2025年传染病防治与流行病学知识普及试题及答案解析

2025年传染病防治与流行病学知识普及试题及答案解析一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.某市2024年报告登革热本地病例首次超过输入病例，提示当地最可能发生了（）。A.病原体变异导致传染性增强B.白纹伊蚊密度指数突破临界阈值C.人群抗体阳性率下降D.病毒出现动物储存宿主答案：B解析：登革热本地传播链持续的关键是媒介蚊密度（布雷图指数或诱蚊诱卵指数）≥5，当指数突破临界阈值时，输入病例即可引发本地暴发。2.在R₀=6的麻疹暴发中，若疫苗效价为95%，理论上需达到的最低接种率约为（）。A.80%B.83%C.90%D.95%答案：B解析：临界免疫阈值pc=1−1/(R₀×VE)=1−1/(6×0.95)≈0.825，即82.5%，向上取整83%。3.某县2025年2月出现发热伴血小板减少综合征聚集病例，经调查均因上山采茶后被蜱叮咬。下列措施中对阻断人人传播最有效的是（）。A.采茶工人穿长袖长裤B.患者血液体液隔离C.喷洒杀虫剂灭蜱D.密切接触者口服多西环素预防答案：B解析：发热伴血小板减少综合征（SFTS）已确认存在人人血液途径传播，患者隔离是防止院内及家庭二代病例的核心。4.对一起学校诺如病毒胃肠炎暴发进行回顾性队列研究，最可能产生的偏倚是（）。A.检出症候偏倚B.回忆偏倚C.失访偏倚D.混杂偏倚答案：B解析：暴发后需追溯48小时前饮食史，学生回忆准确度差异大，回忆偏倚最突出。5.某国际航班落地后2小时内发现3例霍乱疑似病例，机场应立即启动的预案级别为（）。A.Ⅳ级（一般）B.Ⅲ级（较大）C.Ⅱ级（重大）D.Ⅰ级（特别重大）答案：C解析：口岸输入性霍乱≥2例即属重大突发公共卫生事件，应启动Ⅱ级响应。6.下列关于乙肝母婴阻断的叙述，正确的是（）。A.HBeAg阴性母亲无需抗病毒治疗B.新生儿HBIG应在出生后48小时内注射C.孕晚期HBVDNA≥2×10⁵IU/mL推荐替诺福韦D.剖宫产较顺产降低母婴传播率答案：C解析：我国2025版指南明确孕晚期高病毒载量孕妇口服TDF可进一步降低传播，其余选项均与循证证据不符。7.对耐多药结核患者进行短程全口服方案（BPaLM）治疗，下列药物中属于首选的是（）。A.利奈唑胺B.氯法齐明C.阿米卡星D.对氨基水杨酸答案：A解析：BPaLM方案由贝达喹啉、普托马尼、利奈唑胺、莫西沙星组成，利奈唑胺为GroupA核心药物。8.某市建立艾滋病“暴露前后预防一体化门诊”，下列指标最能反映其人群效果的是（）。A.门诊年接待人次B.每百人年新发感染数C.抗病毒治疗覆盖率D.高危人群HIV抗体筛查率答案：B解析：人群新发感染率（incidence）是衡量预防干预直接效果的硬终点。9.2025年WHO将哪种病原体列入“优先病原体”列表的DNA类威胁（）。A.猴痘病毒B.尼帕病毒C.克里米亚刚果出血热病毒D.鼠疫耶尔森菌答案：A解析：2025更新版列表将猴痘病毒与天花病毒并列，作为DNA病毒引发大流行潜能的最高等级。10.在流感疫苗效果病例对照研究中，采用“检测阴性设计”主要控制（）。A.健康接种者效应B.人群年龄构成差异C.医疗寻求行为偏倚D.实验室检测准确性答案：C解析：检测阴性设计使病例与对照均因相同症候就诊，均衡医疗寻求行为，降低对照选择偏倚。11.某县狂犬病暴露处置门诊统计发现III级暴露者疫苗全程接种率98%，但免疫球蛋白使用率仅30%，最可能原因是（）。A.疫苗供应短缺B.患者经济负担高C.医务人员认知不足D.冷链系统不完善答案：B解析：狂犬病免疫球蛋白价格昂贵且需按体重计算用量，经济负担是使用率低的全球共性障碍。12.对新型冠状病毒肺炎（COVID19）实施“乙类乙管”后，我国法定传染病网络直报时限为（）。A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时答案：D解析：2025年1月修订的《传染病信息报告管理规范》将COVID19调整为乙类24小时内网络直报。