2025年护士拔管护理培训真题及答案

2025年护士拔管护理培训练习题及答案1.【单选】拔除留置导尿管前最重要的评估指标是A.尿液颜色清亮B.膀胱充盈感及排尿意愿C.尿量>1500mL/24hD.尿pH6.0答案：B2.【单选】胸腔闭式引流管拔管时患者应采取的呼吸配合方式是A.深吸气后屏气B.深呼气后屏气C.平静呼吸D.连续咳嗽答案：A3.【单选】中心静脉导管拔管后需按压的推荐最短时间是A.1minB.3minC.5minD.10min答案：C4.【单选】拔除PICC导管过程中突然出现心律失常，首要处理是A.立即回送导管2cmB.嘱患者深呼吸C.停止拔管并立即报告医生D.加快拔管速度答案：C5.【单选】拔除胃管前证实胃排空的最佳证据是A.肠鸣音4次/分B.胃液残留量<100mLC.患者主诉饥饿D.24h腹围无增加答案：B6.【单选】拔除动脉导管后使用何种敷料加压A.无菌纱布+弹性绷带B.透明半透膜敷料C.水胶体敷料D.泡沫敷料答案：A7.【单选】拔除气管插管后0.5h内最重要的监测指标是A.血压B.呼吸频率与喘鸣音C.尿量D.血糖答案：B8.【单选】拔除T管前需进行的影像学检查是A.腹部立位平片B.胆道造影C.腹部CTD.腹部超声答案：B9.【单选】拔除硬膜外导管后患者需平卧A.30minB.1hC.2hD.6h答案：C10.【单选】拔除鼻胆管后首要观察的并发症是A.胆漏B.鼻出血C.胰腺炎D.气胸答案：A11.【单选】拔除腹腔引流管时患者体位A.平卧位B.半卧位C.患侧卧位D.Trendelenburg位答案：B12.【单选】拔除PICC导管后测量导管长度，发现短于置入长度2cm，应A.立即报告医生并记录B.嘱患者活动上肢C.局部热敷D.不需处理答案：A13.【单选】拔除留置针后按压面积应A.覆盖穿刺点即可B.≥1cm×1cmC.≥2cm×2cmD.≥3cm×3cm答案：D14.【单选】拔除三腔二囊管前最重要的步骤是A.先放胃囊气再放食管囊气B.先放食管囊气再放胃囊气C.两囊同时放气D.直接拔管答案：B15.【单选】拔除骨牵引针后针孔处理选用A.75%乙醇纱布湿敷B.碘伏纱布填塞C.凡士林纱布覆盖D.干纱布包扎答案：C16.【单选】拔除输液港无损伤针后按压时间A.1minB.3minC.5minD.10min答案：C17.【单选】拔除留置导尿管后首次排尿量>多少需报告医生A.200mLB.300mLC.500mLD.1000mL答案：D18.【单选】拔除气管套管后24h内禁用的护理操作是A.雾化吸入B.口腔护理C.经口进食D.翻身拍背答案：C19.【单选】拔除腹膜透析管后伤口沙袋压迫时间A.2hB.4hC.6hD.12h答案：C20.【单选】拔除心内膜临时起搏导线时必备药品A.阿托品B.异丙肾上腺素C.利多卡因D.肾上腺素答案：A21.【单选】拔除鼻肠管前证实管道已自行退至胃腔的方法A.回抽液pH>7B.注气听诊气过水声在左上腹C.X线定位D.无必要证实答案：C22.【单选】拔除胸腔引流管后突发皮下气肿，最先采取A.报告医生并准备粗针头排气B.给予高流量吸氧C.夹闭引流口D.立即重新置管答案：A23.【单选】拔除PICC导管后禁止使用的上肢活动A.握拳B.屈肘C.举重>5kgD.梳头答案：C24.【单选】拔除留置针后最佳撕除输液贴方向A.与血管平行向近心端B.与血管平行向远心端C.垂直皮肤快速撕下D.任意方向答案：B25.【单选】拔除胃管后首次饮水量应A.10～20mLB.50mLC.100mLD.200mL答案：A26.【单选】拔除气管插管后声音嘶哑超过多久需耳鼻喉会诊A.6hB.12hC.24hD.72h答案：C27.