医生三基三严考试题及参考答案

医生三基三严考试题及参考答案一、单选题（共73题，每题1分，共73分）1.患者，男，72岁。患前列腺增生症10年，症见腰膝酸软，尿频、尿急、尿痛、排尿困难，伴小腹拘急疼痛。证属肾气不足、湿热瘀阻所致的癃闭，治当益肾活血、清热通淋，宜选用的中成药是（）（）A、癃闭舒胶囊B、八正合剂C、萆薢分清丸D、三金颗粒正确答案：A答案解析：癃闭舒胶囊功能益肾活血，清热通淋。主治肾气不足、湿热瘀阻所致的癃闭，症见腰膝酸软、尿频、尿急、尿痛、尿线细，伴小腹拘急疼痛；前列腺增生症见上述证候者。八正合剂功能清热，利尿，通淋。主治湿热下注所致的淋证，症见小便短赤、淋沥涩痛、口燥咽干等。三金颗粒功能清热解毒，利湿通淋，益肾。主治下焦湿热所致的热淋，症见小便短赤、淋沥涩痛、尿急频数；急慢性肾盂肾炎、膀胱炎、尿路感染见上述证候者。萆薢分清丸功能分清化浊，温肾利湿。主治肾不化气、清浊不分所致的白浊、小便频数。2.慢性输卵管积水声像图表现，下列错误的是（）A、与子宫周围粘连严重时可与子宫直肠陷凹积液连成一片包围子宫B、肿块内部呈无回声区，透声尚佳C、肿块间隔及囊壁较厚，多为实性D、肿块边缘较清晰，呈薄壁状E、多在双侧附件区见腊肠状肿块正确答案：C答案解析：慢性输卵管积水声像图表现多在双侧附件区见腊肠状肿块，肿块边缘较清晰，呈薄壁状，内部呈无回声区，透声尚佳，与子宫周围粘连严重时可与子宫直肠陷凹积液连成一片包围子宫，而肿块间隔及囊壁较厚，多为实性不符合慢性输卵管积水声像图表现。3.当柯氏位投照时，听眦线与X线中心线的夹角为（）A、0°B、23°C、15°D、37°E、45°正确答案：B4.仅有3.5MHz线阵探头，扫查甲状腺的补救方法为（）A、变换体位扫查B、多涂耦合剂C、在探头与甲状腺之间加一个水囊D、提高总增益，改变图像亮度E、增加图像对比度正确答案：C答案解析：当仅有3.5MHz线阵探头扫查甲状腺时，由于该探头频率相对较低，图像分辨率可能不足。在探头与甲状腺之间加一个水囊，可以改善探头与甲状腺之间的耦合，减少界面反射，提高图像质量，起到一定的补救作用。变换体位扫查主要是从不同角度观察甲状腺，但不能从根本上改善探头频率不匹配的问题；多涂耦合剂主要是为了减少探头与皮肤间的空气干扰，对改善因探头频率不适合导致的图像问题作用不大；提高总增益改变图像亮度以及增加图像对比度并不能解决探头频率不合适的本质问题。5.《处方管理办法》规定，医师开具的处方遵循的原则应当是（）（）A、安全、有效、经济B、有效、经济、方便C、安全、有效、方便D、合理、规范、经济正确答案：A答案解析：《处方管理办法》规定，医师开具处方应当遵循安全、有效、经济的原则。安全是指用药不会对患者造成不良影响；有效是指药物能够达到治疗疾病的预期效果；经济是指在确保治疗效果的前提下，选择性价比合理的药物和治疗方案，以减轻患者的经济负担。6.超声诊断亚急性甲状腺炎，错误的是（）A、甲状腺大小、结构、回声正常B、甲状腺局部可有压痛C、腺体内散在稀疏、均质的弱回声D、甲状腺弥漫性肿大E、CDFI：腺体内血流较丰富正确答案：A答案解析：亚急性甲状腺炎时甲状腺大小、结构、回声多有改变，不会正常，常表现为甲状腺弥漫性肿大，内部回声不均匀，可出现低回声、无回声等，局部可有压痛，腺体内血流信号可增多等。而选项A描述的甲状腺大小、结构、回声正常不符合亚急性甲状腺炎的超声表现。7.下列属于第二类精神药品的是（）（）A、可待因B、氯胺酮C、曲马多D、哌醋甲酯E、羟考酮正确答案：C答案解析：曲马多属于第二类精神药品。可待因、羟考酮属于麻醉药品；氯胺酮属于第一类精神药品；哌醋甲酯属于第一类精神药品。8.抑制髓袢升枝粗段髓质和皮质部的Na+-K+-2CT-共同转运系统而利尿的药物是（）（）A、呋塞米B、氢氯噻嗪C、螺内酯D、氨苯蝶啶E、乙酰唑胺正确答案：A答案解析：呋塞米主要作用于髓袢升支粗段髓质和皮质部，特异性抑制Na+-K+-2Cl-共同转运系统，减少氯化钠的重吸收，降低肾的稀释与浓缩功能，从而产生强大的利尿作用。氢氯噻嗪主要作用于远曲小管近端，抑制Na+-Cl-共转运子，减少氯化钠和水的重吸收而利尿。螺内酯作用于远曲小管和集合管，竞争醛固酮受体，产生保钾利尿作用。氨苯蝶啶作用于远曲小管和集合管，阻滞钠通道而减少Na+的重吸收，同时抑制Na+-K+交换，使Na+排出增加而利尿，同时伴有血钾升高。乙酰唑胺主要作用于近曲小管，抑制碳酸酐酶活性，减少碳酸氢钠的重吸收，从而产生利尿作用。