病理学风湿性疾病试题及答案

病理学风湿性疾病试题及答案一、单选题（每题1分，共20分）1.类风湿关节炎最主要的病理特征是（）A.滑膜增生B.血管翳形成C.骨质破坏D.软骨钙化【答案】B【解析】类风湿关节炎特征性病理改变为滑膜血管翳形成。2.系统性红斑狼疮最典型的皮肤表现是（）A.结节性红斑B.蝶形红斑C.环状红斑D.紫癜【答案】B【解析】蝶形红斑是系统性红斑狼疮的典型皮损。3.强直性脊柱炎的病变主要累及（）A.外周关节B.手足小关节C.脊柱和骶髂关节D.肩关节【答案】C【解析】强直性脊柱炎主要侵犯中轴关节，尤其是骶髂关节和脊柱。4.干燥综合征的病理特征是（）A.滑膜细胞增生B.淋巴细胞浸润C.腺体破坏D.血管炎【答案】C【解析】干燥综合征的病理基础是外分泌腺体（尤其是唾液腺和泪腺）的进行性破坏。5.韦格纳肉芽肿的病理特点是（）A.肉芽肿形成B.血管炎C.淀粉样变D.纤维化【答案】A【解析】韦格纳肉芽肿的特征性病理改变是坏死性肉芽肿。6.皮肌炎的病理改变主要位于（）A.滑膜B.肌膜C.肌纤维D.血管【答案】C【解析】皮肌炎的主要病理改变是肌纤维变性坏死和炎性细胞浸润。7.系统性硬化症的病理特征是（）A.血管炎B.间质纤维化C.滑膜增生D.淀粉样变【答案】B【解析】系统性硬化症的主要病理改变是皮肤和内脏器官的广泛纤维化。8.结节性多动脉炎的病理特点是（）A.淋巴滤泡形成B.动脉壁坏死C.滑膜增生D.软骨钙化【答案】B【解析】结节性多动脉炎的病理特征是中小动脉壁的坏死性血管炎。9.风湿热的病理基础是（）A.肉芽肿形成B.血管炎C.结缔组织免疫损伤D.软骨钙化【答案】C【解析】风湿热的病理基础是A组链球菌感染后的免疫损伤。10.骨关节炎最常见的病理改变是（）A.滑膜增生B.软骨退变C.骨质破坏D.血管翳形成【答案】B【解析】骨关节炎的核心病理改变是关节软骨的退行性变。11.痛风的主要病理特征是（）A.滑膜增生B.痛风石形成C.血管炎D.淀粉样变【答案】B【解析】痛风石是尿酸盐结晶沉积形成的特征性病理改变。12.银屑病的病理特征是（）A.滑膜增生B.角质层过度角化C.血管炎D.淋巴滤泡形成【答案】B【解析】银屑病的病理基础是表皮细胞过度增殖，尤其是角质层。13.系统性血管炎中，最常累及小动脉的是（）A.韦格纳肉芽肿B.结节性多动脉炎C.显微镜下多血管炎D.过敏性紫癜【答案】C【解析】显微镜下多血管炎主要累及小血管，尤其是毛细血管和微动脉。14.类风湿关节炎的关节外表现中，最常见的是（）A.类风湿结节B.血管炎C.脾肿大D.胸膜炎【答案】A【解析】类风湿结节是类风湿关节炎常见的关节外表现。15.干燥综合征的病因可能是（）A.HLA-DR4阳性B.HLA-B27阳性C.自身抗体阳性D.病毒感染【答案】C【解析】干燥综合征患者常出现抗SSA、抗SSB等自身抗体。16.强直性脊柱炎的关节外表现中，最常见的是（）A.葡萄膜炎B.肺纤维化C.肾脏损害D.神经系统受累【答案】A【解析】强直性脊柱炎患者常并发葡萄膜炎。17.系统性红斑狼疮的实验室检查中，最具特异性的是（）A.类风湿因子B.抗CCP抗体C.抗dsDNA抗体D.抗核抗体【答案】C【解析】抗dsDNA抗体是系统性红斑狼疮的特异性自身抗体。18.皮肌炎的肌电图表现是（）A.传导速度正常B.低幅短时程电位C.高幅长时程电位D.纤颤电位【答案】B【解析】皮肌炎的肌电图表现为低幅短时程电位。19.系统性硬化症的皮肤表现中，最早出现的是（）A.雷诺现象B.皮肤硬化C.指端凹陷D.色素脱失【答案】A【解析】雷诺现象是系统性硬化症最早出现的症状之一。20.痛风石最常出现在（）A.耳廓B.手指关节C.膝关节D.踝关节【答案】A【解析】耳廓是痛风石最常见的沉积部位。二、多选题（每题4分，共20分）1.以下哪些是类风湿关节炎的关节外表现？（）A.类风湿结节B.血管炎C.脾肿大D.胸膜炎E.神经系统受累【答案】A、B、C、D、E【解析】类风湿关节炎的关节外表现包括类风湿结节、血管炎、脾肿大、胸膜炎和神经系统受累。2.系统性红斑狼疮的病理特点包括（）A.皮肤狼疮带B.抗核抗体阳性C.小动脉炎D.间质性肾炎E.关节侵蚀【答案】A、B、C、D【解析】系统性红斑狼疮的病理特点包括皮肤狼疮带、抗核抗体阳性、小动脉炎和间质性肾炎，但通常不累及关节侵蚀。3.