病理生理学第十四章肺功能不全试题和答案

病理生理学第十四章肺功能不全试题和答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题仅一个最佳答案）1.下列哪项最能反映肺泡通气量（V_A）的下降？A.动脉血氧分压（PaO₂）升高B.动脉血二氧化碳分压（PaCO₂）降低C.生理无效腔与潮气量比值（V_D/V_T）增大D.肺泡–动脉氧分压差［P_(A-a)O₂］缩小E.呼吸商（R）>1.0答案：C解析：V_A↓时，V_D/V_T必然增大；PaCO₂应升高而非降低，P_(A-a)O₂多正常或轻度增大，R与V_A下降无直接对应关系。2.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者发生肺动脉高压的最主要始动因子是：A.肺泡缺氧引起肺血管收缩B.红细胞增多导致血黏度升高C.肺毛细血管床机械性毁损D.左心衰引起肺静脉淤血E.肾素–血管紧张素系统激活答案：A解析：肺泡缺氧→肺血管平滑肌细胞内HIF-1α上调→电压门控K⁺通道抑制→胞内Ca²⁺升高→血管收缩，是肺动脉高压最早、最核心环节。3.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）早期，肺泡–动脉氧分压差显著增大的主要机制是：A.解剖分流增加B.弥散障碍C.肺泡通气/血流比值（V̇_A/Q̇）降低区增多D.血红蛋白氧亲和力下降E.心输出量骤减答案：C解析：ARDS早期肺泡水肿、肺不张，形成大量低V̇_A/Q̇区，导致混合静脉血氧合不足，P_(A-a)O₂显著增大。4.下列血气结果哪项符合“代偿型”急性高原反应？A.pH7.28，PaCO₂50mmHg，PaO₂45mmHgB.pH7.48，PaCO₂26mmHg，PaO₂55mmHgC.pH7.38，PaCO₂32mmHg，PaO₂60mmHgD.pH7.25，PaCO₂55mmHg，PaO₂70mmHgE.pH7.52，PaCO₂22mmHg，PaO₂90mmHg答案：C解析：高原缺氧刺激外周化学感受器→过度通气→PaCO₂代偿性下降，pH趋于正常，PaO₂虽低但已部分代偿。5.肺泡表面活性物质缺乏最早导致：A.肺顺应性升高B.肺血管阻力下降C.肺泡稳定性下降D.气道阻力升高E.胸廓顺应性下降答案：C解析：表面活性物质↓→肺泡表面张力↑→肺泡趋于萎陷，稳定性下降，肺顺应性降低。6.对“限制性通气不足”描述正确的是：A.主要因气道阻塞引起B.肺活量（VC）正常或增高C.一秒率（FEV₁/FVC）明显降低D.总肺容量（TLC）下降E.残气量（RV）显著增加答案：D解析：限制性病变使肺扩张受限，TLC、VC均下降；FEV₁/FVC正常或增高，RV可减少。7.肺泡通气量加倍，而CO₂产生量不变时，PaCO₂将：A.升高1倍B.降低1倍C.降低约50%D.升高约50%E.保持不变答案：C解析：PaCO₂与V_A成反比，V_A加倍→PaCO₂减半。8.下列哪项不是“肺性脑病”直接诱因？A.高碳酸血症使脑血管扩张B.CSFpH下降抑制网状上行激动系统C.缺氧致ATP合成减少D.血浆胶体渗透压升高E.血脑屏障通透性增加答案：D解析：胶渗压升高与肺性脑病无直接因果链。9.对“右向左分流”所致低氧血症，下列哪项治疗原则错误？A.纯氧吸入可完全纠正B.降低肺血管压力C.减少分流分数D.必要时体外膜氧合（ECMO）E.治疗原发病灶答案：A解析：分流血未经氧合，即使吸纯氧亦无法完全纠正低氧。10.计算肺泡氧分压（P_AO₂）时，常用简化公式：A.P_AO₂=FiO₂×760–PaCO₂B.P_AO₂=FiO₂×(760–47)–PaCO₂/RC.P_AO₂=FiO₂×713–PaO₂D.P_AO₂=150–1.25×PaCO₂E.P_AO₂=(760–PaCO₂)×FiO₂答案：B解析：P_AO₂=FiO₂×(P_B–P_H₂O)–PaCO₂/R，R为呼吸商，通常取0.8。