2026年儿科发热护理试题及答案

2026年儿科发热护理试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.关于儿童正常体温范围的描述，正确的是：A.新生儿腋温正常范围36.037.0℃B.1岁幼儿口温正常范围36.337.2℃C.3岁儿童肛温正常范围36.537.5℃D.5岁儿童耳温正常范围36.837.8℃答案：C（新生儿肛温正常36.237.8℃，婴幼儿腋温36.037.0℃，儿童口温36.337.2℃，耳温与肛温接近）2.新生儿发热时，物理降温的禁忌措施是：A.减少包被B.温水擦拭（3234℃）C.冰袋置于腹股沟D.酒精擦浴答案：D（新生儿皮肤薄嫩，酒精经皮肤吸收易致中毒，禁用）3.患儿高热39.8℃，突发惊厥，首要的护理措施是：A.立即喂服退烧药B.按压人中穴C.保持侧卧位，清理口鼻分泌物D.约束四肢防止坠床答案：C（惊厥时首要保持气道通畅，侧卧位防误吸，勿强行约束或刺激）4.评估儿童发热程度时，最准确的测量部位是：A.腋温B.口温C.肛温D.耳温答案：C（肛温受外界影响小，反映核心体温最准确，尤其婴幼儿）5.发热患儿出现“三凹征”，提示可能合并：A.脱水B.肺炎C.脑炎D.心肌炎答案：B（三凹征为吸气性呼吸困难表现，常见于下呼吸道梗阻如肺炎、喉炎）二、简答题（每题10分，共30分）1.简述儿童发热的分度标准及对应护理原则。答案：分度标准：低热37.338.0℃，中等热38.139.0℃，高热39.141.0℃，超高热＞41.0℃。护理原则：低热以观察为主，适当物理降温（如温水擦浴）；中等热增加物理降温频率，监测体温变化；高热需联合药物降温（如对乙酰氨基酚或布洛芬），同时补充水分；超高热需紧急处理（药物降温+物理降温），警惕中枢损伤，立即就医。2.列举物理降温的具体方法及注意事项。答案：方法：①温水擦浴（水温3234℃），重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处；②退热贴（贴于前额或颈部）；③冰袋冷敷（包裹毛巾，置于腋下、腹股沟，避免直接接触皮肤）；④减少衣物/包被（新生儿以松包为主，避免捂热）。注意事项：避免擦拭胸腹部（刺激迷走神经）、足底（引起寒战）；每次擦浴时间1015分钟，间隔30分钟可重复；新生儿慎用冰袋，防止低体温；擦浴后30分钟复测体温。3.发热患儿补液的护理要点有哪些？答案：①评估脱水程度：观察前囟、眼窝是否凹陷，皮肤弹性，尿量（婴幼儿＜1ml/kg·h为少尿）；②口服补液：首选口服补液盐（ORS），少量多次（每510分钟喂510ml），避免含糖饮料（加重脱水）；③静脉补液：严重脱水或拒食时，遵医嘱按脱水性质（等渗、低渗、高渗）选择液体，控制滴速（婴幼儿58ml/kg·h）；④记录24小时出入量，包括尿量、呕吐量、出汗量；⑤警惕水中毒（如烦躁、水肿），高渗性脱水需缓慢纠正。三、案例分析题（30分）患儿，男，3岁，因“发热2天，体温39.5℃”就诊。既往有高热惊厥史，家长诉1小时前口服布洛芬5ml（按体重计算剂量正确），但体温未下降。查体：神清，精神稍弱，面色潮红，咽部充血，双侧扁桃体Ⅰ度肿大，无渗出；呼吸28次/分，心率120次/分；前囟已闭，眼窝无凹陷，皮肤弹性可，尿量正常；无皮疹、抽搐及呕吐。问题：请列出该患儿的护理措施。答案：①病情评估：复测体温（建议肛温），观察热型（持续高热或间歇热）；检查有无伴随症状（如咳嗽、耳痛、腹痛）；评估精神状态（是否烦躁或嗜睡）；监测生命体征（呼吸、心率、血氧）。②降温护理：物理降温（温水擦浴，重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟，避免胸腹部）；可配合退热贴；禁止酒精擦浴（因有惊厥史，避免刺激）。③补液护理：鼓励口服温水或ORS，每1015分钟喂1020ml；观察尿量（目标每小时至少1次尿）。④观察病情：警惕惊厥先兆（如凝视、口角抽动、手脚发紧）；注意有无皮疹（排除幼儿急疹、猩红热）；监测体温变化（每30分钟测量1次，直至体温下降）。⑤家长教育：告知布洛芬需间隔68小时使用（24小时不超过4次），不可与对乙酰氨基酚交替使用（除非医生指导）；解释物理降温的正确方法（避免捂热）；指导观察异常表现（如抽搐、呼吸急促＞40次/分、持续呕吐、皮疹增多），出现时立即就医。四、判断题（每题2分，共20分）1.儿童发热时，应立即使用药物降温以预防惊厥。（×）（低热无需药物，惊厥预防需综合评估）2.新生儿发热首选药物降温。（×）（新生儿以物理降温为主，药物易致肝肾损伤）3.发热患儿出现手足冰凉提示体温将持续升高。（√）（末梢循环差，体温处于上升期）4.对乙酰氨基酚可用于6月龄以下婴儿退热。（√）（需按体重计算剂量，≥2月龄可用）5.发热时应严格限制蛋白质摄入。（×）（需保证营养，可给予易消化高蛋白食物如鸡蛋羹）6.温水擦浴时，水温应高于体温23℃。（×）（水温3234℃，低于体温促进散热）7.发热患儿出现“热退疹出”提示幼儿急疹可能。（√）（典型表现为高热35天，热退疹出）8