2025年国家基本公共卫生服务项目考核试卷及答案

2025年国家基本公共卫生服务项目考核试卷及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，错选、多选、不选均不得分）1.2025年国家基本公共卫生服务项目新增的重点人群健康管理服务是A.06岁儿童孤独症筛查B.职业性尘肺病患者随访C.高龄独居老年人智能穿戴监测D.严重精神障碍患者同伴支持答案：C解析：2025版《规范》首次将“高龄独居老年人智能穿戴监测”纳入免费服务包，由县级疾控中心统一采购设备并指导基层机构开展数据预警，其余选项均为既往项目或试点内容。2.居民健康档案的“双签字”制度是指A.建档人与复核人B.建档人与居民本人C.建档人、居民本人与家属D.建档人、团队长与信息员答案：B解析：根据《居民健康档案管理服务规范（2025版）》第5.3条，纸质档案首页须由建档医生与居民本人双签字确认，确保信息真实、知情同意。3.下列哪项不是高血压患者随访评估的“年度控制达标”指标A.收缩压＜140mmHg且舒张压＜90mmHgB.合并糖尿病患者血压＜130/80mmHgC.65岁以上老年人收缩压＜150mmHgD.合并冠心病患者血压＜120/70mmHg答案：D解析：2025版指南对合并冠心病患者仍维持＜140/90mmHg的通用目标，＜120/70mmHg属于研究性目标，尚未纳入国家考核。4.基层机构在册严重精神障碍患者随访率应达到A.80%B.85%C.90%D.95%答案：C解析：2025年国家级绩效评价指标明确“在册患者随访率≥90%”，较2024年提高5个百分点，突出“应管尽管”。5.2025版预防接种服务规范要求，冷链室每日测温记录次数为A.1次B.2次C.3次D.4次答案：B解析：延续“早、晚各一次”制度，但新增“自动测温异常短信报警”功能，人工记录仍保持2次。6.孕产妇健康管理中，妊娠风险评估“黄色”代表A.一般风险B.较低风险C.较高风险D.高风险答案：A解析：五色分级管理明确“绿黄橙红紫”，黄色为“一般风险”，需乡镇级医疗机构随访。7.老年人城乡社区规范健康管理率计算公式为A.年内接受健康管理人数/辖区内65岁及以上常住居民数×100%B.年内接受健康体检人数/辖区内65岁及以上户籍人口数×100%C.年内接受健康评估人数/辖区内60岁及以上常住居民数×100%D.年内建立档案人数/辖区内65岁及以上常住居民数×100%答案：A解析：分子为“年内接受健康管理”（含体检、评估、干预指导），分母为“辖区65岁及以上常住居民”，口径与2025年绩效评价一致。8.06岁儿童眼保健和视力检查服务频次为A.出生后1次，3岁1次，6岁1次B.出生后、3、6、12月龄各1次，之后每年1次C.出生后、3、6、8、12、18、24、30、36月龄及4、5、6岁共11次D.出生后、6、12、24、36月龄及4、5、6岁共7次答案：C解析：2025版《儿童健康管理规范》将眼保健整合进原有频次，共11次，新增“30月龄”一次屈光筛查。9.肺结核患者规则服药率考核时限为A.治疗开始后2个月末B.治疗开始后5个月末C.治疗开始后6个月末D.疗程结束答案：D解析：规则服药率以“实际服药次数/应服药次数”计算，统计截止点为“疗程结束”，体现全程管理。10.居民健康档案使用率指A.有动态记录的档案数/建档总数×100%B.有体检记录的档案数/建档总数×100%C.有随访记录的档案数/建档总数×100%D.有诊疗记录的档案数/建档总数×100%答案：A解析：动态记录指“年内新增或更新”的健康档案，体现“活档”概念，2025年要求≥60%。11.下列哪项属于2025年新增的“健康素养促进”核心信息A.限盐勺使用B.健康体重“52110”口诀C.电子尼古丁传送系统危害D.心肺复苏“黄金四分钟”答案：C解析：2025版将“电子烟危害”纳入国家健康素养66条，其余为既往内容。12.