除颤仪故障应急预案试题及答案

除颤仪故障应急预案试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.除颤仪开机后屏幕持续提示“电极板未连接”，但电极板已正确插入，此时最先应执行的操作是A.立即更换电极板B.重启设备并观察提示是否消失C.使用备用除颤仪继续抢救D.检查电极板插头内部金属触点是否氧化答案：D解析：提示“未连接”90%以上为接触不良，插头氧化最常见；重启或更换整机均延误抢救，优先排除接触问题。2.除颤仪在充电至200J时突然自动放电，监护波形仍显示室颤，最可能的故障模块是A.高压继电器粘连B.电池电压过低C.主板时钟晶振失效D.阻抗测量电路漂移答案：A解析：继电器粘连导致电容未经手动触发即释放能量；其余选项不会引起“自动放电”。3.设备自检打印条显示“BRIDGEERROR”，下列哪项为正确处置流程A.直接拆除机壳短接电桥B.进入工程模式重新校准电桥平衡C.更换整个高压电容D.忽略提示，因不影响能量输出答案：B解析：电桥误差为内部采样电路失准，工程模式下可自动平衡；短接或忽略均造成能量偏差，危及患者。4.使用手动除颤模式时，按下“SHOCK”键无能量释放，但充电指示灯由常亮变为闪烁，首先应检查A.电极板干燥程度B.放电键微动开关导通性C.电池剩余电量百分比D.患者胸毛是否剃除答案：B解析：指示灯由常亮转闪烁说明系统已识别按键动作但回路未闭合，90%为微动开关损坏；其余与“无释放”无直接因果。5.除颤仪电池在室温25℃下静置3小时掉电20%，最可能故障为A.电池记忆效应B.环境湿度超标C.主机静态电流过大D.充电器输出电压偏高答案：C解析：静态电流>10mA即属异常，导致电池离线消耗；镍氢电池无记忆效应，湿度与充电器不会引起静置掉电。6.同步复律模式下，屏幕R波标记消失，设备仍允许充电，最危险后果是A.无法识别QRS导致误放电于T波B.能量无法达到预设值C.自动切换为非同步D.打印机缺纸报警答案：A解析：R波丢失等于同步失效，若操作人员未察觉，放电落在T波易诱发室颤；其余为次要或提示性故障。7.设备出现“LOWOUPUT”报警，经检测高压电容容量正常，下一步应测量A.放电回路阻抗B.电池内阻C.主板温度传感器D.打印机步进电机答案：A解析：输出能量低而电容正常，多为回路阻抗增大导致能量被分压；电池内阻影响充电速度而非释放幅度。8.在抢救过程中突然闻到焦糊味且屏幕花屏，最优先的应急措施是A.立即拔下电源适配器B.继续观察5秒再决定C.用湿纱布覆盖电极板D.将设备移至远离患者区域答案：A解析：焦糊+花屏为电源或高压板短路，先切断外部电源防止爆炸；移机或覆盖均延误时间。9.更换新电极板后阻抗测试仍显示>150Ω，下一步应A.强行以360J放电B.检查皮肤与电极间是否留有空气间隙C.降低能量至50JD.更换高压继电器答案：B解析：阻抗高99%为接触不良，重新涂导电膏并按压排除气泡；强行放电或降能均不解决根本问题。10.设备记录显示“ECGLEADOFF”，但导联线完好，最可能损坏部位为A.电极片胶干涸B.导联线屏蔽层断裂C.主板前端放大器烧毁D.高压电容漏电答案：C解析：前端放大器烧毁导致输入端浮空，系统误判为脱落；胶干与屏蔽断裂均显示为基线漂移而非“LEADOFF”。11.夜间值班发现除颤仪时钟回退至2000年1月1日，此故障可能导致A.能量输出误差B.事件时间戳无法追溯C.电池过充D.同步模式失效答案：B解析：RTC电池失效仅影响记录时间，不影响能量与放电；但后续法律举证困难。12.自检报告出现“HVRELAYFAIL”，现场无备用机，下列哪项为最佳临时方案A.使用体外电极片并改为同步模式B.手动短接继电器触点C.改用胸内勺电极直接放电D.立即联系设备科并启动手动CPR等待答案：D解析：高压继电器故障属于一级安全缺陷，禁止任何形式的短接或改线；无备用机时持续高质量CPR是最安全等待策略。