患者心脏骤停的应急预案演练脚本(2篇)

患者心脏骤停的应急预案演练脚本(2篇)第一篇《患者心脏骤停应急预案演练脚本——综合医院版》第一章演练定位与法律依据1.1演练目的通过高仿真模拟，验证《综合医院心脏骤停应急响应制度》（院字〔2022〕15号）在真实场景下的可执行性；检验多科室协同、物资调配、信息上报、家属沟通四条主线是否能在“黄金四分钟”内同步启动；发现制度盲区并立即修订。1.2法律法规与制度清单《基本医疗卫生与健康促进法》第46条《医疗质量安全核心制度要点》国卫医发〔2018〕8号《综合医院心脏骤停应急响应制度》院字〔2022〕15号《急救药品器材七定管理制度》护字〔2021〕3号《不良事件上报与rootcauseanalysis流程》质字〔2023〕1号1.3演练类型全院级突击式无脚本演练，不提前通知临床，仅应急指挥中心主任与医务部备案，确保“真打实备”。第二章演练角色与职责矩阵2.1指挥层总指挥：值班副院长（A角）副指挥：急诊科主任（B角）职责：启动红色代码、调配全院资源、向卫健委应急办同步电话+书面报告。2.2执行层第一目击者：责任护士抢救组长：值班主治医师气道管理：麻醉科住院总循环管理：心内科CCU二线药疗组：急诊科护士长后勤组：物业运送中心+设备科信息组：病案室编码员+信息中心工程师家属沟通组：社工部+科室客服2.3评估层院级督导：质控科+护理部+应急办外请专家：市急救中心培训科（第三方评估）职责：对照《演练评分表（2023版）》逐项打分，低于90分即判定不合格。第三章演练场景设计3.1时间周二上午10:00，正常门诊高峰。3.2地点住院部12楼心内科二病区走廊，距护士站15米。3.3患者设定模拟人：SimMan3G，男性68岁，PCI术后第2天，突发室颤。家属：志愿者2名，模拟情绪失控。3.4触发方式责任护士巡视时发现患者倒地，无呼吸、无脉搏，立即启动演练。第四章时间轴与动作分解T010:00:00第一目击者判断意识呼吸脉搏，确认心脏骤停T0+10秒按床头红色按钮，广播“蓝色代码12楼二区走廊”T0+20秒开始CPR，30:2，同时呼叫同事推抢救车、除颤仪T0+45秒值班主治医师到场，接手掌管气道，下医嘱“肾上腺素1mgiv”T0+60秒除颤仪到位，电极板示波“室颤”，200J非同步电除颤一次T0+90秒麻醉科到场，可视喉镜下插入7.0号气管导管，接呼吸机，频率10次/分T0+120秒建立静脉双通路，肾上腺素1mg/3min循环，胺碘酮300mg静推T0+180秒应急办主任到场，启动“院内突发事件信息群”，@所有人T0+240秒患者ROSC，血压90/60mmHg，SpO296%，宣布暂停CPRT0+300秒转运至CCU，交接单双签字，演练结束第五章物资清单与定位5.1抢救车四层抽屉，封条编号20230512，内置：第一层：肾上腺素×10、胺碘酮×5、阿托品×5、生理盐水10ml×20第二层：50ml注射器×5、留置针18G×10、3通×5第三层：可视喉镜叶片×2、7.0/7.5气管导管各×2、导丝×2第四层：手套、口罩、手消、锐器盒5.2除颤仪ZOLLXSeries，电极板成人×2、小儿×1，电池满电，每日08:00自检并打印记录。5.3备用物资12楼楼梯间应急柜：背板清单与实物二维码绑定，扫码可见效期；每月15号设备科盘点。第六章信息上报模板6.1电话首报（T+3分钟）“市卫健委应急办，我是××医院应急办王×，10:00住院部12楼发生1例心脏骤停，已启动红色代码，目前ROSC，正转CCU，暂无次生事件，报告完毕。”6.2书面报告（T+24小时）使用《院内突发事件报告表》V5.0，含：①患者基本信息②发生经过③时间节点④救治措施⑤物资消耗⑥原因初步分析⑦整改措施⑧科主任签字⑨质控科盖章。第七章家属沟通脚本7.1首次沟通（T+10分钟）地点：家属等候区人员：社工+主治医师话术要点：“您好，我是患者的主治医生李×，患者10分钟前突发心脏骤停，我们立即进行了心肺复苏和电除颤，目前心跳已恢复，但仍需转入重症监护室继续治疗，请您签署知情同意书，我们会全程陪同。”7.2二次沟通（T+2小时）提供《抢救过程时间轴》打印件，用荧光笔标出ROSC时刻，减少家属因信息真空产生的纠纷。第八章演练评估与整改8.1评分表（节选）①CPR质量：按压深度≥5cm占比≥80%（10分）②除颤延迟≤60秒（10分）③气管插管一次成功率≥90%（10分）④信息上报延迟≤180秒（10分）⑤家属满意度≥85%（10分）总分100，<90分即不合格。