2025年药学部学习培训试题及答案

2025年药学部学习培训试题及答案1.单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案）1.1根据《中国药典》（2020版），注射用水的微生物限度标准为A.每100mL不得检出B.每10mL不得检出C.每1mL不得检出D.每1mL细菌数≤10cfu答案：C1.2下列抗菌药物中，对铜绿假单胞菌具有天然耐药的是A.头孢他啶B.哌拉西林/他唑巴坦C.氨曲南D.头孢唑林答案：D1.3治疗药物监测（TDM）中，万古霉素谷浓度推荐维持范围是A.5–10mg/LB.10–20mg/LC.20–30mg/LD.30–40mg/L答案：B1.4关于贝伐珠单抗的说法，错误的是A.为抗VEGF人源化单抗B.需避光2–8℃保存C.输注时间≥90minD.主要不良反应为骨髓抑制答案：D1.5下列属于CYP3A4强诱导剂的是A.克拉霉素B.利福平C.氟康唑D.伊曲康唑答案：B1.6依据《处方管理办法》，急诊处方印刷用纸颜色为A.白色B.淡黄色C.淡绿色D.淡红色答案：B1.7对乙酰氨基酚成人每日最大剂量为A.2gB.3gC.4gD.5g答案：C1.8下列药物中，需在治疗前进行HLAB5801基因检测的是A.别嘌醇B.硫唑嘌呤C.卡马西平D.阿巴卡韦答案：A1.9关于胰岛素储存，正确的是A.未开封笔芯可室温保存28天B.已开封笔芯需2–8℃冷藏C.冷冻后解冻可继续使用D.避免阳光直射答案：D1.10下列属于高警示药品的是A.0.9%氯化钠注射液B.肝素钠注射液C.维生素C片D.蒙脱石散答案：B1.11紫杉醇注射液预处理必须给予A.地塞米松+苯海拉明+西咪替丁B.地塞米松+奥美拉唑C.叶酸+维生素B12D.对乙酰氨基酚+布洛芬答案：A1.12下列药物中，与华法林合用可显著增强抗凝作用的是A.阿莫西林B.氟康唑C.利巴韦林D.多潘立酮答案：B1.13依据《抗菌药物临床应用指导原则》，清洁手术预防用药时机为A.术前0.5–1hB.术前12hC.手术结束后即刻D.术后24h答案：A1.14下列属于时间依赖性抗菌药物的是A.阿米卡星B.左氧氟沙星C.头孢曲松D.甲硝唑答案：C1.15关于二甲双胍，正确的是A.肾功能eGFR<30mL/min禁用B.主要经肝脏代谢C.可引起乳酸性酸中毒D.需餐前即刻服用答案：C1.16下列药物需进行血药浓度监测的是A.阿托伐他汀B.苯妥英钠C.雷尼替丁D.氯吡格雷答案：B1.17下列属于P糖蛋白底物的是A.地高辛B.阿仑膦酸钠C.雷贝拉唑D.氢氯噻嗪答案：A1.18关于奥希替尼，错误的是A.第三代EGFRTKIB.可用于T790M突变阳性NSCLCC.常见不良反应为皮疹、腹泻D.需空腹服用答案：D1.19下列药物中，可引起QT间期延长的是A.阿奇霉素B.头孢呋辛C.青霉素GD.克拉维酸答案：A1.20依据《药品不良反应报告和监测管理办法》，新的严重不良反应报告时限为A.3日B.7日C.15日D.30日答案：C1.21下列属于重组人脑利钠肽的是A.奈西立肽B.乌拉地尔C.多巴酚丁胺D.米力农答案：A1.22下列药物中，与琥珀胆碱合用可致呼吸抑制延长的是A.新斯的明B.庆大霉素C.阿托品D.纳洛酮答案：B1.23下列属于MAOB抑制剂的是A.司来吉兰B.左旋多巴C.普拉克索D.苯海索答案：A1.24下列药物中，可引起结晶尿的是A.磺胺甲噁唑/甲氧苄啶B.阿莫西林C.头孢克肟D.阿奇霉素答案：A1.25下列属于GLP1受体激动剂的是A.利拉鲁肽B.达格列净C.西格列汀D.瑞格列奈答案：A1.26下列药物中，需进行肺功能监测的是A.博来霉素B.环磷酰胺C.顺铂D.紫杉醇答案：A1.27下列属于α1受体阻滞剂的是A.坦索罗辛B.非那雄胺C.度他雄胺D.奥昔布宁答案：A1.28下列药物中，可引起可逆性后脑病综合征（PRES）的是A.贝伐珠单抗B.长春新碱C.甲氨蝶呤D.氟尿嘧啶答案：A1.29下列属于SGLT2抑制剂的是A.恩格列净B.格列美脲C.吡格列酮D.阿卡波糖答案：A1.30下列药物中，需进行眼底检查的是A.羟氯喹B.甲氨蝶呤C.来氟米特D.柳氮磺吡啶答案：A2.多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）2.1下列属于CYP2C19底物的药物有A.氯吡格雷B.奥美拉唑C.伏立康唑D.地西泮答案：ABC2.2下列药物中，可引起药物性狼疮的有A.肼屈嗪B.普鲁卡因胺C.异烟肼D.