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文档简介
远程心电监测协议(2025年居家老人护理服务)甲方(服务提供方):名称:____________________地址:____________________法定代表人/负责人:______联系人:__________________联系电话:________________资质信息:承诺具备《医疗机构执业许可证》(若为医疗机构)或《营业执照》(经营范围包含“远程健康监测”“养老服务”等相关资质),且资质真实有效。乙方(接受服务方):老人姓名:________________(以下简称“被监护人”)性别:____民族:____出生日期:______身份证号:________________监护人/家属姓名:________(与被监护人的关系:______)身份证号:________________地址:____________________联系电话:________________鉴于甲方具备远程心电监测及居家老人护理服务的专业能力,乙方因被监护人为居家老人,需长期监测心电健康状况,经双方协商一致,根据《中华人民共和国民法典》《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《个人信息保护法》等法律法规,达成如下协议,以资共同遵守。###一、服务内容与范围1.1服务目标1.2具体服务内容1.设备提供与安装:-甲方提供符合国家医疗器械标准的远程心电监测设备1套(设备名称:______,型号:______,医疗器械注册证号:______),包括心电记录仪、电极片、数据传输终端(如智能APP/专用网关)等。-甲方负责设备上门安装调试(安装时间:协议签订后______日内),并培训监护人/家属正确佩戴电极片、设备使用方法及日常维护常识(如电极片更换周期、设备充电要求等)。2.远程心电监测:-监测时长:自______年______月______日起至______年______月______日止,共计______个月,实行24小时实时监测(或双方约定每日监测时段:______至______)。-监测频率:正常情况下,设备自动采集心电数据并上传至甲方监测平台;若被监护人出现胸闷、心悸等不适症状,监护人可随时通过设备手动触发紧急监测,甲方平台优先处理。3.异常数据处理:-甲方设立24小时心电监测中心,配备具备心电诊断资质的医护人员(执业证书编号:______),对上传的心电数据进行实时分析。-异常处理流程:(1)轻度异常(如偶发早搏、心率轻度波动):甲方在______分钟内电话通知监护人,建议居家观察并记录症状变化;(2)中重度异常(如持续性心动过速/过缓、房颤、ST段改变等):甲方在______分钟内电话通知监护人,同时同步推送至被监护人签约的基层医疗机构(若有),并根据情况建议立即前往医院就诊;(3)危及生命异常(如心室颤动、室性心动过速导致血流动力学障碍):甲方立即启动急救联动流程,在______分钟内通知120急救中心(提供被监护人精准定位信息),并同步联系监护人。4.监测报告与健康管理:-甲方每月______日前向监护人提供上月心电监测报告(含正常心电统计、异常事件记录、健康建议等),可通过电子版(APP推送/邮件)或纸质版(邮寄/上门送达)提供;-每季度由甲方心电专科医生提供1次远程健康咨询,解读监测报告,指导被监护人用药、饮食及运动注意事项(咨询方式:电话/视频)。1.3服务exclusions(不包含内容)-设备人为损坏或丢失的维修/更换费用;-被监护人与心电监测无关的其他疾病诊疗费用;-因监护人未按规范使用设备导致的数据异常或监测失败;-不可抗力(如自然灾害、网络中断超24小时等)导致的服务中断。###二、双方权利与义务2.1甲方的权利与义务权利:-按约定收取服务费用;-要求监护人配合设备安装、使用培训及日常维护,对监护人不当操作进行指导纠正;-对被监护人的心电数据(去标识化后)用于服务质量改进或学术研究时,需提前告知监护人并获得书面同意。义务:-确保设备符合国家医疗器械标准,功能正常、安全可靠;-配备具备资质的监测人员,保障24小时监测响应及时性;-严格遵守保密义务,不得泄露被监护人个人信息及心电数据;-设备出现故障时,在接到报修后______小时内提供备用设备或上门维修,确保监测不中断;-服务期满前30日,书面通知乙方是否续约,协商未果时负责设备回收(无损坏情况下全额退还设备押金,若有押金)。2.2乙方(监护人及被监护人)的权利与义务权利:-获得符合约定标准的远程心电监测服务及健康咨询;-查看被监护人心电监测数据及报告,对甲方服务质量提出异议并要求回复;-协议期内因甲方原因导致服务无法正常提供的,有权要求解除协议并退还剩余费用。义务:-确保被监护人真实、准确提供既往病史、用药史、过敏史等信息,信息变更时及时通知甲方;-按甲方培训要求规范使用设备,每日检查设备电量及电极片贴合情况,避免设备进水、摔落;-收到甲方异常通知后,立即采取相应措施(如居家观察或送医),并反馈处理结果;-妥善保管甲方提供的设备,人为损坏或丢失的,按设备折旧价赔偿(设备原价:______元,月折旧率:______%,使用不足1个月按1个月计算)。