2026年肠炎腹泻护理试题及答案

2026年肠炎腹泻护理试题及答案一、单项选择题1.轮状病毒肠炎患儿典型大便性状为？A.黏液脓血便B.蛋花汤样便，无腥臭味C.赤豆汤样血便D.豆腐渣样便答案：B2.腹泻患儿出现皮肤弹性差、眼窝凹陷、尿量明显减少、精神萎靡，血清钠135mmol/L，判断其脱水程度及性质为？A.轻度等渗性脱水B.中度等渗性脱水C.重度低渗性脱水D.中度高渗性脱水答案：B3.关于腹泻患儿口服补液盐（ORS）的使用，错误的是？A.适用于轻中度脱水无严重呕吐者B.传统ORS张力为2/3张，ORSⅢ为1/2张C.需按50100ml/kg在46小时内补完累积损失量D.呕吐频繁时可暂停，待缓解后继续服用答案：C（累积损失量补充时间应为46小时内，ORSⅢ推荐剂量为50100ml/kg，但需根据脱水程度调整，轻中度脱水通常4小时内补完）二、简答题1.简述中重度脱水患儿静脉补液的“三定”原则及具体内容。答案：三定原则为定量、定性、定速。定量：累积损失量（中度50100ml/kg，重度100120ml/kg）+继续损失量（1040ml/kg）+生理需要量（6080ml/kg）；定性：等渗性脱水补1/2张含钠液，低渗性补2/3张，高渗性补1/31/5张；定速：先快后慢，前812小时补累积损失量（810ml/kg·h），后1216小时补继续损失及生理需要量（5ml/kg·h）。2.列举腹泻患儿臀部皮肤护理的关键措施。答案：①及时更换尿布，每次排便后用温水清洗臀部并蘸干；②局部涂抹护臀膏（如含氧化锌制剂）保护皮肤；③保持臀部暴露干燥，可采用红外线灯照射（距离3040cm，每次1520分钟，注意防烫伤）；④避免使用不透气塑料布或橡胶布；⑤已发生糜烂者，可用0.5%聚维酮碘溶液消毒后涂抗生素软膏。三、案例分析题患儿，男，1岁6个月，因“腹泻4天，加重伴呕吐1天”入院。4天前无明显诱因出现腹泻，每日10余次，为黄色稀水样便，无黏液脓血；近1天呕吐3次，为胃内容物，量中；精神萎靡，皮肤弹性差，前囟及眼窝凹陷明显，哭时泪少，尿量明显减少（6小时未排尿）。查体：T37.8℃，P130次/分，R30次/分，BP80/50mmHg；血钠138mmol/L，血钾3.2mmol/L，血气分析：pH7.30，HCO₃⁻16mmol/L。问题：1.该患儿目前存在哪些主要护理诊断？2.针对腹泻的护理措施有哪些？答案：1.主要护理诊断：①体液不足与腹泻、呕吐致体液丢失过多有关；②营养失调（低于机体需要量）与腹泻、呕吐致消化吸收障碍有关；③有皮肤完整性受损的危险与大便次数多刺激臀部皮肤有关；④潜在并发症：低血钾、代谢性酸中毒；⑤体温过高与肠道感染有关（或“体温调节无效”）。2.腹泻的护理措施：①调整饮食：暂停乳类喂养（如为配方奶可改为低乳糖或无乳糖奶粉），给予米汤、粥等清淡易消化食物，少量多餐；呕吐严重者暂禁食46小时（不禁水），好转后逐步恢复饮食；②观察排便情况：记录大便次数、量、性状及颜色，留取新鲜大便标本送检（包括常规、培养、病毒检测）；③补液护理：遵医嘱静脉补液，先盐后糖、先快后慢，监测输液速度（婴幼儿每小时不超过10ml/kg），观察补液效果（如尿量增加、前囟眼窝凹陷改善）；④用药护理：病毒性肠炎避免使用抗生素，细菌性肠炎按药敏选择敏感抗生素（如头孢克肟）；可给予肠黏膜保护剂（蒙脱石散）、微生态制剂（双歧杆菌）；⑤病情观察：监测生命体征、精神状态、皮肤弹性、尿量；复查电解质及血