以下哪些是干燥综合征的病理特征？（）A.唾液腺灶性坏死B.泪腺萎缩C.淋巴细胞浸润D.血管炎E.肉芽肿形成【答案】A、B、C【解析】干燥综合征的病理特征包括唾液腺灶性坏死、泪腺萎缩和淋巴细胞浸润，但通常不伴有血管炎和肉芽肿形成。4.强直性脊柱炎的病理改变包括（）A.骶髂关节侵蚀B.脊柱韧带钙化C.滑膜增生D.肌纤维变性E.血管炎【答案】A、B【解析】强直性脊柱炎的病理改变包括骶髂关节侵蚀和脊柱韧带钙化，但通常不伴有滑膜增生、肌纤维变性和血管炎。5.以下哪些是痛风石的病理特征？（）A.尿酸盐结晶沉积B.肉芽肿形成C.纤维组织增生D.软骨破坏E.骨质破坏【答案】A、B、C、D、E【解析】痛风石的病理特征包括尿酸盐结晶沉积、肉芽肿形成、纤维组织增生、软骨破坏和骨质破坏。三、填空题（每题2分，共16分）1.类风湿关节炎的特征性病理改变是______形成。【答案】血管翳（2分）2.系统性红斑狼疮最典型的皮肤表现是______。【答案】蝶形红斑（2分）3.强直性脊柱炎主要侵犯______和______。【答案】脊柱；骶髂关节（2分）4.干燥综合征的病理基础是______的进行性破坏。【答案】外分泌腺体（2分）5.韦格纳肉芽肿的特征性病理改变是______。【答案】坏死性肉芽肿（2分）6.皮肌炎的主要病理改变是______变性坏死和______浸润。【答案】肌纤维；炎性细胞（2分）7.系统性硬化症的主要病理改变是______。【答案】皮肤和内脏器官的广泛纤维化（2分）8.结节性多动脉炎的病理特征是______。【答案】中小动脉壁的坏死性血管炎（2分）四、判断题（每题2分，共10分）1.类风湿关节炎的关节外表现中，类风湿结节最常见。（）【答案】（√）【解析】类风湿结节是类风湿关节炎常见的关节外表现。2.系统性红斑狼疮患者常出现抗CCP抗体阳性。（）【答案】（×）【解析】系统性红斑狼疮患者常出现抗dsDNA抗体阳性，抗CCP抗体阳性更多见于类风湿关节炎。3.强直性脊柱炎患者的关节侵蚀通常较严重。（）【答案】（×）【解析】强直性脊柱炎主要表现为脊柱和骶髂关节的骨质增生和强直，通常不伴有严重的关节侵蚀。4.干燥综合征患者的唾液腺和泪腺通常不受累。（）【答案】（×）【解析】干燥综合征的主要病理基础是唾液腺和泪腺的进行性破坏，导致口干和眼干。5.痛风石最常出现在手指关节。（）【答案】（×）【解析】痛风石最常出现在耳廓，其次是手指关节、足部和其他关节。五、简答题（每题2分，共10分）1.简述类风湿关节炎的病理特征。【答案】类风湿关节炎的主要病理特征是滑膜血管翳形成，滑膜细胞增生、淋巴细胞浸润和血管增生，最终导致关节侵蚀和破坏。（2分）2.简述系统性红斑狼疮的实验室检查特点。【答案】系统性红斑狼疮的实验室检查特点包括抗核抗体阳性、抗dsDNA抗体阳性、补体下降和白细胞减少等。（2分）3.简述强直性脊柱炎的病理改变。【答案】强直性脊柱炎的主要病理改变是骶髂关节和脊柱的骨质增生、韧带钙化和关节强直，导致脊柱僵硬和活动受限。（2分）4.简述干燥综合征的病理基础。【答案】干燥综合征的病理基础是唾液腺和泪腺的进行性破坏，导致腺体萎缩和功能障碍，表现为口干和眼干。（2分）5.简述痛风石的病理特征。【答案】痛风石的病理特征是尿酸盐结晶沉积在皮下、关节和肾脏等部位，形成肉芽肿，导致组织炎症和破坏。（2分）六、分析题（每题10分，共20分）1.分析类风湿关节炎的病理过程及其对关节的影响。【答案】类风湿关节炎的病理过程主要包括滑膜血管翳形成、软骨和骨的侵蚀以及关节纤维化。滑膜血管翳形成是类风湿关节炎的特征性病理改变，滑膜细胞增生、淋巴细胞浸润和血管增生，最终导致关节软骨和骨的侵蚀。随着病程进展，关节会发生纤维化和强直，导致关节功能障碍。（10分）2.分析系统性红斑狼疮的病理特点及其对器官的影响。【答案】系统性红斑狼疮的病理特点主要包括皮肤和内脏器官的免疫炎症损伤。皮肤狼疮带是系统性红斑狼疮的特征性病理改变，表现为表皮下淋巴细胞浸润和基底膜免疫复合物沉积。内脏器官受累包括肾脏（狼疮性肾炎）、心脏（心肌炎）、肺部（间质性肺炎）和神经系统等，这些病变导致相应器官的功能障碍。（10分）七、综合应用题（每题25分，共25分）1.某患者出现关节肿痛、晨僵、类风湿结节等症状，实验室检查显示抗CCP抗体阳性，RF阳性。请分析该患者的病