2025年应急护士培训试题及答案

2025年应急护士培训试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.某化工厂发生氯气泄漏，现场出现大量人员咳嗽、胸闷。作为首批到达的应急护士，你首要的处置措施是A.立即给予高流量氧气吸入B.快速建立静脉通路C.协助伤员向上风向撤离D.用生理盐水冲洗眼部答案：C解析：化学气体泄漏现场，第一优先是脱离污染源，防止继续吸入；氧气与静脉给药均应在安全环境下实施。2.成人心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例为A.15∶2B.30∶2C.5∶1D.连续按压不需通气答案：B解析：2020版AHA指南维持30次按压后2次通气，保证冠脉灌注。3.创伤现场使用止血带，下列哪项记录必须随伤员后送A.止血带品牌B.结扎部位与具体时间（精确到分钟）C.操作者血型D.止血带压力表读数答案：B解析：精确时间决定松解时机，防止肢体缺血坏死。4.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者行俯卧位通气时，应急护士需最先评估A.瞳孔对光反射B.胃管引流液颜色C.气管导管刻度及固定D.踝泵运动执行情况答案：C解析：俯卧位易致导管移位，必须优先确认气道安全。5.对疑似埃博拉出血热病例进行采血，应急护士应佩戴的防护级别为A.普通外科口罩+乳胶手套B.N95+护目镜+单层手套C.正压头罩+防水防护服+双层手套D.医用防护口罩+隔离衣即可答案：C解析：埃博拉经血液、体液高浓度病毒传播，需最高级别防护。6.地震废墟中救出一名挤压综合征伤员，现场最早出现的电解质紊乱通常是A.高钾血症B.低钠血症C.高钙血症D.低镁血症答案：A解析：肌肉坏死释放大量钾离子，可致室颤。7.批量伤员分拣时，红色标签表示A.死亡B.可延迟处理C.需立即救命手术D.轻微伤答案：C解析：国际通用START检伤分类，红色即第一优先。8.给3岁患儿实施骨髓腔输液，首选穿刺部位为A.髂前上棘B.胫骨近端前内侧C.股骨大转子D.桡骨远端答案：B解析：胫骨近端骨皮质薄、骨髓腔大，易定位且并发症少。9.核泄漏现场，应急护士用盖革计数器测得本底0.2μSv/h，伤员体表测得1.5μSv/h，应A.拒绝救治B.先除污再救治C.立即注射碘化钾D.直接后送答案：B解析：体表污染不危及生命，但需先去除污染，防止扩散。10.对口服百草枯中毒患者，最有效的首次现场处置是A.立即催吐B.口服活性炭1g/kgC.喝大量牛奶稀释D.用高锰酸钾洗胃答案：B解析：百草枯吸收极快，催吐已无效，活性炭可吸附残留。11.使用自动体外除颤仪（AED）时，下列哪项操作正确A.先擦干湿皮肤再贴电极B.可贴于金属项链上方C.心率40次/分立即电击D.分析心律时触摸颈动脉答案：A解析：水能导电，必须擦干；金属饰品应移除或避开。12.高原救援现场，某队员出现脑水肿，首选药物为A.地塞米松20mg静推B.呋塞米40mg口服C.硝酸甘油舌下含服D.普萘洛尔10mg静注答案：A解析：地塞米松可快速减轻脑毛细血管渗出。13.对开放性气胸，现场急救应首先A.用无菌纱布覆盖后密闭包扎B.立即行胸腔闭式引流C.高流量吸氧D.快速补液答案：A解析：变开放为闭合，防止纵隔摆动。14.应急护士在火灾现场发现伤员呼吸音粗糙，面部灰黑，最应警惕A.一氧化碳中毒B.光气中毒C.氰化氢中毒D.二氧化碳中毒答案：A解析：火灾不完全燃烧产生大量CO，致组织缺氧。15.对疑似狂犬病Ⅲ级暴露者，处置正确的是A.仅用碘伏消毒B.伤口缝合后包扎C.冲洗+被动免疫+疫苗D.观察狗10天后再决定答案：C解析：Ⅲ级暴露需立即冲洗15分钟，并联合被动主动免疫。