2026年发热患者护理试题及答案

2026年发热患者护理试题及答案一、单项选择题1.患者体温39.5℃，主诉头痛、乏力，无寒战，属于哪种发热程度？A.低热（37.338℃）B.中等热（38.139℃）C.高热（39.141℃）D.超高热（＞41℃）答案：C2.物理降温时，冰袋放置的最佳部位不包括？A.前额B.颈部两侧C.腋窝D.腹部答案：D（腹部禁放冰袋，以免引起腹泻）3.高热患者每日液体摄入量应至少达到？A.10001500mlB.15002000mlC.20003000mlD.30004000ml答案：C（高热患者需增加补液，预防脱水）二、多项选择题1.关于发热患者的口腔护理，正确的措施包括？A.每日23次口腔清洁B.用生理盐水或复方硼砂溶液漱口C.口唇干裂者涂液状石蜡D.有溃疡者局部涂冰硼散答案：ABCD2.需警惕感染性休克的发热患者表现为？A.血压下降（收缩压＜90mmHg）B.皮肤湿冷、花斑C.尿量减少（＜0.5ml/kg·h）D.意识模糊答案：ABCD三、简答题1.简述高热患者的护理措施。答案：①病情观察：每4小时测量体温、脉搏、呼吸，记录热型；观察面色、意识、出汗情况及伴随症状（如皮疹、咳嗽等）；监测血压、尿量，警惕脱水或休克。②降温护理：物理降温（温水擦浴、冰袋冷敷大血管处）或遵医嘱药物降温（注意用药后反应，避免骤降导致虚脱）。③补液护理：鼓励多饮水，每日20003000ml；不能口服者静脉补液，维持电解质平衡。④环境与休息：保持室温1822℃，湿度50%60%；卧床休息，减少耗氧。⑤饮食护理：高热量、高蛋白、高维生素流质或半流质饮食，少量多餐。⑥口腔护理：每日23次清洁，预防感染。⑦皮肤护理：及时擦干汗液，更换潮湿衣物，防压疮。⑧心理护理：缓解患者焦虑，解释发热原因及护理措施。2.发热患者出现寒战的护理要点有哪些？答案：①立即保暖：加盖棉被，使用热水袋（水温50℃左右，避免烫伤），必要时提供温热饮品。②监测生命体征：重点观察体温变化（寒战多为高热前驱，体温可能骤升）、心率、血压。③避免过度保暖：寒战停止后及时减少覆盖，防止体温继续升高。④遵医嘱处理：寒战严重者可遵医嘱给予地西泮等药物，同时查找寒战原因（如感染、输液反应）。四、案例分析题患者男性，32岁，因“发热3天，体温最高40.2℃”入院。主诉头痛、全身肌肉酸痛，无咳嗽、咳痰，无腹痛腹泻。查体：T40℃，P118次/分，R24次/分，BP120/75mmHg；神志清，急性病容，皮肤干燥，无皮疹及出血点，咽部充血，扁桃体无肿大。实验室检查：白细胞12×10⁹/L，中性粒细胞85%。问题1：该患者目前的主要护理问题有哪些？答案：①体温过高：与感染有关（白细胞及中性粒细胞升高提示细菌感染）。②舒适改变：头痛、肌肉酸痛，与高热代谢增加、乳酸堆积有关。③潜在并发症：脱水、电解质紊乱（因高热出汗多、摄入不足）。问题2：针对体温过高，应采取哪些护理措施？答案：①物理降温：温水擦浴（重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处），冰袋放置前额及腋窝（每30分钟更换部位，避免冻伤）；禁用酒精擦浴（患者无禁忌但酒精可能刺激皮肤，温水更安全）。②药物降温：遵医嘱给予对乙酰氨基酚口服，用药后30分钟测量体温并记录，观察出汗情况，防止虚脱。③补液：鼓励患者每小时饮水100150ml，每日总量25003000ml；若患者口干明显、尿量减少（＜30ml/h），及时通知医生，考虑静脉补液。④病情观察：每2小时监测体温、脉搏、呼吸，观察面色、皮肤湿度及意识状态；记录24小时出入量，重点关注尿量（应＞1500ml/d）。⑤环境与休息：保持病房安静，减少探视，协助患者取舒适体位（半卧位或平卧位），避免活动增加耗氧。问题3：若患者用药后大量出汗，护理重点是什么？答案：①及时擦干汗液，更换潮湿的衣物及床单，保持皮肤清洁干燥，避免受凉。②监测生命体征：重点观察血压（出汗过多可能导致血容量不足，血压下降）、心率（代偿性增快）及意识（有无头晕、乏力）。③评估脱水症状：检查皮肤弹性、黏膜湿润度（如口唇是否干裂）、尿量（若尿量＜30ml/