABCD5.库存血的成分变化包括A.红细胞破坏增加B.血小板数量减少C.钾离子浓度升高D.凝血因子活性降低E.白细胞数量增加答案：ABCD6.输血前双人核对的内容包括A.患者姓名、床号、住院号B.血袋号、血型、交叉配血结果C.血液的种类、剂量、有效期D.患者的药物过敏史E.血袋有无破损、渗漏答案：ABCE7.输液过程中，空气栓塞的典型症状有A.胸部异常不适或胸骨后疼痛B.呼吸困难、濒死感C.血压升高D.意识丧失E.咳粉红色泡沫痰答案：ABD8.静脉输注血小板时，需注意的事项有A.快速输注（60-80滴/分）B.避免剧烈震荡C.与其他血液制品混合输注D.输注前轻轻摇匀E.输注后冲管答案：ABD9.输血后，需要记录的内容包括A.输血时间、种类、剂量B.患者的反应（如有无发热、皮疹）C.血袋号、血型、交叉配血结果D.输注完毕的时间E.医护人员签名答案：ABCDE10.静脉输液时，溶液不滴的处理方法有A.检查针头是否堵塞（回抽无回血，推注阻力大）B.调整针头位置（可能紧贴血管壁）C.热敷局部（缓解静脉痉挛）D.提高输液瓶高度（增加压力）E.更换输液器答案：ABCD三、判断题（每题1分，共20题）1.输血时，为避免血液凝固，可向血袋内加入少量肝素。（）答案：×2.输液过程中，若茂菲滴管内液面过高，可夹闭调节器，倾斜输液瓶使液体流入瓶内。（）答案：√3.输血后，血袋应直接丢弃，无需保留。（）答案：×4.小儿输液时，滴速过快可能导致急性肺水肿。（）答案：√5.输入冷藏的血液时，可直接加热至37℃后输注。（）答案：×6.静脉输液时，应先输注刺激性强的药物，再输注刺激性弱的药物。（）答案：×7.输血前，只需核对患者姓名和血型，无需核对血袋号。（）答案：×8.输液微粒主要来源于药液生产、配制过程中的污染。（）答案：√9.大量输入库存血后，患者易出现低钙血症。（）答案：√10.输血过程中，若患者出现腰背剧痛、血红蛋白尿，应考虑溶血反应。（）答案：√11.静脉输液时，针头斜面未完全进入血管内（部分在血管外），会导致局部肿胀、疼痛。（）答案：√12.为昏迷患者输液时，无需询问过敏史。（）答案：×13.输血时，血液可与0.9%氯化钠溶液同时输注。（）答案：√14.输液反应中，发热反应的主要原因是输入致热物质（如致热原、死菌等）。（）答案：√15.新生儿输血时，应选择新鲜全血。（）答案：×16.静脉输注脂肪乳剂时，需控制滴速（初10滴/分，15分钟后可增至30滴/分）。（）答案：√17.输血后，患者出现皮肤瘙痒、荨麻疹，可给予抗组胺药物（如氯雷他定）治疗。（）答案：√18.输液过程中，若发现液体外渗，应立即停止输液，并用50%硫酸镁湿敷（若为高渗液外渗）。（）答案：√19.输血前，需将血液在室温下放置30分钟再输注，以避免低温刺激。（）答案：×20.静脉输液时，若患者出现空气栓塞，应立即取右侧头高足低位。（）答案：×四、简答题（每题5分，共10题）1.简述静脉输液时“三查七对”的内容。答案：三查：操作前查（药液质量、有效期、配伍禁忌）、操作中查、操作后查；七对：床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。2.输血前需进行哪些准备工作？答案：①评估患者病情、血型、输血史及过敏史；②采集血标本送血库做血型鉴定及交叉配血试验；③双人核对血袋标签（姓名、床号、血型、血袋号、有效期、血液种类、剂量）、交叉配血结果及血液质量（有无浑浊、凝块、溶血）；④准备输血器（需使用滤血器）；⑤输血前用0.9%氯化钠溶液冲洗输血器。