某医院科室绩效考核制度

PAGE某医院科室绩效考核制度一、总则（一）目的为了加强医院科室管理，提高医疗服务质量和效率，充分调动科室人员的工作积极性和主动性，促进医院可持续发展，特制定本绩效考核制度。（二）适用范围本制度适用于医院各临床科室、医技科室、行政职能科室等所有科室。（三）考核原则1.公平公正原则：考核标准明确，过程公开透明，结果公平公正，确保考核结果真实反映科室工作绩效。2.全面考核原则：从医疗质量、服务水平、工作效率、科研教学、医德医风等多个维度对科室进行全面考核。3.激励导向原则：通过绩效考核，激励科室不断提高工作质量和效率，推动医院整体发展。4.动态调整原则：根据医院发展战略和实际情况，适时调整考核指标和标准，确保制度的科学性和有效性。二、考核内容与指标（一）医疗质量（35分）1.医疗核心制度执行情况（10分）严格执行首诊负责制度、三级查房制度、会诊制度、疑难病例讨论制度、死亡病例讨论制度等医疗核心制度，每发现一项未严格执行扣2分。病历书写规范，甲级病历率达到[X]%以上，每低1个百分点扣1分。检查申请单、报告单书写规范，准确率达到[X]%以上，每低1个百分点扣0.5分。2.医疗安全管理（10分）医疗事故发生率为零，发生一起医疗事故，该科室此项得分为零，并根据事故严重程度进行进一步责任追究。医疗纠纷投诉率控制在[X]%以内，每超过1个百分点扣2分。医院感染率控制在[X]%以内，每超过1个百分点扣1分。3.医疗技术水平（10分）开展新技术、新项目情况，每开展一项新技术、新项目并取得良好效果得2分，最高不超过10分。科室人员参加国内外学术交流活动情况及发表学术论文数量，根据实际情况给予05分。临床路径管理执行情况，按照要求规范执行临床路径的病例数占本科室出院病例数的比例达到[X]%以上，每低1个百分点扣1分。4.合理用药（5分）药品收入占业务收入的比例控制在[X]%以内，每超过1个百分点扣1分。抗菌药物使用强度符合规定标准，每超过标准1个单位扣0.5分。（二）服务水平（25分）1.患者满意度（15分）通过医院定期开展的患者满意度调查，患者对科室服务态度、服务质量、就医环境等方面的满意度达到[X]%以上，每低1个百分点扣1分。2.投诉处理情况（5分）对患者投诉能够及时、妥善处理，投诉处理满意度达到[X]%以上，每低1个百分点扣1分。3.服务创新举措（5分）科室开展的服务创新举措得到患者或医院认可，根据创新举措的影响力和效果给予05分。（三）工作效率（20分）1.床位使用率（5分）床位使用率达到[X]%以上，每低1个百分点扣1分。2.平均住院日（5分）平均住院日控制在[X]天以内，每超过1天扣1分。3.门诊人次（5分）门诊人次较上一年度增长[X]%以上，每低1个百分点扣1分。4.手术台次（5分）手术台次较上一年度增长[X]%以上，每低1个百分点扣1分。（四）科研教学（10分）1.科研项目（5分）科室承担的科研项目数量及级别，国家级科研项目每项得5分，省部级科研项目每项得3分，市厅级科研项目每项得2分，累计得分不超过5分。2.教学工作（5分）科室承担的教学任务完成情况，包括实习生带教、规培生培养等，根据教学评估结果给予05分。（五）医德医风（10分）1.廉洁行医（5分）科室人员无收受红包、回扣等违规行为，发现一例扣5分，并按照医院相关规定进行严肃处理。2.职业道德（5分）通过患者投诉、科室互评等方式，对科室人员职业道德情况进行评价，评价结果良好得5分，存在问题酌情扣分。三、考核方式与周期（一）考核方式1.日常考核：由医院相关职能部门按照各自职责，对科室日常工作情况进行检查、记录和评价，作为绩效考核的重要依据。2.定期考核：每月或每季度对科室进行一次定期考核，综合日常考核结果，对科室工作绩效进行全面评估。3.年终考核：每年年底对科室进行年终考核，汇总全年各次考核结果，确定科室最终绩效考核得分。（二）考核周期考核周期为自然年度，即每年1月1日至12月31日。四、考核结果应用（一）绩效奖金分配1.根据科室绩效考核得分，按照一定比例计算科室绩效奖金总额。2.科室绩效奖金分配到个人，根据个人岗位职责、工作表现等因素进行二次分配。3.绩效奖金发放与科室绩效考核结果挂钩，考核得分越高，绩效奖金越高。（二）评先评优1.绩效考核结果作为科室评先评优的重要依据，考核得分排名靠前的科室优先推荐参加医院年度先进科室评选。2.科室人员绩效考核优秀者，优先推荐参加医院年度优秀个人评选。（三）岗位调整与晋升1.连续两年绩效考核得分排名靠后的科室，医院将对科室负责人进行诫勉谈话，并根据情况调整科室负责人岗位。2.个人绩效考核结果作为岗位调整与晋升的重要参考，考核优秀者在岗位晋升、职称评定等方面给予优先考虑。五、考核组织与实施（一）考核组织医院成立绩效考核领导小组，由医院领导班子成员、相关职能部门负责人组成，负责绩效考核制度的制定、修订和组织实施，审定考核结果。（二）考核实施1.医院各职能部门按照分工，负责收集、整理、分析与本科室考核指标相关的数据和资料，为考核提供依据。2.考核小组定期召开会议，对科室考核情况进行汇总、分析和讨论，确定考核结果。3.考核结果经医院绩效考核领导小组审定后，向全院公布。六、申诉与反馈（一）申诉1.科室或个人对绩效考核结果有异议的，可以在考核结果公布之日起[X]个工作日内，向医院绩效考核领导小组提出书面申诉。2.绩效考核领导小组接到申诉后，应及时进行调查核实，并在[X]个工作日内给予申诉人答复。（二）反馈1.考核结束后，考核小组应及时向科室反馈