11.患者PaO₂55mmHg，SaO₂86%，若体温↑、pH↓、2,3-BPG↑，则氧解离曲线：A.左移，SaO₂升高B.右移，SaO₂下降C.右移，SaO₂升高D.左移，SaO₂下降E.无影响答案：B解析：三因素均使曲线右移，P₅₀增大，同一PaO₂下SaO₂下降。12.慢性高碳酸血症患者，其肾脏代偿极限约为：A.HCO₃⁻升高2mmol/L/PaCO₂升高10mmHgB.HCO₃⁻升高4mmol/L/PaCO₂升高10mmHgC.HCO₃⁻升高6mmol/L/PaCO₂升高10mmHgD.HCO₃⁻升高8mmol/L/PaCO₂升高10mmHgE.HCO₃⁻升高10mmol/L/PaCO₂升高10mmHg答案：B解析：慢性呼酸时代偿公式ΔHCO₃⁻≈0.4×ΔPaCO₂，即4mmol/L/10mmHg。13.对“气道等压点”描述正确的是：A.位于肺泡端B.气道内压=胸内压之点C.呼气时随肺容积减小而向肺泡侧移动D.吸气时易于闭合E.与肺弹性回缩力无关答案：B解析：等压点即气道内压=胸内压，呼气时肺容积↓，等压点向外周移动，易致气道动态压缩。14.肺纤维化患者，下列哪项肺功能改变最具特征？A.FEV₁/FVC<70%B.TLC升高C.DL_CO下降D.RV/TLC升高E.最大呼气中段流速（MMEF）升高答案：C解析：肺泡–毛细血管膜增厚→弥散量（DL_CO）显著下降，是限制性病变敏感指标。15.患者吸入40%O₂后PaO₂从45mmHg升至90mmHg，P_(A-a)O₂由35mmHg降至15mmHg，提示：A.存在显著右向左分流B.主要为V̇_A/Q̇不均C.弥散障碍为主D.肺泡通气不足为主E.氧耗量骤增答案：B解析：吸氧后低氧迅速改善、P_(A-a)O₂明显缩小，提示V̇_A/Q̇不均而非真性分流。16.肺循环区别于体循环的最重要特征是：A.血压高、阻力大B.缺氧引起血管收缩C.交感神经支配丰富D.血管平滑肌α₁受体少E.对CO₂敏感导致舒张答案：B解析：肺血管缺氧即收缩，与体循环相反，是维持V̇/Q̇匹配的重要机制。17.下列哪项最能提示“呼吸肌疲劳”即将发生？A.呼吸频率<10次/分B.最大吸气压（MIP）>–120cmH₂OC.浅快呼吸指数（RSBI）>105次·L⁻¹D.肺活量（VC）>50%预计值E.PaCO₂<35mmHg答案：C解析：RSBI=f/V_T，>105提示呼吸肌做功效率下降，为撤机失败或疲劳先兆。18.高原肺水肿（HAPE）早期病理改变不包括：A.肺动脉压骤升B.肺毛细血管应力性破裂C.肺泡内高蛋白水肿液D.肺泡Ⅱ型上皮细胞增生E.中性粒细胞浸润答案：D解析：Ⅱ型细胞增生为晚期修复表现，早期以高压、渗漏、蛋白水肿为主。19.对“死腔样通气”描述正确的是：A.V̇_A/Q̇→0B.相当于解剖分流C.PaCO₂一定升高D.增加总通气可纠正低氧E.常见于肺栓塞答案：E解析：肺栓塞致血流减少，V̇_A/Q̇→∞，形成死腔样通气；增加通气可维持PaCO₂，但无法纠正低氧。20.患者pH7.48，PaCO₂30mmHg，HCO₃⁻22mmol/L，最可能的酸碱失衡为：A.急性呼吸性碱中毒B.慢性呼吸性碱中毒C.代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒E.急性呼吸性酸中毒答案：A解析：PaCO₂↓、pH↑、HCO₃⁻轻度下降，符合急性呼碱代偿不足。21.计算氧含量（CaO₂）时，哪项因素权重最大？A.PaO₂B.SaO₂C.血红蛋白浓度（Hb）D.体温E.2,3-BPG答案：C解析：CaO₂=1.36×Hb×SaO₂+0.003×PaO₂，Hb权重最大。22.对“支气管肺发育不良（BPD）”描述错误的是：A.多见于早产儿高氧通气后B.肺泡数目减少、体积增大C.肺血管发育受阻D.成年后DL_CO多正常E.易并发肺动脉高压答案：D解析：BPD肺泡–血管床减少，DL_CO终身下降。