医院感染控制常见试题汇编

医院感染控制常见试题汇编前言医院感染控制是保障医疗质量与患者安全的核心环节之一，直接关系到医疗服务的有效性和安全性。为帮助广大医务人员巩固医院感染控制相关知识，提升实践技能，特汇编此常见试题集。本试题集内容涵盖医院感染管理的基础知识、关键技术与实践应用，旨在通过问答形式，促进对感染控制要点的理解与掌握，以期更好地应用于临床工作，降低医院感染风险，保障医患双方的健康权益。一、基础知识与概念（一）选择题1.以下哪项不是医院感染的主要传播途径？A.接触传播B.飞沫传播C.空气传播D.饮食传播参考答案：D解析：医院感染的主要传播途径包括接触传播、飞沫传播、空气传播。饮食传播虽然可能导致感染，但并非医院感染特有的或主要的传播方式，更多见于食物中毒等情况。2.关于医院感染定义的理解，下列哪项是正确的？A.患者在住院期间发生的所有感染B.患者在医院内获得的感染，出院后才发病C.医务人员在医院内获得的感染D.以上都是参考答案：D解析：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。3.下列哪种情况不属于医院感染？A.新生儿在分娩过程中获得的感染B.患者原有慢性感染在医院内急性发作C.无明确潜伏期的感染，入院48小时后发生的感染D.本次感染直接与上次住院有关参考答案：B解析：患者原有慢性感染在医院内急性发作，通常是原有感染的延续，而非新的感染，因此不属于医院感染。其他选项均符合医院感染的定义。（二）简答题1.简述医院感染的危险因素主要有哪些？参考答案要点：医院感染的危险因素包括：患者因素（如年龄、基础疾病、免疫功能低下等）、治疗相关因素（如侵入性操作、使用广谱抗菌药物、放化疗、激素应用等）、环境因素（如医院布局不合理、清洁消毒不彻底、医疗废物处理不当等）以及医务人员因素（如手卫生依从性低、防护意识不足等）。2.什么是标准预防？其核心内容是什么？参考答案要点：标准预防是指基于患者血液、体液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性因子的原则，针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。其核心内容包括：手卫生；根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏等个人防护装备；安全注射；以及对患者环境中污染的物品与医疗器械的正确处理。二、手卫生（一）选择题1.手卫生的“五个时刻”不包括以下哪一项？A.接触患者前B.进行无菌操作前C.接触患者周围环境后D.接触患者血液、体液后E.接触患者后参考答案：C解析：手卫生的“五个时刻”是：接触患者前、进行无菌操作前、接触患者血液/体液后、接触患者后、接触患者周围环境后。选项C的描述本身是正确的，属于“五个时刻”之一。（注：此处题目设置可能存在混淆，若严格区分“患者周围环境”和“患者”，则五个时刻的标准表述应为：接触患者前，清洁/无菌操作前，暴露患者血液体液后，接触患者后，接触患者周围环境后。因此C选项是包含在内的。若题目意图选择“不包括”，则可能需要审视选项设置。此处假设题目正确，C为正确答案的话，可能是出题者笔误，或将“周围环境”与其他概念混淆。通常考试中，五个时刻是明确的，需准确记忆。）（修正说明：为避免歧义，更严谨的题目可能为：手卫生的“五个时刻”不包括以下哪一项？A.接触患者前B.进行侵入性操作后C.接触患者血液、体液后D.接触患者后。此时答案为B。鉴于原题目选项，可能需要调整。若坚持原选项，则C是正确的“五个时刻”之一，无正确答案。因此，此处可能原题目应为“包括以下哪一项”，则答案为C。但根据用户提供的原始思考，此处可能存在需要调整的地方。