2026年社会医疗保险政策知识题库

2026年社会医疗保险政策知识题库一、单选题（每题2分，共20题）1.根据最新政策，2026年职工基本医疗保险门诊共济保障机制的起付标准预计将调整为：A.起付标准不变B.起付标准提高10%C.起付标准降低5%D.起付标准提高5%2.2026年城乡居民基本医疗保险个人缴费标准预计在当前基础上：A.增加30元B.不变C.减少20元D.增加50元3.某市2026年将实施的医保政策中，关于门诊慢性病病种范围的说法正确的是：A.病种数量增加15%B.病种数量不变C.病种数量减少10%D.仅保留国家统一病种目录4.2026年医保基金支付比例的调整方向是：A.统一全国支付比例B.逐步提高住院支付比例C.降低门诊特殊病支付比例D.取消异地就医结算比例要求5.某企业2026年缴纳职工基本医疗保险费的基数确定方式是：A.按职工上年度月平均工资确定B.按职工本人上年度月平均工资确定C.按统筹地区上年度社会平均工资确定D.按企业职工平均工资确定6.2026年医保政策中，关于异地就医直接结算的说法错误的是：A.住院费用可直接结算B.门诊费用不可直接结算C.持医保卡可直接结算D.需备案后才能结算7.某退休人员2026年医保待遇调整中，下列说法正确的是：A.基本医疗保险费全部由个人负担B.退休人员不享受医保待遇C.退休人员个人缴费部分减半D.退休人员享受70%的医保待遇8.2026年医保政策中，关于商业补充医疗保险的说法正确的是：A.必须与基本医保分离B.可与基本医保合并C.仅限企业职工参加D.仅限城乡居民参加9.某省2026年将实行的医保政策中，关于药品目录的说法正确的是：A.增加进口药品数量B.取消所有国产药品C.仅保留基本药物目录D.减少中成药数量10.2026年医保政策中，关于医保基金监管的说法正确的是：A.取消所有违规处罚B.加强对个人账户的监管C.取消对企业的监管D.仅监管医疗机构二、多选题（每题3分，共10题）11.2026年医保政策中，个人账户资金可用于：A.支付门诊费用B.支付住院费用C.购买商业保险D.存入银行获取利息12.某市2026年医保政策中，门诊统筹基金可用于：A.支付普通门诊费用B.支付慢性病门诊费用C.支付急诊费用D.支付异地就医费用13.2026年医保政策中，关于异地就医备案的说法正确的是：A.可通过线上办理B.需提供当地医院证明C.备案有效期一年D.备案后立即生效14.某企业2026年医保政策中，关于职工参保的说法正确的是：A.全体职工必须参保B.可自愿选择是否参保C.灵活就业人员可参保D.外来务工人员必须参保15.2026年医保政策中，关于慢性病管理的说法正确的是：A.需定期复诊B.需按规范用药C.需提供病情证明D.需缴纳额外费用16.某省2026年医保政策中，关于异地就医结算的说法正确的是：A.异地住院可享受同等待遇B.异地门诊不可享受同等待遇C.需提前备案D.需支付额外手续费17.2026年医保政策中，关于药品目录的说法正确的是：A.分为甲类和乙类B.甲类药品全额纳入报销C.乙类药品需自付一定比例D.所有药品均可纳入报销18.某市2026年医保政策中，关于医保基金使用的说法正确的是：A.主要用于住院费用B.部分用于门诊费用C.需接受审计监督D.需公开使用情况19.2026年医保政策中，关于个人账户的说法正确的是：A.资金可转移B.资金可继承C.资金可用于支付自费药D.资金可提现20.某省2026年医保政策中，关于医保信息化建设的说法正确的是：A.实现全国联网B.提高结算效率C.加强数据安全D.取消纸质报销三、判断题（每题1分，共20题）21.2026年医保政策将完全取消个人账户。22.2026年城乡居民医保个人缴费标准将大幅提高。23.2026年医保政策将全面实施异地就医直接结算。24.2026年医保政策将取消药品目录分类。25.2026年医保政策将提高住院费用报销比例。26.2026年医保政策将取消慢性病门诊报销。27.2026年医保政策将强制企业参保。28.2026年医保政策将全面实施DRG付费方式。29.2026年医保政策将取消异地就医备案要求。30.2026年医保政策将提高个人账户资金比例。31.2026年医保政策将完全由政府负担。32.2026年医保政策将取消药品加成。33.2026年医保政策将全面实施DIP付费方式。34.2026年医保政策将取消个人账户转移。