基层医绩效考核制度

PAGE基层医绩效考核制度一、总则（一）目的为加强基层医疗卫生机构管理，充分调动基层医务人员的工作积极性，提高服务质量和效率，促进基层医疗卫生事业健康发展，根据国家相关法律法规和医疗卫生行业标准，结合本地区实际情况，制定本绩效考核制度。（二）适用范围本制度适用于本地区所有基层医疗卫生机构，包括乡镇卫生院、社区卫生服务中心及其所属的村卫生室、社区卫生服务站等。（三）基本原则1.公益性原则：坚持基层医疗卫生机构的公益性质，把维护人民群众健康权益放在首位，注重社会效益。2.公平公正原则：绩效考核指标设置科学合理，考核过程公开透明，考核结果公平公正，确保激励机制的有效性。3.多劳多得、优绩优酬原则：体现医务人员的劳动价值，重点向关键岗位、业务骨干和做出突出贡献的人员倾斜，合理拉开收入差距。4.动态调整原则：根据医疗卫生事业发展和基层医疗卫生机构实际情况，适时调整绩效考核内容和指标权重，确保制度的科学性和适应性。二、考核内容与指标（一）服务数量指标1.门诊人次：统计基层医疗卫生机构每月的门诊就诊人数，反映其服务的覆盖范围和利用程度。2.住院人次：记录每月的住院患者数量，体现基层医疗卫生机构的住院服务能力。3.公共卫生服务项目完成数量：如建立居民健康档案份数、预防接种人次、健康教育讲座次数、慢性病患者管理人数等，按照国家基本公共卫生服务规范要求进行统计。（二）服务质量指标1.医疗质量门诊诊断符合率：考核门诊诊断与最终确诊结果相符的比例，反映诊断准确性。住院治愈率、好转率：计算住院患者治愈和好转的比例，体现治疗效果。医疗差错事故发生率：统计发生医疗差错事故的次数，衡量医疗安全水平。2.公共卫生服务质量居民健康档案规范建档率：检查健康档案的完整性、准确性和规范性，考核建档质量。预防接种率：核实各类疫苗接种的实际接种人数与应接种人数的比例，确保免疫规划工作落实。慢性病患者血压、血糖控制率：统计高血压、糖尿病患者血压、血糖控制在正常范围内的比例，评估慢性病管理效果。（三）患者满意度指标通过问卷调查、现场访谈等方式收集患者对基层医疗卫生机构服务态度、医疗技术、就医环境等方面的满意度评价，以百分制计算满意度得分。（四）工作效率指标1.平均住院日：计算住院患者的平均住院天数，反映住院服务效率。2.门诊患者平均候诊时间：统计门诊患者从挂号到就诊的平均等待时间，体现门诊服务流程的优化程度。（五）成本控制指标1.业务收入：包括医疗服务收入、药品收入、公共卫生服务收入等，考核基层医疗卫生机构的经济运营状况。强调合理控制药品收入占比，逐步提高医疗服务收入占比。2.业务支出：涵盖人员经费、设备购置费用、药品耗材费用、水电费等各项支出，严格控制不合理支出，降低运营成本。3.收支结余：核算业务收入减去业务支出后的结余情况，体现基层医疗卫生机构的经济效益和可持续发展能力。（六）岗位职责履行指标1.临床医生病历书写质量：检查病历的完整性、准确性、规范性，包括病史采集、诊断依据、治疗方案等方面。合理用药：考核临床医生用药的合理性，包括药物选择、剂量使用、用药疗程等是否符合规范。医疗技术操作规范执行情况：如手术操作、穿刺技术、检验检查操作等是否符合操作规程。2.护士基础护理质量：评估患者的生活护理、病情观察、护理记录等工作质量。护理操作技能：考核护士各项护理操作的熟练程度和准确性。病房管理：包括病房环境整洁、患者安全管理、护理排班等方面的工作情况。3.公共卫生人员各项公共卫生服务项目的工作落实情况：按照国家基本公共卫生服务规范要求，检查各项服务的组织实施、资料整理归档等工作是否到位。居民健康问题的发现与处理能力：考核公共卫生人员对社区居民健康问题的主动发现、干预和转诊等工作能力。三、考核方式与周期（一）考核方式1.日常考核：由基层医疗卫生机构内部设立的考核小组负责，对医务人员日常工作表现进行实时记录和考核，包括出勤情况、工作任务完成情况、服务质量等方面。2.