2025年预防医学期末试题及答案

2025年预防医学期末试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母涂黑）1.2023年WHO发布的《全球空气质量指南》中，PM2.5年均浓度推荐值由10μg/m³下调至A.8μg/m³ B.7μg/m³ C.5μg/m³ D.3μg/m³ E.15μg/m³答案：C2.某市2024年恶性肿瘤登记数据显示，肺癌标化发病率45/10万，胃癌25/10万，肝癌20/10万。若计算YLL（寿命损失年）时，下列参数对肺癌贡献最大者系A.平均发病年龄 B.平均死亡年龄 C.5年相对生存率 D.疾病权重 E.discount率答案：B3.在队列研究中，对“健康工人效应”最恰当的描述是A.暴露组因健康筛选导致基线发病率低于一般人群B.对照组因失访造成发病率虚高C.病例组回忆暴露史时过度报告D.随机误差导致RR估计值趋近于1E.混杂因素与暴露和结局均相关答案：A4.2025年1月国家疾控局启动的“成人烟草流行纵向队列”计划，拟追踪3万人5年，主要结局指标为A.戒烟率 B.肺癌死亡率 C.急性心梗住院率 D.慢阻肺患病率 E.二手烟暴露时间答案：A5.某县2024年报告一起霍乱暴发，分离菌株为O1群稻叶型，经PFGE证实同源。其最可能传播途径为A.航空器供水 B.海水浴 C.婚宴生食海产品 D.母婴垂直 E.输血答案：C6.下列哪项不是《职业病分类和目录（2023版）》新增内容A.职业性噪声聋 B.职业性布病 C.职业性甲型肝炎 D.职业性手臂振动病 E.职业性放射性甲状腺癌答案：C7.在评价乙肝疫苗加强免疫效果时，最适合的指标是A.疫苗保护率 B.抗体阳转率 C.有效再生数 D.人群HBsAg阳性率下降速度 E.疫苗效力答案：B8.某社区高血压控制项目采用“阶梯式干预”，第一年重点干预高危人群，第二年扩展至全人群，其设计遵循了A.社会生态学模型 B.健康信念模型 C.PRECEDEPROCEED D.阶段性变化理论 E.创新扩散理论答案：A9.2025年3月，某高校出现诺如病毒聚集性疫情，首发病例为食堂员工。现场处置“封宿”时限原则上为A.末例病例出现后24h B.48h C.72h D.最长潜伏期后48h E.一周答案：D10.关于“气候敏感疾病”，下列配对正确的是A.登革热—低温 B.疟疾—干旱 C.血吸虫病—洪水 D.流感—高湿 E.慢性肾病—热浪答案：C11.在随机对照试验中，采用“整群随机”最主要目的是A.减少选择偏倚 B.降低沾染 C.提高统计效能 D.简化随机化程序 E.避免伦理争议答案：B12.某铅蓄电池厂2024年职业健康检查显示，血铅≥400μg/L者占15%，该指标属于A.职业接触生物限值 B.职业接触生物指数 C.职业健康监护行动水平 D.诊断分级标准 E.生物暴露指数答案：C13.对“人群归因危险度百分比（PAR%）”影响最小的因素是A.暴露组相对危险度 B.暴露人群比例 C.对照组发病率 D.暴露剂量 E.随访时间答案：C14.2025年新版《生活饮用水卫生标准》将出厂水游离氯余量上限由4mg/L下调至A.3mg/L B.2mg/L C.1mg/L D.0.5mg/L E.维持不变答案：B15.在“伤害监测”中，E编码对应的是A.损伤性质 B.损伤部位 C.伤害发生原因 D.伤害结局 E.伤害场所答案：C16.某县2024年孕产妇死亡率为12/10万，其中80%死于产后出血。计算“孕产妇死亡率下降空间”时，最常用的参考标准是A.全国均值 B.发达国家均值 C.SDG目标值 D.省内最低值 E.理论最小值答案：C17.关于“黄曲霉毒素M1”，下列说法正确的是A.主要污染玉米 B.属于1类致癌物 C.