2026年方剂学基础培训考试题及答案

2026年方剂学基础培训考试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.麻黄汤中作为君药的药物是：A.桂枝B.麻黄C.杏仁D.甘草答案：B解析：麻黄汤为辛温解表代表方，主治风寒表实证。方中麻黄辛温，发汗解表，宣肺平喘，为君药；桂枝解肌发表，温通经脉，助麻黄发汗，为臣药；杏仁降利肺气，助麻黄平喘，为佐药；甘草调和诸药，为使药。2.桂枝汤中桂枝与芍药的用量比例是：A.1:1B.2:1C.1:2D.3:1答案：A解析：桂枝汤中桂枝辛甘温，解肌发表，温通卫阳；芍药酸苦微寒，敛阴和营。二者等量配伍（各三两），一散一收，调和营卫，为方中核心配伍。3.小柴胡汤的组成不包括：A.柴胡B.黄芩C.茯苓D.半夏答案：C解析：小柴胡汤组成为柴胡、黄芩、人参、半夏、甘草、生姜、大枣，功在和解少阳，主治伤寒少阳证。茯苓非其组成药物。4.大承气汤的功效是：A.轻下热结B.缓下热结C.峻下热结D.温下寒积答案：C解析：大承气汤由大黄、芒硝、枳实、厚朴组成，大黄泻热通便，荡涤肠胃；芒硝咸寒软坚，助大黄泻下；枳实、厚朴行气消痞，助通腑气，四药相合，共奏峻下热结之效，为“急下存阴”代表方。5.归脾汤的主治证是：A.心肾不交B.心脾两虚C.肝肾阴虚D.肺肾阴虚答案：B解析：归脾汤由黄芪、龙眼肉、人参、白术、当归、茯神、酸枣仁、远志、木香、甘草组成，功在益气补血、健脾养心，主治心脾两虚所致的心悸怔忡、健忘失眠、便血崩漏等症。二、简答题（每题8分，共40分）1.简述大承气汤的配伍特点。答案：大承气汤配伍特点为“通因通用，峻下热结”。方中大黄苦寒泻热通便，荡涤肠胃，为君药；芒硝咸寒软坚润燥，助大黄泻下，为臣药；枳实苦辛微寒，破气消痞；厚朴苦辛温，行气除满，二者共为佐药，助大黄、芒硝推荡积滞；四药相合，泻下与行气并重，使胃肠积滞得下，实热得清，体现“釜底抽薪，急下存阴”之法。2.四逆汤中附子与干姜的配伍意义是什么？答案：四逆汤为回阳救逆代表方，主治少阴病寒厥证。附子大辛大热，温肾助阳，回阳救逆，为君药；干姜辛热，温中散寒，助附子温壮脾肾之阳，且附子得干姜，温阳散寒之力更著（“附子无姜不热”），二者相须为用，增强回阳救逆之功；甘草甘温，益气和中，缓附子、干姜燥烈之性，使药力持久，为佐使药。三药合用，共奏回阳救逆之效。3.逍遥散中薄荷的作用是什么？答案：逍遥散主治肝郁脾虚血弱证，方中薄荷辛凉轻清，少量使用，可疏散肝经郁热，助柴胡疏肝解郁；同时其轻扬之性可透达肝经郁滞，使肝气条达，与柴胡相伍，增强疏肝解郁之力；此外，薄荷的清凉之性可制约方中温药（如当归、白芍）的温燥，使全方补而不滞，疏而不伤。4.比较白虎汤与竹叶石膏汤的功效与主治异同。答案：相同点：二方均以石膏为君药，具有清热生津之功，主治气分热证。不同点：白虎汤由石膏、知母、甘草、粳米组成，功在清热生津，主治阳明经证（气分大热），症见大热、大渴、大汗、脉洪大；竹叶石膏汤由白虎汤去知母，加竹叶、人参、麦冬、半夏、粳米组成，功在清热生津、益气和胃，主治热病后期，余热未清、气津两伤证，症见身热多汗、心胸烦闷、气逆欲呕、口干喜饮、舌红少津、脉虚数。5.简述川芎茶调散中“茶调”的意义。答案：川芎茶调散主治风邪头痛，方中药物多为辛温发散之品（川芎、荆芥、防风、羌活、白芷、细辛、薄荷、甘草），具有疏风止痛之功。方后用“茶清调下”，取茶叶苦凉之性，既能上清头目，制约方中诸风药的温燥之性，防止升散太过；又可引药上行，增强清利头目、疏风止痛的作用，使全方升散而不助热，温通而不燥烈。三、论述题（每题20分，共40分）1.试述半夏泻心汤的组方原理及其临床应用。答案：半夏泻心汤主治寒热错杂之痞证，症见心下痞满、但满而不痛、呕吐、肠鸣下利、舌苔腻而微黄。其组方原理体现“寒热平调，辛开苦降，补泻兼施”。方中半夏辛温，散结除痞，和胃降逆，为君药；干姜辛热，温中散寒；黄芩、黄连苦寒，泄热开痞，三药合用，寒热并用以和其阴阳，辛开苦降以调其升降（干姜、半夏辛开散寒结，黄芩、黄连苦降泄热结），共为臣药；人参、大枣甘温益气，补脾和中；甘草补脾和药，共为佐使药。全方寒温并用，辛开苦降，补泻兼施，使寒热得除，升降复常，痞满自消。临床应用：①消化系统疾病：如急慢性胃肠炎、胃及十二指肠溃疡、功能性消化不良等，见心下痞满、呕吐下利、舌苔黄腻者；②其他：如口腔溃疡、慢性肝炎等属寒热错杂、中焦失和者。2.结合组成药物，论述炙甘草汤的功效与主治机制。答案：炙甘草汤（复脉汤）由炙甘草、生姜、桂枝、人参、生地黄、阿胶、麦门冬、麻仁、大枣、清酒组成，功在滋阴养血、益气温阳、复脉定悸，主治①阴血不足，阳气虚弱证（心动悸，脉结代）；②虚劳肺痿（干咳无痰，或咳吐涎沫，形瘦短气，虚烦不眠，自汗盗汗，咽干舌燥，大便干结，脉虚数）。其主治机制基于药物配伍：①滋阴养血：重用生地黄（一斤）滋阴养血，为君药；阿胶、麦冬、麻仁助生地黄滋阴养血，润肺生津；②益气温阳：炙甘草益气补中，通经脉，利血