2025年健康管理师三级考试题库及答案

2025年健康管理师三级考试题库及答案一、基础知识与基本理论1.【单选】下列哪项最能体现“健康社会决定因素”的核心内涵？A.个人吸烟率下降B.社区建成环境支持步行C.医院床位增加D.高血压药物降价答案：B解析：健康社会决定因素强调“人们生活所处的社会环境与条件”，社区建成环境（如人行道、绿地）直接影响居民体力活动水平，属于结构性决定因素。A、C、D均属于个体或医疗系统层面干预，不符合“社会决定”视角。2.【单选】在“知—信—行”模型中，最能预测长期行为维持的变量是：A.知识得分B.感知益处C.自我效能D.社会提示答案：C解析：自我效能指个体对自己完成特定行为能力的信心，大量实证研究显示其与长期行为维持呈显著正相关（r＞0.4）。知识仅影响早期采纳，感知益处与提示对启动行为更有效，但对维持作用有限。3.【单选】根据《中国居民膳食指南（2022）》，下列哪组食物每日推荐摄入量排序正确？A.全谷物＞水果＞大豆坚果B.蔬菜＞水果＞全谷物C.水果＞蔬菜＞全谷物D.全谷物＞蔬菜＞大豆坚果答案：B解析：指南明确：蔬菜300500g、水果200350g、全谷物50150g（占谷物总量1/3以上）。因此蔬菜＞水果＞全谷物。4.【单选】某社区高血压管理项目采用“阶梯式随访”，其设计遵循的健康管理原则是：A.以疾病为中心B.个体化与分级管理C.群体筛查D.成本最小化答案：B解析：阶梯式随访根据患者血压控制情况、危险因素水平动态调整随访频次与干预强度，体现个体化与分级管理原则。5.【单选】下列关于“身体活动能量消耗”表述正确的是：A.1MET相当于每公斤体重每分钟消耗3.5ml氧B.vigorousintensity为≥9METsC.步行4km/h约等于6METsD.代谢当量与体重无关答案：A解析：1MET=3.5ml·kg⁻¹·min⁻¹为国际通用定义；vigorousintensity≥6METs；步行4km/h≈3METs；MET是相对值，但能量消耗绝对值（kcal）与体重成正比。6.【单选】健康风险评估（HRA）报告中最能激发受检者改变动机的模块是：A.生物指标汇总B.健康年龄C.疾病家族史D.实验室参考范围答案：B解析：健康年龄将复杂风险转化为“直观年龄差”，产生强烈心理冲击，可显著提高行为改变意愿（Cochrane2021综述：RR=1.42）。7.【单选】关于“糖尿病前期”诊断标准，下列哪项符合WHO2011定义？A.空腹血糖5.6–6.0mmol/LB.HbA1c5.7%–6.4%C.OGTT2h血糖7.8–11.0mmol/LD.随机血糖7.8–11.0mmol/L答案：C解析：WHO2011将IGT定义为OGTT2h血糖7.8–11.0mmol/L；空腹血糖IFG为6.1–6.9mmol/L；HbA1c5.7%–6.4%为ADA标准，WHO未采纳。8.【单选】在健康信息收集阶段，使用“回音法”主要目的是：A.节省时间B.核实理解准确性C.建立权威D.避免敏感话题答案：B解析：回音法（reflection）指访谈者用自己的语言复述受访者陈述，可即时确认信息无误，提高数据质量。9.【单选】下列哪项属于“第二级预防”措施？A.新生儿苯丙酮尿症筛查B.宫颈癌HPV疫苗接种C.脑卒中患者康复训练D.高血压并发症监测答案：A解析：二级预防=早发现、早诊断、早治疗；新生儿筛查符合。B为一级预防；C、D为三级预防。10.【单选】健康管理师在随访中发现患者用药依从性仅30%，首选行为干预策略是：A.健康教育讲座B.简化用药方案C.经济补贴D.家庭血压监测答案：B解析：系统综述显示，简化方案（如单片复方制剂）对依从性提升效果最大（OR=2.3），优于单纯教育或补贴。11.