###三、费用及支付方式3.1服务费用-本协议期内远程心电监测服务总费用为人民币______元(大写:______),包含:(1)设备使用费:______元/月(或一次性______元);(2)监测分析及报告费:______元/月;(3)健康咨询及异常响应服务费:______元/月。-(可选)设备押金:人民币______元(协议期满无损坏后退还)。3.2支付方式-乙方选择以下第______种方式支付:(1)一次性支付:协议签订后______日内一次性支付全部服务费用______元;(2)分期支付:每月______日前支付当月服务费用______元,首期费用于协议签订后______日内支付。-支付账户:甲方指定账户(户名:______,开户行:______,账号:______)。3.3发票-乙方支付费用后,甲方在______日内提供等额增值税普通发票(发票类型:□电子发票□纸质发票,邮寄地址:______)。###四、设备与数据管理4.1设备所有权-甲方提供的设备所有权归甲方所有,乙方仅在协议期内享有使用权。协议终止或解除后,乙方应在______日内将设备(含配件)完好返还甲方,逾期未返还的,按设备原价每日______%支付占用费。4.2数据管理-数据采集与存储:甲方通过设备采集的心电数据存储于符合国家信息安全标准的加密服务器,存储期限不少于______年(自监测结束之日起计算);-数据传输安全:数据传输采用SSL/TLS加密协议,确保数据不被窃取或篡改;-数据共享:甲方未经乙方书面同意,不得向第三方共享被监护人心电数据;因急救需要向医疗机构提供数据的,需在事后及时告知乙方。###五、保密条款5.1保密范围-乙方提供的被监护人个人信息(身份信息、病史、联系方式等)及心电监测数据;-甲方监测技术、服务流程、内部信息等商业秘密;-双方在协议履行中知悉的对方隐私信息。5.2保密期限-协议保密期限为自协议生效之日起______年,无论协议是否终止或解除,保密义务持续有效。5.3违约责任-甲方违反保密义务导致乙方损失的,应赔偿直接经济损失(包括但不限于医疗费用、精神损害抚慰金等);情节严重的,乙方有权单方解除协议并要求甲方支付相当于服务费总额______%的违约金。###六、违约责任6.1甲方违约责任-未按约定时间安装设备或提供监测服务的,每逾期1日按服务费总额的______%支付违约金,逾期超过______日的,乙方有权解除协议,甲方退还已支付费用并支付______%违约金;-因监测人员资质不符或操作失误导致漏诊、误诊的,甲方承担由此产生的额外医疗费用(以医院票据为准),并支付______元/次的违约金;造成严重后果的,乙方有权解除协议并要求赔偿损失;-未按约定处理异常数据(如中重度异常未及时通知),导致被监护人健康状况恶化的,甲方承担相应赔偿责任。6.2乙方违约责任-未按约定支付服务费用的,每逾期1日按应付未付金额的______%支付违约金,逾期超过______日的,甲方有权暂停服务直至解除协议;-因乙方提供虚假健康信息或未规范使用设备导致监测失败或异常的,甲方不承担责任,已支付费用不予退还;-人为损坏或丢失设备未按约定赔偿的,甲方有权拒绝返还押金并追究其法律责任。###七、不可抗力7.1定义-不可抗力是指不能预见、不能避免且不能克服的客观情况,包括但不限于自然灾害(地震、洪水等)、战争、政府行为、网络瘫痪(超24小时)、公共卫生事件等。7.2处理方式-发生不可抗力导致协议无法履行的,双方应及时通知对方并提供证明,根据影响程度部分或全部免除责任;协议无法继续履行的,甲方退还乙方已支付但未发生的费用。###八、协议变更、解除与终止8.1协议变更-本协议履行中,如需变更服务内容、费用等条款,须经双方协商一致并签订书面补充协议。8.2协议解除-双方协商一致,可解除本协议;-甲方严重违约(如泄露隐私、重大医疗过失),乙方有权单方解除协议;-乙方逾期支付费用超______日或严重违反设备保管义务,甲方有权单方解除协议;-被监护人去世、入住养老机构或不再需要服务的,乙方有权提前解除协议,甲方按实际服务天数扣除费用后(日均费用=总费用÷服务总天数),退还剩余费用及设备押金(若有)。8.3协议终止-协议期满自然终止;-协议解除或终止后,乙方返还设备,甲方结清费用,保密条款及争议解决条款继续有效。###九、争议解决-因本协议产生的争议,双方应友好协商解决;协商不成的,任何一方均可向甲方所在地有管辖权的人民法院提起诉讼。###十、其他约定1.通知与送达:双方在本协议中填写的地址、联系方式为有效送达地址,地址变更未及时通知的,以原地址为准;2.法律适用:本协议适用中华人民共和国法律;3.协议生效:本协议自双方签字(甲方盖章、乙方监护人签字)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力;4.补充
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