基层机构对2型糖尿病患者开展足背动脉搏动检查频次为A.每年1次B.每季度1次C.每半年1次D.出现症状时答案：B解析：2025版《糖尿病随访表》将“足背动脉搏动”列为季度必查项目，强化并发症早筛。13.传染病及突发公共卫生事件报告率计算公式为A.及时报告事件数/应报告事件数×100%B.网络报告事件数/电话报告事件数×100%C.报告事件数/事件发生数×100%D.报告及时率×报告完整率答案：A解析：国家考核取“及时”维度，时限为“2小时内网络报告”，不含电话报告。14.2025年人均基本公共卫生服务经费补助标准（中央+地方）为A.89元B.94元C.99元D.104元答案：C解析：财政部、国家卫生健康委《关于提前下达2025年基本公共卫生服务补助资金预算的通知》明确99元，较2024年增加5元。15.居民对基本公共卫生服务的“综合知晓率”调查样本量，每县（市、区）不少于A.100人B.200人C.300人D.500人答案：B解析：2025年国家级现场复核方案要求“城乡各半、重点人群占比≥70%”，样本量200人，误差控制在±5%。16.下列哪项不是老年人健康管理必检项A.血尿酸B.腹部B超C.糖化血红蛋白D.认知功能初筛答案：C解析：2025版体检表将“糖化血红蛋白”列为可选项目，仅对血糖异常者开展，非必检。17.基层机构对高血压、糖尿病患者开展“自我管理团队”数量要求A.每机构每年1个B.每机构每年2个C.每机构每年≥辖区患者数1%D.无硬性数量要求，重在覆盖答案：D解析：2025年绩效评价仅考核“是否开展”与“活动记录”，不设具体数量，鼓励因地制宜。18.06岁儿童听力筛查“复筛仍未通过”应转诊至A.县级妇幼保健院B.县级综合医院耳鼻喉科C.儿童听力诊断中心D.省市级妇幼保健院答案：C解析：2025版《儿童耳及听力保健技术规范》明确“复筛未通过”48小时内转至“儿童听力诊断中心”，确保3月龄内确诊。19.居民健康档案中“个人既往史”不包括A.手术史B.输血史C.药物过敏史D.家族遗传史答案：D解析：家族遗传史属于“家族史”栏目，非“个人既往史”。20.关于预防接种证查验，下列说法正确的是A.仅春季入托入学时查验B.每学年1次，由学校所在地接种单位完成C.每学年1次，由托幼机构/学校自行完成D.每学年2次，由县级疾控中心完成答案：B解析：2025版《预防接种规范》维持“每学年1次”，由“学校所在地接种单位”负责补证、补种，托幼机构/学校承担通知与协助。21.2025年“医防融合”试点考核指标中，基层高血压、糖尿病规范诊疗率目标值为A.≥50%B.≥60%C.≥70%D.≥80%答案：B解析：国家卫生健康委办公厅《医防融合试点方案》提出2025年底“两病”规范诊疗率≥60%，与健康管理率同步提升。22.对乙型肝炎疫苗“母婴阻断”接种程序，2025版要求A.出生24小时内、1月龄、6月龄B.出生12小时内、1月龄、6月龄C.出生6小时内、2月龄、6月龄D.出生24小时内、2月龄、8月龄答案：B解析：为降低母婴传播率，2025年将首剂提前到“出生12小时内”，与免疫规划同步。23.居民健康档案的“档案封面”必须加盖A.机构公章B.机构科室章C.机构骑缝章D.无需盖章答案：A解析：2025版《规范》要求封面加盖“基层医疗卫生机构公章”，确保法律效应。24.下列哪项属于“突发公共卫生事件”网络直报标准A.学校流感样病例一周累计30例B.急性职业中毒死亡1例C.食物中毒30人以下无死亡D.家庭聚集性不明原因疾病3例答案：B解析：根据《国家突发公共卫生事件应急预案》，急性职业中毒“死亡1例及以上”即需2小时内直报。25.2025版老年人中医药健康管理服务率要求A.≥55%B.≥60%C.≥65%D.≥70%答案：C解析：2025年绩效指标将中医药健康管理率目标值提高到65%，较2024年提高5个百分点。26.基层机构对疑似肺结核患者开展“痰涂片”检查应采集A.即时痰B.