2025年值班、夜班护士职责考试试题(附答案)

2025年值班、夜班护士职责考试试题(附答案)1.单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.夜班护士在交接班时发现抢救车内肾上腺素账物不符，首要处理措施是（）A.立即通知护士长B.先行封存抢救车并双人清点C.电话通知药房补药D.在交接本上注明“缺少一支”并签名答案：B2.2025版《值班护士核心职责》规定，值班护士对病区消防安全的巡查频次为（）A.每班一次B.每日一次C.每周一次D.每月一次答案：A3.夜班护士发现患者突发心室颤动，最先执行的步骤是（）A.建立静脉通路B.立即胸外按压并呼叫C.记录心电图D.给予胺碘酮150mg静推答案：B4.关于“2025年夜班护士用药安全十条”，下列哪项描述正确（）A.允许执行口头医嘱但须6h内补记B.高警示药品必须双人核对签字C.胰岛素笔用后可放于治疗室常温保存D.肝素封管液可提前配制放置12h答案：B5.值班护士接到检验科危急值电话，首先应（）A.记录结果并回读确认B.立即通知主管医生C.先查看患者生命体征D.报告护理部答案：A6.2025年起，夜班护士使用电子病历系统时必须执行的“三查”不包括（）A.查对检验结果回传B.查对护理记录完整性C.查对医嘱执行时间D.查对费用录入答案：D7.夜班护士发现患者跌倒风险评分≥45分，应每（）评估一次。A.2hB.4hC.6hD.8h答案：A8.下列哪项不属于夜班护士对镇痛泵的常规巡查内容（）A.剩余药量B.穿刺点渗血C.患者呼吸频率D.患者血糖值答案：D9.2025版《护士值班手册》规定，夜间临时医嘱执行后签字时限为（）A.15minB.30minC.1hD.2h答案：B10.夜班护士对手术当日患者引流量记录要求（）A.每班汇总记录一次B.每2h记录一次C.每4h记录一次D.每6h记录一次答案：B11.关于夜间输血，下列哪项正确（）A.前15min护士可离开观察B.两袋血之间可用5%葡萄糖冲管C.输血结束后2h填写不良反应表D.输血前双人床边核对患者腕带、血袋、交叉配血单答案：D12.夜班护士发现患者擅自拔除胸腔引流管，应首先（）A.立即按压置管口并呼叫医生B.记录不良事件C.通知家属D.重新置管答案：A13.2025年起，夜班护士对病区冰箱温度的监测时间为（）A.8h一次B.12h一次C.4h一次D.6h一次答案：C14.夜班护士执行皮试时，发现皮试液已开启2h，应（）A.继续使用B.丢弃并重新配制C.放冰箱保存4h内用完D.报告药房答案：B15.下列哪项属于夜班护士对N95口罩的质控内容（）A.每班测试密合性B.每日紫外线消毒C.每周更换滤棉D.每月检测阻力答案：A16.夜班护士对压疮高度危险患者翻身间隔最长不超过（）A.1hB.2hC.3hD.4h答案：B17.2025版《夜班护士电话礼仪》要求，接听电话应在铃响（）内。A.2声B.3声C.4声D.5声答案：B18.夜班护士发现患者血糖2.1mmol/L，应首先（）A.报告医生B.立即给予50%葡萄糖20ml静推C.复测血糖D.嘱患者进食答案：B19.关于夜间探视管理，下列哪项正确（）A.一律禁止探视B.可开放1名家属滞留C.由值班护士酌情开放D.需科主任批准答案：C20.夜班护士对使用约束带患者评估频次为（）A.每班一次B.每2h一次C.每4h一次D.每6h一次答案：B21.2025年起，夜班护士对病区备用麻醉药品的核对须（）A.单人清点B.双人在监控下清点C.每周清点D.每月清点答案：B22.夜班护士书写护理记录时，对抢救过程描述不得迟于抢救结束后（）A.1hB.2hC.4hD.6h答案：D23.夜班护士发现电脑医嘱系统故障，应首先（）A.手工抄录医嘱B.通知信息科C.启用纸质医嘱并报告总值班D.等待恢复答案：C24.下列哪项不是夜班护士对空气消毒机维护内容（）A.每班记录累计时间B.每日清洗过滤网C.每周记录紫外线强度D.每月更换灯管答案：D25.夜班护士对产后出血患者按摩子宫频率为（）A.每5min一次B.每10min一次C.每15min一次D.每30min一次答案：C26.2025版《值班护士伦理守则》强调，夜班护士对患者隐私的保密义务终止于（）A.患者出院B.患者死亡C.