奎尼丁答案：ABCD2.3下列属于高警示药品（ISMP）的是A.胰岛素B.华法林C.甲氨蝶呤（口服，非肿瘤）D.浓氯化钾注射液答案：ABCD2.4下列药物需进行基因检测的有A.伊立替康（UGT1A1）B.硫唑嘌呤（TPMT）C.华法林（CYP2C9/VKORC1）D.阿巴卡韦（HLAB5701）答案：ABCD2.5下列属于抗HER2靶向药物的有A.曲妥珠单抗B.帕妥珠单抗C.拉帕替尼D.来那替尼答案：ABCD2.6下列药物中，可引起低镁血症的有A.奥美拉唑B.埃索美拉唑C.泮托拉唑D.雷贝拉唑答案：ABCD2.7下列属于抗纤维化药物的有A.吡非尼酮B.尼达尼布C.秋水仙碱D.曲前列尼尔答案：AB2.8下列药物中，与阿哌沙班存在明显相互作用的有A.酮康唑B.利福平C.克拉霉素D.卡马西平答案：ABCD2.9下列属于5HT3受体拮抗剂的有A.昂丹司琼B.格拉司琼C.托烷司琼D.帕洛诺司琼答案：ABCD2.10下列药物中，可引起横纹肌溶解的有A.辛伐他汀B.非诺贝特C.吉非贝齐D.环孢素答案：ABC3.填空题（每空1分，共20分）3.1阿托品中毒的特异性解毒药为________。答案：毒扁豆碱3.2依据《中国药典》，维生素C注射液pH范围为________。答案：5.0–7.03.3治疗急性痛风发作首选的一线药物为________。答案：非甾体抗炎药（NSAIDs）3.4依据《麻醉药品和精神药品管理条例》，第一类精神药品处方保存年限为________年。答案：33.5依据《药品注册管理办法》，化学药品注册分类中，改良型新药为________类。答案：23.6依据《抗菌药物临床应用指导原则》，清洁污染手术预防用药疗程不超过________小时。答案：243.7依据《中国药典》，阿司匹林中游离水杨酸的限度为________%。答案：0.13.8依据《药品说明书和标签管理规定》，药品内标签至少应标注药品名称、规格、________、有效期。答案：批号3.9依据《药物临床试验质量管理规范》，受试者权益保障主要执行文件为________。答案：赫尔辛基宣言3.10依据《中国药典》，氯化钠注射液渗透压摩尔浓度比为________。答案：0.9–1.13.11依据《药品不良反应报告和监测管理办法》，药品生产企业应对死亡病例自收到报告之日起________日内完成调查报告。答案：153.12依据《中国药典》，对乙酰氨基酚片溶出度限度为________%。答案：803.13依据《药品经营质量管理规范》，冷藏药品运输温度偏差超出________℃需启动偏差处理。答案：±23.14依据《中国药典》，注射用水的电导率（25℃）不得过________μS/cm。答案：1.33.15依据《抗菌药物临床应用指导原则》，碳青霉烯类抗菌药物属于特殊使用级，需经________会诊同意。答案：抗菌药物管理工作组3.16依据《中国药典》，维生素E含量测定采用________法。答案：气相色谱3.17依据《药品注册管理办法》，仿制药应与参比制剂具有________一致性。答案：质量和疗效3.18依据《中国药典》，青霉素钾中聚合物检查采用________色谱法。答案：分子排阻3.19依据《药品不良反应报告和监测管理办法》，药品经营企业报告时限为________日。答案：303.20依据《中国药典》，重组人胰岛素中宿主蛋白残留量采用________法测定。答案：酶联免疫（ELISA）4.简答题（共30分）4.1（封闭型，6分）简述万古霉素治疗药物监测（TDM）的采血时间、目标谷浓度及剂量调整原则。答案：采血时间：第4次给药前30min；目标谷浓度：10–20mg/L，复杂感染15–20mg/L；若<10mg/L且疗效不佳，可每次增加500–750mg，若>20mg/L则停用1次，后续减量10–25%，并复查肾功能。4.2（开放型，6分）试述临床药师在抗肿瘤药物处方审核中的重点内容。答案：1.适应证与指南一致性；2.剂量计算（体表面积/体重/基因型）；3.肝肾功能、骨髓储备；4.药物相互作用（CYP450、Pgp）；5.预处理及解救药（如叶酸、右雷佐生）；6.输注顺序与时间；7.不良反应监测计划；8.患者教育（避孕、呕吐管理、口腔护理）；9.超说明书使用备案；10.经济性与医保政策。4.3（封闭型，6分）列举3种导致QT间期延长的促心律失常机制，并给出代表药物。答案：1.阻断快速延迟整流钾通道（IKr）——多非利特；2.早期后除极触发——红霉素；3.心室复极不均一增加——美沙酮。