9.对口服药品规定检查致病菌，通常以哪种菌为代表（）（）A、沙门菌属B、金黄色葡萄球菌C、溶血性链球菌D、大肠埃希菌E、志贺菌属正确答案：D答案解析：口服药品规定检查的致病菌以大肠埃希菌为代表，大肠埃希菌是肠道中常见的细菌，若药品被其污染，可能提示药品生产过程中卫生条件控制不佳或药品保存不当等问题，所以检查大肠埃希菌对于口服药品质量控制很重要。10.门(急)诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方不得超过（）天常用量（）A、7B、3C、2D、5E、1正确答案：B答案解析：门(急)诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方不得超过3天常用量。这是根据相关规定来保障患者合理用药及安全，避免过度用药等情况的发生。11.对冠状静脉窦扩大者，从左肘静脉注射超声造影剂见冠状静脉窦显影后右心房显影，而从右肘部位注射则冠状静脉窦内无造影剂，此病可能是（）A、永存左上腔静脉B、心内型肺静脉异位引流C、心上型肺静脉异位引流D、心下型肺静脉异位引流E、混合型肺静脉异位引流正确答案：A答案解析：永存左上腔静脉时，冠状静脉窦扩大，从左肘静脉注射超声造影剂，造影剂可经永存左上腔静脉进入冠状静脉窦，进而使右心房显影；而从右肘部位注射，造影剂无法进入异常的冠状静脉窦途径，冠状静脉窦内无造影剂，符合题干描述，故答案为[A]。心内型肺静脉异位引流主要是肺静脉血直接或间接引流到右心房等部位，与冠状静脉窦显影情况不符；心上型肺静脉异位引流是肺静脉血引流到上腔静脉等；心下型肺静脉异位引流是肺静脉血引流到下腔静脉等；混合型肺静脉异位引流包含多种异常引流情况，但均不符合题干中关于冠状静脉窦显影的表现。12.销售含麻黄碱类复方制剂，除处方药按处方剂量销售外，一次销售不得超过（）个最小包装（）A、4B、3C、5D、2正确答案：D13.川崎病主要病理变化位于心血管系统，可引起全心脏炎症，最常见的部位是（）A、心脏传导系统炎B、冠状动脉炎C、心脏瓣膜炎D、心肌炎E、心包炎正确答案：B答案解析：川崎病主要病理变化为全身性血管炎，好发于冠状动脉，可导致冠状动脉炎，严重时可形成冠状动脉瘤，甚至破裂出血，是川崎病最严重的并发症，可严重影响患儿心血管功能，所以最常见的部位是冠状动脉炎。心肌炎、心包炎、心脏瓣膜炎、心脏传导系统炎虽也可出现，但不如冠状动脉炎常见。14.马方综合征的心血管病理改变主要为（）A、主动脉外膜组织薄弱B、主动脉中层弹性组织明显消失C、左心室扩大D、主动脉瓣膜破坏狭窄E、主动脉内膜层组织破坏正确答案：B答案解析：马方综合征主要累及中胚叶的骨骼、心脏、眼和血管等组织。心血管病理改变主要是主动脉中层弹性组织明显消失，导致主动脉进行性扩张，可形成主动脉瘤等严重并发症。主动脉内膜层组织破坏、主动脉外膜组织薄弱不是其主要病理改变；左心室扩大多是主动脉病变后的继发改变；主动脉瓣膜破坏狭窄不是马方综合征典型的心血管病理改变。15.老年性骨质疏松患者，在钙剂+维生素D的基础治疗上，宜选用（）（）A、雌激素或雌激素受体调节剂B、双膦酸盐C、降钙素D、雄激素正确答案：B答案解析：对于老年性骨质疏松患者，在钙剂+维生素D的基础治疗上，双膦酸盐是常用的药物。双膦酸盐能抑制破骨细胞活性，减少骨吸收，提高骨密度，降低骨折风险。雌激素或雌激素受体调节剂一般用于绝经后女性骨质疏松的治疗，但有一定禁忌证；降钙素可快速止痛，对骨质疏松性骨折或高钙血症时可选用；雄激素一般不用于老年性骨质疏松的常规治疗。16.颅底动脉环（Willis环）组成的血管包括（）A、双侧大脑前后动脉近侧段、前后交通动脉、颈内动脉终末段B、双侧大脑前后动脉、前后交通动脉、椎-基底动脉C、双侧大脑前后动脉、颈内动脉颅内段、椎-基底动脉D、双侧大脑前后动脉、大脑中动脉、椎-基底动脉E、双侧大脑前动脉近侧段、前后交通动脉、大脑中动脉正确答案：A答案解析：颅底动脉环（Willis环）由双侧大脑前动脉近侧段、前后交通动脉、颈内动脉终末段、双侧大脑后动脉组成。选项A准确描述了其组成血管，B选项中的椎-基底动脉不属于Willis环组成，C选项中椎-基底动脉错误，D选项大脑中动脉和椎-基底动脉都不是Willis环组成部分，E选项大脑中动脉不属于Willis环组成。17.属于时间依赖性的抗菌药物是（）（）A、氨基糖苷类B、大环内酯类C、氟喹诺酮类D、酮内酯类E、两性霉素B正确答案：B18.