医学护理题库+参考答案

医学护理题库+参考答案一、单项选择题1.为昏迷患者进行口腔护理时，开口器应从（）A.门齿处放入B.臼齿处放入C.尖牙处放入D.切牙处放入参考答案：B2.测量血压时，若袖带过窄会导致测得的血压（）A.偏低B.偏高C.无影响D.先低后高参考答案：B3.静脉输液时，茂菲滴管内液面自行下降的原因是（）A.输液管有裂隙B.患者肢体位置不当C.压力过大D.输液速度过快参考答案：A4.患者发生青霉素过敏性休克时，最早出现的症状通常是（）A.意识丧失B.血压下降C.喉头水肿、气促D.抽搐参考答案：C5.压疮淤血红润期的主要表现是（）A.局部皮肤出现水疱B.表皮水疱破溃，露出潮湿红润创面C.局部皮肤红、肿、热、痛或麻木D.坏死组织发黑，有臭味参考答案：C6.留置导尿患者预防尿路感染的措施不包括（）A.保持尿道口清洁B.每日更换导尿管C.集尿袋低于膀胱水平D.鼓励患者多饮水参考答案：B7.下列哪种药物需在饭后服用以减少胃肠道刺激（）A.阿司匹林B.地高辛C.胰岛素D.硫酸亚铁参考答案：A8.氧气筒内氧气不可用尽，当压力表指针降至（）时应停止使用A.0.1MPaB.0.2MPaC.0.3MPaD.0.5MPa参考答案：B9.患者行破伤风抗毒素脱敏注射时，首次注射剂量为（）A.15IUB.50IUC.100IUD.150IU参考答案：D10.高热患者使用冰袋降温时，冰袋应放置在（）A.腹部B.足底C.前额、颈部、腋窝D.胸部参考答案：C11.护理昏迷患者时，错误的措施是（）A.保持呼吸道通畅B.每2小时翻身一次C.用热水泡脚促进血液循环D.保持会阴部清洁参考答案：C12.关于灌肠的注意事项，错误的是（）A.伤寒患者灌肠液量不超过500mlB.肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠C.急腹症患者禁忌灌肠D.中暑患者可用4℃生理盐水灌肠参考答案：无（正确表述均正确，若需设错误选项可调整为“D.中暑患者可用10℃生理盐水灌肠”，则参考答案：D）13.静脉炎的临床表现不包括（）A.沿静脉走向出现条索状红线B.局部组织肿胀、灼热C.畏寒、发热D.肢体麻木参考答案：D14.患者输液过程中出现空气栓塞，应立即采取的体位是（）A.左侧头低足高位B.右侧头高足低位C.平卧位D.半坐卧位参考答案：A15.新生儿Apgar评分的内容不包括（）A.心率B.呼吸C.体温D.肌张力参考答案：C16.糖尿病患者饮食治疗的首要原则是（）A.控制总热量B.严格限制碳水化合物C.多吃蛋白质D.多吃蔬菜参考答案：A17.下列哪项是洋地黄中毒最常见的心律失常（）A.室性期前收缩B.房室传导阻滞C.房颤D.窦性心动过缓参考答案：A18.脑出血患者急性期应采取的体位是（）A.头低足高位B.平卧位C.头高足低位（15°~30°）D.侧卧位参考答案：C19.产后出血最常见的原因是（）A.胎盘残留B.子宫收缩乏力C.软产道损伤D.凝血功能障碍参考答案：B20.支气管哮喘急性发作时，首选的药物是（）A.氨茶碱B.沙丁胺醇C.地塞米松D.色甘酸钠参考答案：B二、多项选择题1.无菌技术操作原则包括（）A.操作环境清洁、宽敞B.操作者衣帽整洁，修剪指甲，洗手C.无菌物品与非无菌物品分开放置D.无菌包受潮后需重新灭菌参考答案：ABCD2.影响血压测量准确性的因素有（）A.