16.批量中毒伤员采用“两步法”洗胃，第一步注入量应为A.50100mLB.200250mLC.400500mLD.越多越好答案：B解析：200250mL可稀释毒物又不致胃扩张反流。17.应急护士在零下10℃环境为伤员输液，为防止液体冻结，最简便方法是A.将液体瓶贴胸保温B.加入50%葡萄糖C.用化学加热包包裹输液管近端D.提高滴速答案：C解析：化学加热包无需电源，可维持38℃左右，安全有效。18.对触电后心跳停止者，下列说法正确的是A.先切断电源再施救B.立即胸外按压无需确认呼吸C.可用湿木棍挑开电线D.先注射肾上腺素1mg答案：A解析：确保环境安全是首要，避免施救者二次触电。19.使用止血带后，下列哪项指标提示需紧急松解A.伤员主诉疼痛难忍B.远端动脉搏动消失C.止血带时间达1.5小时D.伤口渗血停止答案：C解析：>1.5小时易致不可逆神经肌肉损伤，应每1小时松解30秒。20.对孕妇（孕36周）行心肺复苏，按压部位为A.胸骨中下1/3，比正常高2cmB.胸骨上段C.胸骨下段稍偏左D.左侧卧按压答案：A解析：子宫增大推高膈肌，按压点需上移保证效果。21.现场发现伤员瞳孔针尖样，多汗，肌颤，最可能毒物为A.有机磷B.酒精C.氰化物D.阿托品答案：A解析：毒蕈碱样+烟碱样症状提示有机磷中毒。22.应急护士在车厢内实施脊柱板固定，应最先固定A.头部B.胸部C.骨盆D.下肢答案：A解析：颈椎最易二次损伤，头颈优先。23.对糖尿病酮症酸中毒患者，首批补液通常选用A.0.9%氯化钠B.5%葡萄糖C.乳酸林格D.羟乙基淀粉答案：A解析：等渗盐水快速扩容，纠正低灌注。24.海水溺水者，最易发生的酸碱失衡为A.代谢性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性酸中毒答案：A解析：缺氧乳酸堆积+海水高氯，致高阴离子间隙酸中毒。25.使用简易呼吸器时，氧流量应调节至A.23L/minB.56L/minC.1015L/minD.无需氧气答案：C解析：>10L/min才能保证储氧袋充盈，提供高浓度氧。26.对急性冠脉综合征患者，嚼服阿司匹林剂量为A.75mgB.100mgC.162325mgD.500mg答案：C解析：首剂负荷量162325mg，抑制血小板聚集。27.应急护士在野外被可疑HIV血液溅入眼睛，应立即A.用大量清水冲洗15分钟B.滴氯霉素眼药水C.包扎双眼D.等待报告后再处理答案：A解析：局部冲洗可显著降低病毒载量，再评估暴露后预防。28.对张力性气胸，现场紧急排气应选A.第二肋间锁骨中线B.第四肋间腋前线C.第六肋间腋后线D.心尖部答案：A解析：锁骨中线第二肋间胸壁最薄，易穿刺减压。29.应急护士在转运途中发现伤员PETCO₂突然降至5mmHg，最可能A.过度通气B.气管导管脱出C.肺栓塞D.发热答案：B解析：ETCO₂骤降提示气道断开或无效通气。30.对电击伤入口直径3cm的伤口，现场包扎应使用A.干纱布+弹力绷带B.油纱覆盖C.密闭塑料袋覆盖D.暴露疗法答案：A解析：干燥无菌敷料减少渗出与感染，电击伤常深部损伤，需保护。二、多项选择题（每题2分，共20分）31.下列属于应急护士在CBRN事件中的“三步防护”的是A.隔绝B.密封C.除污D.距离答案：A、C、D解析：距离、隔绝、除污是国际通用原则，密封属于隔绝手段之一。32.对急性呼吸衰竭患者实施无创通气，禁忌证包括A.面部广泛烧伤B.心跳停止C.严重呕吐D.合作良好答案：A、B、C解析：面部创伤、呕吐致误吸风险高，心跳停止需插管。33.应急护士在野外进行静脉穿刺，可选择的替代部位有A.足背静脉B.外踝静脉C.颈外静脉D.