手术安全查对制度测试题库含答案

手术安全查对制度测试题库含答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.手术安全核查“三时段”不包括下列哪一项？A.麻醉实施前B.手术开始前C.手术结束后24小时D.患者离室前答案：C解析：WHO“手术安全核查表”规定三时段为麻醉前、切皮前、离室前，术后24小时复查属于术后随访，不属于三时段。2.手术部位标记颜色推荐为：A.红色B.黑色C.蓝色D.紫色答案：A解析：红色视觉刺激强，易与周围皮肤形成对比，国内外指南均推荐红色油性记号笔。3.关于Time-out环节，下列哪项做法正确？A.由麻醉医生独立完成B.可在铺单后进行C.必须暂停所有操作，全员口述确认D.仅核对患者姓名即可答案：C解析：Time-out要求手术团队全体停下手头工作，逐项口述核对患者身份、部位、术式、植入物等，确保信息一致。4.若患者无法自述姓名，身份核对应首选：A.询问家属B.查看住院号C.核对腕带＋住院号＋出生日期D.直接以床号代替答案：C解析：腕带为唯一法定身份标识，必须联合住院号、出生日期双重核对，床号不具备法律效力。5.手术植入物标签保存时限至少：A.1个月B.3个月C.6个月D.12个月答案：D解析：国家卫健委《医疗器械使用质量监督管理办法》规定植入物标签、合格证明须随病历保存至术后至少12个月，鼓励长期保存。6.下列哪项不是手术安全核查表核心项目？A.患者身份B.手术部位C.术前Hb数值D.预计手术时长答案：C解析：核查表核心项目为身份、部位、术式、植入物、过敏史、失血预估、抗生素使用等，Hb数值属于术前评估，不强制列入核查表。7.关于术中交接班，下列哪项正确？A.口头交接即可B.只需交接器械数量C.必须双人清点并记录D.由器械护士单方签字答案：C解析：交接班涉及器械、纱布、缝针、刀片等，必须双人清点、双人记录、双人签字，防止遗留体腔。8.术中追加物品的清点时机为：A.手术结束时统一清点B.立即清点并记录C.下一台手术前D.无需清点答案：B解析：凡术中追加纱布、器械，须“即增即点”，实时记录于《手术物品清点单》，避免漏记。9.手术安全核查表签字顺序原则上为：A.主刀→麻醉→护士B.麻醉→主刀→护士C.护士→麻醉→主刀D.不分先后答案：A解析：主刀医生对手术整体负责，应首先确认信息并签字，随后麻醉、护士依次确认。10.发现术中物品数目不符，首要措施是：A.立即关腹B.报告护士长C.暂停手术，全面寻找D.术后拍片答案：C解析：数目不符立即暂停手术，按“寻找→报告→影像→记录”流程处理，严禁隐瞒或拖延。11.关于手术部位标记，下列哪项错误？A.由主刀医生在术前24小时内完成B.标记应保留至铺单前可见C.标记使用不可擦拭材料D.双侧结构必须分别标记“左”“右”答案：A解析：标记应在术前即刻完成，推荐术前1小时内，避免患者洗浴导致褪色。12.下列哪项属于手术安全“临界事件”？A.术前静推抗生素B.术中血压下降10mmHgC.发现患者过敏史未标注D.术后体温38℃答案：C解析：过敏史未标注可能导致用药错误，属于潜在严重事件，需按临界事件上报。13.术中紧急输血，下列哪项最关键？A.核对血型、交叉配血结果、腕带B.核对费用C.核对血袋颜色D.核对献血员姓名答案：A解析：输血安全核心为“受血者身份＋血型＋交叉配血”三一致，任何不符均不得输注。14.关于手术标本管理，下列哪项正确？A.由洗手护士直接送检B.术中切除即丢弃C.双人核对标签后登记送检D.可隔日送检答案：C解析：标本离体后30分钟内固定，由手术医生、护士双人核对标签信息，登记后统一送检，严禁个人携带。15.