(2025年)危重病人抢救制度试题及答案

(2025年)危重病人抢救制度试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.根据2025年版《医疗机构危重病人抢救制度实施细则》，接到抢救通知后，首诊医师到达现场的最长时限为：A.3分钟B.5分钟C.8分钟D.10分钟2.抢救过程中，若需执行口头医嘱，护士需在执行前：A.直接执行并记录B.复述一遍确认内容C.等待医师补写书面医嘱后执行D.与另一名护士核对后执行3.抢救车内急救药品的效期检查频率应为：A.每日B.每周C.每两周D.每月4.对心跳骤停患者实施胸外按压时，2025年最新指南推荐的按压深度为：A.3-4cmB.4-5cmC.5-6cmD.6-7cm5.抢救过程中，若患者需要紧急输血，护士需核对的信息不包括：A.患者姓名、床号B.血袋编号、血型C.交叉配血试验结果D.献血者年龄6.多学科联合抢救时，指挥权应归属：A.最高年资医师B.患者首诊科室医师C.患者主管医师D.现场最高职称的专科医师7.抢救结束后，口头医嘱补记的最晚时间为：A.1小时内B.2小时内C.3小时内D.6小时内8.关于抢救设备的日常管理，错误的是：A.除颤仪每周充电测试B.吸引器每月检查负压功能C.呼吸机管道每日更换D.简易呼吸器每季度检测气囊完整性9.对意识障碍的危重患者，身份确认的“双核对”不包括：A.核对腕带信息B.核对病历信息C.询问家属患者姓名D.核对电子系统登记信息10.抢救过程中，若患者出现药物过敏反应，首要措施是：A.立即通知医师B.停止可疑药物输注C.静脉注射肾上腺素D.给予氧气吸入11.2025年新增的抢救质量评价指标中，“抢救开始时间”的定义是：A.医师到达现场时间B.首项抢救措施实施时间C.患者进入抢救室时间D.家属签署知情同意书时间12.对呼吸衰竭患者实施气管插管时，首次尝试时间不应超过：A.10秒B.30秒C.60秒D.90秒13.抢救记录中，“病情变化时间”应精确至：A.分钟B.10分钟C.半小时D.1小时14.抢救室环境管理要求，温度应维持在：A.18-20℃B.20-22℃C.22-24℃D.24-26℃15.患者心跳骤停后，实施电除颤的最佳时间窗为：A.1分钟内B.3分钟内C.5分钟内D.8分钟内二、多项选择题（每题3分，共30分）1.危重病人抢救的核心原则包括：A.先抢救后补记B.生命体征稳定前不转运C.多学科协作D.家属全程参与决策2.抢救小组的组成人员应包括：A.值班医师B.责任护士C.麻醉医师（必要时）D.患者家属3.抢救设备“五定”管理指：A.定数量品种B.定点放置C.定人管理D.定期消毒维护E.定时检查4.对休克患者的抢救措施包括：A.快速建立静脉通路B.监测中心静脉压C.头低足高位D.应用血管活性药物5.抢救记录需包含的内容有：A.患者主诉及生命体征变化B.抢救措施实施时间及效果C.参与抢救人员姓名及职称D.家属沟通内容及签字6.2025年制度更新中，强调的“抢救预警指标”包括：A.收缩压＜90mmHgB.血氧饱和度＜90%C.意识GCS评分＜8分D.尿量＜0.5ml/kg/h7.关于口头医嘱的执行，正确的做法是：A.仅在抢救急危情况下使用B.医师需在6小时内补记C.护士执行前需复述确认D.抢救结束后由护士长核对8.抢救过程中，护士的职责包括：A.协助医师实施急救措施B.准确记录抢救过程C.管理抢救设备及药品D.向家属解释病情9.对呼吸心跳骤停患者的抢救流程包括：A.立即评估意识及呼吸B.启动急救系统C.开始胸外按压D.尽早电除颤10.抢救质量控制的关键节点包括：A.抢救响应时间B.设备完好率C.医嘱执行准确率D.患者转归结局三、判断题（每题2分，共20分）1.抢救时，若患者无家属在场，可由值班医师直接决定抢救方案。（）2.抢救车内备用药品可与普通药品混放，只需标注“急救”标识。（）3.对意识不清的患者，可仅通过病房号确认身份。（）4.气管插管成功后，需立即听诊双肺呼吸音确认位置。（）5.抢救过程中，为避免家属情绪激动，可禁止其进入抢救室。（）6.除颤仪使用后，需用75%酒精擦拭电极板，待干燥后归位。（）7.患者发生过敏性休克时，应先静脉注射地塞米松，再注射肾上腺素。（）8.抢救记录中，允许修改笔误，但需签名并注明修改时间。（）9.