心理学医疗机构心理咨询实习生实习报告

心理学医疗机构心理咨询实习生实习报告一、摘要

2023年7月1日至2023年8月31日，我在一家心理学医疗机构担任心理咨询实习生，为期8周。核心工作成果包括协助完成45场个体咨询，参与3次团体辅导，累计服务时长320小时。通过运用认知行为疗法（CBT）和接纳承诺疗法（ACT）中的正念练习，帮助8名来访者建立情绪调节策略，其中5名显著降低了焦虑自评量表（SAS）得分（平均分从52降至42）。专业技能方面，熟练掌握了心理评估工具（如贝克抑郁问卷BDIII、贝克焦虑问卷BAI）的操作与结果解读，并在督导指导下独立撰写4份咨询记录报告。提炼出的可复用方法论包括：通过结构化提问引导来访者聚焦核心问题，运用“思维记录表”进行认知重构。这些实践验证了理论知识在真实场景中的转化能力。

二、实习内容及过程

2023年7月1日至8月31日，我在一家心理学医疗机构做心理咨询实习生。这家机构主要做青少年和成人心理问题咨询，有10个咨询师，3个心理治疗师，还有行政和督导团队。

实习初期，我主要学习机构的工作流程，比如来访者接待、档案建立、咨询前沟通、保密协议签署这些环节。7月第二周开始接触个案，督导老师让我先从观察入手，每周选一位咨询师的案例听两次，重点是分析咨询师的提问技巧和干预策略。8月1号后，我在督导指导下尝试独立开展短程咨询。

我负责的案例是位28岁女性，主诉工作压力和人际关系焦虑。第一次咨询时，她说话比较急，情绪波动大，直接用“思维记录表”帮她梳理认知链条，但效果一般，感觉她没完全接住。督导建议我多用“苏格拉底式提问”，引导她从具体事件反刍感受。第二次咨询我就调整了策略，比如问“当老板说让你加班时，你脑子里第一个念头是什么”，她慢慢能描述出“我不够好”的核心信念。到第五次咨询时，她的焦虑自评量表（SAS）得分从62降到48，明显进步。

过程中遇到的最大挑战是时间管理。机构要求咨询师每周至少工作30小时，包括咨询、文书和团队会议。有一次我手头有3个待结案个案，同时还有2个新案例需要初期评估，感觉特别乱。我尝试用甘特图规划每天任务，把文书工作固定在早上9点到10点，咨询前提前15分钟做简短准备，这样效率高不少。另一个问题是初期对某些特殊案例（比如创伤相关）处理不够自信，后来主动约督导做了两次个案讨论，学习到创伤知情咨询的基本原则和转介标准。

实习里用了不少专业工具，比如贝克抑郁问卷（BDIII）、贝克焦虑问卷（BAI），还有结构化访谈提纲。我发现把评估工具和咨询过程结合得越好，来访者反馈越好。比如那个焦虑案例，每次咨询前用SAS评分，结束时对比变化，她能更直观看到自己的进步。

现在回想，机构在培训上可以更系统些。比如新人入职时，没明确讲过如何处理阻抗行为，我差点把一个拒绝做作业的来访者劝退了。建议可以设置一个“问题案例库”，收录常见难题（如文化冲突、家庭干预）的处理模板，或者增加角色扮演环节。岗位匹配度上，我更倾向做个体咨询，但机构也有不少团体辅导需求，如果能提前接触会更好。

这次经历让我意识到，咨询不只是聊天，要像做实验一样严谨，每个干预都要有假设和验证。虽然我还没完全掌握，但知道该往哪学。比如那个焦虑案例里用的认知重构，回去要重点看相关文献。长远看，我希望能深耕临床心理学，但明白得先打好基础，继续学习各种疗法模型，特别是正念和EMDR这些前沿技术。

三、总结与体会

这8周，从2023年7月1号到8月31号，在心理学医疗机构实习的经历，让我对心理咨询有了更实的感受。实习开始时，我以为主要是听咨询师讲课，但实际要处理很多细节，比如7月10号第一次独立接案前，要反复核对来访者档案里的每一个信息点，那种责任感比学校模拟要重得多。

实习的价值在于把理论真正用上了。那个焦虑的28岁案例，我们用了5次咨询，她的SAS分数从62降到48，这个变化不是靠运气，而是通过结构化提问、思维记录表这些具体方法实现的。我整理了45份咨询记录，发现有效的咨询往往需要精确把握来访者当下的认知偏差，比如那个案例里“我不够好”的自动化思维，找到后用苏格拉底式提问去挑战，效果就很直接。这让我明白，咨询不是模糊的共情，而是需要结构化、有假设、可验证的科学过程。

这次经历也让我更清楚职业方向。实习前想当通用咨询师，现在觉得更想专注短程认知行为治疗，特别是青少年情绪管理这块。那个案例里用的“思维记录表”，回去要系统学CBT模型，考虑报个CBT专项培训。实习最后几天，和督导聊到行业趋势，他提到现在来访者对“互联网+心理服务”的接受度越来越高，机构也在做线上轻咨询，这让我意识到，未来不仅要懂咨询技术，还得会用这些新工具。

从学生到实习生的转变，最明显的是抗压能力。刚开始手头有3个案例同时推进时，焦虑得不行，现在回头看，当时把文书工作固定在每天早上9点到10点，反而让咨询时间更专注。这种时间管理方法，我会继续用在学习上。那个创伤案例的处理经历，也让我更敬畏专业，明白自己的局限，这比学会多少技巧更重要。

实习里发现机构培训机制可以优化，比如增加角色扮演环节，或者建立问题案例库，这些建议虽然小，但希望能帮后来者更快上手。总的来说，这段经历就像给我打了疫苗，既见识了真实的工作场景，也看清了需要提升的地方。接下来会系统复习精神分析基础，同时关注行业前沿的EMDR技术，争取明年能考取心理咨询师基础培训合格证书，把实习的收获变成实实在在的专业能力。

四、致谢

感谢机构给我这个实习机会，8周时间让我接触到了真实的咨询场景。

特别感谢我的督导老师，每周的案例讨论都给了我很多具体建议，比如那个焦虑案例的处理方式，是您