透视检查时，为减少病人和医师所受的辐射量，下述哪项措施不恰当（）（）A、充分暗适应B、高千伏（80kV或以上）低毫安（2mA或以下）透视C、尽量缩小光圈D、间断开闭脚匣E、缩短焦-皮距离正确答案：E答案解析：缩短焦-皮距离会使病人接受的辐射量增加，而充分暗适应可减少不必要的曝光，高千伏低毫安透视能降低辐射，尽量缩小光圈减少散射线从而减少辐射，间断开闭脚匣可控制曝光时间减少辐射量，所以不恰当的措施是缩短焦-皮距离。19.胆囊颈与肝总管连接是通过（）A、肝胰壶腹（Vater壶腹）B、胆总管C、肝左管、肝右管D、胆囊管E、肝胆管正确答案：D答案解析：胆囊颈与肝总管连接是通过胆囊管来实现的。胆囊管是连接胆囊颈和肝总管的管道结构，胆汁通过胆囊管进出胆囊。肝胰壶腹（Vater壶腹）是胆总管与胰管汇合处；胆总管是由肝总管和胆囊管汇合而成；肝左管、肝右管合成肝总管；肝胆管是肝脏内胆管的统称。20.（）年3月30日《麻醉药品单一公约》在纽约通过（）A、1959B、1963C、1960D、1961E、1962正确答案：D答案解析：1961年3月30日《麻醉药品单一公约》在纽约通过。21.以下药物慎用于变异型心绞痛的是（）（）A、硝苯地平B、普萘洛尔C、吗啡D、硝酸甘油正确答案：B答案解析：普萘洛尔可阻断冠状动脉β₂受体，使α受体相对占优势，易致冠状动脉收缩，因此慎用于变异型心绞痛。硝酸甘油、硝苯地平可扩张冠状动脉，缓解变异型心绞痛发作。吗啡主要用于缓解疼痛等，一般不用于变异型心绞痛的治疗，但不是慎用于此型心绞痛。22.心尖左心室两腔长轴切面所显示的心内结构，下列不正确的是（）A、二尖瓣前叶和后叶B、调节束C、左心室D、左心室乳头肌和腱索E、左心房正确答案：B答案解析：调节束在心尖四腔心切面较易显示，在心尖左心室两腔长轴切面一般不显示。该切面主要能清晰显示左心室、左心室乳头肌和腱索、左心房以及二尖瓣前叶和后叶等结构。23.对于程控X线机，下列哪种说法不正确（）A、kV、mAsB、采用数字显示C、采用CPU进行监测D、设有透视定时电路E、采用CPU控制高压频率正确答案：E答案解析：程控X线机中，kV、mAs等参数一般是通过数字显示的，采用CPU进行监测和控制，设有透视定时电路等。但通常不是采用CPU控制高压频率，而是通过其他专门的电路来控制高压频率。所以说法不正确的是[E]。24.下列有关受体的叙述，错误的是（）A、受体是存在于细胞膜或细胞内，能识别、结合特异性配体并发生特定效应的大分子物质B、受体的向上调节是受体的数目增多、亲和力增加或效应力增强C、受体不是酶的底物或酶的竞争物D、部分激动药有较高的内在活性，而亲和力较低正确答案：D答案解析：部分激动药具有一定的亲和力，但内在活性较弱，并非有较高的内在活性且亲和力较低。选项A对受体的定义描述正确；选项B受体向上调节的表述也正确；选项C受体不是酶的底物或酶的竞争物也是正确的。25.抗菌药物临床应用的基本原则，不正确的是（）（）A、诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物B、尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物C、按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药D、对于易感人群应选择广谱抗生素预防性用药E、抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订正确答案：D答案解析：对于易感人群应选择针对性强、不良反应小的窄谱抗菌药物进行预防性用药，而非广谱抗生素。广谱抗生素易导致菌群失调等不良反应，预防性使用应严格掌握指征。选项A、B、C、E均是抗菌药物临床应用的基本原则。26.胆囊癌声像图类型，下列不属于的是（）A、厚壁型B、小结节型C、硬化型D、混合型E、实块型正确答案：C答案解析：胆囊癌声像图类型主要包括小结节型、厚壁型、混合型、实块型等，一般不包括硬化型。27.对处方描述正确的是（）A、患者购药必须出具的凭据B、医师与患者间的信息传递方式C、调配药剂的书面文件D、用药说明指导正确答案：B28.超声诊断二尖瓣关闭不全的要点是（）A、左心房和左心室变小B、肺动脉瓣口变小C、二尖瓣口变小D、收缩期血流由左心室流入左心房E、升主动脉狭窄后扩张正确答案：D答案解析：二尖瓣关闭不全时，在收缩期，由于二尖瓣不能完全关闭，导致左心室的血液反流至左心房，所以超声诊断二尖瓣关闭不全的要点是收缩期血流由左心室流入左心房。