下列哪项不是手术安全文化建设内容？A.鼓励团队成员大声说出疑虑B.建立匿名上报系统C.惩罚性扣奖金D.定期举行模拟演练答案：C解析：安全文化倡导非惩罚性上报，惩罚措施会抑制报告意愿，不利于系统改进。16.术中电器械安全，下列哪项错误？A.负极板贴于肌肉丰厚处B.重复使用一次性负极板C.功率调节由麻醉医生执行D.避免酒精残留答案：B解析：一次性负极板严禁重复使用，防止阻抗升高导致烫伤。17.关于手术部位感染bundle，下列哪项不在推荐清单？A.术前沐浴氯己定B.术中维持血糖≤10mmol/LC.术野常规撒抗生素粉D.及时拔除不必要的引流答案：C解析：术野撒抗生素粉无循证支持，反而可能增加耐药，不推荐。18.下列哪项属于手术安全“人为因素”研究范畴？A.手术灯照度B.器械品牌C.团队沟通模式D.手术室温度答案：C解析：人为因素聚焦人与系统交互，团队沟通模式直接影响信息传递质量。19.术中突发火灾，首要处理顺序为：A.转移患者→停气→灭火→报警B.灭火→转移患者→停气→报警C.停气→灭火→转移患者→报警D.报警→停气→灭火→转移患者答案：A解析：患者安全优先，先转移、再停气、灭火、报警，遵循“RACE”原则。20.关于手术安全核查表改进，PDCA循环中“C”指：A.ControlB.CheckC.ChangeD.Create答案：B解析：PDCA为Plan-Do-Check-Act，Check阶段评估实施效果。21.术中需改变术式，下列哪项正确？A.主刀决定后直接执行B.重新Time-out并记录C.口头告知麻醉即可D.术后补签字答案：B解析：术式变更须重新执行Time-out，再次确认身份、部位、新术式，全体签字。22.下列哪项属于手术安全“系统防御”层？A.医生个人经验B.手术技能考核C.强制清点制度D.患者自诉病史答案：C解析：系统防御通过标准化流程减少人为失误，强制清点属于制度层防御。23.关于手术安全信息化，下列哪项正确？A.电子核查表可完全替代纸质B.扫码核对可降低身份错误率C.系统不会宕机D.无需再口头确认答案：B解析：扫码腕带可显著降低身份识别错误，但仍需口头复核，确保多重冗余。24.术中测量中心静脉压，下列哪项查对重点？A.零点位置B.输液器品牌C.监护仪颜色D.穿刺日期答案：A解析：CVP测量需校零，零点位于腋中线第四肋间，误差±2mmHg即可影响临床判断。25.下列哪项属于手术安全“冗余设计”？A.仅由主刀标记部位B.单人清点纱布C.双重核对血型D.术后回顾讨论答案：C解析：冗余设计通过多重独立核查降低失败概率，双重血型核对即典型冗余。26.关于手术安全培训，下列哪项最有效？A.线上观看视频B.面对面授课C.高仿真模拟＋复盘D.发放手册自学答案：C解析：高仿真模拟可再现危机场景，结合团队复盘，显著提升非技术技能。27.术中需临时调用特殊器械，下列哪项正确？A.巡回护士单独领取B.记录调用人与时间C.术后统一补记D.无需清点答案：B解析：临时调用须记录调用人、时间、数量，纳入清点单，防止遗漏。28.下列哪项属于手术安全“认知负荷”管理？A.减少夜间手术B.提供降噪耳机C.规范物品摆放D.增加助手数量答案：C解析：规范物品摆放减少搜索时间，降低认知负荷，提升效率。29.关于手术安全指标，下列哪项属于过程指标？A.术后30天死亡率B.手术部位感染率C.Time-out执行率D.患者满意度答案：C解析：Time-out执行率反映流程依从性，属于过程指标；其余为结果指标。30.术中突发心跳骤停，下列哪项查对应最先完成？A.核对患者身份B.核对药物剂量C.核对除颤仪电量D.核对腕带与病历答案：D解析：紧急情况下仍需快速确认患者身份，避免错人错治，腕带＋病历双重核对。