2026年ICU病情观察护理试题及答案

2026年ICU病情观察护理试题及答案一、单选题（每题2分，共30分）1.以下哪项不属于ICU患者常见的并发症（）A.肺部感染B.深静脉血栓形成C.压疮D.骨折答案：D。骨折并非ICU患者常见的并发症，肺部感染、深静脉血栓形成、压疮在ICU患者中较为常见，由于患者病情重、长期卧床等因素易引发。2.观察患者瞳孔时，正常瞳孔直径为（）A.12mmB.25mmC.57mmD.79mm答案：B。正常瞳孔直径一般在25mm之间，超出或低于这个范围可能提示患者存在某些疾病或病理状态。3.中心静脉压（CVP）的正常范围是（）A.25cmH₂OB.512cmH₂OC.1215cmH₂OD.1520cmH₂O答案：B。中心静脉压反映右心房压力及血容量情况，正常范围为512cmH₂O，可用于评估患者的循环状态。4.某患者心电监护显示室性心动过速，首选的治疗药物是（）A.利多卡因B.阿托品C.胺碘酮D.肾上腺素答案：A。利多卡因是治疗室性心动过速的首选药物，它可以抑制心肌细胞的自律性和传导性，从而终止室速。5.为预防ICU患者发生深静脉血栓，以下措施不正确的是（）A.鼓励患者尽早活动B.使用弹力袜C.常规使用抗凝药物D.尽量减少静脉穿刺次数答案：C。虽然抗凝药物可预防深静脉血栓，但不能常规使用，需要根据患者的具体情况，如凝血功能、有无出血倾向等综合判断后决定是否使用。鼓励患者尽早活动、使用弹力袜、减少静脉穿刺次数等都是有效的预防措施。6.监测动脉血气分析时，标本采集后应（）A.立即送检B.常温保存1小时后送检C.冷藏保存2小时后送检D.室温放置3小时后送检答案：A。动脉血气分析标本采集后应立即送检，因为标本中的气体成分会随着时间的推移而发生变化，影响检测结果的准确性。7.以下哪种情况提示患者可能存在颅内压升高（）A.头痛、呕吐、视乳头水肿B.呼吸困难、发绀C.腹痛、腹泻D.心悸、胸闷答案：A。头痛、呕吐、视乳头水肿是颅内压升高的典型表现，也被称为颅内压增高的“三主征”。呼吸困难、发绀常见于呼吸系统疾病；腹痛、腹泻多与消化系统疾病有关；心悸、胸闷可能与心血管系统疾病相关。8.对于使用呼吸机的患者，以下护理措施错误的是（）A.根据患者情况调整呼吸机参数B.保持呼吸道通畅，及时吸痰C.每周更换呼吸机管路D.观察患者的呼吸频率、节律和深度答案：C。呼吸机管路应根据具体情况定期更换，一般建议每7天更换一次，但如果管路有污染或损坏等情况应及时更换，而不是固定每周更换。其他选项都是使用呼吸机患者的正确护理措施。9.患者出现高热时，以下降温措施中最有效的是（）A.物理降温B.药物降温C.冰帽降温D.综合降温答案：D。综合降温即结合物理降温和药物降温等多种方法，能更有效地降低体温，比单一的物理降温、药物降温或冰帽降温效果更好。10.观察患者的意识状态，以下哪项不属于常用的评估方法（）A.格拉斯哥昏迷评分B.瞳孔对光反射C.简易精神状态检查表D.呼唤患者姓名答案：C。简易精神状态检查表主要用于评估患者的认知功能，而不是意识状态。格拉斯哥昏迷评分、瞳孔对光反射、呼唤患者姓名都是常用的评估意识状态的方法。11.某患者留置导尿管，为预防泌尿系统感染，以下护理措施不正确的是（）A.保持尿道口清洁B.定期更换导尿管C.鼓励患者多饮水D.导尿管持续开放引流答案：D。导尿管持续开放引流会使膀胱长期处于空虚状态，降低膀胱的收缩功能，增加泌尿系统感染的风险。应采用间歇性夹闭导尿管的方法，训练膀胱功能。保持尿道口清洁、定期更换导尿管、鼓励患者多饮水都是预防泌尿系统感染的有效措施。12.以下哪种心律失常最严重（）A.房性早搏B.室性早搏C.心房颤动D.心室颤动答案：D。心室颤动是最严重的心律失常，它会导致心脏失去有效的收缩功能，使血液循环停止，如不及时抢救，会迅速导致患者死亡。房性早搏、室性早搏、心房颤动相对心室颤动来说，病情较轻。13.观察患者的皮肤情况时，以下哪项提示可能存在压疮（）A.皮肤发红，解除压力后30分钟内不消退B.皮肤出现水疱C.皮肤破损，露出皮下组织D.以上都是答案：D。