13.除颤仪在0℃环境突然报警“TEMPLOW”，下列做法正确的是A.放入50℃恒温箱快速复温B.带机进入室温环境自然回温30分钟C.直接更换电池D.用热风枪对屏幕加热答案：B解析：锂电池在0℃下放电能力骤降，需自然回温；高温复温导致冷凝水损坏主板。14.设备提示“FIRMWAREMISMATCH”，现场有USB升级包，但患者正处室颤，应A.边升级边放电B.放弃升级，立即改用备用机C.强制降级回旧版本D.拔出U盘重启答案：B解析：升级过程需断电重启，绝对禁止在抢救中操作；立即换机是唯一选择。15.电极板金属接触面出现轻微划痕，下列哪项评估最准确A.划痕深度>0.1mm即需报废B.划痕不影响导电可继续使用C.用砂纸打磨后使用D.用酒精棉签擦拭即可答案：A解析：厂家标准规定划痕深度>0.1mm将产生局部高阻，能量分布不均，易致皮肤灼伤；砂纸会破坏镀层。16.设备放电后屏幕黑屏，风扇停转，但电池电量显示80%，最可能故障为A.高压反峰击穿主板B.电池保护板误动作C.电极板电缆短路D.打印机卡纸答案：A解析：放电反峰电压通过继电器火花击穿主板电源轨，导致瞬间掉电；电池与电缆故障不会同时黑屏+停风扇。17.在质控测试中200J实测仅释放120J，误差超出±15%，首先应校准A.高压电容直流增益B.电池电压采样比C.阻抗测量电桥D.打印机步进速率答案：A解析：能量输出核心为电容电压采样与增益，若增益漂移将直接造成能量不足；其余与能量精度无直接关联。18.除颤仪把手电极板无法卡入固定槽，导致无法充电，最快速解决方法是A.用胶带固定电极板B.检查把手复位弹簧是否断裂C.更换整个除颤仪D.改为使用体外电极片答案：B解析：把手未复位使“READY”信号无法拉高，系统拒绝充电；复位弹簧断裂为常见机械故障，2分钟可更换。19.设备出现“CHARGEROVERVOLT”报警，最可能损坏元件为A.电源适配器整流桥B.电池温度探头C.高压逆变MOS管D.主板RTC电池答案：A解析：整流桥击穿导致适配器输出>20V，触发过压报警；高压管与RTC与充电电压无关。20.同步复律时每次放电均出现“NOSYNC”提示，但ECG波形清晰，最可能原因为A.R波幅度<0.3mVB.心率>180次/分C.导联线接为LALLD.能量选择为360J答案：A解析：同步电路识别阈值一般0.3mV，低于此值无法触发标记；心率快仍可同步，导联接错仅影响波形形态。21.设备在维护模式下提示“CALDATEOVERDUE800D”，下列哪项说法正确A.能量输出一定失准B.必须立即停用并送厂家C.可依据院内规程执行现场校准并更新日期D.不影响临床使用，可忽略答案：C解析：过期仅提示需校准，非强制报废；具备计量资质的工程师可现场完成。22.电极板电缆护套出现裂纹，下列最符合生物安全要求的做法是A.用绝缘胶带缠绕B.用热缩管封闭C.立即停用并更换原厂电缆D.继续使用但降低能量答案：C解析：电缆裂纹存在体液渗入风险，绝缘胶带无法高压灭菌；必须更换原厂件确保CF级防电击。23.设备在3点—5点频繁出现“BATTERYLOW”误报警，白天正常，最可能为A.电池老化B.夜间电网电压低C.主板时钟误触发D.低温导致容量下降答案：B解析：部分医院夜间电网负载大，适配器输出跌落，系统误判为电池供电；白天电压恢复报警消失。24.质控发现200J放电后电容残压50V，标准应<20V，最可能故障为A.放电电阻开路B.电容容量减小C.采样电阻漂移D.电池内阻增大答案：A解析：放电电阻开路导致残压无法释放；残压高将造成二次误触危险。25.设备出现“PACERNOTRESP”报警，而该机无起搏功能，最合理推断为A.主板程序串码B.打印机缺纸C.电极板过期D.电池电量低答案：A解析：程序串码导致非起搏机型调用起搏模块自检；需重新刷固件。26.在抢救过程中发现电极板放电按钮卡住无法回弹，此时应立即A.