股静脉答案：A、B、C、D解析：野外条件差，所有浅表静脉均可考虑，股静脉需超声引导。34.下列表现提示伤员出现挤压综合征的有A.茶色尿B.肌酸激酶>10000U/LC.低钙抽搐D.血压升高答案：A、B、C解析：肌肉溶解致肌红蛋白尿、高钾低钙，血压常下降。35.对孕妇进行脊柱固定，正确做法包括A.将木板中段垫高B.左侧倾斜1530°C.固定骨盆带稍松D.头部垫高答案：B、C解析：左侧倾斜减轻子宫压迫下腔静脉，骨盆带避开过紧影响胎儿。36.应急护士在核污染区除污，应遵循A.先重伤后轻伤B.自上而下C.先外后内D.剪开衣物避免扬尘答案：B、C、D解析：自上而下防止交叉，先外后内指先体表后伤口。37.对急性脑卒中患者，FAST评估包括A.FaceB.ArmC.SpeechD.Time答案：A、B、C、D解析：FaceArmSpeechTime，记录时间窗。38.下列药物可用于有机磷中毒的解毒A.阿托品B.碘解磷定C.乙酰胺D.纳洛酮答案：A、B解析：阿托品拮抗毒蕈碱样，解磷定复活胆碱酯酶。39.应急护士在高原给氧，正确的是A.持续低流量12L/minB.可用塑料袋自制简易氧袋C.高流量56L/minD.观察SaO₂>90%答案：B、C、D解析：高原需高流量纠正低氧，简易氧袋可临时提高氧浓度。40.对成批烧伤伤员，早期补液用Parkland公式，需考虑A.体重B.烧伤面积C.尿量D.年龄答案：A、B、C解析：Parkland公式：4mL×kg×%TBSA，尿量指导速度。三、判断题（每题1分，共10分）41.应急护士可在无医嘱情况下对心跳停止伤员静脉注射肾上腺素。答案：√解析：高级生命支持流程允许护士按协议用药。42.对疑似颈椎损伤患者，可使用仰头抬颏法开放气道。答案：×解析：应改用下颌前推法，避免颈椎移位。43.海水溺水者应立即倒挂控水。答案：×解析：控水延误复苏，应直接CPR。44.应急护士在野外可用打火机火焰消毒剪刀后直接剪开伤口。答案：×解析：火焰无法彻底灭菌，且易致金属退火，应煮沸或酒精浸泡。45.对电击伤出口小、入口大的伤口，提示电流方向。答案：√解析：出口通常较小但深，可帮助判断路径。46.使用止血带后，必须标注“T”与时间。答案：√解析：国际通用标记，提醒后续人员。47.应急护士可将冰袋直接放于冻伤肢体复温。答案：×解析：应温水40℃复温，冰袋加重损伤。48.对苯巴比妥中毒，碱化尿液可加速排泄。答案：√解析：pH升高使药物离子化，减少重吸收。49.应急护士在野外可用自来水配制口服补液盐。答案：√解析：清洁水即可，按WHO配方比例。50.对孕妇实施电除颤，能量应减半。答案：×解析：能量同成人，不影响胎儿。四、填空题（每空1分，共20分）51.成人心肺复苏按压深度为______cm，频率______次/分。答案：56，100120解析：2020指南维持该范围，保证心输出量。52.对急性心肌梗死患者，门针时间目标为______分钟以内。答案：30解析：溶栓黄金时间窗。53.应急护士使用骨髓腔输液，首选______骨______端。答案：胫骨，近解析：解剖标志明显，易操作。54.对口服强酸中毒者，禁止______和______。答案：催吐，洗胃解析：避免二次灼伤。55.核污染除污时，应剪开衣物放入______色塑料袋。答案：红解析：国际放射性废物标识。56.对张力性气胸穿刺减压，常用______号针头。答案：14G解析：粗针快速排气。57.应急护士在高原测得SaO₂85%，对应海拔约______米。答案：4500解析：经验公式，每升高1000米SaO₂降约4%。58.对糖尿病酮症酸中毒，当血糖降至______mmol/L时，需改用5%葡萄糖加胰岛素。答案：13.9解析：防止低血糖并继续清除酮体。59.