13.某医院手术室发生耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）聚集感染，下列环境采样点中阳性率最高的是（）。A.监护仪按钮B.输液泵表面C.床栏D.听诊器耳件答案：A解析：CRAB易形成生物膜，监护仪按钮缝隙多、清洁难度大，检出率常居首位。14.在疟疾消除阶段，用于判断本地传播是否阻断的核心指标是（）。A.年寄生虫发病率<1/万B.本地感染病例占比<1%C.连续3年无本地感染病例D.媒介按蚊密度为零答案：C解析：WHO消除认证要求连续3年无本地感染病例，且具备健全的监测响应体系。15.某校出现10例流行性腮腺炎病例，均接种过2剂含腮成分疫苗，最可能的突破性暴发原因是（）。A.疫苗冷链失效B.疫苗株与野毒株基因型不匹配C.接种后抗体衰减D.野毒株出现抗原漂移答案：C解析：腮腺炎疫苗诱导抗体随时间衰减，高校人群聚集、密切接触，突破性暴发常见。16.对鼠疫疫区实施封控时，划定的“大隔离圈”范围是以病例住所为中心半径（）。A.100米B.500米C.1公里D.5公里答案：C解析：我国《鼠疫防控应急预案》规定1公里为大隔离圈，禁止牲畜放养和人员聚集。17.某实验室获得高致病性禽流感病毒H5N1实验活动许可，其实验室生物安全级别应为（）。A.BSL2B.BSL3C.BSL4D.ABSL2答案：B解析：H5N1高致病性禽流感病毒培养、动物感染实验须在BSL3及以上实验室进行。18.在调查一起O157:H7大肠杆菌暴发时，最需关注的并发症是（）。A.格林巴利综合征B.溶血尿毒综合征C.急性胰腺炎D.血栓性血小板减少性紫癜答案：B解析：STECO157:H7感染后5–10天可并发溶血尿毒综合征（HUS），是儿童急性肾衰主因。19.某市2025年Q1报告梅毒发病率较去年同期上升40%，首要核实的背景数据是（）。A.高危人群规模变化B.诊断试剂灵敏度C.网络直报系统升级D.暗娼人群安全套使用率答案：C解析：系统升级常导致报告发病率“陡升”，需先排除人为报告因素再谈流行。20.对布鲁氏菌病慢性期患者进行疗效判定，下列实验室指标意义最大的是（）。A.血清试管凝集试验（SAT）滴度B.抗人免疫球蛋白试验（Coombs）C.特异性PCR检测D.淋巴细胞转化试验答案：C解析：慢性布鲁氏菌病SAT常呈低滴度“前带”现象，PCR可反映活菌残留，指导疗程。21.某县首次出现输入性寨卡病毒病，下列措施中不符合WHO建议的是（）。A.对输入病例隔离至病后7天B.对密切接触者采血检测寨卡RNAC.建议孕妇推迟前往该县旅行D.开展社区大规模杀虫剂喷洒答案：D解析：WHO仅建议清除伊蚊孳生地，反对大规模户外杀虫剂喷洒，避免环境危害。22.对一起细菌性痢疾暴发进行脉冲场凝胶电泳（PFGE）分子分型，主要目的是（）。A.判断菌株毒力基因携带率B.识别共同暴露来源C.预测耐药趋势D.评估疫苗交叉保护答案：B解析：PFGE通过酶切图谱聚类，可直观展示病例菌株同源性，追踪传播链。23.某医院新生儿病房发生肠道病毒EVD71感染暴发，下列隔离措施正确的是（）。A.母婴同室继续哺乳B.阳性患儿集中同一病区C.医务人员轮岗制D.关闭病房停止收治答案：D解析：EVD71对新生儿可致重症，应关闭病房彻底终末消毒，防止续发。24.某市开展“城市灭鼠周”活动，效果考核指标中属于相对密度的是（）。A.鼠夹法捕获率B.粉迹法阳性率C.鼠道鼠征指数D.单位面积鼠洞数答案：B解析：粉迹法通过计算阳性块数比例，反映相对密度，不受工具数量限制。25.某县出现炭疽皮肤型病例，对疫点内牲畜实施疫苗紧急接种，首选菌苗为（）。A.减毒活疫苗（STI1）B.灭活铝胶苗C.无毒芽孢苗D.mRNA疫苗答案：A解析：我国使用炭疽STI1减毒活疫苗，皮下接种7天产生保护，用于畜群应急。26.某实验室欲保存分离的脑膜炎奈瑟菌，最佳长期保藏方法是（）。A.4℃斜面保存B.−20℃甘油保存C.−80℃脱脂牛奶保存D.