23.患者PaO₂60mmHg，PaCO₂50mmHg，吸纯氧15min后PaO₂520mmHg，最可能：A.右向左分流30%B.大量死腔样通气C.显著V̇_A/Q̇不均D.肺泡通气不足E.弥散障碍答案：C解析：吸氧后PaO₂显著升高，提示V̇_A/Q̇不均；真性分流吸氧后PaO₂提升有限。24.肺泡–毛细血管阻滞综合征患者，运动状态下低氧加重的原因是：A.心输出量下降B.肺动脉压下降C.红细胞通过时间缩短→弥散时间不足D.氧耗量减少E.血红蛋白氧亲和力升高答案：C解析：运动使血流加快，红细胞在肺泡停留时间缩短，弥散受限者氧合进一步下降。25.下列哪项不是“肺泡低通气”常见原因？A.肥胖低通气综合征B.脑干梗死C.重度COPDD.肺栓塞E.胸廓畸形答案：D解析：肺栓塞主要引起V̇_A/Q̇失调和死腔，而非整体低通气。26.患者使用机械通气，PEEP从5cmH₂O升至12cmH₂O，PaO₂由65mmHg升至90mmHg，但血压下降15mmHg，提示：A.氧中毒B.肺泡过度扩张→肺血管阻力↑→右心衰C.胸腔内压↑→静脉回流↓D.冠脉痉挛E.酸中毒加重答案：C解析：高PEEP增加胸腔内压，静脉回流减少，心输出量下降，血压降低。27.对“肺泡表面张力”描述正确的是：A.与表面活性物质无关B.使肺泡趋于膨胀C.按Laplace定律，P=2T/r，小肺泡更易萎陷D.增加肺毛细血管净滤出E.降低肺顺应性答案：C解析：Laplace定律表明半径r越小，P越大，小肺泡更易萎陷；表面活性物质降低T，稳定肺泡。28.患者急性哮喘发作，下列哪项血气改变最早出现？A.PaCO₂升高B.pH升高C.PaO₂下降D.HCO₃⁻升高E.SaO₂正常答案：C解析：气道痉挛→V̇_A/Q̇不均→低氧最早；早期过度通气→PaCO₂可下降，pH升高。29.对“肺血管重塑”描述错误的是：A.平滑肌细胞向远端延伸B.胶原沉积增加C.血管内皮生长因子（VEGF）下调D.管壁厚度/管腔半径↑E.可逆性极佳答案：E解析：重塑以纤维化、肥厚为主，可逆性差。30.计算分流分数（Q_s/Q_t）时，需已知：A.仅PaO₂B.仅SaO₂C.肺毛细血管氧含量（C_cO₂）与动脉氧含量（C_aO₂）及混合静脉氧含量（C_vO₂）D.心输出量E.肺动脉压答案：C解析：Q_s/Q_t=(C_cO₂–C_aO₂)/(C_cO₂–C_vO₂)。二、共用题干单选题（每题2分，共20分）（31–35题共用题干）男，65岁，COPD急性加重入院。查体：R28次/分，辅助呼吸肌参与，血气pH7.22，PaCO₂75mmHg，PaO₂48mmHg，HCO₃⁻30mmol/L，SaO₂75%。给予文丘里40%吸氧30min后复测：pH7.18，PaCO₂86mmHg，PaO₂68mmHg。31.该患者氧疗后PaCO₂升高的最主要机制为：A.抑制外周化学感受器B.霍登效应减弱C.肺泡氧分压升高→肺血管舒张→死腔增加D.抑制缺氧性肺血管收缩（HPV）→V̇_A/Q̇恶化E.氧中毒抑制呼吸中枢答案：D解析：COPD患者依赖低氧驱动，吸氧后HPV被抑制，大量低V̇_A/Q̇区血流增加，导致生理死腔增大，PaCO₂升高。32.该患者酸碱失衡类型为：A.急性呼吸性酸中毒B.慢性呼吸性酸中毒C.急性呼酸合并代酸D.急性呼酸合并代碱E.慢性呼酸合并代酸答案：D解析：PaCO₂显著升高，pH明显下降，HCO₃⁻轻度升高（代偿不足），符合急性呼酸；HCO₃⁻高于急性代偿预期，提示合并代碱（利尿剂、呕吐等）。33.此时最合理的通气策略为：A.立即气管插管，大潮气量（12mL/kg）B.无创正压通气（NIV），小潮气量（6–8mL/kg），长呼气时间C.高流量鼻导管，FiO₂60%D.给予呼吸兴奋剂多沙普仑E.立即ECMO答案：B解析：NIV可减少呼吸肌做功，小潮气量避免肺过度充气，长呼气时间减轻气体潴留。34.