2025护士精神科面试题及答案

2025护士精神科面试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母涂黑）1.患者男，26岁，诊断“偏执型精神分裂症”，入院第3天夜间突然冲向护士站，高喊“你们都在监视我！”此时护士首要的干预措施是A.立即给予保护性约束B.迅速评估患者是否存在攻击风险C.大声喝止以震慑患者D.立即通知值班医生开具镇静药物答案：B2.对抑郁发作患者实施“自杀危险因素评估”时，下列哪项提示近期自杀风险最高A.患者反复表示“活着没意思”B.患者突然情绪好转，并将手表赠予室友C.患者食欲下降，体重减轻2kgD.患者入睡困难，早醒2小时答案：B3.精神科保护性约束的法定时限，我国《精神卫生法》规定单次不得超过A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时答案：B4.护士在给氯氮平治疗的患者发药时，发现患者脉搏108次/分，此时应优先A.立即停药并报告医生B.继续发药，加强巡视C.让患者休息30分钟后再测脉搏D.建议医生换用奥氮平答案：A5.对躁狂发作患者实施“认知重建”属于A.精神分析治疗B.行为治疗C.认知行为治疗D.支持性心理治疗答案：C6.患者女，32岁，强迫症，反复洗手30余次/日，认知行为治疗首选技术为A.系统脱敏B.暴露与反应预防C.代币疗法D.生物反馈答案：B7.精神科护士在“开放式病房”晨间交班时，发现一名抑郁症患者失踪，第一步应A.立即报警B.组织人员在病区楼梯间、阳台、厕所重点寻找C.通知家属D.调监控录像答案：B8.下列关于“精神科暴力降级技术（deescalation）”的描述，错误的是A.保持双臂自然下垂、开放姿势B.与患者保持1.5—2米安全距离C.使用简洁、具体、易懂的语言D.承诺无法实现的要求以安抚情绪答案：D9.对阿尔茨海默病患者出现“日落综合征”的护理，错误的是A.减少白天睡眠B.傍晚关闭窗帘、提前开启柔和灯光C.夜间反复叫醒患者确认安全D.安排熟悉护工陪伴答案：C10.患者男，45岁，慢性酒精中毒，戒断第36小时出现幻视、四肢震颤、大汗，T38.5℃，BP160/100mmHg，护士应立即A.给予维生素B1100mg肌注B.准备地西泮静推并通知医生C.约束患者防跌倒D.鼓励多饮水答案：B11.在“精神科急诊”分诊中，下列哪项应标记为“一级优先（红色）”A.服药后坐立不安、肌张力增高B.自缢被救下，意识模糊，颈静脉怒张C.情绪低落，有自杀意念但无计划D.幻觉妄想，但合作可交流答案：B12.对服用锂盐患者进行健康教育时，应重点告知A.低盐饮食防止水肿B.出现震颤、腹泻及时就诊C.可与布洛芬同服止痛D.血锂目标浓度3.0—3.5mmol/L答案：B13.精神科“护士用住院患者观察量表（NOSIE）”中，因子“激惹”不包括A.发脾气B.摔门C.拒绝洗澡D.嘲笑他人答案：C14.对神经性厌食患者实施“体重恢复计划”，每周体重增加安全上限为A.0.2kgB.0.5kgC.1.0kgD.2.0kg答案：C15.患者女，19岁，边缘型人格障碍，因护士拒绝提前发手机而割腕，护士此时最恰当的沟通A.“你这样是自找的”B.“我理解你很失落，我们一起想办法”C.“你再这样永远别想出院”D.保持沉默离开答案：B16.精神科“团体心理治疗”理想人数为A.3—5人B.6—8人C.9—12人D.15—20人答案：B17.对使用长效针剂“帕利哌酮棕榈酸酯”患者，首次注射后需口服重叠A.3天B.7天C.14天D.无需重叠答案：B18.患者男，28岁，诊断“急性而短暂的精神病性障碍”，最突出的病程特征为A.持续幻觉妄想>6个月B.起病急，症状2周内明显，预后好C.情感症状与精神病症状同发同消>2年D.存在明显认知衰退答案：B19.精神科护士在“药物依从性管理”中，使用“药物自我管理能力量表（MSWS）”评估的是A.患者对药物名称、剂量、作用的了解B.患者家属经济负担C.医生处方习惯D.药品不良反应发生率答案：A20.对“抗精神病药恶性综合征（NMS）”早期最重要的护理观察指标是A.白细胞升高B.肌强直+发热C.肝酶升高D.皮疹答案：B21.患者男，55岁，双相障碍，服用丙戊酸钠，护士发现患者牙龈出血，应优先检查A.凝血功能、血小板B.血氨C.血锂D.心电图答案：A22.精神科“保护性约束”记录单须A.每2小时记录一次末梢循环B.每4小时记录一次饮食量C.