2025年护理实践指南和制度更新考核试题及答案

2025年护理实践指南和制度更新考核试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.根据2025年《医院护理质量安全管理规范》，患者身份识别时应同时使用至少两种有效标识，以下哪项符合要求？A.姓名+病房号B.姓名+住院号C.姓名+床位号D.姓名+年龄答案：B解析：2025年规范明确要求患者身份识别需使用“姓名+唯一标识（如住院号、身份证号）”，病房号、床位号、年龄可能存在重复，不可作为唯一标识。2.新型密闭式静脉输液系统使用时，以下操作错误的是？A.穿刺前用75%乙醇消毒输液接头20秒B.连接输液器时保持无菌操作C.输液完毕后采用正压封管D.连续输液超过24小时未更换输液器答案：D解析：2025年《静脉治疗护理技术操作指南》规定，连续输液时输液器应每24小时更换一次，防止微生物滋生。3.多耐药菌（MDRO）患者床单元清洁消毒的频次应为？A.每日1次B.每日2次C.每周1次D.接触患者后随时清洁答案：B解析：《医院感染预防与控制最佳实践（2025版）》要求，MDRO患者床单元需每日2次规范消毒，重点部位（如床头柜、呼叫按钮）增加擦拭频次。4.老年患者跌倒风险评估采用2025年更新的STRATIFY量表，以下哪项属于高风险指标？A.年龄≥65岁B.近1年有跌倒史C.使用利尿剂D.视力模糊答案：B解析：STRATIFY量表中，“近1年有跌倒史”为高风险指标（2分），其余为中低风险指标（1分），总分≥3分需启动高风险预防措施。5.护理文书电子化记录时，以下做法正确的是？A.实习护士直接录入电子病历B.医生未签名时护士补签医生姓名C.记录时间精确到分钟D.复制前一日护理记录内容答案：C解析：《电子护理文书书写规范（2025）》规定，电子记录需实时录入，时间精确到分钟，禁止复制粘贴，非授权人员不得录入，严禁代签。6.新生儿暖箱使用时，箱温设置的依据是？A.新生儿体重及日龄B.室温高低C.家属要求D.护士经验答案：A解析：2025年《新生儿护理技术规范》明确，暖箱温度应根据新生儿体重（＜1000g：34-36℃；1001-1500g：32-34℃）及日龄动态调整。7.急救药品“五定”管理中新增的要求是？A.定数量品种B.定期检查维修C.定位放置D.定人管理并记录交接答案：D解析：2025年更新的《急救物品管理规范》在原有“四定”（定数量品种、定点放置、定人管理、定期检查维修）基础上，新增“定人管理并记录交接”，要求每班双人核对并签字。8.糖尿病患者胰岛素注射部位轮换的正确方法是？A.同一部位每次注射间隔1cmB.每月更换一个注射部位C.左右大腿交替注射D.腹部注射时避开脐周5cm答案：A解析：《内分泌护理指南（2025）》规定，胰岛素注射需在同一解剖区域内轮换，两次注射点间隔至少1cm，避免重复注射导致皮下硬结。9.患者发生药物外渗时，以下处理错误的是？A.立即停止输液，回抽药液B.抬高患肢C.局部热敷（非化疗药物）D.24小时内使用50%硫酸镁湿敷答案：D解析：2025年《静脉治疗并发症处理专家共识》指出，非化疗药物外渗24小时内宜冷敷（收缩血管减少渗出），24小时后热敷；化疗药物外渗需根据药物性质选择冷敷或封闭治疗。10.临终患者护理中，2025年新增的核心原则是？A.疼痛控制优先B.尊重患者意愿C.家属心理支持D.症状管理答案：B解析：《安宁疗护护理规范（2025）》强调“以患者为中心”，新增“尊重患者终末阶段的自主决策权”，包括治疗选择、照护方式等。11.手术患者转运时，以下哪项是护士需重点核对的内容？A.患者携带物品数量B.手术名称及部位C.家属联系方式D.患者饮食情况答案：B解析：《围手术期护理安全规范（2025）》规定，转运交接时需重点核对“手术名称、部位、患者身份、术前准备完成情况”，防止手术部位错误。12.呼吸机相关性肺炎（VAP）预防措施中，2025年更新的关键指标是？A.床头抬高30-45度B.每日评估脱机指征C.口腔护理每6小时1次D.声门下分泌物吸引答案：D解析：新版《机械通气护理指南》将“持续声门下分泌物吸引（每小时1次）”列为VAP预防的关键措施，替代原“每4小时吸引”的要求。13.血透患者内瘘护理中，禁止的操作是？A.内瘘侧肢体测量血压B.每日触诊震颤C.穿刺点压迫时间10-15分钟D.避免内瘘侧肢体负重答案：A解析：《血液净化护理操作规范（2025）》明确，内瘘侧肢体禁止测量血压、抽血或长时间受压，防止血管狭窄或血栓形成。14.儿童静脉穿刺时，首选的血管是？A.头皮静脉B.手背静脉C.足背静脉D.肘正中静脉答案：B解析：《儿科护理技术指南（2025）》更新指出，儿童静脉穿刺应优先选择四肢浅静脉（如手背、前臂），减少头皮静脉使用（避免影响头部活动及美观）。15.过敏性休克抢救时，肾上腺素的正确给药方式是？A.