2026年儿科肺炎护理试题及答案

2026年儿科肺炎护理试题及答案一、单项选择题1.1岁患儿诊断为支气管肺炎，其最典型的临床表现是？A.反复呕吐B.持续腹泻C.发热、咳嗽、气促D.关节肿胀答案：C。解析：支气管肺炎典型症状为发热、咳嗽、气促，严重者出现呼吸困难；呕吐、腹泻为消化道症状，非典型表现；关节肿胀多见于风湿性疾病。2.肺炎患儿肺部听诊最具诊断意义的体征是？A.干性啰音B.固定的中细湿啰音C.哮鸣音D.胸膜摩擦音答案：B。解析：肺炎时肺泡及细支气管内充满炎性渗出物，听诊可闻及固定的中细湿啰音，且不因咳嗽而消失，是诊断肺炎的重要体征；干啰音多见于支气管炎或哮喘，哮鸣音为气道痉挛表现，胸膜摩擦音提示胸膜炎。3.患儿，男，2岁，诊断为支原体肺炎，首选的辅助检查是？A.血常规B.胸部X线片C.痰培养D.心肌酶谱答案：B。解析：胸部X线片可显示肺部斑片状、云雾状阴影，是诊断肺炎的主要影像学依据；血常规可提示感染类型，但无法明确肺部病变；痰培养需时间且阳性率受留取方式影响；心肌酶谱用于评估是否合并心肌损害。4.肺炎患儿出现口周发绀、呼吸频率45次/分（年龄2岁），应首先采取的护理措施是？A.雾化吸入B.吸痰C.面罩给氧D.静脉补液答案：C。解析：2岁儿童正常呼吸频率为2530次/分，呼吸45次/分伴发绀提示缺氧，需立即氧疗改善气体交换；雾化吸入用于稀释痰液，吸痰适用于痰液阻塞，补液用于纠正脱水，均非首要措施。5.肺炎患儿的适宜体位是？A.平卧位B.头低足高位C.头高位或半卧位D.侧俯卧位答案：C。解析：头高位或半卧位可减少膈肌上抬，增加肺扩张容量，改善呼吸功能；平卧位可能加重呼吸困难，头低足高位适用于休克，侧俯卧位多用于痰液引流但非常规体位。二、多项选择题1.重症肺炎的临床表现包括？A.心率＞180次/分，肝脏短期内增大B.嗜睡、惊厥C.腹胀、呕吐咖啡样物D.呼吸频率＜20次/分答案：ABC。解析：重症肺炎可合并循环（心率增快、肝大）、神经（嗜睡、惊厥）、消化（中毒性肠麻痹、消化道出血）系统症状；呼吸频率＜20次/分多见于呼吸衰竭晚期，非典型表现。2.肺炎患儿保持呼吸道通畅的护理措施包括？A.定时翻身拍背B.超声雾化吸入后吸痰C.鼓励多饮水D.持续高浓度吸氧答案：ABC。解析：翻身拍背促进痰液松动，雾化稀释痰液后吸痰，多饮水湿化气道均有助于保持呼吸道通畅；持续高浓度吸氧可能导致氧中毒，需根据血氧饱和度调整浓度。3.肺炎患儿的健康教育内容应包括？A.避免去人群密集场所B.合理添加辅食，增强营养C.出院后1周内复查胸片D.出现高热、气促及时就诊答案：ABD。解析：预防感染（避免人群密集）、加强营养、识别病情变化（高热气促）是健康教育重点；胸片复查需根据病情决定，非所有患儿均需1周内复查。三、案例分析题患儿，男，1岁6个月，因“发热3天，咳嗽、气促1天”入院。体温38.9℃，呼吸40次/分，心率130次/分，可见鼻翼扇动，三凹征（+），双肺闻及固定中细湿啰音。血常规：白细胞12×10⁹/L，中性粒细胞65%。胸片示双肺斑片状阴影。诊断为“支气管肺炎”。问题1：该患儿目前最主要的护理评估内容有哪些？答案：①症状评估：发热程度、咳嗽性质（是否有痰）、气促频率及持续时间；②体征评估：呼吸频率、节律（是否有鼻翼扇动、三凹征）、心率、肺部啰音分布；③辅助检查：血常规、胸片结果；④一般情况：精神状态、饮食、尿量；⑤既往史：是否有反复呼吸道感染史、过敏史。问题2：列出该患儿首优的护理问题及依据。答案：首优护理问题：气体交换受损与肺泡及细支气管内炎性渗出物增多，影响通气/血流比例有关。依据：患儿存在气促（40次/分）、鼻翼扇动、三凹征，双肺湿啰音，提示通气功能障碍导致缺氧。问题3：针对该患儿，需采取哪些关键护理措施？答案：①保持呼吸道通畅：定时翻身拍背（每2小时1次），雾化吸入（生理盐水+氨溴索）后及时吸痰；②氧疗护理：鼻导管吸氧（0.51L/min），维持血氧饱和度92%95%；③病情监测：每4小时测量体温、呼吸、心率，观察意识、口唇及甲床颜色，记录24小时出入量；④用药护理：遵医嘱使用抗生素（如头孢类），注意输液速度（58ml/kg/h），观察药物不良反应（如皮疹、腹泻）；⑤环境与休息：保持室温2022℃，湿度50%60%，减少探视，保证患儿安静休息；⑥饮食护理：给予高热量、易消化流质（如配方奶、稀粥），少量多餐，避免呛咳。问题4：患儿家长询问“出院后如何预防再次肺炎”，应如何健康指导？答案：①预防感染：避免与呼吸道感染者接触，流行季节减少去商场等人群密集场所，外出戴口罩；②增强体质：合理添加辅食（如瘦肉、蔬菜、水果），保证维生素D和