2026年艾滋病职业暴露防护试题及答案

2026年艾滋病职业暴露防护试题及答案一、单项选择题1.下列哪项属于艾滋病职业暴露的定义？A.医护人员与HIV感染者日常交谈B.医务人员意外被HIV感染者血液污染的锐器刺伤皮肤C.护理HIV感染者时佩戴手套接触其汗液D.实验室人员处理HIV样本时未戴口罩答案：B。职业暴露指医务人员在诊疗、护理等工作中，意外被HIV感染者的血液、体液污染皮肤/黏膜，或被含HIV的锐器刺破皮肤，存在感染风险的情况。2.发生艾滋病职业暴露后，局部伤口处理的正确顺序是？A.挤压伤口→碘伏消毒→肥皂液冲洗B.肥皂液和流动水冲洗→近心端向远心端轻挤血液→碘伏消毒C.直接用酒精消毒→包扎伤口D.立即包扎→24小时内冲洗答案：B。正确流程为：用肥皂液和流动水冲洗污染的皮肤或黏膜（如为伤口，从近心端向远心端轻挤血液）→用0.5%碘伏或75%酒精消毒→暴露的黏膜用生理盐水反复冲洗。3.艾滋病职业暴露后，启动暴露后预防（PEP）的最佳时间是？A.暴露后2小时内B.暴露后24小时内C.暴露后48小时内D.暴露后72小时内答案：A。PEP应在暴露后尽早启动，最佳时间为2小时内，最迟不超过72小时，超过72小时预防效果显著下降。4.某护士为HIV阳性患者静脉穿刺时被污染的针头刺伤，患者病毒载量检测为“高复制”（＞1000拷贝/mL），护士皮肤损伤为“深刺伤”（可见血液），该暴露级别属于？A.一级暴露B.二级暴露C.三级暴露D.无需预防答案：C。暴露级别划分：一级为皮肤黏膜轻度损伤（无明显出血）；二级为皮肤黏膜较深损伤（有明显出血）或暴露量较大；三级为皮肤深部刺伤、暴露源病毒载量高（如患者CD4低、病毒载量高）。本例符合三级暴露。5.艾滋病职业暴露后，随访检测HIV抗体的时间点不包括？A.暴露后4周B.暴露后8周C.暴露后3个月D.暴露后1年答案：D。标准随访时间为暴露后0（基线）、4、8、12周及6个月，共5次检测。二、判断题1.发生职业暴露后，应立即用止血带结扎伤口近心端以阻止病毒扩散。（）答案：×。止血带结扎可能阻碍血液流动，不利于污染物排出，正确处理是轻挤血液后冲洗。2.暴露源为HIV阳性但病毒载量检测不到（＜50拷贝/mL）时，仍需启动PEP。（）答案：√。即使病毒载量检测不到，仍存在低水平复制风险，需结合暴露级别评估是否预防。3.PEP药物需连续服用28天，不可中断。（）答案：√。规范疗程为28天，中断可能导致预防失败。4.职业暴露后，仅需对暴露者进行HIV检测，无需追踪暴露源的病毒载量。（）答案：×。需明确暴露源的HIV感染状态及病毒载量（如阳性、阴性、未知），以评估感染风险并指导PEP方案。5.戴双层手套可完全避免锐器伤导致的职业暴露。（）答案：×。双层手套可降低风险，但无法完全避免，仍需规范操作并及时处理暴露。三、案例分析题案例：某急诊科护士（未接种乙肝疫苗）在为一名HIV阳性（病毒载量8500拷贝/mL）、HBsAg阳性患者进行静脉采血时，被使用过的采血针误伤左手食指，伤口较深且有明显出血。问题：1.请列出该护士应采取的紧急处理措施；2.说明需启动的PEP（艾滋病暴露后预防）及乙肝暴露后预防方案；3.简述随访监测的具体要求。答案：1.紧急处理措施：①立即从伤口近心端向远心端轻挤血液，用肥皂液和流动水冲洗伤口约5分钟；②用0.5%碘伏消毒伤口，覆盖无菌敷料；③立即报告科室负责人及医院感染管理部门。2.预防方案：（1）艾滋病PEP：因暴露级别为三级（深刺伤+高病毒载量），需采用强化方案，推荐替诺福韦（TDF）300mg+恩曲他滨（FTC）200mg（或拉米夫定300mg）+多替拉韦（DTG）50mg，每日1次，连续服用28天。（2）乙肝暴露后预防：因暴露源HBsAg阳性，暴露者未接种乙肝疫苗，需在24小时内注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）200IU（成人），并同时在不同部位接种第1剂乙肝疫苗（20μg重组酵母疫苗），第2剂在1个月后，第3剂在6个月后接种。3.随访监测：（1）艾滋病：暴露后0（基线）、4、8、12周及6个月时检测HIV抗体；若暴露源为急性HIV感染期，需增加暴露后