而左心房和左心室变小一般不是二尖瓣关闭不全的典型表现；升主动脉狭窄后扩张多见于主动脉瓣狭窄等；肺动脉瓣口变小与二尖瓣关闭不全无关；二尖瓣口变小常见于二尖瓣狭窄等情况。29.良性与恶性肿瘤的声像图鉴别，下列最全面的是（）A、外形是否为圆形或椭圆形B、边界是否光滑，整齐C、边界回声、外形、内部回声综合分析D、内部是低回声还是回声增强E、后方回声是增强还是衰减正确答案：C答案解析：良性与恶性肿瘤的声像图鉴别不能仅依靠某一个特征，需要综合分析边界回声、外形、内部回声等多方面表现。边界是否光滑整齐、外形是否规则、内部回声特点以及后方回声情况等都对肿瘤的良恶性判断有重要意义，单独一项表现不能准确鉴别，只有综合起来分析才能更全面准确地判断肿瘤的性质。30.九味羌活颗粒的功效是（）A、散寒解表，祛风除湿B、解表除湿，兼清里热C、散寒除湿，通痹止痛D、发汗解表，疏风止痛E、宣肺散寒，除湿止痛正确答案：B答案解析：九味羌活颗粒具有解表除湿，兼清里热的功效。方中羌活辛苦性温，散表寒，祛风湿，利关节，止痹痛，为治太阳风寒湿邪在表之要药，故为君药。防风辛甘性温，为风药中之润剂，祛风除湿，散寒止痛；苍术辛苦而温，功善燥湿健脾，祛风散寒。二药相合，协助羌活祛风散寒，除湿止痛，是为臣药。细辛、白芷、川芎祛风散寒，宣痹止痛，其中细辛善止少阴头痛，白芷善解阳明头痛，川芎长于行少阳、厥阴经气而止头痛，此三药助君、臣药以加强解表止痛之功；黄芩清泄里热，并防诸辛温燥烈之品助热伤津，亦为臣药。生地、甘草既能清热滋阴，又可防羌、防、苍、辛、芷等温燥之品伤津，共为佐使药。诸药配伍，共奏解表除湿，兼清里热之效。31.伴有严重糖尿病、骨质疏松者慎用（）（）A、阿司匹林B、氨基葡萄糖C、氯苯那敏D、泼尼松正确答案：D答案解析：泼尼松属于糖皮质激素，可能会引起血糖升高、骨质疏松等不良反应，所以伴有严重糖尿病、骨质疏松者慎用。32.正常二尖瓣口和三尖瓣口血流在心尖四腔位观显示为下列哪种颜色的血流信号（）（）A、五彩B、蓝C、绿D、红E、黄正确答案：D答案解析：正常二尖瓣口和三尖瓣口血流在心尖四腔位观显示为红色血流信号。二尖瓣和三尖瓣血流方向是从心房流向心室，在彩色多普勒血流显像中，朝向探头的血流显示为红色。33.黏性过强的药粉湿法制粒宜选择（）A、淀粉浆B、糖浆C、乙醇D、蒸馏水正确答案：C答案解析：乙醇可使某些黏性过强的药粉适当溶解，降低黏性，有利于湿法制粒，且乙醇易挥发，不会残留在颗粒中影响制剂质量。而蒸馏水可能会使黏性过强的药粉更黏，不利于制粒；淀粉浆黏性较强，不适合黏性过强的药粉；糖浆黏性也较大，同样不适合。34.男，45岁。突发心脏骤停，经心肺复苏后血压70/40mmHg，心率34次/分。该患者应选用的药物是（）（）A、阿托品B、普罗帕酮C、利多卡因D、胺碘酮正确答案：A答案解析：心脏骤停经心肺复苏后出现心动过缓，阿托品可提高心率，适用于症状性窦性心动过缓、房室传导阻滞等缓慢型心律失常，该患者心率34次/分，可选用阿托品；普罗帕酮主要用于室上性和室性心律失常；利多卡因主要用于室性心律失常；胺碘酮适用于各种室上性和室性心律失常。故答案为A。35.急性胆囊炎的超声表现，下列描述错误的是（）（）A、胆囊增大B、常伴有结石C、胆囊壁增厚，呈双边影D、胆囊收缩功能亢进E、胆囊内可见细弱光点沉积正确答案：D答案解析：急性胆囊炎时胆囊往往增大，胆囊壁增厚呈双边影，常伴有结石，胆囊内可见细弱光点沉积，而不是胆囊收缩功能亢进，胆囊收缩功能一般是减弱的。36.心肌梗死并发症最严重的为（）A、乳头肌部分断裂B、附壁血栓形成C、心脏破裂D、室壁瘤形成E、乳头肌功能不全正确答案：C答案解析：心脏破裂是心肌梗死最严重的并发症之一，常在心肌梗死后1周内出现，可导致心包填塞而迅速死亡。乳头肌部分断裂、乳头肌功能不全、室壁瘤形成、附壁血栓形成虽然也是心肌梗死的并发症，但严重程度相对低于心脏破裂。37.心室的心肌收缩产生的心血管生理变化是（）A、使心室血液射到主动脉（或肺动脉）B、使心室被充盈C、使心室容积增加D、使心房快速充盈E、使心室腔扩大正确答案：A答案解析：心室肌收缩会产生强大的力量，将心室中的血液泵出，射入主动脉（或肺动脉），实现体循环（或肺循环），A选项正确。心室收缩时，心室容积减小，而不是增加，C选项错误。心室被充盈是在心室舒张期，B选项错误。