液氮冻干保存答案：D解析：脑膜炎奈瑟菌对低温甘油敏感，液氮冻干可保持毒力及抗原性10年以上。27.某市在MSM人群中推行“U=U”科普，下列表述符合科学共识的是（）。A.病毒载量<200copies/mL即无传染风险B.需持续6个月病毒抑制方可不戴套C.合并淋病感染时传染性升高D.病毒载量检测每年1次即可答案：A解析：PARTNER2研究证实病毒载量<200copies/mL性传播风险为零，即“Undetectable=Untransmittable”。28.某县开展土源性线虫驱虫，春季普服阿苯达唑后，秋季再服一次的策略属于（）。A.选择性化疗B.目标性化疗C.群体化疗D.预防性化疗答案：C解析：不分个体虫卵阳性与否，全人群覆盖每年2次，为群体化疗（massdrugadministration）。29.某医院对多重耐药菌感染实施“捆绑策略”，下列不属于核心元素的是（）。A.接触隔离B.环境清洁C.抗菌药物轮换D.每日评估拔管答案：C解析：抗菌药物轮换属抗菌药物管理策略，非感染控制捆绑策略核心元素。30.某市建立“症状监测”系统，下列数据最适合作为哨点信号的是（）。A.药店退热药销量上升20%B.学校缺勤率上升10%C.医院流感样病例就诊率上升15%D.120呼救电话量增加5%答案：C解析：流感样病例（ILI）定义明确、敏感度高，是WHO推荐的症状监测核心指标。二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列属于我国《国境卫生检疫法》规定的“检疫传染病”有（）。A.鼠疫B.霍乱C.黄热病D.埃博拉病毒病E.天花答案：ABC解析：2025年修订版仍维持鼠疫、霍乱、黄热病三种，埃博拉与天花属监测传染病。32.某县出现发热伴血小板减少综合征聚集病例，现场调查应重点采集的样本包括（）。A.急性期血清B.抗凝血（EDTA）C.蜱虫标本D.患者全血用于PCRE.恢复期血清双份答案：ABCDE解析：SFTS病毒分离、PCR、抗体检测及媒介调查均需综合采样。33.关于HPV疫苗交叉保护，下列型别中被证实具有交叉保护的有（）。A.HPV31B.HPV33C.HPV45D.HPV52E.HPV58答案：ABC解析：二价/四价疫苗对31/33/45型显示交叉保护，52/58交叉保护证据不足。34.某医院发生CRAB暴发，环境清洁消毒推荐的有效制剂包括（）。A.5000mg/L含氯消毒剂B.过氧化氢银离子C.0.2%过氧乙酸D.75%乙醇E.紫外线C照射答案：ABCE解析：CRAB对乙醇耐药，不推荐75%乙醇单独用于环境。35.下列属于COVID19“长新冠”常见表现的有（）。A.持续疲劳B.认知功能障碍C.嗅觉倒错D.间质性肺炎纤维化E.静脉血栓栓塞答案：ABCD解析：血栓栓塞多发生于急性期，长新冠以持续症状为主。36.某市开展“艾滋病自我检测”推广，下列属于质量保证关键环节的有（）。A.试剂国家批批检B.网络销售平台备案C.提供远程咨询转介D.建立结果回报系统E.社区组织发放培训包答案：ABCDE解析：自我检测需覆盖试剂、渠道、咨询、转介、数据全流程质控。37.某县出现布鲁氏菌病暴发，对高危人群进行血清学筛查，可采用的试验包括（）。A.SATB.ELISAIgGC.ELISAIgMD.胶体金快速检测E.皮肤变态反应答案：ABCD解析：皮肤变态反应仅用于流行病学调查，不用于病例诊断。38.下列关于登革热疫苗接种策略的表述，正确的有（）。A.仅推荐既往感染者接种B.9–45岁人群可普种C.需通过血清学或核酸检测判断既往感染D.疫苗为四价减毒活疫苗E.接种后仍需防蚊答案：ACDE解析：WHO2025立场文件强调仅血清阳性者接种，避免抗体依赖增强（ADE）。39.某市建立“结核病潜伏感染筛查门诊”，可选择的筛查技术包括（）。A.TSTB.QFTGITC.TSPOT.TBD.CRPE.胸部X线答案：ABC解析：CRP与X线不能用于潜伏感染诊断。40.某县开展血吸虫病传播阻断考核，需达标的指标有（）。