2025年传染病食源性疾病知识考核试题(含答案)

2025年传染病食源性疾病知识考核试题(含答案)一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）1.下列哪种病原体是我国最常见的细菌性食源性疾病致病因子？A.沙门氏菌B.副溶血性弧菌C.金黄色葡萄球菌D.弯曲菌2.诺如病毒引起的食源性疾病主要传播途径是？A.经水传播B.粪口传播（包括气溶胶）C.虫媒传播D.垂直传播3.关于食源性疾病的定义，正确的是？A.仅指摄入污染食品后引起的感染性疾病B.包括感染性或中毒性疾病，但不包括与营养缺乏相关的疾病C.所有因进食导致的疾病均属于食源性疾病D.仅指细菌或病毒引起的疾病4.金黄色葡萄球菌肠毒素的特点是？A.加热至100℃30分钟可被破坏B.耐酸不耐碱C.可引起剧烈呕吐但腹泻较轻D.主要污染乳制品和水产品5.副溶血性弧菌最适生长的NaCl浓度是？A.0.5%B.3%5%C.10%D.15%6.下列哪项不属于食源性疾病监测的“三早”原则？A.早发现B.早报告C.早隔离D.早处置7.食源性疾病暴发事件中，病例定义的核心要素不包括？A.时间范围B.地点范围C.临床表现D.实验室检测结果8.关于肉毒杆菌毒素中毒，错误的描述是？A.主要表现为肌肉松弛性麻痹B.多由食用罐头、发酵食品引起C.抗毒素治疗应在出现症状后24小时内使用D.患者意识始终清晰9.我国《食源性疾病监测报告工作规范》中，医疗机构发现多少例及以上同源性病例需2小时内电话报告？A.2例B.3例C.5例D.10例10.下列哪种毒素属于生物性毒素？A.亚硝酸盐B.黄曲霉毒素C.甲醇D.瘦肉精11.食源性疾病暴发调查中，病例对照研究的核心目的是？A.确定暴露因素与疾病的关联强度B.描述疾病的三间分布C.验证假设病原体D.评估防控措施效果12.关于诺如病毒的特点，错误的是？A.对酒精不敏感B.低温下可长期存活C.潜伏期通常为1248小时D.感染后可获得终身免疫13.化学性食源性中毒的典型特征是？A.潜伏期短（数分钟至数小时）B.群体发病但无传染性C.患者临床表现一致D.以上均是14.下列哪种食品最易被单核细胞增生李斯特菌污染？A.冷冻虾仁B.即食奶酪C.新鲜蔬菜D.巴氏消毒牛奶15.食源性疾病应急处置中，“封控”措施不包括？A.封存可疑食品原料B.封闭加工场所C.封锁患者所在社区D.停止销售相关食品16.关于沙门氏菌的宿主，错误的是？A.主要感染恒温动物B.家禽是重要储存宿主C.可在环境中长期存活D.人类是唯一的终宿主17.下列哪项是食源性疾病主动监测的主要手段？A.医疗机构报告B.实验室哨点监测C.消费者投诉D.媒体曝光18.河豚毒素的主要中毒症状是？A.神经麻痹（如唇舌麻木、呼吸困难）B.急性肝损伤C.溶血性贫血D.肾衰竭19.食源性疾病暴发事件的“同源性”判定主要依据是？A.临床表现相似B.暴露于同一餐次或食品C.实验室检测结果（如病原体分型一致）D.以上均需综合判断20.关于霍乱弧菌引起的食源性感染，错误的是？A.主要通过污染的水和海产品传播B.典型症状为米泔水样便C.治疗关键是补充电解质和抗生素D.患者恢复期无传染性二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分。每题至少2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于食源性疾病的是？A.食用未煮熟四季豆引起的皂苷中毒B.食用被诺如病毒污染的贝类引起的胃肠炎C.长期高盐饮食导致的高血压D.食用被黄曲霉毒素污染的花生引起的肝癌2.食源性疾病监测的主要内容包括？A.病例监测（如医院报告的腹泻病例）B.实验室监测（如食品中病原体检测）C.暴发事件监测D.高危人群营养状况监测3.预防食源性疾病的“五要点”包括？A.保持清洁B.生熟分开C.烧熟煮透D.使用安全的水和原料4.副溶血性弧菌食物中毒的特点包括？A.多发生于夏季B.主要污染海产品C.