3.列举5种常见的输液反应及处理原则。答案：①发热反应：减慢或停止输液，通知医生，物理降温，必要时药物降温，保留剩余液体及输液器送检；②过敏反应：立即停止输液，皮下注射肾上腺素，给予抗过敏药物（如地塞米松）；③循环负荷过重（急性肺水肿）：立即停止输液，取端坐位、双腿下垂，高流量吸氧（湿化瓶内加20%-30%乙醇），遵医嘱给予利尿剂、强心剂；④静脉炎：停止在该部位输液，抬高患肢，50%硫酸镁湿敷或如意金黄散外敷；⑤空气栓塞：立即停止输液，取左侧头低足高位，高流量吸氧，通知医生抢救。4.简述输血时发生溶血反应的临床表现及处理措施。答案：临床表现：早期为头胀、腰背部剧痛、心前区压迫感、恶心呕吐；中期出现黄疸、血红蛋白尿（酱油色尿）、寒战高热；晚期出现少尿、无尿、急性肾衰竭。处理措施：①立即停止输血，保留静脉通路；②通知医生，配合抢救；③抽取患者血液送检（查血红蛋白、血型、交叉配血）；④双侧腰部封闭，热水袋热敷（解除肾血管痉挛）；⑤遵医嘱静脉注射碳酸氢钠（碱化尿液，防止血红蛋白结晶阻塞肾小管）；⑥监测生命体征，记录尿量，必要时行血液透析。5.静脉输液时，如何判断针头是否在血管内？答案：①穿刺后见回血（部分患者如休克、脱水可能回血缓慢）；②推注少量液体无阻力，局部无肿胀、疼痛；③调节滴速后液体顺利滴入，茂菲滴管内液面下降。6.简述大量输血（＞1000ml）的注意事项。答案：①密切观察患者生命体征（心率、血压、呼吸）及意识变化；②每输1000ml库存血，静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml（预防枸橼酸钠中毒）；③注意保暖（库存血温度低，避免低温导致心律失常）；④监测电解质（尤其是血钾、血钙）及凝血功能；⑤输血速度不宜过快（心脏病患者需减慢）。7.静脉输注化疗药物时，需采取哪些防护措施？答案：①操作人员戴手套、口罩、护目镜；②配制化疗药物时在生物安全柜内进行；③选择粗直、弹性好的血管（避免手背、指背小静脉）；④输注前确认针头在血管内（可回抽见回血）；⑤输注过程中密切观察，防止药液外渗（外渗后立即停止输液，回抽残留药液，局部封闭，冷敷或热敷）；⑥输注完毕用0.9%氯化钠溶液冲管，减少药物残留。8.简述输血前交叉配血试验的意义。答案：交叉配血试验包括主侧配血（受血者血清+供血者红细胞）和次侧配血（供血者血清+受血者红细胞），目的是检测受血者血清中是否存在针对供血者红细胞的抗体，以及供血者血清中是否存在针对受血者红细胞的抗体，以确保输血安全，避免溶血反应。9.静脉输液时，如何预防空气栓塞？答案：①输液前彻底排尽输液管内空气（包括茂菲滴管内的气泡）；②输液过程中及时更换液体，避免液体走空；③加压输液时专人守护；④拔针时先关闭调节器，再拔针；⑤使用可自动排气的输液器。10.简述新生儿输血的特殊注意事项。答案：①首选成分输血（如浓缩红细胞），避免全血；②血液需经过辐照（预防移植物抗宿主病）；③输血速度宜慢（1-2ml/kg/h）；④严格控制输血量（一般每次10-15ml/kg）；⑤避免使用库存超过7天的血液（减少钾离子、氨的蓄积）；⑥密切监测生命体征（体温、心率、呼吸）及血气分析。五、案例分析题（每题10分，共2题）1.患者，女，58岁，因“上消化道大出血”急诊入院，Hb50g/L，医嘱立即输注悬浮红细胞2U。输血约10分钟后，患者出现寒战、高热（T39.8℃）、头痛、恶心，无皮疹及呼吸困难。问题：（1）该