【多选】下列哪些指标属于“健康生态学模型”微观层面？A.个人认知B.家庭支持C.社区规范D.文化认同E.政策补贴答案：A、B解析：生态学模型分五层：个体、人际、组织、社区、政策。微观指个体与人际层面。C、D属于组织/社区；E属于政策层面。12.【多选】关于“腰围”测量操作，正确的是：A.被测者空腹并排空膀胱B.水平绕脐上0.5cmC.软尺紧贴皮肤无压迫D.测三次取平均值E.读数精确到0.1cm答案：A、C、D解析：WHO推荐脐水平，非脐上0.5cm；读数精确到0.5cm即可；B、E错误。13.【多选】健康干预计划SMART原则包括：A.SpecificB.MeasurableC.AcceptableD.RealisticE.Timebound答案：A、B、D、E解析：SMART缺少“Acceptable”，应为Achievable（可达成）。14.【多选】下列属于“健康信息隐私”伦理要求的是：A.最小必要原则B.二次利用需去标识C.数据跨境需评估D.公开透明E.研究可豁免知情同意答案：A、B、C、D解析：研究豁免知情同意需伦理委员会严格审批，非“理所当然”，E不选。15.【多选】关于“静息代谢率（RMR）”描述正确的是：A.占每日总能量消耗60%–70%B.男性高于女性C.随年龄增长下降D.与瘦体重正相关E.夜间睡眠比白天高10%答案：A、B、C、D解析：睡眠时RMR略低于清醒静息状态，E错误。16.【判断】“健康促进”与“健康教育”是同一概念的不同表述。答案：错解析：健康教育是旨在提高知识技能的有计划学习；健康促进更广泛，包括政策、环境、社区行动等多部门合作。渥太华宪章明确区分。17.【判断】体质指数（BMI）≥24kg/m²即可诊断肥胖。答案：错解析：我国标准：超重24–27.9kg/m²，肥胖≥28kg/m²；WHO标准肥胖≥30kg/m²。18.【判断】在行为阶段变化模型（TTM）中，处于“准备阶段”的个体在未来30天内采取行动的可能性＞50%。答案：对解析：TTM定义准备阶段为“打算在未来30天内采取行动”，Meta分析显示实际行动率约50%–60%。19.【判断】“剂量反应关系”是判断因果关系的第一条标准。答案：错解析：Hill准则共九条，第一条为“关联强度”，剂量反应排第二。20.【判断】健康管理的最终目标是降低个人医疗费用支出。答案：错解析：WHO定义健康管理目标为“提高健康结局与生命质量”，费用控制是系统目标之一，非最终目标。二、健康风险评估与干预21.【单选】某男，45岁，BMI28kg/m²，腰围98cm，BP136/88mmHg，空腹血糖6.3mmol/L，吸烟15支/日，父亲55岁患心肌梗死。使用ChinaPAR模型评估10年ASCVD风险，必须输入的变量不包括：A.总胆固醇B.HDLCC.收缩压D.是否患糖尿病答案：D解析：ChinaPAR模型变量：性别、年龄、BMI、收缩压、TC、HDLC、吸烟、家族史（早发冠心病），不含“是否患糖尿病”。22.【单选】某女，50岁，骨密度T值2.6，FRAX®评估10年主要骨质疏松骨折概率18%，阈值干预线为20%，下一步建议：A.仅补钙+维DB.生活方式调整+药物C.生活方式调整即可D.无需干预答案：B解析：FRAX≥20%建议药物干预（阿仑膦酸钠等），同时生活方式调整。23.【单选】某企业年度体检发现：脂肪肝检出率42%，同比升高12%。健康管理师首要分析步骤是：A.立即开展减重比赛B.比较BMI分布变化C.发放健康手册D.邀请肝病专家义诊答案：B解析：先找原因再干预。对比两年BMI、腰围、饮酒量等分布，判断脂肪肝升高是否因肥胖率上升，再制定精准策略。24.【单选】某社区老年人跌倒风险评估工具首选：A.Tinetti平衡与步态量表B.Berg平衡量表C.TimedUpandGo（TUG）D.