夜间痰C.清晨深咳痰D.任意时段痰答案：C解析：2025版《结核病防治指南》强调“清晨深咳痰”阳性率最高，作为初诊患者必留标本。27.居民健康档案“动态记录”不包括A.健康体检表B.随访记录表C.健康教育记录单D.建档封面信息修改答案：D解析：封面信息修改属于静态维护，不计入“动态记录”，动态记录须含健康服务活动。28.2025年基本公共卫生服务“居民满意度”调查方式A.现场拦截B.电话调查C.微信小程序D.以上均可答案：D解析：国家复核允许“线上+线下”混合抽样，但需保证随机性和代表性。29.对高血压、糖尿病患者开展“运动干预”推荐频次为A.每月1次B.每季度1次C.每半年1次D.每年1次答案：B解析：2025版随访表将“运动指导”列为季度随访必填内容，强化生活方式干预。30.2025年绩效评价现场复核时，儿童档案抽查比例A.1%B.2%C.5%D.10%答案：C解析：国家级复核要求“儿童、孕产妇、慢性病患者”各抽查5%，综合计算合格率。二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.以下哪些属于2025年基本公共卫生服务“重点人群”A.06岁儿童B.孕产妇C.严重精神障碍患者D.慢性阻塞性肺疾病患者E.65岁及以上老年人答案：ABCE解析：慢阻肺尚未纳入国家统一免费服务包，仅部分省份试点。32.居民健康档案“必填项”包括A.姓名B.身份证号C.血型D.既往史E.家族史答案：AB解析：2025版《规范》明确“姓名、身份证号”为一级必填，其余为二级必填或选填。33.高血压患者随访评估内容包括A.测量血压B.评估并存临床情况C.测量足背动脉搏动D.测量BMIE.检查颈动脉杂音答案：ABD解析：足背动脉搏动、颈动脉杂音非高血压随访必查项，分别属于糖尿病、老年人专项。34.2025版老年人健康体检新增项目A.尿酸B.腹部B超C.认知功能初筛D.抑郁筛查E.骨密度答案：ACD解析：骨密度仍为推荐项目，非必检；腹部B超为既往项目。35.下列哪些疫苗纳入国家免疫规划A.麻腮风联合疫苗B.甲肝灭活疫苗C.乙脑减毒活疫苗D.13价肺炎球菌多糖结合疫苗E.水痘疫苗答案：ABC解析：13价肺炎、水痘尚属非免疫规划疫苗，部分省份自费或试点免费。36.基层机构对2型糖尿病患者开展“足部护理指导”应包括A.每日温水洗脚B.穿宽松棉袜C.自行修剪胼胝D.每日检查足背动脉E.避免赤足行走答案：ABE解析：胼胝修剪应由专业人员操作；足背动脉检查为医生职责，非患者自护内容。37.居民健康档案“终止管理”情形包括A.死亡B.迁出C.失访D.拒绝管理E.建档错误答案：ABCD解析：建档错误应“修改”而非“终止”，终止需注明原因并归档。38.2025年“居民健康素养监测”重点内容A.慢性病防治B.传染病防治C.安全与急救D.基本医疗E.健康信息答案：ABCDE解析：2025版监测问卷覆盖五维度，共66题，现场机考限时30分钟。39.下列哪些属于“突发公共卫生事件”分级Ⅳ级（一般）A.腺鼠疫1例B.霍乱1例C.急性职业中毒3人以下无死亡D.学校食物中毒30人以下无死亡E.群体性不明原因疾病3例以下无死亡答案：CDE解析：鼠疫、霍乱任何1例均属Ⅲ级及以上。40.2025年基本公共卫生服务“绩效评价”现场复核方法A.系统核对B.电话访谈C.入户调查D.技能考核E.文件审查答案：ABCDE解析：国家复核采用“五合一”模式，覆盖资料、系统、电话、现场、实操。三、判断题（每题1分，共10分。正确请选“√”，错误选“×”）41.2025年起，居民健康档案全国统一采用18位身份证号作为唯一编码。答案：√解析：2025年3月国家基层卫生信息平台完成升级，强制身份证号作为主索引。42.基层机构可将高血压、糖尿病患者随访交由乡村医生单独完成，无需临床医师参与。答案：×解析：2025版《规范》要求“临床医师或助理医师”参与年度评估，乡村医生可协助随访。