8.2发现缺陷示例缺陷1：抢救车第二层抽屉未贴“近效期优先”标识，导致护士拿药时犹豫5秒。整改：48小时内补贴标识，全院统一模板。缺陷2：家属等候区未设置“应急充电站”，家属手机电量低无法接收后续信息。整改：后勤一周内在等候区增设4组USB充电口。第九章复盘会议记录时间：演练当日15:00地点：行政楼三楼会议室主持人：副院长记录人：质控科议程：①播放360°全景录像②各组汇报③专家点评④确定整改清单⑤院长签发《演练通报》院字〔2023〕演练第03号。第十章附件（演练包）A.演练评分表（Excel，可自动计算）B.时间轴记录表（纸质+电子双签）C.家属沟通回执单D.整改追踪表（责任+时限+销号）——————————————————第二篇《患者心脏骤停应急预案演练脚本——基层社区卫生服务中心版》第一章演练定位与政策依据1.1适用场景中心输液大厅、家庭医生签约居民随访途中、新冠疫苗接种留观区。1.2政策文件《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》《社区卫生服务中心突发心跳呼吸骤停应急处置规范》2022试行《AHA2020CPR&ECC指南》中文版《基层医疗机构急救物资配置标准》DB31/T123420221.3演练目标90秒内完成高质量CPR并拨打120；180秒内使用AED并完成首次电击；患者存活出院率指标≥10%（基线3%）。第二章组织体系与角色2.1指挥链现场指挥：中心副主任（当天最高行政职务）医疗官：全科主任医师护理官：输液室护士长后勤官：办公室主任记录官：健康管理科科员2.2角色分工第一目击者：轮岗护士CPR组：2名护士+1名全科医生AED组：1名保安+1名志愿者疏导组：2名居委会志愿者家属陪伴组：家庭医生签约助手第三章场景脚本（输液大厅版）时间：周三09:20，留观患者35人患者：模拟人ResusciAnne，女性58岁，糖尿病，候诊时突发倒地T009:20:00护士甲发现患者无反应，呼叫护士乙一起判断呼吸脉搏T0+15秒护士甲开始按压，频率100120次/分，深度56cm，完全回弹T0+30秒护士乙携AED到达，开机，贴电极片，语音提示“建议电击”T0+45秒保安疏散围观者，喊“所有人退后”，200J电击一次T0+60秒全科医生丙到场，接手掌管气道，使用简易呼吸器10L/minT0+90秒指挥拨打120，报告“××社区中心，成人心脏骤停，已CPR+AED1次，请派车”T0+120秒继续2分钟CPR周期，AED再分析，仍为室颤，第二次电击T0+180秒120急救车到达，交接单填写《基层心脏骤停交接表》，演练结束第四章物资配置与维护4.1AED品牌：PhilipsHeartStartHS1定位：输液大厅入口右侧墙面，高度1.4米，红色标识夜光巡检：每月1日、15日由办公室主任开机自检，打印自检报告粘贴在《AED巡检本》4.2CPR质量反馈器型号：LaerdalQCPR要求：按压分数≥70%，否则现场重新练习4.3药品肾上腺素1mg预充针×3，置于抢救腰包，护士每日交接班清点并双签第五章信息上报与质控5.1基层直报系统登录“国家基层医疗卫生信息系统—突发事件模块”，字段含：事件分类→心跳呼吸骤停处置措施→CPR、AED、120转诊结局→ROSC/未ROSC系统强制填写时间≤6小时，逾期亮黄灯。5.2质控指标①胸外按压中断时间≤10秒占比≥80%②AED开机到电击时间≤90秒③120出车到达时间≤10分钟（城区）④演练后理论考核平均分≥85分第六章志愿者培训与考核6.1招募渠道居委会、退休教师、高中体育老师，要求年龄1855岁，无心脑血管病史。6.2培训周期2小时理论+2小时实操，使用《社区志愿者CPR培训手册》2023版，考核通过颁发“社区急救员”证，有效期2年。6.3复训提醒健康管理科建立Access数据库，到期前30天自动发送短信+微信群@提醒。第七章家属沟通与心理干预7.1首次沟通（T+5分钟）由家庭医生使用“同理心四步法”：①情绪命名：“我看到您很焦虑”②提供信息：“目前已电击2次，患者有了心跳”③明确下一步：“120会送市医院，我可以陪您”④开放式提问：“您现在最担心什么？”7.2心理干预若家属出现过度换气，立即指导“纸袋呼吸法”，并联系市心理危机干预中心热线。第八章演练评估表（节选）①第一目击者反应时间≤15秒（10分）②按压频率达标率≥90%（10分）③AED贴片位置正确（5分）④保安疏导口令清晰（5分）⑤交接单填写完整（10分）总分100，≥90分合格，<90分两周内复练。第九章整改与追踪案例