临床表现以腹痛、血便为主D.抗生素治疗首选青霉素5.关于食源性疾病暴发的判定标准，正确的是？A.2例及以上具有相同临床表现的病例B.病例均暴露于共同的可疑食品C.排除非食源性因素（如呼吸道传播）D.实验室检测到同源性病原体6.冷链食品新冠病毒防控的关键措施包括？A.进口冷链食品全流程核酸检测B.从业人员每日健康监测C.运输工具定期消毒D.消费者购买后无需处理直接食用7.医疗机构在食源性疾病报告中的职责包括？A.对疑似病例进行登记和信息上报B.采集患者生物样本（如粪便、呕吐物）C.对患者进行隔离治疗（仅针对传染病）D.参与暴发事件的流行病学调查8.黄曲霉毒素的危害包括？A.急性肝损伤B.致癌性（尤其肝癌）C.免疫抑制D.神经毒性9.食源性疾病调查中，现场采样的注意事项包括？A.采样应在症状出现后尽早进行（如发病48小时内）B.样本需标注时间、地点、采样人C.可疑食品样本需至少采集2份（1份检测，1份备份）D.样本运输需保持适宜条件（如冷藏或冷冻）10.关于细菌性和化学性食源性中毒的鉴别，正确的是？A.细菌性中毒潜伏期较长（数小时至数天），化学性中毒潜伏期短（数分钟至数小时）B.细菌性中毒多有发热，化学性中毒通常无发热C.细菌性中毒患者呕吐物或粪便可培养出病原体，化学性中毒需检测毒素或化学物质D.细菌性中毒多呈自限性，化学性中毒需紧急解毒治疗三、判断题（共10题，每题1分，共10分。正确填“√”，错误填“×”）1.所有食源性疾病都具有传染性。（）2.食用发芽马铃薯中毒的主要毒素是龙葵素，高温可完全破坏。（）3.食源性疾病暴发事件中，首例病例的暴露时间是推断潜伏期的关键依据。（）4.诺如病毒对含氯消毒剂敏感（如500mg/L有效氯）。（）5.食源性疾病监测仅针对已发病的患者，不包括健康携带者。（）6.生熟分开的目的是避免交叉污染，即熟食品接触生食品的工具或容器。（）7.河豚毒素主要存在于河豚的肌肉中，卵巢和肝脏无毒。（）8.沙门氏菌感染后，患者粪便排菌期通常为12周，免疫缺陷者可延长。（）9.食源性疾病应急处置中，需对所有暴露人群进行预防性抗生素治疗。（）10.我国《食品安全法》规定，食品生产经营者发现其生产经营的食品可能引发食源性疾病的，应当立即停止生产经营并召回。（）四、简答题（共3题，每题5分，共15分）1.简述食源性疾病监测的主要目的。2.列举5种常见的生物性食源性致病因子（需注明类别）。3.说明食源性疾病暴发调查中“暴露因素调查”的核心内容。五、案例分析题（共1题，15分）背景：2025年6月15日，某市疾控中心接到某中学该校初三年级1班、2班共52名学生中，38人于当日上午8:0010:00出现恶心、呕吐（部分为喷射性）、腹痛（脐周为主），无发热或仅低热（体温≤37.8℃），无腹泻。所有患者均在6月14日晚17:3018:30在学校食堂就餐，食谱为：红烧鸡腿（冷藏保存后加热）、凉拌黄瓜（生切）、米饭、绿豆汤（常温放置4小时后供应）。问题：（1）根据临床表现和暴露史，最可能的致病因子是什么？简述判断依据。（5分）（2）需采集哪些样本进行实验室检测？说明理由。（5分）（3）提出当前应采取的应急处置措施。（5分）答案及解析一、单项选择题1.A（沙门氏菌是我国细菌性食源性疾病最常见的致病因子，占比约30%40%）2.B（诺如病毒主要通过粪口传播，包括直接接触、摄入污染食物/水，或吸入患者呕吐物产生的气溶胶）3.B（食源性疾病定义为“通过摄食进入人体的有毒有害物质引起的感染性或中毒性疾病”，不包括营养缺乏或非摄食导致的疾病）4.C（金葡菌肠毒素耐高热（100℃30分钟仍保留活性）、耐酸，主要污染含蛋白质的食品（如乳制品、熟肉），临床表现以呕吐为主，腹泻较轻）5.B（副溶血性弧菌为嗜盐菌，最适NaCl浓度3%5%）6.C（“三早”为早发现、早报告、早处置，“早隔离”针对传染病）7.D（病例定义核心为时间、地点、症状，实验室结果为确认依据而非定义要素）8.C（肉毒毒素抗毒素应在出现症状后72小时内使用，越早效果越好）9.B（《食源性疾病