多学科会诊时，各专科医师可独立提出治疗意见，无需统一决策。（）10.抢救结束后，需对患者抢救过程进行总结分析，提出改进措施。（）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述危重病人抢救中“首诊负责制”的具体要求。2.列出2025年版制度中抢救设备日常维护的“三查”内容。3.说明抢救过程中“双人核对”的适用场景及操作要点。4.简述心跳骤停患者实施CPR时，胸外按压与人工呼吸的比例（2025年指南）。5.抢救结束后，需完成哪些后续工作？五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者男性，65岁，因“突发胸痛2小时”急诊入院，查体：意识模糊，血压75/40mmHg，心率135次/分，心电图示广泛前壁心肌梗死。值班医师立即通知心内科会诊，但15分钟内会诊医师未到达。护士未建立静脉通路，仅给予吸氧。30分钟后患者心跳骤停，经抢救无效死亡。问题：分析该抢救过程中存在的违规行为，并提出改进措施。案例2：患者女性，42岁，因“药物过敏致喉头水肿”收入抢救室，护士遵口头医嘱“肾上腺素1mg静脉注射”，执行前未复述，直接推注。10分钟后医师补记医嘱时发现实际应为“肾上腺素0.5mg”，患者出现血压骤升、心律失常。问题：指出护士操作中的错误，说明正确的处理流程。答案一、单项选择题1.B2.B3.A4.C5.D6.D7.A8.C9.C10.B11.B12.B13.A14.C15.A二、多项选择题1.ABC2.ABC3.ABCDE4.ABD5.ABCD6.ABCD7.ABC8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、判断题1.×（需报医院总值班或医务科备案）2.×（需单独存放，标识清晰）3.×（需核对腕带、病历、电子系统）4.√5.×（可允许1-2名家属在指定区域旁观）6.√7.×（应优先肾上腺素0.5-1mg肌注）8.√9.×（需由指挥医师汇总意见，形成统一方案）10.√四、简答题1.首诊医师需全程负责患者抢救，不得推诿；立即评估病情，启动抢救流程；若需专科会诊，需在5分钟内联系并跟踪会诊医师到达时间；抢救过程中持续观察病情变化，及时调整方案；抢救结束后完成首份抢救记录。2.“三查”指：①查功能：每日检查设备开机、参数设置、运行状态（如除颤仪充电、呼吸机漏气测试）；②查完整性：每周检查配件是否齐全（如吸痰管、呼吸面罩、电极片）；③查清洁度：每次使用后消毒，每周彻底清洁设备表面及缝隙。3.适用场景：输血、注射高风险药物（如化疗药、麻醉剂）、使用特殊设备（如呼吸机参数设置）、执行口头医嘱。操作要点：由两名护士或医师+护士共同核对；核对内容包括患者身份、药物名称/剂量/有效期、设备参数；核对后双方签名确认；电子系统需双人扫码确认。4.2025年指南推荐，成人心肺复苏中，胸外按压与人工呼吸的比例为30:2（无高级气道时）；若已建立高级气道（如气管插管），则按压频率100-120次/分，呼吸频率8-10次/分，无需中断按压。5.后续工作包括：①6小时内完成抢救记录补记（含口头医嘱），记录需详细、准确、时间精确到分钟；②整理抢救设备及药品，补充消耗物品，检查设备功能并归位；③与患者家属沟通病情及抢救结果，签署相关知情同意书；④组织抢救小组进行总结讨论，分析成功/不足点，记录在《危重患者抢救登记本》；⑤将患者转入ICU或专科病房，做好交接（病情、用药、检查结果）；⑥上报医务科（如涉及纠纷、死亡病例）。五、案例分析题案例1：违规行为：①首诊医师未履行“抢救优先”原则，未在5分钟内启动基础抢救（如建立静脉通路、使用血管活性药物）；②会诊医师未在10分钟内到达（2025年制度要求急会诊10分钟内到场）；③护士未执行“首接负责制”，未主动协助建立静脉通路；④抢救响应时间超时（从入院到心跳骤停间隔30分钟，未在15分钟内稳定生命体征）。改进措施：①强化首诊医师急救能力培训，明确“先抢救后会诊”原则；②完善会诊响应机制（如系统短信提醒、未到场自动转接上级医师）；③护士需掌握基础急救技能（如静脉穿刺、简易呼吸囊使用）；④建立抢救时间节点监控表（入院5分钟评估、10分钟启动基础措施、15分钟稳定生命体征）。案例2：护士错误：①未复述口头医嘱，导致剂量错误；②未核对药物剂量（肾上腺