用手指强行抠出按钮B.继续按住完成放电C.改用体外电极片并隔离故障把手D.用生理盐水冲洗按钮答案：C解析：卡住会导致连续放电风险，立即停用该把手并换片；抠或冲洗均延误抢救。27.设备自检打印条出现乱码，但屏幕正常，最可能故障为A.打印机字库芯片脱焊B.高压电容损坏C.电池电压低D.电极板接触不良答案：A解析：字库脱焊导致字符无法解析；屏幕正常说明主板与高压系统完好。28.除颤仪在待机状态每小时掉电1%，属于正常范围的是A.0.5%B.1%C.2%D.3%答案：A解析：厂家标准待机静态电流<100μA，对应24小时掉电约0.5%；≥1%即需排查静态电流或电池保护板。29.设备出现“HVSHORT”报警，且伴有烧焦味，此时操作人员应A.立即打开机壳查找短路点B.拔掉电源并撤离患者1米外C.用干粉灭火器直接喷射D.用水基灭火器降温答案：B解析：高压短路可能爆炸，先断电并确保人员安全；非专业人员禁止拆机，干粉导电且水基加剧短路。30.质控发现能量输出误差随电池电量下降而增大，最可能需校准的参数为A.电池电压采样增益B.高压逆变频率C.放电继电器吸合时间D.电极板电容答案：A解析：系统根据电池电压修正升压PWM，若采样增益错误，低电量时升压不足导致能量偏低；其余与电量无直接线性关系。二、多项选择题（每题2分，共20分）31.下列哪些现象属于除颤仪一级安全故障，必须立即停用A.高压继电器粘连B.放电按钮卡住C.打印机缺纸D.电极板电缆护套裂纹深见屏蔽网E.电池电量显示50%答案：A、B、D解析：一级故障指可能直接危及患者或操作者安全；缺纸与50%电量为提示性故障。32.关于除颤仪电池维护正确的是A.每3个月执行一次深度放电至0%B.长期存放应保持电量40%—60%C.镍氢电池需每季度做记忆效应消除D.锂电池禁止0℃以下充电E.电池循环寿命≥500次后仍可临床使用答案：B、D解析：深度放电损伤锂电；镍氢无记忆效应；500次后容量≤80%，需强制退役。33.设备自检报告出现“IMPDANCEOUTRANGE”时，可能原因包括A.电极板干燥B.皮肤未剃毛C.高压电容容量衰减D.阻抗测量电路参考电阻开路E.电极板插头内部进水答案：A、B、D、E解析：阻抗超范围与接触及测量链相关；电容衰减影响能量精度而非阻抗读数。34.下列哪些操作可能导致除颤仪高压电容提前失效A.连续最大能量放电>15次未间歇B.长期存放未执行每月充电C.使用非原厂电极板D.在360J放电后立即拔掉电源E.用含氯消毒液擦拭电极板金属面答案：A、B、E解析：连续放电过热电解液干涸；长期不充电导致电解质分解；氯离子腐蚀镀层；非原厂板及拔电源与电容寿命无直接因果。35.当设备出现“FANERROR”报警时，可能造成的后果有A.高压逆变模块过热保护停机B.电池充电速度下降C.能量输出误差增大D.主板CPU降频E.电极板阻抗测量漂移答案：A、C解析：风扇失效导致温升，温度传感器触发保护停机；高温使采样电阻温漂增大，能量误差上升；与充电、CPU、阻抗无直接关联。36.下列哪些情况需要执行除颤仪紧急校准A.更换高压电容后B.更换主板后C.每次使用后D.设备跌落高度>1米E.放电按钮更换后答案：A、B、D解析：关键部件更换或机械冲击可能影响能量精度；每次使用与按钮更换不需校准。37.关于除颤仪静电防护正确的是A.拆机前需佩戴防静电腕带B.主板可放于普通泡沫垫C.更换高压板后需测漏电流D.电极板金属面可用酒精纱布消毒后立即放电E.干燥季节拆机需增加离子风机答案：A、C、E解析：普通泡沫易生静电；酒精未干时放电可能引燃；静电击穿CMOS需全程防护。38.下列哪些属于除颤仪能量输出测试的必测项目A.50J、100J、200J、360J四点B.正负极反向放电测试C.电容残压测试D.能量精度±15%E.放电波形上升时间<50μs答案：A、C、D解析：反向放电非临床场景；上升时间属研发参数，质控无需测试。