2026年复用器械处理试题及答案

2026年复用器械处理试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.复用器械回收时，应遵循的原则是：A.先消毒后回收B.直接放入密闭容器回收C.分类后在诊疗区域初步清洗D.由使用科室直接送消毒供应中心（CSSD）答案：B（依据WS310.22022，复用器械应使用防渗漏密闭容器回收，避免在诊疗区域分类或初步清洗）2.酶清洁剂的最佳作用温度是：A.1020℃B.2030℃C.3040℃D.4050℃答案：C（酶清洁剂在3040℃时活性最高，温度过高会导致酶失活）3.超声清洗时，水面应高出器械（含篮筐）的高度为：A.12cmB.23cmC.34cmD.45cm答案：B（超声清洗需确保器械完全浸没，水面高出器械23cm以保证有效空化效应）4.压力蒸汽灭菌时，生物监测应使用的指示菌是：A.枯草杆菌黑色变种芽孢B.嗜热脂肪杆菌芽孢C.金黄色葡萄球菌D.大肠杆菌答案：B（压力蒸汽灭菌生物监测标准指示菌为嗜热脂肪杆菌芽孢，抗力符合GB18278要求）5.灭菌后物品存放架或柜的高度应距地面：A.≥10cmB.≥20cmC.≥30cmD.≥50cm答案：B（WS310.2规定，灭菌物品存放架距地面≥20cm，距墙≥5cm，距天花板≥50cm）6.器械清洗质量的光学检查标准是：A.无可见污渍，光照下无反光B.无可见污渍，光照下表面、齿牙、关节处无残留物质C.允许存在少量水渍，无明显污渍D.器械表面干燥即可答案：B（清洗质量需通过目测或带光源放大镜检查，确保表面、齿牙、关节等部位无残留物质）7.环氧乙烷灭菌时，灭菌物品装载量不应超过柜室容积的：A.60%B.70%C.80%D.90%答案：C（环氧乙烷灭菌装载量不超过柜室容积80%，以保证气体有效渗透）8.复用器械包装时，闭合式包装应使用医用热封机，热封温度为：A.120140℃B.140160℃C.160180℃D.180200℃答案：A（WS310.2规定，热封温度应控制在120140℃，避免包装材料受损）9.低温等离子灭菌不适用于下列哪种材质的器械：A.不锈钢B.钛合金C.含纤维素材质（如棉布）D.硅胶答案：C（低温等离子灭菌需器械材质耐温耐湿，含纤维素材质会吸收过氧化氢，影响灭菌效果）10.复用器械处理流程中，“检查与保养”环节的核心目的是：A.确保器械功能完好B.记录器械数量C.去除残留污渍D.标识包装信息答案：A（检查与保养需确认器械无变形、无锈迹、关节灵活等，保障临床使用功能）二、判断题（每题2分，共10分）1.污染器械回收后可直接进入清洗区，无需在去污区分类。（）答案：×（需在去污区进行分类、初步清洗，避免交叉污染）2.手工清洗时，精密器械可使用钢丝球去除锈迹。（）答案：×（钢丝球会损伤器械表面，应使用专用除锈剂或酶清洁剂）3.压力蒸汽灭菌时，空锅做BD试验即可，无需每日灭菌前进行。（）答案：×（BD试验需每日灭菌前进行，监测预真空灭菌器空气排除效果）4.灭菌物品存放环境温度应≤24℃，相对湿度≤70%。（）答案：√（WS310.2规定存放环境温度≤24℃，湿度≤70%）5.器械干燥时，管腔类器械可使用压力气枪或95%乙醇冲洗后干燥。（）答案：√（管腔类器械需使用气枪或乙醇辅助干燥，避免水分残留导致湿包）三、简答题（每题10分，共30分）1.简述复用器械清洗的“两前两后”原则及其意义。答案：“两前两后”指：诊疗操作前检查器械清洁度（避免使用污染器械）、清洗前分类（避免交叉污染）；清洗后检查质量（确保清洗合格）、灭菌后检查包装（确保无菌屏障完整）。意义在于通过全流程控制，降低医院感染风险，保障器械处理质量。2.压力蒸汽灭菌中“湿包”的定义及常见原因有哪些？答案：湿包定义：灭菌后物品表面或内部存在肉眼可见的水分或潮湿。常见原因：器械清洗后干燥不彻底；装载时器械重叠、排列不当导致蒸汽冷凝水聚集；灭菌器排水不畅或蒸汽质量差（含过多水分）；卸载时环境温度过低导致热器械表面冷凝。3.简述外来器械的处理流程及注意事项。答案：处理流程：接收时核对器械名称、数量、规格及随附的灭菌参数；在专用区域清洗（与CSSD器械分开）；采用器械供应商提供的清洗消毒灭菌方法（需经CSSD验证）；灭菌后单独放置并标注“外来器械”；使用后及时回收、清洁、保养。注意事项：需与手术科室确认器械特殊处理要求；保留处理记录至少6个月；若供应商提供的参数与规范冲突，以规范为准。四、案例分析题（40分）某医院CSSD在对一批骨科手术器械进行压力蒸汽灭菌后，生物监测结果显示阳性（嗜热脂肪杆菌芽孢未被完全杀灭）。请分析可能原因，并提出改进措施。答案：可能原因：（1）灭菌参数不符合要求：如温度未达到132℃（预真空）或时间不足（≥4分钟）；（2）器械包装问题：包装过大（超过30cm×30cm×50cm）、装载过密（柜室容积≤90%）导致蒸汽无法有效渗透；（3）器械清洗质量差：表面残留蛋白质、血迹等有机物，形成生物膜，阻碍蒸汽接触芽孢；（4）灭菌器故障：如真空泵失效导致空气残留，或蒸汽发生器供汽不足（蒸汽质量要求：干度值≥0.9，饱和度≥0.9）；（5）生物指示剂使用错误：未使用与灭菌器匹配的标准菌株，或指示剂放置位置不当（未置于最难灭菌的部位，如包裹中心）。改进措施：（1）立即召回该批次灭菌物品，重新处理并追溯使用情况；（2）检测灭菌器性能：进行BD试验（预真空）、物理监测（温度、压力、时间）及化学监测（包内/外化学指示物），确认设备运行正常；（3）加强清洗质量控制：使用酶清洁剂多酶浸泡（≥5分钟），超声清洗（≥5分钟），管腔器械使用高压水枪冲洗（压力≥0.2MPa），清洗后通过带光源放大镜检查（10倍）无残留；（4）规范包装与装载：遵循“竖放、间隔≥2.5cm”原则，包体积≤30cm×30cm×50cm，装载量≤90%柜室容积；（5）生物监测标准化：使用经国家认证的生物指示剂，放置于灭