外科主治考试题库及答案

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一、单项选择题（每题2分，共10题）1.甲状腺癌最常见的病理类型是（）A.乳头状癌B.滤泡状癌C.髓样癌D.未分化癌2.诊断早期胃癌最有效的方法是（）A.胃液分析B.X线钡餐C.纤维胃镜D.大便隐血试验3.骨折愈合过程中，原始骨痂形成期一般需要（）A.1-2周B.2-3周C.4-8周D.8-12周4.开放性气胸急救首先是（）A.抗生素治疗B.药物止痛C.输血补液D.闭合伤口5.肾结核最早出现的症状是（）A.尿频B.尿急C.尿痛D.血尿6.急性阑尾炎最常见的病因是（）A.阑尾管腔阻塞B.细菌入侵C.胃肠道疾病影响D.阑尾畸形7.治疗下肢静脉曲张最根本有效的方法是（）A.弹力绷带包扎B.穿弹力袜C.手术治疗D.注射硬化剂8.颅内压增高的典型表现是（）A.头痛、呕吐、视神经乳头水肿B.头痛、呕吐、偏瘫C.头痛、抽搐、意识障碍D.头痛、视力下降、恶心9.乳腺癌最主要的转移途径是（）A.淋巴转移B.血行转移C.种植转移D.直接蔓延10.诊断胆囊结石的首选方法是（）A.CTB.B超C.MRID.腹部X线平片答案：1.A2.C3.C4.D5.A6.A7.C8.A9.A10.B二、多项选择题（每题2分，共10题）1.下列属于外科感染特点的有（）A.常为多种细菌混合感染B.局部症状明显C.多为器质性病变D.常有组织化脓坏死E.可分为特异性和非特异性感染2.引起低钙血症的原因有（）A.甲状旁腺功能减退B.维生素D缺乏C.急性重症胰腺炎D.肾衰竭E.大量输入枸橼酸钠库存血3.下列哪些是骨折的专有体征（）A.畸形B.异常活动C.骨擦音D.疼痛E.肿胀4.肠梗阻的临床表现包括（）A.腹痛B.呕吐C.腹胀D.停止排气排便E.肠鸣音亢进5.肺癌的早期症状有（）A.刺激性咳嗽B.咯血C.胸痛D.发热E.呼吸困难6.下列属于甲状腺功能亢进手术适应证的有（）A.中度以上原发性甲亢B.继发性甲亢C.高功能腺瘤D.青少年患者E.有压迫症状7.门静脉高压症的临床表现有（）A.脾肿大B.脾功能亢进C.食管胃底静脉曲张破裂出血D.腹水E.黄疸8.肾损伤的病理类型有（）A.肾挫伤B.肾部分裂伤C.肾全层裂伤D.肾蒂损伤E.肾盂撕裂伤9.下列属于骨折晚期并发症的有（）A.坠积性肺炎B.压疮C.骨化性肌炎D.创伤性关节炎E.关节僵硬10.影响创伤愈合的因素包括（）A.年龄B.营养状况C.感染D.局部血液循环E.损伤部位答案：1.ABCDE2.ABCDE3.ABC4.ABCD5.ABC6.ABCE7.ABCD8.ABCD9.ABCDE10.ABCDE三、判断题（每题2分，共10题）1.丹毒是由β-溶血性链球菌引起的急性网状淋巴管炎。（）2.等渗性缺水又称急性缺水或混合性缺水。（）3.骨折的治疗原则是复位、固定和功能锻炼。（）4.胃溃疡好发于胃小弯，十二指肠溃疡好发于十二指肠球部。（）5.张力性气胸是可迅速致死的危急重症。（）6.急性乳腺炎主要由金黄色葡萄球菌引起。（）7.肾绞痛主要由输尿管结石引起。（）8.单纯性甲状腺肿的主要病因是碘缺乏。（）9.结肠破裂因肠内容物液体成分少而细菌多，腹膜炎出现较晚但较重。（）10.脑震荡是最轻微的脑损伤，伤后立即出现短暂的意识障碍，一般不超过30分钟。（）答案：1.√2.√3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.×10.√四、简答题（每题5分，共4题）1.简述外科手术切口的分类。答案：分为三类。清洁切口，指缝合的无菌切口；清洁-污染切口，指手术时可能有污染的缝合切口；污染切口，指邻近感染区或组织直接暴露于污染或感染物的切口。2.简述休克的治疗原则。答案：尽早去除病因，尽快恢复有效循环血量，纠正微循环障碍，增进心脏功能，恢复人体正常代谢。包括一般紧急治疗、补充血容量、积极处理原发病、纠正酸碱平衡失调、血管活性药物应用等。3.简述急性胰腺炎的非手术治疗措施。答案：禁食、胃肠减压；补液、防治休克；镇痛解痉；抑制胰腺分泌；营养支持；预防感染；中药治疗等。4.简述骨折的急救处理原则。答案：抢救休克，注意检查全身情况，积极抗休克治疗；包扎伤口，开放性骨折有大出血时先止血；妥善固定，避免骨折端移动损伤周围组织；迅速转运，尽快送往医院进一步治疗。五、讨论题（每题5分，共4题）1.讨论甲状腺大部切除术后常见的并发症及防治措施。答案：并发症有术后呼吸困难和窒息，多因切口内出血等，需立即床边抢救。喉返神经损伤，一侧损伤声音嘶哑，双侧损伤可致失音或呼吸困难。喉上神经损伤，外支损伤音调降低，内支损伤误咽。手足抽搐因甲状旁腺损伤，补钙治疗。还可能有甲状腺危象，术前充分准备可预防，发生时综合治疗。2.讨论急性阑尾炎的鉴别诊断。答案：需与胃十二指肠溃疡穿孔鉴别，后者多有溃疡病史，突发剧痛，膈下游离气体。右侧输尿管结石，有肾绞痛，血尿，超声可辅助诊断。妇产科疾病如宫外孕破裂、卵巢囊肿蒂扭转等，结合妇科检查和超声等鉴别。还有急性肠系膜淋巴结炎，多见于儿童，先有发热等。3.讨论影响创伤愈合的局部和全身因素。答案：局部因素有伤口感染、创伤范围大、局部血液循环障碍、伤口异物存留、局部制动不足等。全身因素包括年龄，老年人愈合慢；营养状况，营养不良影响愈合；慢性疾病，如糖尿病等；使用皮质激素等药物，