39.设备出现“ADCOVERFLOW”报警，可能损坏的元件有A.前端仪表放大器B.高压逆变MOS管C.主板ADC参考电压芯片D.电极板温度传感器E.电池保护板答案：A、C解析：ADC溢出为模拟前端或参考电压超限；与高压、温度、电池保护无关。40.当除颤仪无法开机且电池电压0V，下列哪些步骤正确A.直接用220V电源强制开机B.先更换同型号电池C.用稳压电源13.2V限流1A激活电池保护板D.立即拆机测主板保险丝E.将电池放入45℃温箱2小时答案：B、C解析：锂电0V可能保护板休眠，需同型号电池或限压激活；强制220V或高温会起火；拆机应排在后面。三、判断题（每题1分，共10分）41.除颤仪自检通过即可保证能量输出绝对准确。答案：错解析：自检仅检查系统闭环，能量精度需年度计量校准。42.电极板接触面积越小，阻抗越高，皮肤灼伤风险越大。答案：对解析：面积减小电流密度增大，焦耳热与密度平方成正比。43.在海拔4000米高原，除颤仪能量输出不需要修正。答案：错解析：空气介电常数变化影响高压继电器灭弧，部分机型需海拔修正系数。44.锂电池除颤仪可随用随充，无需满充满放。答案：对解析：锂电无记忆效应，浅充浅放反而延长寿命。45.更换高压电容后必须执行3次200J放电老化。答案：对解析：新电容需形成氧化膜，3次放电可稳定容量并验证安全。46.除颤仪放电时操作人员触摸电极板边缘不会触电。答案：错解析：边缘虽为塑料，但高压电弧可能沿面击穿，必须双手握把手绝缘区。47.设备出现“LOWOUPUT”报警仍可用于低能量小儿除颤。答案：错解析：报警说明输出失控，即使低能量亦不可控，禁用。48.电极板电缆可高压蒸汽灭菌。答案：错解析：电缆内含精密屏蔽层，高温高压会变形渗水，仅允许擦拭消毒。49.除颤仪电池循环次数达到1000次后容量仍≥80%即可继续使用。答案：错解析：厂家规定循环≥500次或容量<80%即强制退役，1000次远超安全极限。50.在MRI室使用除颤仪需关闭磁体电源。答案：对解析：磁场会吸引铁磁性把手产生抛射伤害，必须关闭磁体并退出扫描区。四、简答题（每题10分，共30分）51.简述除颤仪“高压继电器粘连”故障的现场应急处置流程。答案：1.立即按下“放电”键尝试释放残压，若无效则切断电源并取下电池。2.迅速启用备用除颤仪继续抢救，确保CPR不中断。3.将故障设备搬离患者2米外，张贴“高压危险”标识。4.记录故障发生时间、能量设置、操作者，拍照打印自检报告。5.通知设备科并启动一级安全事件上报，禁止非专业人员拆机。解析：继电器粘连使电容持续带电，任何误触均可能放电；断电后仍需警惕残压，备用机与CPR是生命安全底线。52.说明除颤仪能量输出偏低（200J实测160J）的系统级排查顺序。答案：1.确认电池电压≥12.6V，排除低电量导致升压不足。2.使用质控负载箱测量高压电容端电压，若电压低于额定2.5kV，进入下一步。3.拆机检测升压变压器初级PWM占空比，若占空比已最大则检查次级整流二极管是否热击穿。4.检测高压电容容量，使用RLC电桥，容量衰减>10%即更换。5.校准主板ADC参考电压，修正能量计算斜率，重新三点标定。解析：能量链为电池→升压→电容→放电，逐步逼近可快速定位；禁止盲目更换整机造成浪费。53.概述除颤仪在0℃以下环境使用的风险及预防措施。答案：风险：a.锂电池内阻增大3倍，放电平台下降，可能无法升压至额定2.5kV。b.电极板导电膏黏度升高，接触阻抗增大，易致皮肤灼伤。c.液晶屏响应时间延长至500ms，影响波形观察。预防措施：1.使用前将设备置于保温箱15℃回温≥30分钟。2.携带备用电池贴于腋下保温，轮换使用。3.采用低阻抗电极片替代电极板，减少导电膏依赖。4.降低能量等级10%，补偿因阻抗升高带来的电流密度增加。解析：低温主要影响电池化学活性与材料物理特性；回温与备用电池是核心，能量降级为辅