2026年基层医疗机构管理考试题及答案

2026年基层医疗机构管理考试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.根据《基本医疗卫生与健康促进法》，基层医疗机构开展诊疗活动时，必须优先配备使用的药品是：A.中药注射剂B.国家基本药物C.自费高价药D.进口专利药答案：B2.家庭医生签约服务中，以下不属于重点签约人群的是：A.65岁以上老年人B.健康儿童C.高血压患者D.严重精神障碍患者答案：B3.基层医疗机构医疗废物中，使用后的一次性注射器（未被患者血液污染）应分类为：A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.化学性废物答案：C4.村卫生室医疗废弃物暂存时间不得超过：A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时答案：C5.基层医疗机构门诊日志登记内容中，必须包含的项目不包括：A.患者姓名B.就诊日期C.过敏史D.初步诊断答案：C6.根据《处方管理办法》，普通处方的保存年限为：A.1年B.2年C.3年D.5年答案：A7.基层医疗机构开展老年人健康管理服务时，年度健康体检必查项目是：A.肿瘤标志物检测B.胸部CTC.空腹血糖D.心脏彩超答案：C8.基层医疗机构发生3例以上医院感染暴发时，应在多长时间内向县级卫生健康行政部门A.1小时B.2小时C.6小时D.12小时答案：B9.基层医疗机构绩效考核中，“门急诊次均费用增长率”指标的合理控制目标一般为：A.≤5%B.≤10%C.≤15%D.不设上限答案：A10.家庭医生团队签约服务协议的有效期通常为：A.3个月B.6个月C.1年D.2年答案：C二、简答题（每题8分，共40分）1.简述基层医疗机构落实分级诊疗制度的核心机制。答案：核心机制包括：①首诊负责制，明确基层为居民健康“守门人”；②双向转诊标准，制定上转（急危重症、复杂病例）和下转（术后康复、稳定慢性病）的具体指征；③上下联动服务，与上级医院建立远程会诊、检查结果互认、用药衔接机制；④激励约束措施，通过医保差异化支付、绩效分配倾斜引导患者下沉。2.请列出基层医疗机构医疗质量安全核心制度中“三级查房制度”的具体要求（针对乡镇卫生院）。答案：乡镇卫生院三级查房指：①住院医师每日至少查房2次（早晚各1次），记录患者病情变化；②主治医师每周至少查房2次，重点检查诊疗方案合理性，解决疑难问题；③副主任及以上医师（或科主任）每周至少查房1次，对危重、疑难病例进行指导性查房，确定最终诊疗方案。3.家庭医生签约服务履约率的计算公式是什么？请说明分子、分母的具体含义。答案：履约率=（实际履约服务次数/应履约服务次数）×100%。其中，实际履约服务次数指签约周期内家庭医生团队按协议约定完成的服务次数（如随访、体检、健康指导等）；应履约服务次数指根据签约服务包内容，理论上需为签约居民提供的服务总次数（需扣除居民明确拒绝的情况）。4.基层医疗机构在开展高血压患者健康管理时，对血压控制不满意患者的干预措施有哪些？答案：①增加随访频次（原为每3个月1次，调整为每2周1个月1次）；②评估治疗依从性，询问是否规律服药、饮食运动控制情况；③调整药物治疗方案（在上级医生指导下增加剂量、联合用药或更换药物）；④加强健康教育（重点讲解高血压危害、规范用药的重要性）；⑤及时转诊（若出现并发症或血压持续≥180/110mmHg，24小时内转诊至上级医院）。5.简述基层医疗机构药事管理中“处方审核”的重点内容。答案：重点内容包括：①合法性审核（医师是否具备处方权、处方格式是否规范）；②规范性审核（药品名称、剂量、用法是否符合规范，是否存在超说明书用药）；③适宜性审核（诊断与用药是否相符、是否存在配伍禁忌、特殊人群用药是否调整剂量）；④经济性审核（是否优先使用基本药物、是否存在重复用药或过度用药）。三、案例分析题（每题20分，共40分）案例1：某乡镇卫生院门诊接诊1名75岁男性患者，主诉“反复胸闷1周”，既往有高血压病史10年，规律服用氨氯地平5mgqd，血压控制在130140/8090mmHg。经初步检查，患者心率85次/分，心电图提示ST段压低0.1mV，医生考虑“冠心病？”，开具心电图检查单（已做）、心肌酶谱检测单（未做），并给予硝酸甘油0.5mg舌下含服，同时开具阿司匹林100mgqd长期口服的处方。但患者拒绝进一步检查，要求带药回家。问题：请分析该诊疗过程中存在的医疗安全隐患，并提出改进措施。答案：隐患：①诊断不明确（仅依据症状和心电图ST段压低，未完善心肌酶谱排除急性冠脉综合征）；②未充分评估转诊指征（患者年龄＞75岁、有胸痛症状，属于高危人群，应转诊上级医院明确诊断）；③患者拒绝检查时，未签署“拒绝进一步检查/治疗知情同意书”；④阿司匹林长期使用前未评估出血风险（如是否有消化道溃疡史）。改进措施：①向患者详细解释胸痛可能的严重后果（如心肌梗死），说明心肌酶谱检测的必要性；②若患者仍拒绝，需书面记录拒绝理由并签署知情同意书；③建议患者24小时内到上级医院心内科就诊，提供转诊单；④开具阿司匹林前询问有无黑便、胃痛等出血症状，必要时加用胃黏膜保护剂；⑤随访患者24小时内病情变化（通过电话或家庭医生团队）。案例2：某村卫生室收到县级卫生健康局关于“加强基层中医药服务”的督导通知，要求检查中药房管理、中药处方规范及中医适宜技术开展情况。检查发现：中药房未设置专用调配台，中药饮片与西药混放；2张中药处方未标注患者年龄，1张处方使用“祖传秘方”代称中药名称；近3个月仅开展艾灸1项中医适宜技术。问题：请指出存在的问题，并提出整改建议。答案：问题：①中药房管理不规范（未设专用调配台、中西药混放违反《医疗机构中药饮片管理规范》）；②中药处方书写不规范（未标注患者年龄、使用不规范药品名称）；③中医适宜技术开展单一（仅艾灸，未达到基层需开展6类以上的要求）。整改建议：①设置独立中药房，配备专用调配台、药斗（标签清晰）