单腿站立时间答案：C解析：TUG简单、耗时短（＜5min），社区筛查敏感度高（0.92），Berg与Tinetti用于深度评估。25.【单选】关于“代谢综合征”组分，我国2022标准不包括：A.空腹血糖≥6.1mmol/LB.TG≥1.7mmol/LC.HDLC男＜1.0mmol/LD.腰围男≥90cm答案：A解析：我国标准空腹血糖≥5.6mmol/L即为异常组分，非6.1mmol/L。26.【多选】下列哪些属于“可改变”的乳腺癌危险因素？A.绝经后肥胖B.初潮早（＜12岁）C.长期激素替代治疗D.哺乳史E.酒精摄入答案：A、C、E解析：初潮早、哺乳史为不可改变因素；肥胖、激素替代、酒精可通过干预降低风险。27.【多选】健康风险评估报告撰写“风险提示”板块应包含：A.绝对风险数值B.相对风险比较C.可干预危险因素清单D.临床诊断结论E.建议复查时间答案：A、B、C、E解析：HRA为非诊断性报告，不得下临床诊断，D排除。28.【多选】某男，40岁，静坐工作，日均步数2800，拟用“10%法则”提高步数，正确做法：A.首周目标3080步B.每周递增10%C.最终目标≥10000步D.使用智能手环反馈E.失败时退回上一阶段答案：A、B、D、E解析：10000步非绝对阈值，应个体化；C过于绝对。29.【多选】关于“血脂异常干预”，下列说法正确的是：A.LDLC是首要干预靶点B.非HDLC适用于高TG人群C.我国指南推荐降低LDLC强度分超高、高、中、低四档D.生活方式干预可使LDLC下降10%–20%E.植物固醇每日2g可降低LDLC7%–10%答案：A、B、C、D、E解析：均基于《中国成人血脂异常防治指南（2023）》。30.【案例分析】背景：某互联网公司员工平均加班时长60h/月，体检发现：颈肩痛68%，焦虑自评量表（SAS）≥50分占32%，人均日步数4200。问题：（1）列出优先干预的两个健康问题；（2）给出三级预防策略各一条；（3）设计一项基于生态学的干预活动。答案与解析：（1）优先：肌肉骨骼疾患（颈肩痛）、心理健康（焦虑）。（2）一级：工间操制度（每坐1h强制站立活动5min）；二级：在线焦虑筛查+心理咨询绿色通道；三级：颈肩痛康复理疗+ergonomic工作站改造。（3）生态学活动：公司—部门—个人三级联动。“公司层”升级ergonomic办公椅并设站立会议区；“部门层”经理考核加班时长与团队健康指标挂钩；“个人层”使用APP打卡工间操，步数排行榜与积分商城互通，形成多层次支持。三、健康教育与行为干预31.【单选】使用“恐惧诉求”进行戒烟宣传时，最能提高说服力的附加成分是：A.高恐惧+高效能B.高恐惧+低效能C.低恐惧+高效能D.低恐惧+低效能答案：A解析：Witte的EPPM模型指出，高恐惧必须配合高自我效能，否则引发防御逃避。32.【单选】某社区控盐项目采用“社区厨师减盐培训”，该策略属于：A.政策倡导B.环境支持C.人际渠道D.大众传播答案：C解析：厨师是意见领袖，通过人际影响居民口味，属人际渠道。33.【单选】在“同伴教育”中，选择同伴领袖的核心标准是：A.学历高B.社会威望+相似性C.经济收入高D.时间充裕答案：B解析：相似性增加可信度，威望确保影响力，二者结合效果最佳。34.【单选】“动机访谈”核心技能OARS中“A”指：A.建议（Advise）B.肯定（Affirm）C.评估（Assess）D.总结（Summarize）答案：B解析：O=Openquestion，A=Affirm，R=Reflect，S=Summarize。35.【单选】某孕妇学校采用“角色扮演”练习母乳喂养，该教学法主要提高：A.知识B.态度C.