监测报告工作规范》规定，3例及以上同源病例需2小时内电话报告）10.B（黄曲霉毒素为真菌毒素，属于生物性毒素；亚硝酸盐、甲醇、瘦肉精为化学性）11.A（病例对照研究通过比较病例组与对照组的暴露史，计算OR值以确定关联强度）12.D（诺如病毒型别多，感染后仅产生短暂免疫，易重复感染）13.D（化学性中毒潜伏期短、无传染性、临床表现一致为典型特征）14.B（李斯特菌耐冷，易污染即食乳制品（如奶酪）、即食肉类）15.C（“封控”指控制食品和场所，不包括封锁社区）16.D（沙门氏菌宿主广泛，包括人类、家畜、家禽、野生动物等）17.B（主动监测包括实验室哨点对食品、环境的主动采样检测；医疗机构报告为被动监测）18.A（河豚毒素主要作用于神经系统，导致唇舌麻木、呼吸困难，严重者呼吸衰竭）19.D（同源性需综合临床表现、暴露史、实验室分型结果判断）20.D（霍乱患者恢复期仍可排菌，需连续2次粪便培养阴性方可解除隔离）二、多项选择题1.ABD（高血压为慢性病，非急性食源性疾病）2.ABC（营养状况监测不属于食源性疾病监测范畴）3.ABCD（世界卫生组织“五要点”包括保持清洁、生熟分开、烧熟煮透、保持食物安全温度、使用安全的水和原料）4.ABC（副溶血性弧菌食物中毒首选喹诺酮类抗生素，青霉素无效）5.ABCD（需同时满足病例数、共同暴露、排除其他因素、实验室证据）6.ABC（冷链食品需充分加热后食用，避免生食）7.ABCD（医疗机构需完成登记、采样、治疗、配合调查）8.ABC（黄曲霉毒素主要危害肝脏，无显著神经毒性）9.ABCD（采样时间、标注、备份、运输条件均为关键）10.ABCD（四者均为鉴别要点）三、判断题1.×（如化学性中毒无传染性）2.×（龙葵素耐高温，需去皮、挖芽并充分浸泡）3.√（首例暴露时间结合发病时间可推断最短潜伏期）4.√（诺如病毒对含氯消毒剂敏感，需使用5001000mg/L有效氯消毒）5.×（监测包括健康携带者，如无症状的诺如病毒感染者）6.√（生熟分开指避免熟食品接触生食品的工具/容器，防止交叉污染）7.×（河豚毒素主要存在于卵巢、肝脏，肌肉可安全食用（需专业处理））8.√（沙门氏菌排菌期通常12周，免疫缺陷者可达数月）9.×（仅针对特定传染病（如霍乱）的密切接触者，化学性中毒无需预防性用药）10.√（《食品安全法》第六十三条明确规定召回义务）四、简答题1.主要目的：①及时发现食源性疾病暴发线索；②掌握食源性疾病的流行特征和致病因子分布；③评估食品安全风险，为制定防控策略提供依据；④追踪污染来源，阻断传播链；⑤提高公众和从业人员的防范意识。2.示例：①细菌（沙门氏菌）；②病毒（诺如病毒）；③真菌（黄曲霉毒素）；④寄生虫（广州管圆线虫）；⑤藻类毒素（石房蛤毒素）。3.核心内容：①确定暴露时间（就餐时间、可疑食品摄入时间）；②明确暴露食品（具体菜品、原料来源、加工方式）；③分析加工过程（储存温度、加热时间、交叉污染环节）；④调查接触人员（厨师、服务员的健康状况）；⑤追溯食品供应链（采购渠道、运输条件、储存环境）。五、案例分析题（1）最可能的致病因子：金黄色葡萄球菌肠毒素。判断依据：①临床表现以呕吐（喷射性）、腹痛为主，无明显发热，符合金葡菌肠毒素中毒特征；②暴露食品中红烧鸡腿（冷藏后加热可能未彻底破坏毒素）、凉拌黄瓜（生切易被带菌者污染）、绿豆汤（常温放置利于细菌繁殖）均为金葡菌易污染的高风险食品；③潜伏期短（约12小时内），符合金葡菌肠毒素中毒潜伏期（26小时，最长不超过8小时，本例可能因个体差异略有延长）。（2）需采集的样本及理由：①患者呕吐物/粪便：检测金葡菌肠毒素（如ELISA法）或培养金葡菌（需同时做肠毒素检测，因细菌可能已死亡但毒素残留）；②可疑食品（红烧鸡腿、凉拌黄瓜、绿豆汤）：检测金葡菌肠毒素及活菌计数（确认毒素水平是否达到中毒剂量）；③食品加工人员咽拭子/手部涂抹样：排查带菌者（金葡菌可通过皮肤、鼻腔分泌物污染食品）；④加工环境样本（刀、砧板、容器）：检测是否存在交叉污染（生熟工具未分开可能导致污