心房快速充盈也是在心室舒张期，D选项错误。心室腔扩大是在心室舒张期，E选项错误。38.来氟米特副作用不包括（）（）A、血糖升高B、腹泻C、脱发D、瘙痒正确答案：A答案解析：来氟米特常见的副作用包括腹泻、瘙痒、脱发等，一般不会引起血糖升高。39.既能平抑肝阳，又能疏肝解郁的药物是（）A、佛手B、刺蒺藜C、柴胡D、郁金E、香附正确答案：B答案解析：刺蒺藜苦、辛，平。归肝经。其功效为平肝解郁，活血祛风，明目，止痒。能平抑肝阳又可疏肝解郁。柴胡功效为解表退热，疏肝解郁，升举阳气；香附功效为疏肝解郁，理气宽中，调经止痛；郁金功效为活血止痛，行气解郁，清心凉血，利胆退黄；佛手功效为疏肝理气，和胃止痛，燥湿化痰。均不符合既能平抑肝阳又能疏肝解郁的特点。40.超声在介质中发生吸收现象比率的术语称为（）A、衰减B、声束聚焦C、波振D、吸收系数E、声束扩散正确答案：D答案解析：吸收系数是描述超声在介质中发生吸收现象比率的术语。衰减是指超声在介质中传播时，声能随着传播距离增加而减弱的现象，包含了吸收等多种因素导致的声能减弱；波振是指波动的振动等相关概念；声束聚焦是使声束汇聚的操作；声束扩散是声束传播过程中散开的情况，均不符合题意。41.传播超声波的媒介物质称为（）A、耦合剂B、介质C、探头D、压电晶体E、波幅正确答案：B答案解析：传播超声波的媒介物质称为介质。耦合剂是用于增加探头与检测对象之间声耦合的材料；探头是超声检测的换能部件；压电晶体是探头中的关键部件，利用压电效应实现电能和声能的转换；波幅是描述超声波幅度大小的物理量。所以传播超声波的媒介物质是介质，答案选B。42.严重脂肪肝演变为肝硬化时超声表现需除外的是（）A、肝脏体积缩小B、门静脉高压C、血管显示不清D、腹水E、肝内胆管扩张正确答案：E答案解析：超声表现为肝脏体积缩小，实质回声不均匀增强，血管纹理紊乱、显示不清，可伴有门静脉高压及腹水等表现。肝内胆管扩张一般不是严重脂肪肝演变为肝硬化的典型超声表现，多与肝内外胆管梗阻等情况有关。43.静止阳极X线管，下列哪个是错误的（）A、真空度B、灯丝C、阳极轴承D、集射罩E、阳极靶角度正确答案：C答案解析：静止阳极X线管没有阳极轴承，其阳极是固定不动的，而其他选项如真空度、灯丝、集射罩、阳极靶角度等都是静止阳极X线管的组成部分或相关结构。44.司可巴比妥的不良反应不包括（）（）A、Stevens-Johnson综合症B、药物依赖C、粒细胞增多D、幻觉E、低血压正确答案：C答案解析：司可巴比妥的不良反应包括过敏反应如Stevens-Johnson综合症，长期使用可产生药物依赖，可出现幻觉等精神症状，还可能导致低血压等。一般不会引起粒细胞增多。45.治疗阵发性室性心动过速首选的药物是（）（）A、普萘洛尔B、维拉帕米C、苯妥英钠D、利多卡因正确答案：D答案解析：利多卡因是治疗阵发性室性心动过速的首选药物。它能抑制心室肌细胞的钠通道，降低心肌自律性，提高心室肌的兴奋阈值，从而减少室性心律失常的发生。普萘洛尔主要用于治疗室上性心律失常；维拉帕米常用于治疗室上性心动过速；苯妥英钠主要用于治疗洋地黄中毒引起的室性心律失常。46.男，68岁。既往有高血压，双侧肾动脉狭窄，因水肿复诊，体征和实验室检查：血压172/96mmHg，尿蛋白大于2g/24h，血尿酸416umol/L，血钾6.1mmol/L，在已经服用氨氯地平的基础上，应考虑联合应用的降压药物是（）（）A、螺内酯B、依那普利C、卡托普利D、呋塞米正确答案：D答案解析：双侧肾动脉狭窄患者禁用ACEI（依那普利、卡托普利）及ARB类药物，螺内酯可引起高钾血症，该患者血钾6.1mmol/L，不能使用。患者有水肿，可选用呋塞米利尿消肿降压，同时可避免血钾进一步升高。氨氯地平是CCB类降压药，可与呋塞米联合应用降压。47.以下药物中，是抗肾上腺素能药的是：（）（）A、毛果芸香碱B、新斯的明C、妥拉苏林D、依色林正确答案：C答案解析：抗肾上腺素能药能与肾上腺素能受体结合，但不产生或较少产生拟肾上腺素作用，却能妨碍去甲肾上腺素能神经递质及肾上腺素能神经递质激动药与受体结合，从而产生抗肾上腺素作用。妥拉苏林为短效α肾上腺素受体阻断剂，属于抗肾上腺素能药。毛果芸香碱是M胆碱受体激动剂；新斯的明是抗胆碱酯酶药；依色林也是抗胆碱酯酶药。48.对实质性占位病变，超声造影不能够应用于（）A、检出细小血管B、显示低速血流C、检测血流状态D、血流灌注时相观察E、血流量评价正确答案：E答案解析：超声造影主要用于观察血流灌注时相、检测血流状态、显示低速血流、检出细小血管等。