皮下注射0.5mgB.肌内注射0.5mg（大腿外侧）C.静脉推注0.5mgD.舌下含服0.5mg答案：B解析：《急危重症护理抢救流程（2025）》规定，过敏性休克首选大腿外侧肌内注射肾上腺素0.3-0.5mg（1:1000浓度），起效速度快于皮下注射。16.压力性损伤（PI）风险评估使用2025年更新的Braden量表，以下哪项属于新增评估维度？A.感觉B.潮湿C.活动能力D.营养摄入方式答案：D解析：新版Braden量表新增“营养摄入方式”（经口/管饲/静脉营养）作为评估维度，因不同营养途径影响皮肤修复能力。17.患者使用约束带时，以下护理措施错误的是？A.每2小时松解1次，观察局部血液循环B.约束带松紧以能插入2指为宜C.记录约束原因、时间及观察情况D.夜间为防止坠床可长期使用答案：D解析：《患者安全约束护理规范（2025）》规定，约束带使用需遵循“最小化原则”，单次连续使用不超过2小时，需动态评估必要性，禁止长期使用。18.母乳喂养支持中，2025年强调的关键措施是？A.产后30分钟内开奶B.按需哺乳C.指导正确含接姿势D.每日哺乳8-12次答案：C解析：《母婴护理指南（2025）》指出，“正确含接姿势（婴儿口腔含住乳头及大部分乳晕）”是保证有效哺乳、预防乳头皲裂的核心措施，需重点培训。19.社区居家护理中，老年患者用药安全的首要措施是？A.家属代保管药品B.建立用药清单并标注时间C.护士每月上门核对D.患者自行记录用药情况答案：B解析：《社区护理服务规范（2025）》要求，为居家老年患者建立“可视化用药清单”（标注药名、剂量、时间），并指导患者/家属核对，减少漏服、错服。20.护理不良事件报告的“无责上报”范围不包括？A.及时发现并纠正的潜在错误B.非主观因素导致的一般事件C.因经验不足造成的轻度伤害D.故意隐瞒的严重事件答案：D解析：《护理不良事件管理办法（2025）》规定，“无责上报”适用于非故意、及时上报的事件，故意隐瞒或重复发生的严重事件需追责。二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.2025年《护理核心制度》更新中，新增的制度包括？A.护理敏感指标监测制度B.护理信息化安全管理制度C.多学科协作护理制度D.患者健康教育效果评价制度答案：ABCD解析：新版核心制度整合了质量安全、信息化、团队协作及效果评价等内容，强化全程质量管理。2.患者身份识别的“双向核对”包括？A.护士核对患者信息B.患者/家属自述身份信息C.系统自动验证D.第三方人员确认答案：AB解析：“双向核对”指护士主动核对（如扫描腕带）与患者/家属自述（如“请问您叫什么名字？”）相结合，确保信息一致。3.预防导管相关性血流感染（CRBSI）的“五无一规范”包括？A.无手卫生缺陷B.无皮肤消毒缺陷C.无不必要的导管D.无敷料潮湿E.规范更换输液装置答案：ABCDE解析：2025年CRBSI预防指南明确“五无一规范”：无手卫生缺陷、无皮肤消毒缺陷、无不必要的导管、无敷料潮湿/污染、无输液装置超期使用，规范导管维护操作。4.老年患者吞咽功能评估的内容包括？A.进食速度B.饮水时有无呛咳C.舌肌运动能力D.既往吞咽障碍史答案：ABCD解析：《老年护理评估指南（2025）》要求从病史（既往史）、行为（进食速度）、功能（舌肌运动）、症状（呛咳）多维度评估吞咽风险。5.护理文书电子化的优势包括？A.提高记录效率B.减少字迹不清C.支持数据统计分析D.便于远程查阅答案：ABCD解析：电子文书通过结构化录入、自动计算等功能提升效率，标准化格式避免手写错误，同时支持大数据分析护理质量。6.新生儿脐部护理的正确操作是？A.每日用75%乙醇消毒脐轮及脐窝B.保持脐部干燥C.尿布覆盖脐部D.脐部渗血时立即包扎答案：AB解析：《新生儿护理技术规范》规定，脐部需暴露干燥，尿布应低于脐部避免污染；渗血时需消毒后暴露观察，不可盲目包扎。7.急救车“一键定位”系统的功能包括？A.实时追踪急救车位置B.自动提示药品有效期C.远程指导急救操作D.记录使用情况答案：ABD解析：2025年新增的急救车智能管理系统具备定位、药品效期预警、使用记录追溯功能，不涉及远程指导操作。8.糖尿病足预防的护理措施包括？A.每日检查足部皮肤B.穿宽松透气的鞋袜C.温水泡脚后彻底擦干D.自行修剪toenails答案：ABC解析：糖尿病足患者禁止自行修剪toenails（易损伤皮肤），需由专业人员处理；其余选项均为正确预防措施。9.临终患者心理护理的原则是？A.允许患者表达负面情绪B.避免谈论死亡话题C.提供情感支持D.尊重患者宗教信仰答案：ACD解析：安宁疗护强调“开放沟通”，鼓励患者表达对死亡的感受，而非回避；需尊重其信仰及文化需求。10.护理不良事件“根本原因分析（RCA）”的步骤包括？A.事件描述B.原因查找C.制定改进措施D.