若患者突然出现血压下降90/60mmHg，颈脉怒张，最可能并发：A.张力性气胸B.急性左心衰C.肺栓塞D.心包填塞E.心律失常答案：A解析：COPD急性期肺泡破裂→张力性气胸→胸腔内压↑→静脉回流↓，出现低血压+颈脉怒张。35.经NIV后pH升至7.36，PaCO₂60mmHg，R22次/分，下一步最关键：A.立即拔管B.继续NIV并逐步下调压力C.给予高浓度氧维持SaO₂>98%D.静脉滴注碳酸氢钠E.立即复查胸部CT答案：B解析：病情好转需逐步下调支持水平，避免突然撤机导致反复。（36–40题共用题干）女，28岁，车祸多发伤，ARDS第3天，行小潮气量通气（6mL/kg），PEEP10cmH₂O，FiO₂60%，血气pH7.19，PaCO₂55mmHg，PaO₂58mmHg，HCO₃⁻20mmol/L。36.允许性高碳酸血症（PHC）实施时，下列哪项不是禁忌？A.颅内压增高B.严重代谢性酸中毒C.活动性心肌缺血D.妊娠E.轻度右心衰答案：E解析：轻度右心衰非PHC绝对禁忌，其余均可因pH过低而加重病情。37.为提高氧合，首先应：A.立即提高FiO₂至100%B.增加PEEP至16cmH₂OC.行俯卧位通气D.给予肺泡表面活性物质E.静脉–静脉ECMO答案：C解析：ARDS俯卧位可复张背侧肺泡，改善V̇/Q̇，降低死亡率，优先于盲目提高FiO₂。38.若PEEP升高后PaO₂无改善，平台压（P_plat）>32cmH₂O，提示：A.肺可复张性低B.心输出量过高C.氧中毒D.肺血管阻力过低E.气道痉挛答案：A解析：高PEEP下P_plat过高而氧合无改善，提示肺已过度扩张，可复张性低，应降低PEEP。39.患者尿量0.3mL·kg⁻¹·h⁻¹，血肌酐180μmol/L，最可能与下列哪项有关？A.PEEP过高→静脉回流↓→肾灌注↓B.FiO₂过高→氧自由基损伤肾小管C.代谢性碱中毒→肾血管收缩D.呼吸性酸中毒→肾小球滤过率↑E.抗利尿激素分泌减少答案：A解析：高PEEP降低心输出量→肾灌注↓→肾前性急性肾损伤。40.若患者需ECMO，目标氧合器出口SaO₂应维持：A.>65%B.>75%C.>85%D.>95%E.100%答案：C解析：VV-ECMO出口SaO₂85%以上即可满足组织氧需，过高增加氧毒性风险。三、多项选择题（每题3分，共30分。每题至少2个正确答案，多选少选均不得分）41.可致肺泡–动脉氧分压差增大的因素有：A.右向左分流B.弥散障碍C.V̇_A/Q̇不均D.吸入气氧分压下降E.心输出量下降答案：A、B、C解析：D项P_B下降虽致PaO₂下降，但P_(A-a)O₂可正常；E项心输出量下降主要影响混合静脉血氧，间接影响有限。42.慢性低氧引起红细胞增多的机制包括：A.肾小管间质细胞分泌EPO↑B.HIF-1α降解加速C.骨髓红系爆式集落形成单位（BFU-E）对EPO敏感性↑D.血浆铁调素（hepcidin）↓E.巨噬细胞铁释放↑答案：A、C、D、E解析：HIF-1α降解↓而非加速，B错误。43.下列哪些属于“肺泡低通气”病因？A.肥胖低通气综合征B.延髓梗死C.严重胸廓畸形D.格林–巴利综合征E.肺栓塞答案：A、B、C、D解析：肺栓塞主要致V̇/Q̇失调，不属低通气范畴。44.ARDS柏林标准包括：A.急性起病，1周内B.双肺浸润影非心源性C.PaO₂/FiO₂≤300mmHgD.PEEP≥5cmH₂OE.肺动脉楔压≤18mmHg或无可左心房高压临床征象答案：A、B、C、D、E解析：全部正确。45.可逆性肺血管收缩因子有：A.缺氧B.血栓素A₂C.内皮素-1D.一氧化氮（NO）E.前列环素（PGI₂）答案：A、B、C解析：NO、PGI₂为舒张因子。46.下列哪些情况可使氧解离曲线右移？A.体温升高B.pH下降C.PaCO₂升高D.2,3-BPG升高E.一氧化碳中毒答案：A、B、C、D解析：CO中毒使曲线左移，E错误。47.慢性肺源性心脏病病理改变包括：A.肺血管中层平滑肌肥厚B.