袖带过宽B.患者情绪激动C.测量时手臂位置高于心脏水平D.水银柱未归零参考答案：ABCD3.压疮的好发部位包括（）A.骶尾部B.髋部C.外踝D.耳郭参考答案：ABCD4.静脉输液时，溶液不滴的原因可能是（）A.针头滑出血管外B.针头斜面紧贴血管壁C.压力过低D.静脉痉挛参考答案：ABCD5.对临终患者的心理护理应（）A.尊重患者的权利和选择B.鼓励患者表达情感C.避免与患者讨论死亡话题D.提供情感支持参考答案：ABD6.糖尿病足的预防措施包括（）A.每日检查足部皮肤B.避免赤足行走C.水温不宜超过40℃D.修剪指甲时避免损伤皮肤参考答案：ABCD7.急性左心衰竭患者的护理措施包括（）A.取端坐位，双腿下垂B.高流量吸氧（6~8L/min）C.快速静脉补液D.遵医嘱使用利尿剂参考答案：ABD8.产后出血的观察要点包括（）A.子宫收缩情况B.阴道出血量C.生命体征D.意识状态参考答案：ABCD9.小儿高热惊厥的护理措施包括（）A.保持呼吸道通畅B.立即物理降温C.防止舌咬伤D.密切观察生命体征参考答案：ABCD10.胸腔闭式引流的护理要点包括（）A.保持引流瓶低于胸壁引流口平面60~100cmB.观察引流液的颜色、性质和量C.定期挤压引流管，防止堵塞D.拔管后观察有无胸闷、呼吸困难参考答案：ABCD三、简答题1.简述高热患者的护理措施。参考答案：①观察生命体征：每4小时测量体温、脉搏、呼吸，降至正常3天后改为每日2次；②降温处理：物理降温（冰袋、温水擦浴、酒精擦浴等）或药物降温，30分钟后复测体温并记录；③补充营养和水分：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，鼓励多饮水（每日3000ml以上）；④口腔护理：每日2~3次，预防口腔感染；⑤皮肤护理：及时更换潮湿的衣被，保持皮肤清洁干燥；⑥心理护理：关心患者，缓解其紧张情绪。2.简述青霉素过敏试验的注意事项。参考答案：①试验前详细询问过敏史，有青霉素过敏史者禁止做试验；②试验前备好急救药品（如肾上腺素）和器材；③首次注射后观察30分钟，无反应方可离开；④青霉素应现配现用，因溶液放置后效价降低且易产生致敏物质；⑤更换批号时需重新做过敏试验；⑥若患者曾使用青霉素但停药3天以上，需重新做试验。3.简述术后患者早期活动的意义。参考答案：①促进血液循环，防止深静脉血栓形成；②增加肺活量，减少肺部并发症（如肺不张、肺炎）；③促进胃肠蠕动，预防肠粘连，恢复肛门排气；④促进膀胱功能恢复，减少尿潴留；⑤减轻患者焦虑，增强康复信心。4.简述糖尿病患者胰岛素注射的护理要点。参考答案：①注射部位选择：腹部（吸收最快）、上臂三角肌、大腿前外侧、臀部，轮换注射，避免同一部位重复注射；②注射时间：普通胰岛素在餐前30分钟注射，速效胰岛素类似物在餐前即刻注射；③剂量准确：使用1ml注射器或胰岛素笔，确保剂量无误；④注射方法：皮肤常规消毒，捏起皮肤呈45°~90°进针（根据患者胖瘦调整角度），推药后停留10秒再拔针；⑤观察不良反应：如低血糖（头晕、心悸、出汗）、局部红肿、硬结等；⑥告知患者胰岛素保存方法（未开封的放2~8℃冰箱，开封后室温保存不超过28天）。5.简述急性心肌梗死患者的护理措施。