【单选】拔除动脉导管后肢体制动时间A.30minB.1hC.2hD.6h答案：D28.【单选】拔除T管后伤口渗液量>多少视为胆漏A.5mL/hB.10mL/hC.50mL/24hD.100mL/24h答案：B29.【单选】拔除硬膜外导管后首次测血压间隔A.5minB.15minC.30minD.1h答案：C30.【单选】拔除鼻胆管后患者需禁食A.1hB.2hC.4hD.6h答案：B31.【多选】拔除胸腔引流管必备物品包括A.凡士林纱布B.无菌纱布C.蝶形胶贴D.负压吸引器E.一次性手套答案：ABCE32.【多选】拔除PICC导管禁忌证A.导管相关血流感染未控制B.导管堵塞无法再通C.患者上腔静脉综合征D.置管侧肢体肿胀E.患者拒绝拔管答案：AC33.【多选】拔除气管插管后评估上气道梗阻的体征A.喘鸣音B.三凹征C.声音嘶哑D.血压升高E.血氧饱和度下降答案：ABCE34.【多选】拔除留置导尿管后尿潴留判断标准A.排尿量<100mL/次B.膀胱区叩诊浊音C.患者主诉下腹胀痛D.超声示残余尿>50mLE.24h无尿答案：BCD35.【多选】拔除中心静脉导管后需立即执行的措施A.导管尖端细菌培养B.穿刺点消毒C.按压止血D.覆盖无菌敷料E.测量导管完整长度答案：BCDE36.【多选】拔除胃管后预防误吸的护理A.半卧位30°B.延迟经口进食2hC.观察吞咽反射D.给予碳酸饮料测试E.床旁备吸引器答案：ABCE37.【多选】拔除骨牵引针后针孔感染表现A.红肿B.渗液C.疼痛加剧D.体温>38℃E.针孔渗血答案：ABCD38.【多选】拔除胸腔引流管后需记录的内容A.拔管时间B.患者疼痛评分C.拔管后X线结果D.引流管长度E.拔管者签名答案：ABCE39.【多选】拔除动脉导管后并发症A.假性动脉瘤B.动静脉瘘C.血栓形成D.肢体缺血E.空气栓塞答案：ABCD40.【多选】拔除T管后胆漏处理A.禁食B.胃肠减压C.保持引流口通畅D.应用抗生素E.立即手术答案：ACD41.【多选】拔除鼻肠管前需确认A.肠道蠕动恢复B.肛门排气C.无腹胀D.24h内无腹泻E.回抽液pH>7答案：ABC42.【多选】拔除气管套管后伤口处理A.蝶形胶贴拉合B.无菌纱布覆盖C.每日换药D.嘱患者说话锻炼E.观察皮下气肿答案：ABCE43.【多选】拔除腹膜透析管后出口护理A.0.5%碘伏消毒B.无菌敷料覆盖C.7d内禁止淋浴D.每日评估渗液E.局部红外线照射答案：ABCD44.【多选】拔除心内膜临时起搏导线必备抢救设备A.除颤仪B.临时起搏器C.阿托品D.气管插管包E.输液泵答案：ABCD45.【多选】拔除输液港无损伤针后健康教育A.24h内避免淋浴B.观察局部肿胀C.1周后复查D.可立即游泳E.出现疼痛随诊答案：ABCE46.【填空】拔除胸腔引流管前应夹管________小时，观察患者无呼吸困难。答案：2447.【填空】拔除PICC导管时，每撤出________cm需停顿检查导管完整性。答案：548.【填空】拔除留置导尿管后，鼓励患者________小时内首次排尿。答案：649.【填空】拔除气管插管后，床头应抬高________度。答案：30～4550.【填空】拔除中心静脉导管后，患者需平卧________分钟。答案：3051.【填空】拔除胃管时，嘱患者________呼吸，迅速拔出。答案：屏气52.【填空】拔除动脉导管后，肢体制动________小时。答案：653.【填空】拔除T管后，伤口敷料更换频率为________小时一次。答案：2454.【填空】拔除硬膜外导管后，首次评估感觉恢复采用________试验。答案：针刺55.【填空】拔除骨牵引针后，针孔需________敷料覆盖。答案：凡士林56.