信息成为公开资料D.护士离职答案：C27.夜班护士发现患者体温39.5℃伴寒战，应首先（）A.抽血培养B.物理降温C.通知医生D.给予退热药答案：A28.2025年起，夜班护士对医疗废物称重记录要求（）A.每班一次B.每日一次C.每次产生即记录D.每周一次答案：C29.夜班护士对使用抗凝泵患者APTT监测时间为（）A.每2hB.每4hC.每6hD.每8h答案：C30.夜班护士在交接班时发现病历缺失化验单，应（）A.让白班补B.立即电话检验科补打并粘贴C.先交班后补D.通知病案室答案：B2.多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列哪些属于夜班护士对中心供氧突然中断的应急处理（）A.立即打开备用氧气瓶B.评估危重患者氧合C.通知后勤值班D.记录停氧时间E.关闭所有氧气吸入器答案：ABCD32.2025版《夜班护士职业防护指南》要求，下列哪些操作必须戴护目镜（）A.吸痰B.更换化疗泵C.气管切开护理D.静脉配置脂肪乳E.测血糖答案：ABCD33.夜班护士对使用呼吸机患者进行气道护理时，应评估（）A.气囊压B.分泌物性状C.管路积水D.湿化液量E.血氧波形答案：ABCDE34.下列哪些情况夜班护士必须启动院内快速反应团队（RRT）（）A.收缩压＜90mmHgB.呼吸频率＞30次/分C.尿量＜50ml/4hD.意识模糊E.心率＞120次/分答案：ABCDE35.夜班护士对输液泵报警处理流程包括（）A.查看报警代码B.排除管路气泡C.重新设置速度D.记录处理经过E.通知医生答案：ABCD36.2025年起，夜班护士对病区危化品管理要求（）A.双人双锁B.每月盘点C.建立MSDS册D.设置防泄漏托盘E.张贴警示标识答案：ACDE37.夜班护士发现患者自杀倾向，应（）A.立即启动自杀预警流程B.移开潜在危险物品C.安排专人陪护D.通知家属E.报告护士长答案：ABCDE38.下列哪些属于夜班护士对医疗纠纷早期预警指标（）A.患者满意度≤80分B.同问题重复投诉≥2次C.家属录音录像D.患者要求封存病历E.患者拒付费用答案：BCD39.夜班护士对使用艾克司单抗患者观察重点（）A.过敏反应B.血压C.体温D.视力E.肝功能答案：ABC40.夜班护士书写护理文书时，不得（）A.刮擦B.刀刮涂改液C.跨行记录D.使用简化字E.补记时注明“补记”答案：ABCD3.填空题（每空1分，共20分）41.2025版《夜班护士岗位标准》规定，夜班护士每______小时巡视病房一次，危重患者______分钟评估一次。答案：2；1542.抢救口头医嘱执行后，护士须______小时内督促医生补录，并在备注栏注明“______”。答案：6；口头医嘱已补记43.2025年起，高警示药品统一采用______色标签，储存区域设置______色警示线。答案：红；黄黑44.夜班护士对手术患者术前禁食时间应不少于______小时，禁水不少于______小时。答案：6；245.2025版《职业暴露处理流程》要求，发生HIV血液暴露后，______小时内开始PEP，最长不超过______小时。答案：2；7246.夜班护士配置PN（全合一营养液）应在______级洁净工作台完成，配置后______小时内输完。答案：百；2447.2025年起，电子病历系统默认护理记录保存期限不少于______年，肿瘤科化疗记录保存不少于______年。答案：15；3048.夜班护士对使用抗凝泵患者，APTT目标范围一般维持在正常值的______倍，即______秒。答案：1.5～2.5；45～7049.2025版《夜班护士电话报告规范》要求，报告危急值时必须回读，结构为“患者姓名+______+______+报告人姓名”。答案：检验项目；检验结果50.夜班护士对医疗废物分类时，损伤性废物应投放至______色利器盒，容量超过______必须封口。答案：黄；3/44.简答题（每题6分，共30分）51.简述夜班护士接到“血糖HI”危急值后的完整处理流程。（封闭型）答案：①立即复测指血血糖确认；②报告值班医生；③评估患者意识、呼吸、酮味、脱水情况；④建立静脉通路，0.9%氯化钠快速补液；⑤遵医嘱给予胰岛素静滴或泵入；⑥每1h监测血糖、血酮、电解质、尿量；⑦记录处理经过及评估结果；⑧1h后复查血糖并再次报告。