参考答案：①休息与活动：急性期绝对卧床休息1~3天，保持环境安静；②疼痛护理：遵医嘱给予吗啡或哌替啶止痛，观察效果及不良反应；③氧疗：持续高流量吸氧（4~6L/min），改善心肌缺氧；④饮食护理：低脂、低胆固醇、易消化饮食，少量多餐，避免过饱；⑤心电监护：密切观察心率、心律、血压变化，及时发现心律失常；⑥排便护理：保持大便通畅，避免用力排便（可使用开塞露或缓泻剂）；⑦心理护理：安慰患者，减轻其恐惧和焦虑。6.简述新生儿黄疸的护理措施。参考答案：①观察黄疸进展：监测皮肤黄染的范围、颜色及血清胆红素水平；②光照疗法护理：调节箱温至30~32℃（早产儿32~34℃），双眼用遮光眼罩保护，会阴、肛门用尿布遮盖，每2小时翻身一次，观察有无发热、皮疹、腹泻等不良反应；③保证营养供给：按需喂养，鼓励母乳喂养，必要时静脉补液；④预防感染：严格执行无菌操作，加强脐部和皮肤护理；⑤遵医嘱使用药物（如肝酶诱导剂、免疫球蛋白）或换血治疗，观察疗效及副作用。7.简述静脉输血的注意事项。参考答案：①严格执行查对制度：核对患者姓名、床号、血型、血袋号、交叉配血试验结果等；②输血前摇匀血液，避免剧烈震荡；③输血前后用生理盐水冲洗输血管道，连续输用不同供血者的血液时，中间用生理盐水冲洗；④输血速度：开始15分钟内速度宜慢（20滴/分），观察无反应后调整至40~60滴/分（年老、儿童、心功能不全者减慢）；⑤密切观察不良反应：如发热、过敏、溶血反应等，一旦发生立即停止输血，保留余血并通知医生；⑥血制品从血库取出后30分钟内输注，不得自行贮血；⑦输血后血袋保留24小时备查。8.简述昏迷患者的护理要点。参考答案：①保持呼吸道通畅：头偏向一侧，及时清除口、鼻、咽部分泌物，必要时吸痰或气管插管；②维持营养：鼻饲高蛋白、高维生素、易消化流质饮食，每日4~6次，每次200~300ml；③预防压疮：每2小时翻身一次，保持床单位清洁干燥，骨隆突处用软枕或气垫保护；④眼部护理：眼睑不能闭合者，用生理盐水纱布覆盖或涂抗生素眼膏，防止角膜干燥、溃疡；⑤口腔护理：每日2~3次，用生理盐水或漱口液清洁口腔；⑥泌尿系统护理：留置导尿者定期更换尿管和集尿袋，每日清洁尿道口，鼓励多饮水（或通过鼻饲补水）；⑦安全护理：使用床档防止坠床，躁动者遵医嘱使用约束带。9.简述高血压患者的健康指导。参考答案：①饮食指导：低盐（每日＜5g）、低脂、低胆固醇饮食，多吃新鲜蔬菜、水果，戒烟限酒；②运动指导：选择有氧运动（如散步、慢跑、太极拳），每周3~5次，每次30分钟，避免剧烈运动；③用药指导：遵医嘱规律服药，不可自行增减剂量或停药，观察药物副作用（如利尿剂引起的低血钾、ACEI类引起的干咳）；④自我监测：每日测量血压并记录，了解血压控制目标（一般＜140/90mmHg，糖尿病或肾病患者＜130/80mmHg）；⑤心理指导：保持情绪稳定，避免紧张、焦虑；⑥定期随访：每3~6个月复查肝肾功能、血脂、血糖等。10.简述烧伤患者的现场急救措施。参考答案：①迅速脱离热源：火焰烧伤者立即脱去燃烧衣物，就地打滚或用湿被覆盖灭火；热液烫伤者尽快脱去浸湿的衣物；②保护创面：用清洁的敷料或布单覆盖，避免污染和二次损伤；③冷却处理：烧伤后立即用冷水冲洗（15~20分钟）或浸泡（适用于四肢），减轻疼痛和热力损伤；④镇静止痛：口服或肌注止痛药（无颅脑损伤或呼吸困难者）；⑤保持呼吸道通畅：头面部烧伤或吸入性损伤者，及时清除口鼻分泌物，必要时行气管切开；⑥防治休克：中重度烧伤者尽快建立静脉通道，补充液体（如平衡盐溶液）；⑦转运：经初步处理后，尽快送往有烧伤专科的医院治疗，转运途中密切观察生命体征。