【填空】拔除鼻胆管后，禁食________小时再逐步恢复饮食。答案：257.【填空】拔除气管套管后，伤口蝶形胶贴________天后去除。答案：358.【填空】拔除腹膜透析管后，沙袋压迫________小时。答案：659.【填空】拔除心内膜临时起搏导线，持续心电监护至少________小时。答案：2460.【填空】拔除输液港无损伤针后，局部按压________分钟。答案：561.【简答·封闭】列出拔除胸腔引流管前三项必要评估。答案：1.24h引流量<100mL；2.胸部X线示肺复张良好；3.无气体漏出（水封瓶无气泡）。62.【简答·封闭】简述拔除PICC导管后测量导管长度的目的。答案：确认导管完整无断裂残留体内，防止导管栓塞。63.【简答·封闭】写出拔除留置导尿管后尿潴留的两种客观指标。答案：1.超声测残余尿>50mL；2.排尿量<100mL/次伴膀胱叩诊浊音。64.【简答·封闭】列举拔除中心静脉导管后预防空气栓塞的两项措施。答案：1.患者取头低足高位；2.拔管时嘱患者屏气或做Valsalva动作。65.【简答·封闭】指出拔除气管插管后评估喉头水肿的两种体征。答案：1.吸气性喘鸣；2.声音嘶哑伴三凹征。66.【简答·开放】叙述拔除动脉导管后发生假性动脉瘤的护理流程。答案：立即制动患肢，加压包扎止血，通知血管外科，床旁超声确诊，备血，建立双静脉通道，持续监测远端动脉搏动及肢体温度颜色，记录疼痛评分，按医嘱准备手术或超声引导下凝血酶注射。67.【简答·开放】描述拔除T管后胆漏的护理观察重点。答案：监测患者腹痛、腹胀、发热、黄疸变化；记录引流口渗液量、颜色、性质，>10mL/h及时报告；监测白细胞、总胆红素、C反应蛋白；保持引流口周围皮肤干燥，无菌换药，禁食期间给予肠外营养支持，按医嘱使用抗生素，心理支持缓解焦虑。68.【简答·开放】说明拔除硬膜外导管后患者出现低血压的护理措施。答案：立即平卧，双腿抬高，快速补液200～500mL，持续心电监护，每5min测血压，通知麻醉科，按医嘱静注麻黄碱或去氧肾上腺素，评估感觉阻滞平面，记录尿量，防止跌倒，安慰患者减少紧张。69.【简答·开放】阐述拔除鼻胆管后预防胰腺炎复发的健康教育内容。答案：指导患者低脂饮食，避免暴饮暴食及酒精；遵医嘱口服熊去氧胆酸；出现上腹痛、恶心呕吐及时就诊；3个月后复查腹部超声及肝功能；保持规律作息，控制血脂血糖；教会患者记录疼痛日记。70.【简答·开放】分析拔除气管套管后伤口延迟愈合的原因及护理对策。答案：原因：营养不良、糖尿病、感染、张力过大、局部缺血。对策：评估营养状态，给予高蛋白高热量饮食；控制血糖；伤口细菌培养，针对性抗感染；蝶形胶贴减张；局部使用负压封闭引流；指导患者减少颈部剧烈活动；定期多学科会诊。71.【应用·综合】患者，男，65岁，体重80kg，因“急性胆源性胰腺炎”留置鼻胆管引流14d，今日计划拔管。实验室：WBC8×10⁹/L，TBil28μmol/L，AMY90U/L；腹部CT：胰腺周围渗出吸收，胆管直径6mm，无结石；患者无腹痛，已进半流食2d。问题：1.是否可拔管？2.拔管前需做何检查？3.拔管后护理要点？答案：1.可拔管，因感染控制、胆汁引流通畅、影像学改善、临床症状缓解。2.需行鼻胆管造影确认胆总管通畅无残余结石，血淀粉酶、肝功能、血常规评估。3.拔管前禁食2h，拔管后半卧位，观察腹痛、发热、黄疸、胰腺炎体征；记录首次排便；4h后试饮水，逐步恢复低脂饮食；教育患者低脂饮食3个月，出现持续腹痛、发热随诊；1周后复查肝功及腹部超声。72.【应用·计算】患者，女，50kg，拔除PICC导管后需皮下注射低分子肝素预防血栓，医嘱每日一次，剂量为1mg/kg。现有注射液规格为5000IU/0.5mL（1mg≈