在牛奶中稳定性低于B1 D.可用ELISA快速筛查 E.煮沸可降解80%答案：D18.在“代谢组学”研究中，控制批次效应最常用的统计方法是A.PCA B.PLSDA C.SVA D.Bonferroni E.RandomForest答案：C19.某社区糖尿病管理采用“同伴教育”，其理论核心为A.社会认知理论 B.社区组织理论 C.社会网络理论 D.自我效能理论 E.社群动员理论答案：C20.2025年《中国居民膳食指南》首次提出“碳标签”建议，其量化指标为A.gCO₂e/100g食物 B.kgCO₂e/1000kcal C.tCO₂e/人·年 D.gCO₂e/餐 E.kgCO₂e/户·月答案：B21.在“疫苗犹豫”五级监测模型中，最高级为A.拒绝接种 B.延迟接种 C.信心下降 D.传播谣言 E.群体性事件答案：E22.某地铁施工项目噪声8h等效声级为92dB(A)，依据《职业病防治法》，应采取的最低行动是A.职业健康检查 B.工程控制 C.佩戴耳塞 D.调岗 E.缩短工时答案：B23.对“空间扫描统计量（SaTScan）”描述正确的是A.只能用于泊松分布 B.可探测时空聚集 C.需预先设定聚集区形状 D.不能调整混杂 E.仅适用于线数据源答案：B24.2024年云南某地报告一起“蘑菇中毒”事件，毒蕈类型为“条盖盔孢菌”，其肝毒性成分为A.鹅膏毒肽 B.毒伞素 C.鹿花菌素 D.光敏毒素 E.毒蕈碱答案：A25.在“室内PM2.5”采样中，使用“光散射法”仪器时，校正系数通常依据A.重量法 B.β射线法 C.TEOM法 D.黑碳法 E.紫外法答案：A26.某县2024年报告甲肝病例120例，15岁以下占70%，最可能的传播因素是A.血液 B.性接触 C.毛蚶 D.井水 E.母婴答案：C27.“健康城市”评价指标体系中，属于“过程指标”的是A.人均期望寿命 B.空气质量达标率 C.健康影响评估制度建立率 D.婴儿死亡率 E.慢性病过早死亡率答案：C28.在“抗生素管理”干预中，属于“限制性”策略的是A.教育 B.反馈 C.处方预审 D.指南 E.学术detailing答案：C29.某高校2024年入学新生结核菌素强阳性率8%，该校应首选的干预措施为A.接种卡介苗 B.预防性服药 C.胸片筛查 D.隔离治疗 E.加强通风答案：B30.在“伤害谱”中，属于“第三级预防”的是A.安全带立法 B.酒驾刑罚 C.创伤中心建立 D.路面防滑 E.限速标志答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分。每题至少有两个正确答案，多选少选均不得分）31.下列属于“气候适应”公共卫生策略的有A.热浪健康预警系统 B.城市绿地率提升 C.碳排放交易 D.旱厕改造 E.冷链疫苗储备答案：ABDE32.关于“代谢综合征”诊断标准（2024版），必须具备的项目有A.腹型肥胖 B.高TG C.低HDLC D.高血压 E.空腹血糖升高答案：BCDE（注：腹型肥胖为“前提”非必须）33.在“饮用水消毒副产物”中，属于“含氮消毒副产物”的有A.三氯甲烷 B.二氯乙腈 C.三氯硝基甲烷 D.N亚硝基二甲胺 E.氯酸盐答案：BCD34.下列属于“职业性手臂振动病”临床表现的有A.白指发作 B.指端感觉障碍 C.握力下降 D.肌萎缩 E.雷诺现象答案：ABCE35.某县2024年启动“农村厕所革命”效果评估，可采用的研究设计有A.阶梯楔形试验 B.前后对比 C.平行对照 D.中断时间序列 E.病例对照答案：ABCD36.关于“HPV疫苗”表述正确的有A.二价覆盖16/18型 B.四价含6/11/16/18型 C.九价可预防90%宫颈癌 D.接种后无需宫颈筛查 E.