四、案例分析题案例1：患者，男，68岁，因“突发胸痛2小时”入院。既往有高血压病史10年，吸烟史30年。查体：T36.5℃，P102次/分，R22次/分，BP160/95mmHg，神志清楚，痛苦面容，大汗淋漓，心电图示V1~V4导联ST段抬高。问题：①该患者最可能的诊断是什么？②首要的护理措施是什么？③需重点观察哪些并发症？参考答案：①最可能的诊断是急性广泛前壁心肌梗死；②首要护理措施是立即绝对卧床休息，给予高流量吸氧（4~6L/min），遵医嘱快速建立静脉通道并使用吗啡止痛；③需重点观察的并发症包括：心律失常（尤其是室性期前收缩）、心力衰竭（急性左心衰竭）、心源性休克、心脏破裂等。案例2：患者，女，32岁，产后3天，主诉乳房胀痛、发热（T38.9℃），检查发现左乳外上象限红肿、有压痛，未触及明显硬结。问题：①该患者最可能的诊断是什么？②列出主要的护理措施。参考答案：①最可能的诊断是急性乳腺炎（早期）；②护理措施：①暂停患侧乳房哺乳，用吸奶器吸净乳汁，保持乳汁通畅；②局部热敷（每次20~30分钟，每日3~4次）或理疗，促进炎症消散；③遵医嘱使用抗生素（如青霉素），观察药物疗效及副作用；④高热护理：物理降温（温水擦浴）或药物降温，鼓励多饮水；⑤饮食指导：清淡、高蛋白饮食，避免辛辣刺激性食物；⑥心理护理：安慰患者，解释疾病转归，减轻焦虑。案例3：患者，男，55岁，因“脑梗死”入院，左侧肢体偏瘫，意识清楚，言语含糊。查体：左侧肢体肌力0级，巴氏征阳性，留置导尿管在位，尿液澄清。问题：①该患者存在哪些护理问题？②针对左侧肢体偏瘫，应采取哪些康复护理措施？参考答案：①护理问题：躯体活动障碍（与脑梗死致左侧肢体偏瘫有关）；语言沟通障碍（与脑梗死致言语功能受损有关）；有失用综合征的危险（与长期卧床、肢体活动减少有关）；潜在并发症：压疮、深静脉血栓、肺部感染、尿路感染等。②康复护理措施：①良肢位摆放：平卧位时患侧上肢外展、下肢稍屈曲，患侧臀部及大腿下垫软枕；侧卧位时患侧在上，背部垫枕支撑；②被动运动：每日2~3次，从近端到远端活动关节（肩关节、肘关节、髋关节、膝关节等），幅度由小到大，避免暴力；③主动运动训练：鼓励患者用健侧肢体辅助患侧活动，如双手交叉前伸、桥式运动（抬臀）；④日常生活能力训练：指导患者练习穿脱衣物、进食、使用辅助器具（如轮椅）；⑤物理治疗：如针灸、电刺激，促进神经功能恢复；⑥心理支持：鼓励患者积极参与康复训练，增强康复信心。案例4：患者，女，45岁，因“上腹部疼痛12小时”入院。查体：T38.5℃，P108次/分，R24次/分，BP110/70mmHg，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，以右上腹为著，墨菲征阳性。实验室检查：白细胞15×10⁹/L，中性粒细胞85%。B超示胆囊增大，壁增厚，内见多个强回声光团伴声影。问题：①该患者最可能的诊断是什么？②术前应采取哪些护理措施？③术后需重点观察的并发症有哪些？参考答案：①最可能的诊断是急性结石性胆囊炎；②术前护理措施：①禁食、胃肠减压，减少胆汁分泌；②静脉补液，纠正水、电解质紊乱；③遵医嘱使用抗生素（如头孢类）和解痉止痛药（如