每6小时记录一次尿量D.每8小时记录一次睡眠答案：A23.对“产后精神病”患者母婴同室的禁忌证是A.情绪不稳，哭泣B.命令性幻听“把孩子扔下楼”C.对婴儿无兴趣D.睡眠差答案：B24.精神科护士在“危机干预热线”中，第一步技术为A.建立关系B.评估自杀风险C.制定安全计划D.预约门诊答案：A25.对“社交焦虑障碍”患者实施“暴露疗法”时，护士陪同进入恐惧场景，其角色为A.监督者B.示范者+支持者C.替代者D.评价者答案：B26.患者男，40岁，精神分裂症，服用奥氮平后空腹血糖7.8mmol/L，护士应A.立即停药B.建议医生换用齐拉西酮C.指导低糖饮食、运动、监测血糖D.告知患者无需处理答案：C27.精神科“音乐治疗”中，用于“降低焦虑”首选音乐节奏为A.40—60拍/分钟B.80—100拍/分钟C.120—140拍/分钟D.160拍/分钟以上答案：A28.对“惊恐障碍”患者急性发作时，护士最恰当的语句A.“别怕，放松”B.“你这不是心脏病，不会死的”C.“我陪你，我们一起做深呼吸，1、2、3……”D.“想点开心的事”答案：C29.精神科“日间病房”准入标准不包括A.简明精神评定量表（BPRS）<35分B.有自杀意念但无计划C.生活自理D.家属可接送答案：B30.护士在“精神康复俱乐部”组织患者进行“代币经济训练”，主要目的为A.提高服药依从性B.增强社交与劳动技能C.改善认知D.减轻阴性症状答案：B二、共用题干单选题（每题1分，共20分。以下各题共用一段临床情境，每题一个最佳答案）【题干1】患者男，38岁，诊断“偏执型精神分裂症”10年，复发入院。家属述其近1个月坚信邻居用“电磁波”控制其大脑，夜间不眠，拿刀在阳台徘徊。入院查体：T36.8℃，P92次/分，BP130/86mmHg，肌张力增高，腱反射活跃。血常规、生化正常。医嘱：利培酮4mg/d，劳拉西泮1mg夜间。31.护士夜间巡视发现患者站在窗边喃喃自语“他们来了”，此时首要评估A.是否藏药B.是否存在攻击/外逃风险C.是否药物过敏D.是否低血糖答案：B32.患者突然将水杯砸向墙壁，称“你们合伙害我”，护士应A.立即召集4名工作人员实施保护性约束B.保持安全距离，用简短语言安抚，移除危险物品C.大声命令其回房D.让患者独处冷静答案：B33.次日晨，患者报告“脖子硬、眼睛往上翻”，护士考虑A.急性肌张力障碍B.静坐不能C.恶性综合征D.癫痫发作答案：A34.针对上述表现，护士应立即A.通知医生，准备苯海索口服B.通知医生，准备东莨菪碱0.3mg肌注C.加大利培酮剂量D.给予安慰剂答案：B35.护士对患者实施“认知行为取向”的干预，第一步为A.质疑妄想内容B.建立治疗性关系，了解妄想对其影响C.直接纠正错误认知D.让患者参加辩论答案：B【题干2】患者女，25岁，未婚，公司职员，因“情绪低落、兴趣减退、体重下降5kg、反复想死”入院。入院第2天，独自在卫生间哭泣，被发现手腕表皮划伤，无出血。36.护士立即将其转入A.重症监护室B.一级护理病房，24小时监护C.开放式病房D.日间病房答案：B37.与患者进行“自杀晤谈”时，护士应避免A.直接询问“你是否有自杀计划？”B.使用“你为什么想不开”等质问语句C.评估保护因素D.评估痛苦程度答案：B38.患者表示“死了就解脱了”，护士最佳回应A.“你死了家人多伤心”B.“我感受到你非常痛苦，能告诉我最难受的点吗？”C.“别瞎想”D.“我给你讲个笑话”答案：B39.夜间患者服用米氮平30mg后2小时，护士发现其在走廊徘徊，自述“全身发热、心慌”，测P110次/分，BP100/60mmHg，考虑A.体位性低血压B.5HT综合征C.药物过量D.焦虑发作答案：A40.护士指导患者预防体位性低血压，错误的是A.起床三步法：坐起—双腿下垂—站立B.夜间如厕需陪护C.立即奔跑去洗手间D.增加水的摄入答案：C【题干3】患者男，50岁，慢性酒精依赖，因“震颤谵妄”入院。T38.9℃，P120次/分，BP160/100mmHg，大汗，幻视“墙上爬蛇”，四肢震颤。41.护士将其安置于A.开放式大厅B.安静、光线柔和的单人病室，降低感官刺激C.多人病房便于观察D.隔离室约束答案：B42.静脉给予地西泮时，护士需重点监测A.呼吸、血氧B.视力C.听力D.尿量答案：A43.患者试图拔针，说“蛇咬我”，护士应A.大声否认B.用简短语言告知“这里是医院，没有蛇，我保护你”C.让患者自己拔针D.嘲笑患者答案：B44.