临床输血技术规范试题及答案

临床输血技术规范试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.临床输血申请单应由以下哪类人员填写并签名？A.实习医生B.住院医师C.主治医师及以上D.护士2.受血者交叉配血试验的血样必须是输血前几日内采集的？A.1日B.2日C.3日D.5日3.输血前对患者进行不规则抗体筛查的主要目的是？A.预防ABO血型不合溶血反应B.减少Rh血型不合风险C.检测意外抗体以避免溶血性输血反应D.评估患者免疫状态4.血液发出后，受血者和供血者的血样应在2-6℃保存至少多长时间？A.3天B.7天C.14天D.30天5.全血、红细胞类血液成分的保存温度应为？A.-20℃以下B.2-6℃C.8-10℃D.22±2℃6.血小板的保存条件是？A.2-6℃震荡保存B.22±2℃震荡保存C.-20℃以下静止保存D.37℃恒温保存7.输血过程中，首次输注的前15分钟滴速应控制在？A.≤10滴/分钟B.≤20滴/分钟C.≤30滴/分钟D.≤40滴/分钟8.紧急情况下，无同型血液时，O型红细胞可输注给其他血型患者，但需满足？A.患者血清中无抗A、抗B抗体B.患者为RhD阳性C.输注量不超过2UD.经主治医师批准9.输血申请时，预计单次输血量超过多少毫升需经科主任审批？A.800mlB.1000mlC.1600mlD.2000ml10.交叉配血试验中，主侧是指？A.患者血清+供血者红细胞B.患者红细胞+供血者血清C.患者血清+患者红细胞D.供血者血清+供血者红细胞11.输血不良反应中，最常见的类型是？A.溶血性输血反应B.发热性非溶血性输血反应C.过敏反应D.循环超负荷12.怀疑发生溶血性输血反应时，首先应采取的措施是？A.加快输血速度观察反应B.立即停止输血，保持静脉通路C.静脉注射地塞米松D.输注利尿剂13.新鲜冰冻血浆（FFP）的主要有效成分是？A.红细胞B.血小板C.凝血因子D.白蛋白14.冷沉淀的保存温度和有效期是？A.2-6℃，24小时B.-20℃以下，1年C.22±2℃，5天D.-80℃以下，2年15.输血前“三查八对”中的“三查”不包括？A.查血液有效期B.查血液质量C.查输血装置D.查患者姓名16.新生儿溶血病换血治疗时，应选择的血液成分是？A.新鲜全血B.洗涤红细胞+血浆C.浓缩红细胞D.悬浮红细胞17.输血相关性移植物抗宿主病（TA-GVHD）的高危人群不包括？A.免疫功能缺陷患者B.新生儿C.实体器官移植受者D.多次输血的恶性肿瘤患者18.机采血小板1个治疗量的血小板含量应≥？A.2.5×10¹⁰B.2.5×10¹¹C.5.0×10¹⁰D.5.0×10¹¹19.输血后，血袋应保存多长时间备查？A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时20.自体输血的禁忌证不包括？A.菌血症患者B.严重贫血（Hb＜100g/L）C.心功能不全D.择期手术患者二、多项选择题（每题3分，共30分）1.输血前需对患者进行的评估内容包括？A.血型（ABO、RhD）B.血红蛋白（Hb）水平C.凝血功能（PT、APTT）D.输血史及妊娠史2.血液发放时，需核对的信息包括？A.患者姓名、性别、年龄B.供血者血型、血袋号C.血液品种、数量D.血液保存时间、外观3.血小板输注无效的常见原因有？A.患者体内存在HLA抗体B.血小板保存不当（如冷藏）C.感染或发热D.脾肿大4.输血过程中需监测的指标包括？A.体温B.血压C.心率D.尿量5.冷沉淀的临床应用指征包括？A.纤维蛋白原缺乏（Fg＜1.0g/L）B.血友病A（FVIII缺乏）C.血管性血友病（vWD）D.严重感染导致的DIC6.洗涤红细胞的适用人群包括？A.对血浆蛋白过敏者B.自身免疫性溶血性贫血患者C.高钾血症患者D.反复输血发生非溶血性发热反应者7.输血不良反应记录应包括？A.反应发生时间、症状B.处理措施及效果C.报告医生及血库的时间D.患者后续转归8.临床输血申请单应包含的信息有？A.患者姓名、住院号B.诊断、输血史C.申请血液品种、数量D.申请医生签名及审批医生签名9.交叉配血试验的方法包括？A.盐水介质法B.聚凝胺法C.抗人球蛋白法D.微柱凝胶法10.输血相关感染的病原体包括？A.乙肝病毒（HBV）B.丙肝病毒（HCV）C.人类免疫缺陷病毒（HIV）D.