皮肤发红，解除压力后30分钟内不消退是压疮的Ⅰ期表现；皮肤出现水疱为Ⅱ期压疮；皮肤破损，露出皮下组织为Ⅲ期压疮。14.某患者使用血管活性药物，以下护理要点错误的是（）A.严格控制药物剂量和滴速B.密切观察患者的血压、心率等生命体征C.可以从同一静脉通路输入其他药物D.防止药物外渗答案：C。使用血管活性药物时，一般不建议从同一静脉通路输入其他药物，以免发生药物相互作用，影响药物疗效或增加不良反应的发生风险。严格控制药物剂量和滴速、密切观察患者的生命体征、防止药物外渗都是使用血管活性药物的重要护理要点。15.对于机械通气患者，气道湿化的理想温度是（）A.2832℃B.3235℃C.3537℃D.3740℃答案：B。气道湿化的理想温度为3235℃，在此温度下可以保持气道黏膜的湿润，减少气道分泌物的干结，有利于痰液的排出。二、多选题（每题3分，共30分）1.ICU患者病情观察的内容包括（）A.生命体征B.意识状态C.瞳孔变化D.出入量E.皮肤情况答案：ABCDE。在ICU中，全面观察患者的生命体征（如体温、血压、心率、呼吸等）、意识状态、瞳孔变化、出入量以及皮肤情况等，有助于及时发现患者病情的变化，采取相应的治疗和护理措施。2.常见的心律失常类型有（）A.窦性心动过速B.房性早搏C.室性早搏D.心房颤动E.心室颤动答案：ABCDE。这些都是临床上常见的心律失常类型，不同类型的心律失常对患者的影响不同，治疗方法也有所差异。3.以下哪些是预防肺部感染的措施（）A.加强口腔护理B.定期翻身、拍背C.严格无菌操作D.合理使用抗生素E.鼓励患者深呼吸和咳嗽答案：ABCDE。加强口腔护理可减少口腔细菌滋生，降低细菌进入呼吸道的机会；定期翻身、拍背有助于促进痰液排出；严格无菌操作可防止交叉感染；合理使用抗生素能有效控制感染；鼓励患者深呼吸和咳嗽可增强肺部的通气功能，预防肺部感染。4.中心静脉置管的并发症包括（）A.感染B.血栓形成C.气胸D.血管损伤E.空气栓塞答案：ABCDE。中心静脉置管是ICU常用的操作技术，但也可能引发多种并发症。感染是常见的并发症之一；血栓形成可导致血管堵塞；气胸是置管过程中可能损伤肺部引起的；血管损伤可能导致出血等情况；空气栓塞如果发生会严重威胁患者生命。5.监测患者的肾功能，常用的指标有（）A.血肌酐B.血尿素氮C.尿量D.尿比重E.内生肌酐清除率答案：ABCDE。血肌酐、血尿素氮可反映肾小球的滤过功能；尿量是评估肾功能的重要指标之一；尿比重可反映肾小管的浓缩和稀释功能；内生肌酐清除率是判断肾小球滤过功能的较为准确的指标。6.以下关于心电监护的说法正确的是（）A.电极片应贴在清洁、干燥的皮肤上B.定期更换电极片C.观察心电图的波形和节律D.能及时发现心律失常E.可监测患者的心率答案：ABCDE。心电监护时，电极片应贴在清洁、干燥的皮肤上以保证信号的准确传导；定期更换电极片可防止皮肤过敏和保证监测效果；观察心电图的波形和节律有助于发现异常；心电监护能够及时发现心律失常和监测患者的心率。7.对于使用镇静药物的患者，护理要点包括（）A.密切观察患者的意识状态B.监测呼吸频率和节律C.防止患者坠床D.观察药物的不良反应E.按需调整药物剂量答案：ABCDE。使用镇静药物的患者可能会出现意识改变、呼吸抑制等情况，因此需要密切观察意识状态和呼吸频率、节律；防止患者坠床是保障患者安全的重要措施；观察药物的不良反应以便及时处理；按需调整药物剂量可保证治疗效果和患者的安全。8.以下哪些是ICU患者营养支持的途径（）A.肠内营养B.肠外营养C.口服营养D.鼻饲营养E.中心静脉营养答案：ABCDE。肠内营养是通过胃肠道提供营养物质，包括口服营养和鼻饲营养；肠外营养是通过静脉途径提供营养，中心静脉营养是肠外营养的一种方式。根据患者的具体情况选择合适的营养支持途径。9.观察患者的呼吸情况，应注意（）A.呼吸频率B.呼吸节律C.呼吸深度D.有无发绀E.呼吸音答案：ABCDE。观察呼吸频率、节律、深度可以了解患者的呼吸功能状态；发绀是缺氧的表现；呼吸音的变化可以提示肺部是否存在病变。10.以下关于压疮的预防措施正确的有（）A.定期翻身B.