技能D.信念答案：C解析：角色扮演通过模拟动作，强化操作技能与应对能力。36.【多选】下列属于“行为改变技术（BCT）”分类中“反馈与监测”的是：A.自我监测体重B.短信反馈步数C.医生告知血压值D.目标设定E.社会支持答案：A、B、C解析：D属于“目标与计划”；E属于“社会支持”。37.【多选】提高在线健康讲座参与率的策略包括：A.提前48h短信提醒B.提供继续教育学分C.录播回放D.互动抽奖E.强制打卡答案：A、B、C、D解析：强制打卡可能引发抵触，降低满意度，E不选。38.【多选】关于“戒烟热线”描述正确的是：A.每次通话≥10min效果更佳B.主动回拨可提高6个月戒断率C.联合尼古丁贴片效果叠加D.适用于文化低人群E.成本效益高于群体讲座答案：A、B、C、D解析：成本效益与讲座差异无统计学意义，E不选。39.【案例分析】背景：某高校大学生熬夜率73%，平均睡眠时长6.1h。任务：设计一项基于“行为轮（BehaviourChangeWheel）”的综合干预，要求写出“干预功能”与“政策类别”各两条，并给出评估指标。答案：干预功能：①教育—开设“睡眠与脑功能”微课程；②环境重构—宿舍23:30统一熄灯+WiFi限速。政策类别：①指南—学校出台《健康睡眠指导意见》；②财政—用电补贴鼓励宿舍熄灯后关闭大灯。评估指标：①自报睡眠时长≥7h比例（目标提高20%）；②PSQI评分下降≥2分比例；③凌晨0点后校园网流量下降率。40.【案例分析】背景：某社区老年人日均盐摄入11.2g，目标6g。任务：采用“行为改变轮”中“培训”与“激励”各设计一项活动，并说明如何监测。答案：培训：邀请营养师入户示范“2g盐勺”使用，现场烹饪低钠菜，发放限盐勺与刻度酱油瓶；监测：24h尿钠测定，基线—3个月—6个月。激励：建立“低钠示范家庭”挂牌制度，每降低1g盐/日奖励社区超市20元代金券；监测：电子购物记录+尿钠验证，防止虚假申报。四、健康服务与营销41.【单选】健康管理产品“客户终身价值（CLV）”计算不需要的参数是：A.年均利润B.客户获取成本C.贴现率D.客户流失率答案：B解析：CLV=Σ（年均利润×留存率）/（1+贴现率）^t；获取成本用于计算ROI，非CLV本身。42.【单选】在“7P”营销理论中，最能体现健康管理服务“无形性”特征的是：A.产品（Product）B.过程（Process）C.有形展示（Physicalevidence）D.人员（People）答案：C解析：有形展示（如检测报告、APP界面）可弥补服务无形，降低顾客感知风险。43.【单选】某体检中心推出“贵宾年卡”采用“撇脂定价”，其前提条件不包括：A.高品牌溢价B.需求价格弹性小C.市场进入壁垒低D.独特技术专利答案：C解析：撇脂定价需壁垒高，防止竞争者迅速进入拉低价格。44.【单选】衡量客户满意度的“净推荐值（NPS）”问卷核心题项是：A.总体满意度B.再次购买意愿C.0–10分推荐他人可能性D.抱怨次数答案：C解析：NPS通过“0–10分推荐可能性”将客户分为推荐者、被动者、贬损者。45.【单选】在健康管理服务蓝图中，“失败点”最可能出现在：A.前台接待B.后台IT处理C.支持性流程D.客户等待报告答案：D解析：等待时间感知最长，易引发不满；且报告质量直接影响信任。46.【多选】健康管理APP提高“用户留存”常用策略：A.每日打卡积分B.个性化推送C.强制读取通讯录D.社群挑战赛E.会员等级权益答案：A、B、D、E解析：强制读取通讯录侵犯隐私，易被卸载，C不选。47.【多选】下列属于“健康管理服务延伸产品”层次的是：A.免费停车B.健康讲座C.专属客服D.核心体检套餐E.营养午餐答案：A、B、C、E解析：核心套餐是“核心产品”，其余为附加