2026年儿科哮喘护理试题及答案

2026年儿科哮喘护理试题及答案一、单项选择题1.儿童支气管哮喘的本质是：A.气道高反应性B.气道慢性炎症C.可逆性气流受限D.支气管平滑肌痉挛答案：B解析：哮喘的核心病理机制是气道慢性炎症，可导致气道高反应性、气流受限等表现，本质为慢性炎症。2.4岁哮喘患儿急性发作时，最典型的临床表现是：A.发热伴咳脓痰B.呼气性呼吸困难伴哮鸣音C.吸气性喉鸣D.胸痛伴肺实变体征答案：B解析：哮喘急性发作以呼气性呼吸困难为主，听诊可闻及广泛哮鸣音，是儿童哮喘的典型表现。3.哮喘急性发作期患儿首要的护理措施是：A.遵医嘱使用抗生素B.给予高流量吸氧C.协助取坐位或半卧位D.进行心理安慰答案：C解析：急性发作时，保持气道通畅是关键，坐位或半卧位可减轻膈肌压力，改善通气。4.关于吸入型糖皮质激素（ICS）的用药指导，错误的是：A.用药后需漱口预防口腔念珠菌感染B.症状缓解后可自行减量C.需长期规律使用以控制炎症D.婴幼儿可配合储雾罐使用答案：B解析：ICS需长期规律使用，不可自行减量或停药，否则易导致病情反复。5.哮喘患儿使用峰流速仪监测的最佳时间是：A.晨起和睡前B.餐后2小时C.运动后立即D.雾化治疗前答案：A解析：峰流速监测需每日晨起和睡前各测1次（或按医嘱），以评估昼夜气流变化。二、简答题1.简述哮喘急性发作期患儿的护理评估要点。答案：①症状评估：观察呼吸频率（儿童＞25次/分提示异常）、是否有三凹征、咳嗽性质（刺激性干咳或伴白色黏痰）、有无胸闷/胸痛；②体征：听诊双肺哮鸣音（严重时可能减弱或消失，提示气道极度痉挛）、心率（＞120次/分需警惕缺氧）、血氧饱和度（＜95%需氧疗）；③辅助检查：峰流速值（PEF）占预计值百分比（＜50%为重度发作）、血气分析（是否存在低氧血症或CO₂潴留）；④心理社会因素：患儿是否有焦虑/恐惧，家长对疾病的认知和应对能力。2.列出哮喘患儿家庭护理指导的主要内容。答案：①环境控制：避免尘螨（定期高温清洗床单、使用防螨床罩）、花粉（春季减少外出）、宠物皮屑（不养带毛宠物）；保持室内湿度40%60%，避免烟雾、香水等刺激性气味；②用药管理：指导正确使用吸入装置（如压力定量气雾剂+储雾罐），强调ICS需长期使用，不可随意停药；记录用药时间及反应；③急救措施：教会家长识别急性发作征兆（如咳嗽加重、夜间憋醒），掌握短效β2受体激动剂（如沙丁胺醇）的应急使用，病情加重时及时就医；④监测方法：每日记录峰流速值及症状日记，绘制哮喘控制测试（ACT）评分表；⑤运动指导：选择温和运动（如游泳），避免剧烈运动诱发；运动前可预防性使用β2受体激动剂；⑥心理支持：鼓励患儿参与正常活动，减少因疾病产生的自卑心理。三、案例分析题患儿，男，5岁，因“反复咳嗽、喘息3年，加重2天”入院。3天前受凉后出现流涕、咳嗽，2天前夜间突发喘息，呼吸急促，家长给予“沙丁胺醇气雾剂”吸入后稍缓解，今晨喘息加重，伴烦躁、口唇发绀。查体：T36.8℃，P135次/分，R32次/分，SPO₂90%（未吸氧）；可见三凹征，双肺满布哮鸣音，呼气相延长。既往有湿疹史，其父有“过敏性鼻炎”。问题：1.该患儿哮喘急性发作的可能诱因是什么？2.列出当前主要的护理措施。3.若医嘱予“布地奈德混悬液+特布他林雾化液”雾化吸入，需向家长强调哪些注意事项？答案：1.可能诱因：①上呼吸道感染（受凉后流涕、咳嗽）；②接触变应原（如尘螨、冷空气）；③遗传因素（父亲有过敏性疾病史）。2.主要护理措施：①体位：协助取坐位或半卧位，双腿下垂，以减少回心血量，减轻呼吸困难；②氧疗：给予低流量吸氧（13L/min），维持SPO₂≥95%；③用药配合：遵医嘱雾化吸入β2受体激动剂（特布他林）和ICS（布地奈德），观察用药后1530分钟症状是否缓解；④病情观察：监测呼吸频率、心率、SPO₂、峰流速值，注意哮鸣音变化（若减弱需警惕病情加重）；⑤心理护理：安抚患儿及家长情绪，避免因焦虑加重呼吸困难；⑥保持呼吸道通畅：鼓励患儿有效咳嗽，必要时吸痰（避免刺激气道）。3.雾化吸入注意事项：①雾化前30分钟避免进食，以防呕吐；②婴幼儿可取半卧位，面罩需紧密贴合面部，避免药物外漏；③每次雾化时间约1015分钟，避免过度