梅毒螺旋体三、判断题（每题2分，共20分）1.受血者血样采集时，可由实习护士单独完成。（）2.血液取回后应尽快输注，如暂时不输可放回血库冰箱保存。（）3.输血前必须由两名医护人员共同核对患者信息与血液信息。（）4.输注血小板时，可使用普通输血器（滤网孔径170μm）。（）5.新鲜冰冻血浆（FFP）融化后应在24小时内输注完毕。（）6.为避免浪费，剩余的半袋血液可输注给另一名患者。（）7.输血后发热反应多发生在输血开始后15分钟至2小时内。（）8.新生儿输血时，可使用成人输血器直接输注。（）9.自体输血包括预存式、稀释式和回收式三种类型。（）10.输血时，血液内可加入少量生理盐水稀释以加快输注速度。（）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述输血前“三查八对”的具体内容。2.列出输血不良反应的主要类型（至少5种）。3.简述血小板输注的注意事项。4.说明交叉配血试验的目的及主、次侧配血的意义。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者男，65岁，因上消化道大出血入院，Hb50g/L，需紧急输注红细胞。（1）输血前需完成哪些实验室检测？（2）若患者为A型RhD阴性，血库无同型红细胞，应如何处理？案例2：患者女，32岁，输注悬浮红细胞15分钟后出现寒战、高热（T39.5℃），伴头痛、恶心，无皮疹及呼吸困难。（1）该患者最可能的输血反应类型是什么？（2）请写出具体的处理流程。临床输血技术规范试题答案一、单项选择题1.C2.C3.C4.B5.B6.B7.A8.A9.C10.A11.B12.B13.C14.B15.D16.B17.C18.B19.C20.D二、多项选择题1.ABCD2.BCD3.ABCD4.ABC5.ABC6.ABC7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、判断题1.×（需由医护人员双人核对后采集）2.×（血液取回后不得退回，需在规定时间内输注）3.√4.×（应使用血小板专用输血器，滤网孔径≤170μm）5.√6.×（血液为特殊商品，一旦启封不得用于其他患者）7.√8.×（需使用儿童输血器或调整滴速）9.√10.√（只能加生理盐水，不可加其他药物）四、简答题1.三查：查血液有效期、查血液质量（有无凝块、溶血、气泡等）、查输血装置（是否完好、滤网是否合格）；八对：对患者姓名、性别、年龄、住院号、床号、血型、血液品种、血袋号。2.主要类型：发热性非溶血性输血反应、过敏反应、溶血性输血反应（急性/迟发性）、循环超负荷、输血相关急性肺损伤（TRALI）、输血相关性移植物抗宿主病（TA-GVHD）、细菌污染反应、输血后紫癜等（任意5种即可）。3.注意事项：①血小板需22±2℃震荡保存，取回后尽快输注（20分钟内开始，4小时内输完）；②输注前轻摇血袋，避免剧烈震荡；③使用血小板专用输血器（滤网孔径≤170μm）；④输注速度宜快（成人约60-80滴/分钟）；⑤严重血小板减少伴出血时，需足量输注（1个治疗量/10kg体重）；⑥输注后1小时、24小时需复查血小板计数评估疗效。4.目的：验证受血者与供血者血液是否相容，避免输血后发生溶血反应。主侧配血：受血者血清+供血者红细胞，检测受血者血清中是否存在针对供血者红细胞的抗体（如抗A、抗B或不规则抗体）；次侧配血：受血者红细胞+供血者血清，检测供血者血清中是否存在针对受血者红细胞的抗体（主要用于ABO血型不合的特殊情况，如O型供者给其他血型受者）。五、案例分析题案例1（1）需完成：ABO血型、RhD血型鉴定；不规则抗体筛查；血常规（Hb、PLT）；凝血功能（PT、APTT、FIB）；感染性疾病筛查（HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、梅毒抗体）。（2）处理措施：①优先联系上级血站紧急调配A型RhD阴性红细胞；②若无法及时获取，可考虑输注O型RhD阴性红细胞（需确保患者血清中无抗A、抗B高滴度抗体）；③输注前需向患者及家属充分告知风险并签署知情同意书；④输注过程中密切监测生命体征及溶血反应迹象（如酱油色尿、腰痛）；⑤输注后复查Hb、尿常规、肾功能。案例2（1）最可能的反应类型：发热性非溶血性输血反应（FNHTR）。（2）处理流程：①立即停止输血，保留静脉通路（换输生理