而血流量评价一般不是超声造影的主要应用，它较难准确地定量评价血流量。49.急性链球菌感染所致肾炎，下列哪项错误（）（）A、多为A组β溶血性链球菌B、极少转为慢性C、痊愈后极少复发D、青霉素可提高治愈率E、贫血持续不好转预后不佳正确答案：D50.胆囊隆起性病变超声鉴别良性与恶性的重要指征为（）A、胆囊壁厚度B、隆起性病变大小、数目、基底宽度C、隆起性病变回声强度D、合并结石E、胆囊大小正确答案：B答案解析：胆囊隆起性病变超声鉴别良性与恶性的重要指征包括隆起性病变大小、数目、基底宽度等。一般来说，基底较宽、形态不规则、短期内迅速增大等表现提示恶性可能性大；而较小的、基底窄、形态规则的隆起性病变多为良性。回声强度对鉴别良恶性有一定参考价值，但不是最重要指征。合并结石与胆囊隆起性病变良恶性鉴别关系不大。胆囊大小和胆囊壁厚度一般不是直接鉴别隆起性病变良恶性的关键指标。51.增感影屏是利用荧光作用原理增加感光效应的，可使X线胶片的感光增益（）（）A、10%B、20%～30%C、40%～60%D、80%左右E、90%以上正确答案：E52.不同给药途径的药物药效出现时间从快到慢的顺序为（）（）A、皮下注射，肌内注射，静脉注射，口服B、静脉注射，口服，皮下注射，肌内注射C、静脉注射，肌内注射，皮下注射，口服D、肌内注射，静脉注射，皮下注射，口服E、肌内注射，口服，皮下注射，静脉注射正确答案：C答案解析：不同给药途径药物吸收速度不同，静脉注射药物直接进入血液循环，无吸收过程，药效出现最快；肌内注射和皮下注射药物需经局部组织吸收进入血液循环，肌内注射吸收比皮下注射快；口服药物需经过胃肠道吸收，吸收相对较慢。所以药效出现时间从快到慢的顺序为静脉注射＞肌内注射＞皮下注射＞口服，答案选C。53.出现下述哪种脑电波即可肯定病人处于轻睡期（）（）A、高波幅δ节律B、无α节律C、额部θ活动较多D、阵发性短程12～16波/sE、颞部尖波正确答案：D答案解析：在轻睡期脑电图表现为阵发性短程12～16波/s，所以出现阵发性短程12～16波/s可肯定病人处于轻睡期。A选项高波幅δ节律常见于深睡期等；B选项无α节律不是轻睡期特有的典型表现；C选项额部θ活动较多可见于多种状态；E选项颞部尖波也不是轻睡期的特征性脑电波表现。54.解热镇痛药镇痛作用的主要作用部位是（）A、外周部位B、脑干网状结构C、丘脑内侧核团D、脊髓胶质层正确答案：A答案解析：解热镇痛药主要通过抑制外周前列腺素的合成来发挥镇痛作用，所以镇痛作用的主要作用部位是外周部位。而脊髓胶质层、脑干网状结构、丘脑内侧核团不是其主要作用部位。55.《麻醉药品和精神药品管理条例》第四十七条规定，麻醉药品和第一类精神药品的使用单位应当设立专库或者专柜储存麻醉药品和第一类精神药品，专库和专柜应当实行（）（）A、单人多锁管理B、双人双锁管理C、保险柜监控管理D、单人责任制管理E、指纹双锁管理正确答案：B答案解析：《麻醉药品和精神药品管理条例》第四十七条规定，麻醉药品和第一类精神药品的使用单位应当设立专库或者专柜储存麻醉药品和第一类精神药品，专库和专柜应当实行双人双锁管理。双人双锁管理可有效防止麻醉药品和第一类精神药品的丢失、被盗等情况，保障药品的安全储存。56.地奥心血康胶囊的功效是（）A、活血化瘀，疏通经络，醒脑开窍B、活血化瘀，凉血止血C、活血化瘀，化痰通络，行气止痛D、活血化瘀，行气止痛E、活血化瘀，消肿散结，凉血止血正确答案：D答案解析：地奥心血康胶囊主要成分是甾体总皂苷，具有活血化瘀，行气止痛的功效，可用于预防和治疗冠心病、心绞痛等心血管疾病。57.某患者，跌打损伤，血瘀疼痛，外伤出血。最适宜选用的中成药物是（）（）A、六味地黄丸B、七厘散C、舒筋活血片D、如意金黄散正确答案：B答案解析：七厘散的功效为化瘀消肿，止痛止血，主治跌扑损伤，血瘀疼痛，外伤出血。六味地黄丸主要用于肾阴亏损；如意金黄散主要用于热毒瘀滞肌肤所致疮疡肿痛；舒筋活血片主要用于筋骨疼痛，肢体拘挛，腰背酸痛，跌打损伤。所以最适宜选用的中成药物是七厘散。58.深入推广WHO推荐的《癌痛三阶梯止痛方案》，按照五个原则不包括（）（）A、首选无创给药途径B、剂量固定化C、按阶梯给药D、注意具体细节E、按时给药正确答案：B答案解析：《癌痛三阶梯止痛方案》的五个原则是：口服给药、按阶梯给药、按时给药、个体化给药、注意具体细节。剂量应根据患者的疼痛程度和反应进行个体化调整，而不是固定化。