应急护士在野外制作简易夹板，固定范围应超过______个关节。答案：两解析：减少骨折端活动。60.对电击伤，最易发生心律失常的时间段为触电后______小时。答案：24解析：延迟性室颤需心电监护。五、简答题（每题6分，共30分）61.简述应急护士在氯气泄漏现场的个人防护步骤。答案：①快速评估风向，向上风向撤离；②佩戴正压呼吸器与化学防护服；③双层乳胶手套，胶带封袖口；④进入前检查气密性；⑤出污染区后按流程除污。解析：氯气为水溶性刺激性气体，高浓度可致肺水肿，必须最高级别防护。62.叙述批量伤员检伤分类的START原则。答案：①Simple简单：呼吸>30或<10，红色；②呼吸恢复体位后仍<10，黑色；③灌注：桡动脉无搏动，红色；④意识：不能听从简单指令，红色；⑤其余可行走者绿色。解析：30秒内完成一人，优先红色立即后送。63.说明应急护士在野外无电源条件下为输液液体加温的三种方法。答案：①化学加热包包裹输液管近端；②将液体瓶贴体放入内衣保温；③自制太阳能反光板聚焦升温。解析：避免低温液体输入致体温过低，尤其休克伤员。64.写出挤压综合征“5L”救治要点。答案：①Lotsoffluid大量补液；②Lowerlimb筋膜室切开；③LowerK⁺降钾；④LowerMyo清除肌红蛋白；⑤LowerUA碱化尿液。解析：早期补液是关键，目标尿量>200mL/h。65.说明应急护士对疑似狂犬病暴露伤口处置流程。答案：①肥皂水与流动水交替冲洗≥15分钟；②碘伏或苯扎氯铵消毒；③不缝合、不包扎；④立即注射狂犬病免疫球蛋白；⑤按0、3、7、14、28天程序接种疫苗。解析：局部处理可降低病毒量90%以上。六、案例分析题（每题10分，共30分）66.案例：某日凌晨，高速多车追尾，现场汽油泄漏并起火。你随救护车到达，发现一名司机被困，驾驶室变形，伤员意识模糊，呼吸急促，面部烧伤，右小腿畸形出血。问题：（1）现场安全如何确保？（2）开放气道方法？（3）止血与固定要点？（4）转运途中监测重点？答案：（1）立即熄火断电，消防泡沫覆盖地面，设50米警戒区，护士戴防火服与呼吸器；（2）考虑颈椎损伤，采用下颌前推法，清除呼吸道烟尘，高流量湿化氧；（3）用弹力绷带加压包扎止血，小腿畸形处加垫超踝夹板固定，远端脉搏触不到立即松解；（4）持续监测SpO₂、ETCO₂、血压、尿量，警惕吸入性损伤与挤压综合征。解析：火灾复合创伤需兼顾烧伤、骨折、烟雾吸入，按CABCDE顺序。67.案例：山区旅行团遇山洪，4名游客被冲至河道。其中1名女性25岁，被救时无呼吸，无脉搏，全身青紫，腹部膨隆。问题：（1）CPR特殊注意事项？（2）如何排除水阻塞？（3）复苏2分钟仍无呼吸，下一步？（4）后送途中低温防护？答案：（1）按压于胸骨中下段，深度56cm，频率100120次/分，人工呼吸前仅快速清理可见异物，不控水；（2）采用头低侧卧引流，但不超过10秒，立即继续CPR；（3）立即电除颤200J，建立骨髓腔输液，肾上腺素1mg每35分钟；（4）除去湿衣，用干毛毯加保温毯，腋下及腹股沟放化学加热包，目标肛温3435℃。解析：溺水核心为缺氧性心跳停止，低温可保护脑，但复温过快易致室颤。68.案例：化工厂爆炸，现场出现大量工人咳嗽、口吐粉红色泡沫痰。你接到指令建立临时洗消站。问题：（1）洗消站分区？（2）应急护士个人防护？（3）眼部暴露冲洗方法？（4）洗消废水如何处理？答案：（1）设热区、温区、冷区，单向流动，明显标识；（2）A级防化服、正压SCBA、双层手套、防化靴；（3）用0.9%生理盐水或清洁水，头侧倾，从内向外冲洗≥15分钟，翻眼睑；（4）收集至防渗池，加次氯酸钠消毒，pH调至7，交由环保部门。解析：化学肺水肿常由光气、氯气引起，除污防止扩散。七、操作技能评分标准（共30分）69.