为保证试题的正确性，我将修改题目选项，使其符合常规考点。）（修改后的选择题1：）1.手卫生的“五个时刻”不包括以下哪一项？A.接触患者前B.进行无菌操作前C.接触患者后D.离开病房后参考答案：D解析：手卫生的“五个时刻”不包括离开病房后。其他选项均为“五个时刻”的内容。2.下列哪种情况下，医务人员应选择使用速干手消毒剂进行手卫生，而不是流动水洗手？A.手部有明显可见污染物时B.接触传染病患者后C.处理传染病患者污染物后D.手部无明显污染物时参考答案：D解析：当手部无明显污染物时，可使用速干手消毒剂进行手卫生。当手部有明显污染物时，必须使用流动水和肥皂（皂液）洗手。接触传染病患者或处理其污染物后，若手部有污染，也需流动水洗手。（二）简答题1.简述七步洗手法的具体步骤。参考答案要点：七步洗手法的具体步骤为：（1）掌心相对，手指并拢相互揉搓；（2）手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；（3）掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓；（4）弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；（5）一手握另一手大拇指旋转揉搓，交换进行；（6）将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；（7）必要时增加对手腕的清洗。每步揉搓时间不少于15秒，全过程不少于40-60秒。三、个人防护装备（PPE）（一）选择题1.下列哪种情况不需要佩戴护目镜或防护面屏？A.进行可能产生气溶胶的操作时B.为咯血患者进行吸痰操作时C.为普通患者测量血压时D.处理患者血液、体液喷溅风险的操作时参考答案：C解析：为普通患者测量血压时，一般不会产生血液、体液喷溅或气溶胶，因此不需要佩戴护目镜或防护面屏。其他选项均存在此类风险，应佩戴相应防护用品。2.穿脱个人防护装备的顺序，以下哪项是正确的？A.穿：洗手→戴帽子→戴口罩→穿隔离衣→戴手套B.脱：摘手套→摘口罩→脱隔离衣→摘帽子→洗手C.穿：洗手→戴口罩→戴帽子→穿隔离衣→戴手套D.脱：摘口罩→摘手套→脱隔离衣→摘帽子→洗手参考答案：A解析：正确的穿脱顺序为：穿：洗手或手消毒→戴帽子→戴医用防护口罩→穿工作衣裤→穿隔离衣或防护服→戴护目镜/防护面屏→戴手套。（选项A基本符合，通常帽子在口罩之前佩戴）脱：摘手套→手卫生→脱隔离衣/防护服→摘护目镜/防护面屏→手卫生→摘口罩→摘帽子→手卫生。选项B、C、D的顺序均存在错误。C选项戴口罩和戴帽子顺序颠倒；B和D的脱摘顺序错误较多。（二）简答题1.简述在何种情况下应佩戴医用外科口罩，何种情况下应佩戴医用防护口罩？参考答案要点：医用外科口罩通常用于：有创操作中阻止血液、体液和飞溅物传播；医护人员在预检分诊、普通门诊、普通病房工作时，以及进行一般诊疗活动时佩戴。医用防护口罩（如N95/KN95等）则用于：接触经空气传播或近距离（<1米）接触经飞沫传播的呼吸道传染病患者时；进行产生气溶胶的操作（如气管切开、气管插管等）时；进入疑似或确诊患者隔离病房、ICU等重点部门时。四、环境清洁与消毒（一）选择题1.关于含氯消毒剂的使用，下列哪项不正确？A.适用于物品、物体表面、分泌物、排泄物等的消毒B.常用浓度为500mg/L-2000mg/L（根据消毒对象和目的调整）C.应现配现用D.可与洁厕灵同时使用以增强消毒效果参考答案：D解析：含氯消毒剂与洁厕灵（通常含盐酸）混合使用会产生有毒的氯气，危害人体健康，因此绝对禁止同时使用。其他选项均为含氯消毒剂的正确使用方法。2.对多重耐药菌感染患者使用过的诊疗器械、器具和物品，应采取的处理措施是：A.先清洁，再消毒或灭菌B.