A.人群感染率<1%B.家畜感染率<1%C.连续5年无本地急性感染病例D.钉螺密度<0.1只/0.1㎡E.未发现感染性钉螺答案：ABCE解析：钉螺密度非核心指标，关键为无感染性钉螺。三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.我国已在全国范围内将脊髓灰质炎疫苗纳入“零剂次”程序。（）答案：×解析：仅新疆南疆地区因输入风险实施零剂次IPV，全国为2+2程序。42.对流感抗原漂移株引起的季节性流行，现有灭活疫苗可提供完全保护。（）答案：×解析：抗原漂移导致疫苗株匹配度下降，保护率降低。43.炭疽芽孢对碘类消毒剂敏感，500mg/L有效碘可杀灭。（）答案：√解析：碘伏对芽孢具有良好杀灭效果，属国家方案推荐。44.黄热病疫苗接种后终生有效，无需加强。（）答案：√解析：WHO于2019年更新，单剂黄热病疫苗可提供终生保护。45.我国目前允许艾滋病自我检测试剂在互联网平台销售。（）答案：√解析：国家药监局已批准唾液/血液自检试剂网络销售，需备案。46.对耐多药结核患者实施短程全口服方案，疗程通常为6个月。（）答案：×解析：BPaLM方案疗程为6–9个月，需根据药敏及疗效调整。47.登革热病毒可在伊蚊体内经卵垂直传播，导致成蚊携带病毒越冬。（）答案：√解析：垂直传播是登革病毒在温带地区越冬机制之一。48.我国已消灭本土野毒株脊髓灰质炎，但需继续监测疫苗衍生株。（）答案：√解析：疫苗衍生脊灰病毒（VDPV）仍可导致麻痹，需环境及AFP监测。49.对寨卡病毒病病例的血液标本，可在BSL2实验室进行核酸检测。（）答案：√解析：灭活后核酸提取检测可在BSL2进行，病毒培养需BSL3。50.我国目前将COVID19纳入丙类传染病管理。（）答案：×解析：2025年仍为乙类，但按乙类乙管执行。四、填空题（每空1分，共20分）51.我国规定麻疹监测病例发热出疹后应在________小时内采集血清标本。答案：7252.登革热媒介伊蚊布雷图指数控制在________以下可阻断传播。答案：553.狂犬病暴露后疫苗“211”程序第0天接种________剂。答案：254.结核分枝杆菌GeneXpertMTB/RIF检测可同时检测________耐药。答案：利福平55.我国目前使用的乙脑疫苗为________疫苗。答案：减毒活（SA14142）56.对霍乱患者粪便消毒可用________mg/L含氯消毒剂作用30分钟。答案：500057.寨卡病毒可通过________传播给胎儿，导致小头畸形。答案：母婴垂直58.我国规定艾滋病确证试验采用________免疫印迹法。答案：HIV1/2抗体59.对鼠疫患者进行隔离治疗，应首选________类抗生素。答案：氨基糖苷（链霉素）60.我国血吸虫病流行区钉螺孳生环境类型以________为主。答案：湖沼型61.流感疫苗推荐接种人群中老年人定义为________岁及以上。答案：6062.对炭疽芽孢污染场地消毒，可用________%过氧化氢气溶胶。答案：5–763.我国规定乙肝母婴阻断出生后________小时内注射HBIG。答案：1264.对O157:H7大肠杆菌暴发，应告知患者避免使用________类药物。答案：止泻（如洛哌丁胺）65.我国目前对COVID19实施________类乙管。答案：乙66.黄热病疫苗接种国际证书有效期自接种后________天起算。答案：1067.对布鲁氏菌病慢性期治疗，推荐________联用利福平。答案：多西环素68.我国规定脊髓灰质炎疫苗“2+2”程序为________月龄各1剂IPV。答案：2、369.对多重耐药菌感染患者实施隔离，病房门口应贴________色警示标识。答案：蓝70.我国规定麻疹疫苗首剂接种月龄为________月龄。答案：8五、简答题（每题10分，共30分）71.简述2025年我国流感疫苗推荐免疫策略及重点人群。答案：2025年流感疫苗免疫策略继续实行“自愿、自费、知情同意”原则，鼓励以下重点人群优先