右心室壁厚度>5mmC.肺动脉内膜纤维化D.左心室向心性肥厚E.肺小动脉肌化答案：A、B、C、E解析：左心室肥厚非肺心病特征。48.下列哪些属于“肺泡表面活性物质”功能？A.降低表面张力B.增加肺顺应性C.防止肺水肿D.促进巨噬细胞吞噬E.稳定肺泡直径答案：A、B、C、E解析：D项为次要免疫调节，非核心功能。49.对“高海拔肺动脉高压”描述正确的是：A.缺氧→肺血管持续收缩B.肺血管重塑可逆C.返回平原后肺动脉压可完全正常D.红细胞增多加重肺动脉高压E.长期居住者右心室肥厚答案：A、D、E解析：重塑部分可逆，但非完全，C错误。50.下列哪些指标可用于评估呼吸肌功能？A.最大吸气压（MIP）B.最大呼气压（MEP）C.跨膈压（P_di）D.呼吸浅快指数（RSBI）E.肺活量（VC）答案：A、B、C、D、E解析：全部均可反映呼吸肌力量或耐力。四、计算与分析题（共30分）51.（10分）患者男，70kg，FiO₂0.5，P_AO₂计算值120mmHg，PaO₂70mmHg，SaO₂93%，Hb110g/L，混合静脉血SvO₂65%，PvO₂38mmHg。假设R=0.8，忽略溶解氧。（1）求P_(A-a)O₂。（2分）（2）计算CaO₂、CvO₂（mL/dL）。（4分）（3）若心输出量（Qt）=5L/min，求氧摄取率（O₂ER）。（2分）（4）若测得Q_s/Q_t=18%，求真性分流血流量（L/min）。（2分）答案与解析：（1）P_(A-a)O₂=P_AO₂–PaO₂=120–70=50mmHg（2）CaO₂=1.36×Hb×SaO₂=1.36×11×0.93=13.9mL/dLCvO₂=1.36×Hb×SvO₂=1.36×11×0.65=9.7mL/dL（3）O₂ER=(CaO₂–CvO₂)/CaO₂=(13.9–9.7)/13.9=0.30（30%）（4）Q_s=0.18×5=0.9L/min52.（10分）患者COPD缓解期，动脉血气：pH7.37，PaCO₂55mmHg，HCO₃⁻31mmol/L。请判断：（1）酸碱失衡类型。（3分）（2）计算代偿预计范围，说明是否完全代偿。（4分）（3）若患者因肺炎PaCO₂急性升至75mmHg，求pH预计值。（3分）答案与解析：（1）慢性呼吸性酸中毒。（2）慢性呼酸公式：ΔHCO₃⁻=0.4×ΔPaCO₂=0.4×(55–40)=6mmol/L预计HCO₃⁻=24+6=30mmol/L，实测31mmol/L，在±2范围内，完全代偿。（3）急性呼酸：ΔpH=0.008×ΔPaCO₂=0.008×20=0.16预计pH=7.40–0.16=7.2453.（10分）ARDS患者行肺复张手法（RM），设置PEEP20cmH₂O，P_plat45cmH₂O，持续30s。监测：（1）若食管压（P_es）=25cmH₂O，求跨肺压（P_L）。（2分）（2）若P_L>25cmH₂O，可能后果？（3分）（3）RM后SpO₂由88%升至96%，但P_plat仍42cmH₂O，如何调整PEEP？（5分）答案与解析：（1）P_L=P_plat–P_es=45–25=20cmH₂O（2）P_L>25提示肺过度扩张，可致气压伤、循环抑制、细胞因子释放。（3）氧合改善但P_plat仍高，提示肺可复张性有限，应递减PEEP，寻找“最佳PEEP”：每2cmH₂O下调，观察PaO₂+顺应性，取PaO₂下降<10%且P_plat<30cmH₂O的最低PEEP。五、病例串题（共40分）54.（20分）男，55岁，吸烟40包年，因“呼吸困难3天”入院。查体：R32次/分，口唇发绀，颈静脉怒张，肝大，双下肢水肿。血气：pH7.27，PaCO₂85mmHg，PaO₂38mmHg，HCO₃⁻36mmol/L，SaO₂55%。胸片：肺大疱、肺纹理稀疏，心影增大呈“梨形”。超声：右心室舒张末期内径35mm，三尖瓣反流压差60mmHg，估测肺动脉收缩压75mmHg。