先消毒，再清洁，然后灭菌C.先灭菌，再清洁，然后消毒D.直接丢弃，无需处理参考答案：A解析：所有被污染的诊疗器械、器具和物品，均应遵循“先清洁，再消毒或灭菌”的处理流程。对于多重耐药菌感染患者使用过的物品，清洁后应进行高水平消毒或灭菌处理。（二）简答题1.简述日常环境清洁与消毒的基本原则。参考答案要点：日常环境清洁与消毒的基本原则包括：（1）先清洁，后消毒。（2）遵循“由洁到污”的原则，不同患者区域之间、清洁区与污染区之间应更换清洁工具或进行消毒。（3）高频接触表面（如床栏、床头柜、门把手、灯开关等）是清洁消毒的重点。（4）根据环境表面和污染程度选择合适的清洁消毒方法和产品。（5）清洁工具应分区使用，用后及时清洁消毒并干燥存放。（6）定期对清洁消毒效果进行监测与反馈。五、医疗废物管理（一）选择题1.下列哪项不属于感染性医疗废物？A.被患者血液污染的棉球、棉签B.病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液C.使用后的一次性医疗器械（如注射器、针头）D.废弃的一般性药品包装参考答案：D解析：废弃的一般性药品包装通常属于生活垃圾，而非感染性医疗废物。感染性医疗废物是指携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物，如选项A、B、C所述。2.医疗废物暂时贮存的时间不得超过：A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时参考答案：C解析：医疗废物暂时贮存的时间不得超过48小时。医疗机构应及时将医疗废物交由有资质的集中处置单位进行处理。六、重点部门感染控制（示例：手术室）（一）选择题1.手术部位感染预防中，关于术前皮肤准备，下列哪项是正确的？A.术前应剃除手术区域所有毛发B.术前皮肤准备应在手术当日进行C.使用刀片剃毛可有效降低手术部位感染风险D.可使用酒精类消毒剂进行术前皮肤消毒，无需待干参考答案：B解析：术前皮肤准备应在手术当日进行，避免过早备皮导致皮肤损伤和细菌定植。不推荐常规剃毛，除非毛发影响手术操作，可使用剪毛或脱毛剂。刀片剃毛可能造成微小皮肤损伤，增加感染风险。皮肤消毒剂应充分待干后再铺无菌巾单。（二）简答题1.简述手术室空气净化的主要措施有哪些？参考答案要点：手术室空气净化的主要措施包括：（1）采用空气洁净技术，如层流洁净系统，控制空气中的尘埃粒子数和微生物浓度。（2）严格控制手术室内人员数量和流动，减少人员活动产生的空气污染。（3）手术前后对手术间进行彻底的清洁消毒，包括地面、墙面、设备表面等。（4）手术中保持手术间正压，防止外界污染空气进入。（5）定期对空气净化系统进行维护和监测，确保其正常运行和净化效果。七、抗菌药物合理使用（一）选择题1.关于围手术期预防性使用抗菌药物的时机，下列哪项最为适宜？A.手术结束后立即使用B.术前24小时开始使用C.术前0.5-2小时内或麻醉开始时使用D.术后24小时内使用参考答案：C解析：围手术期预防性使用抗菌药物的最佳时机是术前0.5-2小时内静脉滴注，或在麻醉开始时给药，以保证手术切口暴露时局部组织中已达到足以杀灭手术过程中入侵切口细菌的药物浓度。（二）简答题1.简述多重耐药菌感染或定植患者的隔离措施主要有哪些？参考答案要点：多重耐药菌感染或定植患者的隔离措施主要包括：（1）标准预防+接触隔离。（2）尽量选择单间隔离，也可将同类多重耐药菌感染患者或定植患者安置在同一房间。（3）在患者床旁悬挂接触隔离标识。（4）进入隔离房间的医务人员应穿隔离衣、戴手套。（5）患者的诊疗器械、器具和物品应专人专用，或一用一消毒。（6）环境表面应每日清洁消毒，高频接触表面增加消毒频次。（7）限制患者的活动范围，减少不必要的转运。（8）解除隔离需根据相关标