使用减压床垫C.保持皮肤清洁干燥D.加强营养E.避免局部皮肤长期受压答案：ABCDE。定期翻身可减少局部皮肤受压时间；使用减压床垫能降低压力；保持皮肤清洁干燥可防止皮肤损伤；加强营养有助于提高皮肤的抵抗力；避免局部皮肤长期受压是预防压疮的关键。三、简答题（每题10分，共40分）1.简述ICU患者病情观察的重点内容。答：ICU患者病情观察的重点内容包括以下几个方面：（1）生命体征：密切监测体温、血压、心率、呼吸等生命体征的变化，及时发现异常情况。例如，体温过高或过低可能提示感染或其他疾病；血压异常可能与循环系统问题有关；心率和呼吸的改变可能反映心脏和肺部功能的变化。（2）意识状态：通过格拉斯哥昏迷评分等方法评估患者的意识状态，观察患者是否清醒、嗜睡、昏迷等。意识状态的改变可能是颅内病变、代谢紊乱等原因引起的。（3）瞳孔变化：观察瞳孔的大小、形状、对光反射等。双侧瞳孔等大等圆、对光反射灵敏是正常表现；瞳孔大小不等、对光反射迟钝或消失可能提示颅内病变，如脑出血、脑疝等。（4）出入量：准确记录患者的摄入量和排出量，包括输液量、饮食量、尿量、呕吐量、引流液量等。出入量的平衡对于维持患者的水、电解质和酸碱平衡非常重要。（5）皮肤情况：检查患者的皮肤有无压疮、破损、皮疹等。长期卧床的患者容易发生压疮，应定期翻身、保持皮肤清洁干燥，预防压疮的发生。（6）各系统功能：观察患者的心血管系统、呼吸系统、消化系统、泌尿系统等功能状态。例如，观察患者有无心悸、胸闷、呼吸困难、腹痛、腹泻、少尿等症状，及时发现各系统的异常情况。（7）特殊治疗和护理措施的效果：对于使用呼吸机、血管活性药物、血液透析等特殊治疗和护理措施的患者，应观察其治疗效果和不良反应，及时调整治疗方案。2.如何预防ICU患者发生深静脉血栓？答：预防ICU患者发生深静脉血栓可采取以下措施：（1）物理预防：鼓励患者尽早活动：在患者病情允许的情况下，鼓励其进行主动或被动的肢体活动，如翻身、屈伸肢体等，促进血液循环，减少血液瘀滞。使用弹力袜：为患者穿戴合适的弹力袜，通过外部压力促进下肢静脉血液回流，降低深静脉血栓的发生风险。间歇性充气加压装置：使用间歇性充气加压装置对下肢进行周期性加压，模拟肌肉收缩，促进静脉回流。（2）药物预防：根据患者的具体情况，如年龄、病情、凝血功能等，在医生的指导下使用抗凝药物，如低分子肝素等。但使用抗凝药物时需要密切监测患者的凝血指标，防止出血等不良反应的发生。（3）其他措施：尽量减少静脉穿刺次数：避免在同一静脉反复穿刺，减少血管损伤，降低血栓形成的风险。保持患者的水、电解质平衡：避免患者脱水，维持血液的正常黏稠度。加强病情观察：密切观察患者的下肢有无肿胀、疼痛、皮肤温度变化等，及时发现深静脉血栓的早期迹象。3.简述使用呼吸机患者的护理要点。答：使用呼吸机患者的护理要点如下：（1）保持呼吸道通畅：及时吸痰：根据患者的痰液情况，定期进行吸痰操作，清除呼吸道内的分泌物，防止痰液堵塞气道。吸痰时要严格遵守无菌操作原则，避免感染。湿化气道：使用湿化器对吸入的气体进行湿化，保持气道黏膜的湿润，防止痰液干结。湿化温度一般保持在3235℃。翻身、拍背：定期为患者翻身、拍背，促进痰液松动和排出。（2）观察病情变化：密切观察患者的生命体征，如心率、血压、呼吸频率、血氧饱和度等，及时发现异常情况并报告医生。观察患者的意识状态、面色、胸廓起伏等，判断患者的呼吸情况和通气效果。观察呼吸机的运行参数，如潮气量、呼吸频率、气道压力等，确保呼吸机正常运行。（3）预防并发症：预防肺部感染：加强口腔护理，定期更换呼吸机管路，严格无菌操作，防止交叉感染。预防气压伤：密切观察气道压力，避免气道压力过高导致气压伤。预防人机对抗：当患者出现人机对抗时，要及时查找原因，调整呼吸机参数或采取其他措施，使患者与呼吸机同步。（4）心理护理：向患者解释使用呼吸机的目的和注意事项，缓解患者的紧张和恐惧情绪。加强与患者的沟通，了解患者的需求和心理状态，给予心理支持。（5）呼吸机的管理：定期检查呼吸机的性能和运行情况，确保呼吸机正常工作。按照操作规程正确使用和维护呼吸机，及时更换呼吸机的过滤器、