男性可接种答案：ABCE37.在“食品安全风险监测”中，属于“化学性污染物”的有A.3MCPD B.展青霉素 C.脱氧雪腐镰刀菌醇 D.金黄色葡萄球菌 E.苯并[a]芘答案：ABCE38.下列属于“基本公共卫生服务”项目新增内容（2025版）的有A.老年认知障碍筛查 B.儿童眼保健 C.孕前优生检查 D.肺癌早筛 E.慢阻肺筛查答案：ABE39.在“医院获得性感染”监测中，属于“器械相关感染”的有A.VAP B.CRBSI C.CAUTI D.SSI E.疖肿答案：ABC40.关于“紫外线指数（UVI）”表述正确的有A.正午最强 B.海拔每升高1000m增加约10% C.雪地可反射80% D.玻璃可完全阻挡UVA E.UVI>11需避免外出答案：ABCE三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.2025年起，我国将“职业性尘肺病”纳入基本医保门诊特殊病管理。答案：√42.“黑碳”是PM2.5中唯一具有吸光特性的组分。答案：×（棕碳亦吸光）43.在“伤害监测”中，ICD10编码S00T88对应“外部原因”。答案：×（对应损伤本身）44.“健康影响评估（HIA）”必须包含公众参与环节。答案：√45.我国现行《生活饮用水卫生标准》规定，出厂水菌落总数≤100CFU/mL。答案：√46.“疫苗有效性（VE）”计算公式为（1－RR）×100%。答案：√47.在“抗生素stewardship”中，限制处方权属于“教育性”干预。答案：×（属“结构性”）48.“代谢当量（MET）”中，1MET相当于耗氧3.5mL/kg·min。答案：√49.“登革热”潜伏期一般为1–7天，平均4天。答案：√50.“二手烟”中PM2.5浓度与侧流烟成正比，与主流烟无关。答案：×（含主流烟呼出部分）四、填空题（每空1分，共20分）51.2025年SDG目标3.9要求，到2030年因空气污染导致的死亡率下降________%。答案：5052.在“职业健康风险评估”中，若ILO化学物职业接触限值为8mg/m³，实测TWA为4mg/m³，则风险商值（HQ）为________。答案：0.553.某社区高血压规范化管理率计算公式为：规范管理人数÷________×100%。答案：年内管理高血压病人总数54.《食品安全法》规定，进口尚无食品安全国家标准的食品，由________部门组织审查。答案：国务院卫生行政55.在“伤害监测”中，WISQARS数据库由________国CDC维护。答案：美56.2024版《中国居民膳食指南》推荐，每日添加糖摄入不超过________g。答案：5057.某水厂采用“臭氧生物活性炭”深度工艺，主要目的是去除________前体物。答案：消毒副产物58.在“疫苗冷链”监测中，WHO推荐的VVM标签颜色变化由白色到________色。答案：紫59.“结核潜伏感染”预防性治疗首选药物为________，疗程3个月。答案：异烟肼+利福喷丁60.我国《室内空气质量标准》规定，甲醛1h均值≤________mg/m³。答案：0.0861.在“代谢组学”研究中，用于校正批次效应的“QC样本”通常每________个研究样本插入1份。答案：1062.2025年《职业病分类和目录》新增“职业性________病”，限于隧道作业工人。答案：硬金属肺63.“紫外线指数”计算时，权重最高的波段为________nm。答案：29764.在“抗生素管理”中，DDD的单位为________。答案：限定日剂量65.某县2024年报告“发热伴血小板减少综合征”病例，病原体为________病毒。答案：新型布尼亚66.“健康城市”评价中，人均公园绿地面积目标值≥________m²。答案：14.567.