43.06岁儿童眼保健发现“屈光不正”需立即配镜矫正。答案：×解析：需转至儿童眼保健中心进一步散瞳验光，排除假性近视，避免过度矫正。44.居民健康档案“动态记录”更新时限为6个月。答案：×解析：2025版要求“12个月内有动态记录”即视为活档，非6个月。45.2025年基本公共卫生服务经费可用于发放人员绩效。答案：√解析：财政部文件允许“不超过20%”用于绩效，但不得直接冲抵基本工资。46.老年人中医药健康管理服务包括“中医体质辨识”和“中医药保健指导”。答案：√解析：两项服务均免费，每年1次，2025年目标覆盖率65%。47.基层机构对严重精神障碍患者开展“危险性评估”每季度1次。答案：√解析：2025版随访表将“危险性评估05级”列为季度必查，动态调整管理级别。48.居民健康档案可存放于村卫生室，但须由乡镇卫生院统一管理。答案：√解析：2025版允许“村存乡管”，但须统一编码、定期质控。49.2025年起，所有基层机构须配备“自助血压计”用于高血压随访。答案：×解析：国家仅要求“建议配备”，非强制，贫困地区可延用台式水银计。50.居民对基本公共卫生服务的“综合满意度”低于80%，则年度绩效评价不合格。答案：×解析：2025年仅将满意度作为“扣分项”，未设“一票否决”，低于80%扣2分。四、简答题（每题10分，共20分）51.简述2025年国家基本公共卫生服务项目中“高血压健康管理”的服务对象、内容、随访频次及控制达标标准。答案：（1）服务对象：辖区内35岁及以上原发性高血压患者，含常住居民及流动居住6个月以上人群。（2）服务内容：①筛查：门诊首诊测血压、opportunisticscreening、健康体检；②建档与评估：建立高血压专项档案，完成心脑血管风险分级；③随访干预：面对面随访，测量血压、心率、BMI，评估并存症，生活方式指导，药物调整，转诊推荐；④年度体检：血压、血常规、尿常规、空腹血糖、血脂、心电图、肾功能、尿酸；⑤健康教育：限盐、减重、运动、戒烟限酒、心理调适。（3）随访频次：①低危组：每季度1次；②中高危组：每2月1次；③血压未达标或调整药物：每2周1次，直至达标。（4）控制达标标准：①一般人群＜140/90mmHg；②合并糖尿病或慢性肾病＜130/80mmHg；③65岁以上老年人＜150/90mmHg，能耐受可降至＜140/90mmHg；④合并冠心病、脑卒中后患者＜140/90mmHg。解析：2025版强调“分级、分层、个体化”，首次将尿酸纳入年度体检，突出肾保护。52.试述基层医疗卫生机构在2025年“居民健康档案质量管理”中的关键措施。答案：（1）建章立制：制定《健康档案质量管理制度》，明确岗位责任、质控流程、奖惩细则；（2）培训考核：每季度组织一次档案规范培训，年度考核合格率与绩效挂钩；（3）信息支撑：使用2025版国家基层系统，强制逻辑校验，身份证号重复、空项自动预警；（4）双签字确认：建档时由建档医生与居民双签字，关键信息修改需二次确认；（5）动态维护：通过电话、门诊、入户等方式12个月内至少更新一次，重点人群按规范频次；（6）档案复核：乡镇卫生院每月抽查10%村卫生室档案，现场核对空项、逻辑错误，合格率≥95%；（7）隐私保护：档案室设双锁，电子档案分级授权，泄露追责；（8）终止管理：对死亡、迁出、失访、拒绝管理档案及时终止，注明原因并归档保存15年；（9）绩效评价：县级年度考核将“档案使用率≥60%、抽查合格率≥95%”作为核心指标，未达标扣减经费；（10）持续改进：建立质量问题台账，PDCA循环，季度通报，年度总结。解析：2025年国家级复核采用“系统+现场”双轨，重点打击“死档、假档、空档”，质量指标与经费拨付直接挂钩。五、案例分析题（每题20分，共20分）53.【背景】2025年7月，某县疾控中心在上半年绩效评价中发现，A乡镇卫生院管理的居民健康档案使用率仅52%，高血压患者在管率78%，但控制率仅41%，严重精神障碍患者随访率88%