定期考核：每月或每季度进行一次全面考核，根据日常考核记录以及各项统计数据，对医务人员的工作绩效进行综合评价。3.年终考核：每年年底进行年度考核，结合全年各月（季）考核结果，对医务人员的年度工作绩效进行最终评定。（二）考核周期1.日常考核随时进行，及时记录考核情况。2.定期考核每月或每季度末开展，考核结果在基层医疗卫生机构内部公示。3.年终考核于次年1月底前完成，考核结果作为医务人员年度奖惩、晋升、岗位调整的重要依据。四、考核结果应用（一）绩效工资分配1.基层医疗卫生机构根据绩效考核结果，按照多劳多得、优绩优酬的原则，将绩效工资分配到各个科室和个人。绩效工资占工资总额的比例应根据当地实际情况合理确定，一般不低于工资总额的40%。2.绩效工资分配时，首先根据考核得分确定绩效工资系数，然后结合岗位工资标准计算个人绩效工资。例如，考核得分90分以上的绩效工资系数为1.2，8089分的系数为1.1，7079分的系数为1.0，6069分的系数为0.8，60分以下的系数为0.6。假设某岗位月工资标准为3000元，若该岗位人员考核得分为85分，则其当月绩效工资为3000×1.1=3300元。（二）奖励与表彰1.对年度考核优秀的科室和个人给予表彰和奖励，优秀科室可获得一定的团队奖励资金，用于科室建设和发展；优秀个人可获得荣誉证书、奖金等奖励。2.在职称晋升、岗位聘任、评先评优等方面，优先考虑绩效考核成绩突出的医务人员。例如，同等条件下，年度考核排名靠前的人员在职称晋升时可适当加分，优先聘任到更高等级岗位。（三）惩罚与岗位调整1.对考核不合格的医务人员，给予批评教育、诫勉谈话等处理，并根据情况扣减绩效工资。连续两年考核不合格的，可降低岗位等级、调整工作岗位或予以辞退。2.对于违反医疗卫生法律法规、职业道德规范，出现严重医疗差错事故或在公共卫生服务工作中弄虚作假的医务人员，按照相关规定严肃处理，直至取消执业资格。五、组织管理（一）成立绩效考核领导小组基层医疗卫生机构应成立绩效考核领导小组，由机构负责人担任组长，成员包括相关职能部门负责人和职工代表。绩效考核领导小组负责制定绩效考核制度、审核考核方案、审定考核结果等工作。（二）设立绩效考核工作小组绩效考核工作小组由各科室负责人和业务骨干组成，负责具体实施绩效考核工作，包括收集考核数据、进行考核评分、公示考核结果等。（三）明确职责分工1.机构负责人负责统筹协调绩效考核工作，确保制度的有效执行和考核结果的公正应用。2.财务部门负责绩效工资的核算和发放，确保资金使用合规、准确。3.医务部门负责医疗质量、医疗安全等方面的考核指标制定和审核，对医疗业务工作进行指导和监督。医务部门还应定期组织医务人员进行业务培训，提高医疗技术水平，以促进医疗质量提升。例如，每月组织一次业务学习讲座，邀请上级医院专家进行授课，内容涵盖最新的诊疗技术、临床指南解读等。4.护理部门负责护理质量考核指标的制定和实施，加强护理队伍管理，提高护理服务质量。护理部门应定期开展护理质量检查和评估，对发现的问题及时督促整改。如每周进行一次护理查房，对患者的护理情况进行全面检查，发现问题及时反馈给责任护士并跟踪整改情况。5.公共卫生部门负责公共卫生服务项目考核指标的设定和考核工作，组织实施公共卫生服务项目，确保各项任务落实到位。公共卫生部门要加强与社区居委会、村委会等基层组织的沟通协作，广泛宣传公共卫生知识，提高居民对公共卫生服务的知晓率和参与度。例如，每月组织一次社区健康宣传活动，通过举办讲座、发放宣传资料等方式，向居民普及健康生活方式、疾病预防等知识。6.人力资源部门负责将绩效考核结果与人员奖惩、晋升、岗位调整等挂钩，做好相关人事管理工作。人力资源部门应建立完善的人员档案管理系统，及时记录医务人员的绩效考核情况，并根据考核结果进行相应的人事调整。例如，根据年度考核结果，对表现优秀的医务人员进行晋升或岗位调整，为其提供更广阔的职业发展空间；对考核不合格的人员进行岗位培训或调整岗位，帮助其改进工作表现。