效果评价答案：ABCD解析：RCA流程包括事件回顾、根本原因识别、措施制定及持续追踪评价，形成PDCA闭环。三、判断题（每题1分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.2025年护理质量指标中，“非计划拔管率”属于结构指标。（×）解析：非计划拔管率为结果指标，反映护理效果；结构指标如护士配置比例。2.患者使用PICC导管时，可用于高压注射造影剂。（×）解析：普通PICC不可用于高压注射，需使用耐高压PICC（如三向瓣膜式）并确认导管类型。3.新生儿黄疸蓝光治疗时，需保护双眼及会阴部。（√）解析：蓝光可损伤视网膜及生殖细胞，需用遮光眼罩和尿布遮挡。4.发热患者物理降温时，乙醇擦浴适用于婴幼儿。（×）解析：婴幼儿皮肤薄，乙醇易吸收导致中毒，禁用乙醇擦浴，可用温水擦浴。5.护理查房时，实习护士可参与讨论但不记录。（×）解析：所有参与查房人员需记录讨论内容，实习护士记录后需带教老师审核签字。6.患者拒绝护理操作时，护士应尊重其意愿并记录。（√）解析：《患者权利保护规范》规定，患者有知情同意权，拒绝时需评估原因，记录并报告医生。7.输血时，可将血液与静脉注射用药物同时输注。（×）解析：血液制品不可与其他药物混合输注，防止发生反应或污染。8.压力性损伤Ⅰ期表现为皮肤完整，出现压之不褪色的红斑。（√）解析：符合2025年NPUAP对Ⅰ期PI的定义。9.社区护理中，空巢老人健康档案需每半年更新1次。（√）解析：《社区健康档案管理规范》要求重点人群（如空巢老人）档案每半年动态更新。10.护理教学中，带教老师可授权实习护士独立进行静脉穿刺。（×）解析：实习护士操作需在带教老师全程指导下进行，禁止独立操作。四、简答题（每题6分，共30分）1.简述2025年《护理分级制度》中“特级护理”的适用对象及护理要点。答案：适用对象：①病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；②重症监护患者；③各种复杂或大手术后的患者；④严重创伤或大面积烧伤的患者；⑤使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；⑥实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者；⑦其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。护理要点：①严密观察患者病情变化，监测生命体征；②根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；③根据医嘱，准确测量出入量；④根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；⑤保持患者的舒适和功能体位；⑥实施床旁交接班。2.列举2025年《医院感染防控指南》中“手卫生”的5项新要求。答案：①增加“接触患者周围环境后”为必须洗手的时机；②外科手消毒时，刷手时间延长至3分钟（原2分钟）；③含醇类速干手消毒剂的有效使用浓度为60%-80%（原50%-70%）；④新生儿暖箱操作前后需使用无刺激的手消毒剂；⑤手卫生依从性监测采用“双人双盲”法（一名观察者，一名记录者）。3.说明2025年《静脉治疗护理指南》中“输液工具选择”的原则。答案：①满足治疗需求（如药物性质、疗程）；②最小风险（优先选择外周静脉，避免中心静脉）；③最短留置时间（外周留置针≤72小时，PICC≤1年）；④患者舒适度（儿童优先上肢静脉）；⑤成本效益（避免过度使用高等级导管）。4.简述老年患者跌倒预防的“三级干预”措施。答案：①一级预防（未发生跌倒）：评估风险（STRATIFY量表），环境改造（防滑地面、扶手），健康教育（用药指导、防跌倒技巧）；②二级预防（曾发生跌倒）：制定个性化防跌倒计划（如使用助行器、调整药物），家属培训，定期随访；③三级预防（跌倒后）：及时评估损伤（如骨折、颅内出血），实施康复训练（平衡能力、肌肉力量），心理支持（缓解恐惧情绪）。5.描述2025年《护理人文关怀规范》中“入院接待”的具体流程。答案：①主动迎接，使用文明用语（如“您好，欢迎来到XX科，我是责任护士XX”）；②协助安置床位，介绍环境（病房、卫生间、呼叫铃位置）；③关注患者情绪（如“路上辛苦了，有什么需要帮忙的吗？”）；④尊重患者隐私（拉好隔帘，保护个人信息）；⑤进行初步评估（主诉、需求），并告知接下来的诊疗安排；⑥与家属沟通（如“需要为您介绍陪住注意事项吗？”）。五、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：患者张某，男，78岁，因“脑梗死”收入神经内科，既往有高血压、糖尿病史，入院时意识清楚，右侧肢体肌力2级，步态不稳，服用降压药（氨氯地平）、降糖药（二甲双胍）及抗血小板药