4.4（开放型，6分）结合实例说明药师如何利用真实世界数据（RWD）开展上市后药品安全性评价。答案：以达格列净为例，药师提取医院HIS、医保数据库3万例2型糖尿病患者，采用倾向评分匹配，比较达格列净与磺脲类骨折风险；建立Cox模型，校正年龄、eGFR、合并用药，发现HR=1.12（95%CI0.98–1.28），无统计学意义；进一步按年龄分层≥65岁HR=1.35，提示老年人群需监测骨密度；撰写风险评估报告提交药事会，更新院内用药提示。4.5（封闭型，6分）简述高警示药品“双人核对”在病区化疗药配置中的操作流程。答案：1.医师开具电子处方→系统弹窗警示；2.药师A审核剂量、途径、配伍→通过；3.药师B二次审核→确认；4.打印标签贴于输液袋；5.配置中心药师A称量、溶媒、计算→药师B现场核对签字；6.成品扫描条码→病区护士C扫码接收；7.护士D给药前再次核对腕带、标签、剂量→执行；8.系统记录4个节点时间戳，全程可追溯。5.计算题（共20分）5.1（10分）患儿男，6岁，体重22kg，诊断急性淋巴细胞白血病，拟采用大剂量甲氨蝶呤（HDMTX）2g/m²静脉滴注24h。已知：患儿身高115cm；甲氨蝶呤注射液规格：1g/10mL；国家指南要求CF解救剂量为MTX给药后12h开始，15mg/m²q6h×6次；实验室测得MTX44h血药浓度为0.4μmol/L，目标<0.1μmol/L；若超标，CF增量至30mg/m²q6h，直至<0.1μmol/L。求解：（1）计算患儿体表面积（Dubois公式）；（2）MTX总剂量及所需支数；（3）CF初始总剂量（mg）；（4）判断44h浓度是否超标并给出CF调整方案；（5）若继续按30mg/m²q6h，预测再需几次可使浓度降至<0.1μmol/L（一级消除，t1/2=6h）。答案：（1）BSA=0.007184×220.425×1150.725=0.84m²；（2）MTX剂量=2g/m²×0.84m²=1.68g→需2支（1g/支），剩余0.32g弃去；（3）CF初始=15mg/m²×0.84m²=12.6mg/次，6次共75.6mg；（4）0.4μmol/L>0.1，超标，CF增量至30mg/m²=25.2mg/次；（5）C=C0ekt，k=0.693/6=0.1155h⁻¹，0.1=0.4e0.1155t→t=12h，需2次（q6h）即可达标。5.2（10分）患者女，58岁，房颤，拟行华法林抗凝。已知：CYP2C91/3基因型，酶活性下降30%；VKORC11639AA基因型，敏感性增高50%；体重60kg，身高160cm，肝功能ChildPughA；国际华法林药物基因组学联盟（IWPC）预测公式：稳定剂量(mg/day)=0.043^(0.61×AA)×(0.91×GA)×(1×GG)×(0.93×CYP2C91/1)×(0.68×CYP2C91/2)×(0.5×CYP2C91/3)×(0.75×CYP2C92/2)×(0.37×CYP2C92/3)×(0.27×CYP2C93/3)×(1.1×Age<40)×(1×Age40–60)×(0.9×Age>60)×(1.1×BMI<20)×(1×BMI20–30)×(0.9×BMI>30)×(1.2×非洲裔)×(1×其他)×(1.3×酶诱导剂)×(0.8×胺碘酮)×(0.7×氟康唑)×5.04；求：（1）计算该患者预测稳定剂量；（2）若给予该剂量5mg/day，5天后INR=3.8，目标INR2–3，给出调整方案（按10%阶梯增减）。答案：（1）代入：AA=1，CYP2C91/3=0.5，Age>60=0.9，BMI20–30=1，其他=1，无诱导剂/抑制剂→剂量=5.04×0.5×0.9=2.27mg/day；（2）INR3.8>3，需减量10%→2.27×0.9=2.04mg/day，临床取2mg/day，3天后复查INR。6.综合应用题（共20分）6.1（10分）病例：患者男，72岁，COPD急性加重合并Ⅱ型呼吸衰竭，入院给予：甲强龙40mgq12hiv；哌拉西林/他唑巴坦4.5gq8hivgtt；多索茶碱0.3gq12hivgtt；雾化：布地奈德2mg+沙丁胺醇2.5mgq6h；口服：奥美拉唑20mgqd。实验室：ALT120U/L，AST100U/L，eGFR45mL/min，白蛋白28g/L，血气pH7.28，PaCO₂75mmHg。问题：（1）指出3种潜在药物相互作用及机制；（2）评估茶碱是否需要调整剂量（目标血药浓度10–15mg/L）；（3）针对肝肾功能，哌拉西林/他唑巴坦