在“空间流行病学”中，Moran’sI取值范围为________到1。答案：168.我国《疫苗管理法》规定，疫苗上市许可持有人每年向________部门提交年度报告。答案：国务院药品监管69.2025年起，我国将“________筛查”纳入国家癌症早诊早治项目，覆盖50–74岁人群。答案：结直肠癌70.在“伤害干预”中，Haddon矩阵将“车辆设计”归为________相因素。答案：冲击五、简答题（每题8分，共40分）71.结合2024年甘肃积石山6.2级地震，简述灾后传染病风险评估的三大核心步骤及关键指标。答案要点：（1）危害识别：重点疾病（腹泻、流感、出血热）、水源损毁率、厕所覆盖率；（2）暴露评估：集中安置点人口密度>15m²/人、安全饮水覆盖率<50%、垃圾清运频次；（3）脆弱性评估：5岁以下及65岁以上占比、基础疾病率、疫苗接种缺口。每点2分，逻辑2分。72.说明“臭氧污染健康危害”的急性与慢性效应，并给出2025年WHO指南值。答案：急性：每日死亡率、住院率上升，8h平均100μg/m³时CVD急诊增加1.5%；慢性：肺功能下降、哮喘新发，儿童FEV1年均下降10mL。2025年WHO指南值：8h平均60μg/m³，年均浓度下调至40μg/m³。73.列举“职业性噪声聋”三级预防的具体措施，并指出2025年我国法定职业健康检查周期。答案：一级：工程降噪≤80dB(A)、护听器SNR≥15dB；二级：岗前、在岗、离岗听力图，早期发现高频凹陷；三级：听力康复、岗位调离、助听器补贴。检查周期：>85dB(A)每年1次，80–85dB(A)每2年1次。74.说明“HPV疫苗一针法”免疫策略的证据基础及我国2025年实施路径。答案：证据：WHOSAGE2022年Meta分析显示单剂9–14岁女孩VE97.5%，非劣于两剂；免疫持续至少9年。路径：2025年起14岁以下初一女生免费单剂，存量人群补种两剂；同步开展宫颈癌筛查间隔延长至5年一次，建立疫苗–筛查联合模型评估成本效果。75.阐述“气候敏感疾病早期预警系统”构建的五要素，并以登革热为例说明。答案：（1）气候驱动因子：气温>20℃、累积降水>100mm、相对湿度>60%；（2）媒介监测：布雷图指数、成蚊密度、幼虫阳性率；（3）人群易感性：抗体阳性率、人口流动指数；（4）预警模型：LSTMRNN预测未来4周发病率；（5）响应机制：UVI>8启动社区清积水、疾控应急队24h待命，预警信息通过短信+抖音推送覆盖率>90%。六、案例分析题（每题15分，共30分）76.材料：2025年5月，某沿海城市报告一起“米酵菌酸”中毒事件，共52人发病，8人死亡，均食用某品牌湿米粉。实验室检测米粉米酵菌酸含量3.2mg/kg，远高于0.25mg/kg临时限量。企业生产工艺为常温浸泡48h、自然发酵、无二次杀菌。问题：（1）判定本次事件性质及级别；（2）从HACCP角度分析关键控制点缺失；（3）提出三项长期预防措施。答案：（1）属重大食品安全事故（Ⅱ级），因死亡8人>5人；（2）CCP1：原料验收未检测椰毒假单胞菌；CCP2：浸泡发酵温度时间失控；CCP3：无杀菌步骤；未建立米酵菌酸监测；（3）①制定湿米粉米酵菌酸强制性标准0.1mg/kg；②推广“短时发酵+巴氏杀菌+冷链”工艺；③建立省级风险监测网络，每日报告菌落总数与米酵菌酸。77.材料：某大型电子厂2024年引进无铅焊锡，2025年1月职业健康检查发现，波峰焊岗位员工血镉几何均数1.8μg/L（参考<1μg/L），尿β2MG升高者占20%。现场检测镉烟TWA0.025mg/m³（PCTWA0.01mg/m³）。问题：（1）指出主要暴露源及健康损害；（2）计算超标倍数并给出风险特征；（3）设计一套综合干预方案。