52.夜班护士如何对使用无创通气（NIV）的COPD患者进行夜间安全管理？（开放型）答案：①每1h巡视，观察面罩漏气、皮肤压伤；②每2h监测血气、SpO₂、呼吸频率；③床头抬高30°，防止误吸；④保持湿化液温度37℃，防止冷凝水倒灌；⑤每班评估腹胀，必要时置胃管；⑥备好紧急插管车；⑦每4h放松面罩10min，防止压疮；⑧记录耐受评分（0～10分），≤4分立即报告医生。53.简述夜班护士在突发群体伤（≥5人）时的分诊原则。（封闭型）答案：①启动科室应急预案；②按红、黄、绿、黑四色分诊；③优先处理气道阻塞、活动性出血、休克；④建立1人1卡1腕带；⑤5min内完成首诊评估；⑥通知RRT及总值班；⑦动态评估，每15min升级或降级；⑧记录分诊时间、责任人、伤情。54.夜班护士如何对疑似脑疝患者进行早期识别与处理？（开放型）答案：①密切观察意识（GCS下降≥2分）、瞳孔（大小不等、对光反射迟钝）、生命体征（Cushing反应）；②立即头高30°，保持气道通畅；③快速建立静脉通路，遵医嘱20%甘露醇1g/kg快速静滴；④通知神经外科及麻醉科备术；⑤备好心电监护、吸引器、气管插管车；⑥记录症状出现时间、处理、效果；⑦每15min评估瞳孔、肢体活动。55.夜班护士对日间手术患者术后疼痛管理要点。（封闭型）答案：①术后1h内首次评估VAS；②VAS≥4分通知医生；③遵医嘱给予多模式镇痛（NSAIDs+阿片类+局麻）；④每2h复评，直至VAS≤3分；⑤观察呼吸抑制、恶心呕吐、尿潴留；⑥记录镇痛方式、剂量、效果、不良反应；⑦出院前教会患者口服镇痛时程及复诊指征。5.应用题（共50分）56.计算与分析（12分）患者，男，70kg，术后返回病房，医嘱：0.9%氯化钠500ml+哌拉西林他唑巴坦4.5gq8h静滴，滴系数20gtt/ml，要求1h滴完。(1)计算每分钟滴数；（结果保留整数）(2)夜班护士02:30开始输液，03:10发现剩余150ml，实际滴数与医嘱是否相符？如不符，可能原因有哪些？答案：(1)500ml×20gtt/ml÷60min≈167gtt/min(2)40min应滴：167×40=6680gtt≈334ml；实际滴了350ml，与医嘱基本相符（误差＜5%）。可能原因：滴速调节误差、输液泵校准差异、记录视差。57.综合案例分析（18分）患者，女，56岁，因“突发胸痛2h”入院，诊断：急性前壁STEMI。00:20夜班护士接班时，患者已行PCI返回，鞘管留置，4F动脉压迫器加压，医嘱：替罗非班5ml/h泵入，肝素500U/h抗凝，q1h观察足背动脉搏动。01:00护士发现压迫器滑脱，穿刺口渗血，纱布浸湿10cm×10cm，患者诉背痛，BP88/50mmHg，HR110次/分，SpO₂94%。问题：(1)列出夜班护士应立即采取的8项护理措施；(2)写出该事件不良事件分级及上报时限；(3)从“人、机、料、法、环”角度提出3条改进建议。答案：(1)①立即呼叫医生；②戴无菌手套，徒手压迫穿刺点上方1cm处；③快速建立第二条静脉通路，备血；④停止抗凝泵，记录已入量；⑤心电监护，每5min测BP、HR；⑥备齐升压药（多巴胺、去甲肾上腺素）；⑦快速补液（0.9%氯化钠500ml/30min）；⑧备急诊床旁超声，评估心包积液。(2)属Ⅲ级（中度）不良事件，2h内口头上报护理部，24h内系统填报。(3)人：加强鞘管护理专项培训，每季度模拟演练；机：引入带粘胶防滑动脉压迫器，增加压力报警功能；料：规范压迫器固定胶带宽度≥5cm，采用防水敷料；法：制定《PCI术后鞘管护理核查表》，每班双人签字；环：在介入恢复室设置低摩擦防滑床垫，减少患者移动。58.质量改进设计（10分）某院2024年第四季度夜班用药错误发生12例，其中8例为胰岛素剂量偏差。请设计一项针对夜班护士的“胰岛素安全使用”质量改进项目，要求写出：项目名称、目标、干预措施（至少5条）、评价指标、时间进度。答案：项目名称：夜班“零误差”胰岛素安全项目目标：2025年Q2夜班胰岛素用药错误率下降50%。干预措施：①采用二维码扫描腕带+胰岛素笔双重识别；②设置胰岛素专用红色托盘，高警示标识；③每班双人核对剂量、单位、时间；④配置胰岛素剂量计算器，自动弹窗核对体重；⑤建立“胰