患者症状控制后，护士对其进行“戒酒动机访谈”，第一阶段技术为A.提供建议B.开放式提问了解矛盾心理C.直接劝其永远戒酒D.签订戒酒合同答案：B45.患者出院前，护士制定“预防复发计划”，不包括A.识别高危场景B.学习拒绝技巧C.鼓励参加自助小组D.建议偶尔小酌答案：D三、多项选择题（每题2分，共20分。每题至少有两个正确答案，多选少选均不得分）46.下列属于“精神科护士伦理原则”的有A.尊重患者自主B.不伤害C.公正D.医疗最大化E.保密答案：ABCE47.对“抗精神病药相关代谢综合征”的护理干预包括A.每月测腰围、体重、BMIB.指导低糖低脂饮食C.鼓励每周≥150分钟中等强度运动D.监测血糖、血脂E.立即停药答案：ABCD48.下列属于“精神科一级护理指征”的有A.严重自杀意念B.行为紊乱，外逃风险C.木僵D.新入院尚未评估E.病情稳定等待出院答案：ABCD49.对“阿尔茨海默病中度痴呆”患者实施“现实定向训练”包括A.病房设置大字体钟表B.每日重复日期、地点C.让患者参加复杂算术竞赛D.使用熟悉的个人物品E.夜间关闭所有灯光助眠答案：ABD50.精神科“危机干预”基本技术包括A.建立信任B.评估风险C.处理问题D.提供支持E.长期精神分析答案：ABCD51.下列药物中，可引起“QT间期延长”的有A.齐拉西酮B.喹硫平C.氟哌啶醇D.氯丙嗪E.阿立哌唑答案：ACD52.对“神经性贪食”患者实施“饮食管理”正确的是A.制定结构化进食计划B.监测餐后2小时内行为C.鼓励独处进食D.提供低刺激环境E.称重每日同一时间答案：ABDE53.精神科“团体心理治疗”中，护士角色包括A.组织者B.观察者C.教育者D.督导者E.参与者答案：ABCE54.下列属于“精神科康复训练”内容的有A.药物自我管理B.症状监测C.社交技能训练D.职业技能训练E.深部脑刺激手术答案：ABCD55.对“边缘型人格障碍”患者使用“辩证行为疗法（DBT）”核心模块有A.正念B.情绪调节C.人际效能D.痛苦耐受E.系统脱敏答案：ABCD四、案例分析题（每题10分，共30分。请结合案例，回答问题）【案例1】患者男，33岁，诊断“未分化型精神分裂症”5年，近2个月停药，因“疑人害己、冲动外跑”再入院。入院当天，患者在候诊区突然用头撞墙，额部裂伤出血，家属哭喊。护士立即到场，患者情绪激动，喊“你们串通警察抓我！”56.请列出护士现场紧急处理步骤（4分）答案：1.立即呼叫支援，确保≥3名工作人员到场；2.评估环境安全，移除尖锐物品；3.保持冷静，用简短语言安抚“我们帮你，不会伤害你”；4.用无菌纱布按压止血，同时保护头部；5.必要时遵医嘱给予镇静药物或保护性约束；6.记录事件经过、伤情、干预措施。57.患者伤口缝合后转入病房，夜间仍坚信被迫害，拒绝服药。护士如何建立治疗性护患关系（3分）答案：1.主动自我介绍，每日固定时间短暂交流，传递尊重与接纳；2.采用非评判性倾听，先了解患者主观感受，避免直接否定妄想；3.从患者需求出发（如疼痛、口渴）提供实际帮助，逐步增加信任；4.邀请患者参与制定服药计划，使用药物信息卡，强调药物可减轻紧张；5.肯定微小合作行为，用正向语言强化。58.一周后患者症状减轻，对护士说“我怕出院后又被跟踪”。请写出护士的健康教育要点（3分）答案：1.教授识别复发先兆：失眠、多疑、烦躁等，立即就诊；2.指导规律服药，设置手机提醒，使用药盒分装；3.建议家属参与家庭干预，减少指责，建立低刺激环境；4.提供社区精神卫生中心、自助小组联系方式；5.制定应对“被跟踪”恐惧的策略：深呼吸、拨打24小时热线、回院复查。【案例2】患者女，29岁，诊断“双相Ⅰ型障碍”，本次抑郁发作，有自杀计划（囤积安眠药）。入院第3天，患者突然情绪高涨，要求立即出院“去创业”，并指责护士“偷我创意”。医嘱：锂盐0.75g/d，喹硫平逐渐加量。59.护士如何识别“转相”表现（3分）答案：1.情绪由低落转为兴奋、愉悦或易激惹；2.活动增多，语速快、语量增多、计划夸大；3.睡眠需求减少，夜间2点仍写计划书；4.自我评价过高，称“我是天才”；5.冲动行为，如慷慨赠物、要求出院投资。60.患者拒绝测血锂，说“我身体棒不用测”。护士如何劝说（3分）答案：1.采用动机访谈：询问其对锂盐看法，肯定其担心；2.提供信息：血锂0.6—1.0mmol/L才有效且安全，过高伤肾；3.用既往成功案例说明监测重要性；4.提供选择：可扎手指或静脉，减少痛