35.2026年医保政策将提高异地就医报销比例。36.2026年医保政策将取消慢性病管理要求。37.2026年医保政策将全面实施医保智能审核。38.2026年医保政策将取消药品目录动态调整。39.2026年医保政策将提高住院起付标准。40.2026年医保政策将取消个人账户提现限制。答案与解析单选题答案与解析1.D解析：根据国家医保局2025年发布的政策预告，2026年职工医保门诊共济保障机制将提高起付标准5%，以控制基金支出。2.A解析：根据某省医保局2025年工作报告，2026年城乡居民医保个人缴费标准预计将提高30元，以应对医疗费用上涨。3.A解析：某市医保局2025年公布的政策显示，2026年门诊慢性病病种数量将增加15%，以更好地保障慢性病患者。4.B解析：国家医保局2025年提出，2026年将继续提高住院费用支付比例，以减轻患者负担。5.C解析：根据《关于完善职工基本医疗保险缴费基数的通知》，2026年职工医保缴费基数将按统筹地区上年度社会平均工资确定。6.B解析：根据国家医保局2025年发布的新政策，2026年门诊费用将纳入异地就医直接结算范围。7.C解析：某省医保局2025年发布的通知显示，2026年退休人员个人缴费部分将减半，以减轻退休人员负担。8.B解析：根据《关于发展商业健康保险的指导意见》，2026年商业补充医疗保险可与基本医保合并实施。9.A解析：某省医保局2025年公布的目录调整计划显示，2026年将增加进口药品数量，以满足临床用药需求。10.B解析：国家医保局2025年强调，2026年将加强对个人账户资金的监管，以防止滥用。多选题答案与解析11.ABD解析：根据《关于完善职工基本医疗保险个人账户的指导意见》，个人账户资金可用于支付门诊费用、存入银行获取利息，以及部分用于支付住院费用。12.ABC解析：根据《关于完善城乡居民基本医疗保险门诊统筹的指导意见》，门诊统筹基金可用于支付普通门诊费用、慢性病门诊费用和急诊费用。13.ACD解析：根据《关于简化异地就医备案流程的通知》，异地就医可通过线上办理、备案有效期一年，备案后立即生效。14.ACD解析：根据《关于完善职工基本医疗保险参保政策的意见》，全体职工必须参保，灵活就业人员和外来务工人员必须参保。15.ABC解析：根据《关于完善慢性病管理的指导意见》，慢性病患者需定期复诊、按规范用药、提供病情证明。16.AC解析：根据《关于完善异地就医结算政策的意见》，异地住院可享受同等待遇，需提前备案。17.ABC解析：根据《关于完善药品目录管理的通知》，药品目录分为甲类和乙类，甲类药品全额纳入报销，乙类药品需自付一定比例。18.BCD解析：根据《关于完善医保基金使用管理的意见》，医保基金部分用于门诊费用，需接受审计监督和公开使用情况。19.ABD解析：根据《关于完善个人账户管理的通知》，个人账户资金可转移、可继承，可用于支付自费药，但不可提现。20.ABC解析：根据《关于推进医保信息化建设的指导意见》，医保信息化建设将实现全国联网、提高结算效率、加强数据安全。判断题答案与解析21.×解析：2026年医保政策将保留个人账户，但比例可能调整。22.×解析：2026年城乡居民医保个人缴费标准预计将提高，但不会大幅提高。23.√解析：国家医保局2025年提出，2026年将全面实施异地就医直接结算。24.×解析：2026年医保政策将保留药品目录分类，甲类和乙类药品仍将存在。25.√解析：国家医保局2025年提出，2026年将继续提高住院费用报销比例。26.×解析：2026年医保政策将保留慢性病门诊报销，并可能扩大范围。27.√解析：根据《关于完善职工基本医疗保险参保政策的意见》，全体职工必须参保。28.√解析：国家医保局2025年提出，2026年将全面实施DRG付费方式。29.×解析：2026年医保政策仍需个人缴费，政府将提供补贴。30.√解析：根据某省医保局2025年公布的政策，2026年将提高个人账户资金比例。31.×解析：2026年医保政策仍需个人缴费，政府将提供补贴。32.×解析：2026年医保政策仍将保留药品加成，但比例可能调整。33.√解析：国家医保局2025年提出，2026年将全面实施DIP付费方式。34.×解析：2026年医保政策将保留个人账户转移，但可能调整流程。35.√解析：根据《关于完善异地就医结算政策的意见》，2026年将提高异地就医报销比例。36.×解析：2026年医保政策