所以不包括剂量固定化。59.克服声束远场产生声束扩散的现象，常采用的方法是（）A、增加探头发射频率B、调节时间增益补偿C、降低探头发射频率D、降低波长E、增大发射孔径、加用深部聚焦（发射）正确答案：E答案解析：增大发射孔径、加用深部聚焦（发射）可减少声束扩散，使声束在远场保持较好的聚焦效果，克服声束远场声束扩散现象。降低波长、增加探头发射频率会使声束更窄，但这不是克服远场声束扩散的主要方法。调节时间增益补偿主要用于补偿不同深度回声的衰减，与克服声束扩散无关。降低探头发射频率会使声束变宽，不利于克服声束扩散。60.下列属于胰腺癌表现的是（）A、胰腺局部肿大B、病灶呈低回声C、病灶边界不清D、腹膜后淋巴结肿大E、胰管呈不均匀串珠状扩张正确答案：E61.腹腔镜检查的适应证，错误的是（）（）A、腹水原因待查B、弥漫性腹膜炎C、来源不明的腹腔内出血D、各种原发或继发的不孕症E、生殖器发育异常正确答案：B答案解析：腹腔镜检查一般不用于弥漫性腹膜炎患者，因为弥漫性腹膜炎时腹腔内有广泛粘连，进行腹腔镜检查可能会导致粘连分离、脏器损伤等严重并发症。而腹水原因待查、各种原发或继发的不孕症、生殖器发育异常、来源不明的腹腔内出血等情况都可通过腹腔镜检查来明确病因或观察病变情况。62.对于幕下部位扫描，CT扫描基线最好与下列哪条线平行（）A、上眶耳线B、听眦线C、下眶耳线D、人类学基线E、垂直线正确答案：A63.急性一氧化碳中毒救治中下列哪项不正确（）（）A、高压氧治疗B、20%甘露醇滴注C、注射呋塞米D、亚甲蓝静脉注射正确答案：D答案解析：亚甲蓝是用于治疗高铁血红蛋白血症的，而不是急性一氧化碳中毒，急性一氧化碳中毒的救治主要包括高压氧治疗、防治脑水肿（如用20%甘露醇滴注、注射呋塞米等）等，所以答案是[D]。64.维持子宫前倾的最主要韧带是（）（）A、宫骶韧带B、圆韧带C、卵巢固有韧带D、阔韧带E、主韧带正确答案：B答案解析：子宫圆韧带是维持子宫前倾的最主要韧带。它起自子宫角的前面、输卵管近端的稍下方，向前外侧弯行，穿经腹股沟管止于大阴唇前端。有维持子宫前倾位置的作用。宫骶韧带向后上牵引子宫颈，协同子宫圆韧带维持子宫的前倾位置；阔韧带限制子宫向两侧倾斜；主韧带固定子宫颈位置，防止子宫脱垂；卵巢固有韧带是连接卵巢与子宫角的韧带。65.某男体格检查超声发现右肝前叶上段有数个强回声光团伴声影，散在分布，周围无门静脉分支，肝内外胆管无扩张，其最可能的诊断是（）（）A、肝内钙化灶B、肝内胆管结石C、肝内胆管积气D、肝圆韧带断面E、脂肪肝正确答案：A答案解析：肝内钙化灶通常表现为强回声光团伴声影，散在分布，一般不伴有门静脉分支改变及肝内外胆管扩张，符合本题描述。肝内胆管结石多伴有肝内外胆管扩张；肝内胆管积气常沿胆管走行分布；肝圆韧带断面一般为条索状无回声区；脂肪肝表现为肝脏实质回声增强等，均不符合本题表现。66.卵巢囊性肿瘤占卵巢肿瘤的（）A、50%~60%B、80%~90%C、50%D、80%E、60%~70%正确答案：D答案解析：卵巢囊性肿瘤较为常见，占卵巢肿瘤的80%以上。67.儿童病人长期应用抗癫痫药苯妥英钠时，易发生的不良反应是（）（）A、嗜睡B、软骨病C、心动过速D、过敏E、记忆力减退正确答案：B答案解析：儿童病人长期应用苯妥英钠易出现软骨病，因为苯妥英钠可诱导肝药酶，加速维生素D代谢，影响钙的吸收，导致软骨病。68.门脉高压超声诊断依据，不包括（）A、脾大B、肝硬化C、门静脉主干增宽D、门-体侧支循环形成E、肝静脉扩张正确答案：E答案解析：超声诊断门脉高压的依据主要包括：有肝硬化基础；脾大；门静脉主干增宽；门-体侧支循环形成等。而肝静脉扩张不是门脉高压的超声诊断直接依据。69.围手术期处理计划中如能减少（）类药物用量，则会提高乳腺癌、前列腺癌和肠癌患者术后生存期。（）A、多肽B、阿片C、磺胺D、抗生素E、大环内酯类正确答案：B答案解析：在围手术期处理计划中，减少阿片类药物用量，对乳腺癌、前列腺癌和肠癌患者术后生存期有益。阿片类药物可能存在一些影响患者术后恢复及生存期的因素，减少其用量有助于改善患者预后。70.内服能够清热泻火，除烦止渴；火煅后外用能够敛疮生肌，收湿，止血的药物是（）A、石膏B、知母C、栀子D、芦根E、竹叶正确答案：A答案解析：石膏生用可清热泻火，除烦止渴；煅用能敛疮生肌，收湿，止血。知母清热泻火，生津润燥。栀子泻火除烦，清热利湿，凉血解毒。芦根清热泻火，生津止渴，除烦，止呕，利尿。竹叶清热泻火，除烦，生津，利尿。