（1）给出完整诊断（5分）（2）解释发绀机制（3分）（3）分析肺动脉高压形成机制（6分）（4）制定氧疗原则与注意事项（6分）参考答案：（1）①COPD急性加重；②慢性肺源性心脏病，右心衰；③慢性呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒；④重度低氧血症；⑤肺泡低通气综合征。（2）低氧血症+继发性红细胞增多→血黏度↑，右向左分流（肺大疱旁血管）→混合静脉血氧↓，末梢毛细血管还原Hb>5g/dL，出现中心性发绀。（3）①肺泡缺氧→HPV→肺动脉持续收缩；②肺血管床毁损（肺气肿）→阻力↑；③高碳酸血症→H⁺↑→血管对缺氧敏感性↑；④红细胞增多→血黏度↑；⑤炎症介质（ET-1、TXA₂）→重塑；⑥右心衰→静脉回流受阻→肺动脉被动升高。（4）原则：控制性氧疗，维持SaO₂88–92%，PaO₂55–60mmHg；采用Venturi面罩24–28%起始，每30min复查血气，PaCO₂上升<10mmHg可接受；避免高流量纯氧，防止抑制缺氧驱动；同时给予支气管扩张剂、糖皮质激素、抗感染；必要时NIV；监测意识、血气、血流动力学。55.（20分）女，25岁，妊娠28周，因“发热、咳嗽5天，呼吸困难1天”入院。体温39.2℃，R40次/分，PaO₂/FiO₂120mmHg，胸片双肺弥漫渗出，超声无左房高压。诊断“妊娠期重度ARDS”。（1）妊娠期ARDS病理生理特点（5分）（2）机械通气策略（5分）（3）药物选择禁忌与推荐（5分）（4）ECMO时机与抗凝管理（5分）参考答案：（1）①膈肌抬高→FRC↓，氧储备差；②耗氧量↑20%；③孕酮刺激→呼吸性碱中毒，HCO₃⁻↓，缓冲能力下降；④免疫偏向Th2，易重症肺炎；⑤高凝状态，易微血栓形成。（2）①小潮气量6mL/kg理想体重；②限制P_plat<28cmH₂O；③允许性高碳酸血症，维持pH>7.25；④俯卧位>12h/d；⑤PEEP递增–递减法，避免过高致下腔静脉受压。（3）禁忌：ACEI、ARB、利巴韦林；推荐：头孢曲松+阿奇霉素，奥司他韦，糖皮质激素（甲强龙1mg/kgq6h），支气管扩张剂雾化，避免喹诺酮类。（4）指征：PaO₂/FiO₂<80mmHg>6h或<60mmHg>3h，或反复心脏骤停；首选VV-ECMO；抗凝：肝素5–10U·kg⁻¹·h⁻¹，维持APTT50–70s，分娩前6h停用，产后6h恢复；监测血小板、纤维蛋白原、D-二聚体。六、英文缩写翻译与名词解释（每题2分，共20分）56.ARDS答案：AcuteRespiratoryDistressSyndrome，急性呼吸窘迫综合征。57.HPV答案：HypoxicPulmonaryVasoconstriction，缺氧性肺血管收缩。58.VILI答案：Ventilator-InducedLungInjury，机械通气相关肺损伤。59.Pplat答案：PlateauPressure，平台压，吸气末阻断压，反映肺泡峰值压力。60.PEEP答案：PositiveEnd-ExpiratoryPressure，呼气末正压。61.O₂ER答案：OxygenExtractionRatio，氧摄取率，=(CaO₂–CvO₂)/CaO₂。62.HIF-1α答案：Hypoxia-InducibleFactor-1α，缺氧诱导因子-1α，调控EPO、VEGF等基因。63.DL_CO答案：DiffusingCapacityoftheLungforCarbonMonoxide，肺一氧化碳弥散量。64.BPD答案：BronchopulmonaryDysplasia，支气管肺发育不良。65.RSBI答案：RapidShallowBreathingIndex，呼吸浅快指数，=呼吸频率/潮气量（L），单位次·min⁻¹·L⁻¹。七、简答题（每题10分，共30分）66.试述“肺泡缺氧引起肺动脉高压”的分子信号通路，并给出两条干预靶点。答案：缺氧→线粒体ROS↑