所以答案是[A]。71.用药期间出现剥脱性皮疹可能致死，如出现皮疹反应，应立即停药的药物是（）（）A、苯巴比妥B、唑吡坦C、谷维素D、地西泮正确答案：A答案解析：苯巴比妥用药期间可能出现剥脱性皮疹，严重时可致死，若出现皮疹反应，应立即停药。地西泮、唑吡坦、谷维素一般不会因出现剥脱性皮疹而致死，也未明确提及出现此类皮疹反应需立即停药。72.腰椎前后位投照，病人双髋双膝部微屈，其目的是为了（）（）A、显示椎间盘B、增加反衬度C、缩短物—片距D、减少曝光时间E、显示小关节正确答案：C答案解析：病人双髋双膝部微屈可使腰部贴近暗盒，从而缩短物—片距，清晰显示腰椎影像。73.抗菌药物的应用指征不包括（）（）A、病毒感染B、真菌感染C、衣原体感染D、支原体感染E、细菌感染正确答案：A答案解析：抗菌药物主要用于治疗细菌、真菌、支原体、衣原体等病原体感染，而病毒感染通常不使用抗菌药物治疗，所以抗菌药物的应用指征不包括病毒感染。二、多选题（共11题，每题1分，共11分）1.有关高危妊娠的描述，下列哪些是正确的（）（）A、既往有异常妊娠史或不良分娩史B、年龄16岁~35岁C、孕妇有严重并发症，如心脏病、糖尿病D、各种妊娠并发症，胎位异常及骨盆狭窄E、早孕期间用过对胎儿有影响的药物或接触放射线正确答案：ACDE答案解析：高危妊娠是妊娠期有个人或社会不良因素及有某种并发症或合并症等，可能危害孕妇、胎儿及新生儿或者导致难产。具有高危妊娠因素的孕妇，称为高危孕妇。高危妊娠的情况包括：年龄＜18岁或＞35岁；有异常妊娠史或不良分娩史；各种妊娠并发症、胎位异常及骨盆狭窄；孕妇有严重并发症，如心脏病、糖尿病；早孕期间用过对胎儿有影响的药物或接触放射线等。选项B年龄范围错误，应为年龄＜18岁或＞35岁，故答案为ACDE。2.腺病毒肺炎的临床特点是（）（）A、早期即有全身中毒症状B、喘憋，呼吸困难C、多为稽留热D、可并发渗出性胸膜炎E、肺部体征出现较晚正确答案：ABCDE答案解析：腺病毒肺炎起病急骤，多为稽留热，全身中毒症状出现早且重，咳嗽较剧烈，可出现喘憋、呼吸困难，肺部体征出现较晚，常在发热4～5天后才开始出现湿啰音，以后因肺部病变融合而出现肺实变体征。可并发渗出性胸膜炎、呼吸衰竭等。所以以上选项均正确。3.理气药的功效与下列哪些有关（）（）A、理气宽胸B、行气止痛C、疏肝解郁D、理气健脾E、破气散结正确答案：ABCDE答案解析：理气药主要功效包括理气健脾、行气止痛、疏肝解郁、破气散结、理气宽胸等。理气健脾可调理脾胃气机，治疗脾胃气滞证；行气止痛能缓解气滞所致的疼痛；疏肝解郁可疏解肝郁；破气散结针对气结较甚的情况；理气宽胸有助于宽畅胸部气机，治疗胸闷等气滞胸痹等症。所以以上选项均与理气药功效有关。4.骨良性肿瘤的X线表现包括（）A、生长缓慢B、膨胀性生长C、骨皮质断裂D、骨膜反应E、软组织侵犯形成肿块正确答案：AB答案解析：骨良性肿瘤生长缓慢，多呈膨胀性生长，一般无骨膜反应，不侵犯软组织，无骨皮质断裂等恶性肿瘤的典型表现。选项C骨皮质断裂、选项D骨膜反应、选项E软组织侵犯形成肿块多提示恶性肿瘤表现，故骨良性肿瘤的X线表现包括生长缓慢（A）、膨胀性生长（B）。5.以下哪些情况属于膀胱镜检查禁忌证（）A、膀胱肿瘤B、前列腺肥大症C、尿道狭窄D、急性膀胱炎及急性尿道炎E、结核性挛缩膀胱正确答案：CDE答案解析：尿道狭窄时，膀胱镜无法顺利通过尿道进入膀胱，是膀胱镜检查的禁忌证；急性膀胱炎及急性尿道炎时进行膀胱镜检查，容易导致炎症扩散，属于禁忌证；结核性挛缩膀胱，膀胱容量严重减小，进行膀胱镜检查可能导致膀胱穿孔等严重并发症，也是禁忌证。前列腺肥大症若不是严重梗阻导致尿道极度狭窄等情况，一般不是绝对禁忌证；膀胱肿瘤是膀胱镜检查的适应证之一，可直接观察肿瘤情况并可取组织活检等。6.百日咳常见并发症有（）（）A、肝脓肿B、结核病恶化C、感染性休克D、肺炎E、百日咳脑病正确答案：BDE答案解析：1.肺炎：百日咳患者由于咳嗽频繁，呼吸道抵抗力下降，容易并发肺炎。这是较为常见的并发症之一。2.百日咳脑病：严重的百日咳可导致百日咳脑病，多发生在痉咳期，主要表现为惊厥、昏迷等，对神经系统造成损害，是百日咳较为严重的并发症。3.结核病恶化：百日咳患者身体抵抗力降低，原有结核病的患者可能导致结核病病情恶化。而感染性休克一般不是百日咳常见的并发症，百日咳主要累及呼吸道，较少引起感染性休克这种严重的循环系统问题。肝脓肿也不是百日咳常见的并发症，百日咳主