二、多项选择题（每题2分，共20分，多选少选均不得分）31.手术安全核查表签字人员包括：A.主刀医生B.麻醉医生C.巡回护士D.器械护士E.实习医生答案：ABC解析：签字为核心角色，器械护士与实习医生不强制签字。32.下列哪些情况必须重新执行Time-out？A.术中更换主刀B.术式改变C.追加植入物D.术中换床E.术中追加抗生素答案：ABC解析：更换主刀、术式改变、追加植入物均需重新Time-out；换床与追加抗生素无需。33.手术物品清点“四要素”包括：A.数量B.完整性C.型号D.显影标记E.灭菌日期答案：ABCD解析：清点关注数量、完整、型号、显影，灭菌日期为质量追溯，不属清点四要素。34.下列哪些属于手术安全“非技术技能”？A.领导力B.情景感知C.沟通D.缝合速度E.决策答案：ABCE解析：非技术技能指团队协作、沟通、决策等，缝合速度为技术技能。35.术中输血“三查八对”中“三查”指：A.查血袋破损B.查血型C.查交叉配血结果D.查血液有效期E.查患者身份答案：ACD解析：三查为血袋完整性、交叉配血、有效期；血型与身份属于八对。36.下列哪些措施可降低手术部位错误？A.术前标记B.影像资料悬挂C.手术同意书术式英文缩写D.Time-out口述侧别E.术后再次确认答案：ABD解析：标记、影像、Time-out侧别口述为有效屏障；同意书缩写易歧义；术后确认无法预防错误。37.下列哪些属于手术安全“临界事件”上报内容？A.术中物品数目不符B.输血反应C.术中发现过敏史未记录D.术后体温38℃E.术中血压波动答案：ABC解析：临界事件强调潜在伤害，数目不符、输血反应、过敏史遗漏需上报；术后发热与血压波动为常见情况，不强制。38.术中电器械安全，下列哪些正确？A.负极板贴于脂肪丰厚处B.避免回路接触金属C.功率先低后高调节D.负极板导线环绕止血带E.术前检查设备报警功能答案：BCE解析：负极板应贴肌肉丰厚处；导线禁止环绕止血带，防止电流集中。39.下列哪些属于手术安全“系统改进”措施？A.建立植入物条码系统B.每月召开死亡病例讨论C.惩罚性罚款D.引入RFID纱布E.强制清单文化答案：ABDE解析：系统改进依赖技术与流程，惩罚性罚款抑制报告，不属于正向改进。40.下列哪些属于手术安全“高可靠组织”特征？A.对失败敏感B.决策权集中C.尊重专家权威D.冗余设计E.持续学习答案：ADE解析：高可靠组织强调全员对失败敏感、冗余、学习；决策权应下放，尊重一线专业判断。三、判断题（每题1分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）41.手术安全核查表可在麻醉诱导后填写。答案：×解析：核查表须在麻醉前完成，诱导后患者无法配合确认信息。42.术中追加纱布可只记录数量，无需签名。答案：×解析：追加物品须记录数量、签名、时间，确保责任可追溯。43.手术部位标记可由病房护士完成。答案：×解析：标记须由参与手术医生完成，病房护士不具备手术决策权。44.术中如发现患者腕带脱落，可暂停手术重新佩戴并核对。答案：√解析：腕带为身份唯一法定标识，脱落必须重新佩戴并双人核对。45.电子核查系统可完全杜绝手术错误。答案：×解析：系统仍存在宕机、扫码失败等风险，需保留纸质备份与口头确认。46.术中物品清点单属于医疗文书，需保存至少15年。答案：√解析：清点单属护理记录，按《医疗机构病历管理规定》保存15年。47.手术安全培训只需新入职人员参加。答案：×解析：全员每年至少培训一次，涵盖新流程、新设备、案例分析。48.术中突发火情，应首先关闭电刀气源。答案：√解析：切断火源能量为首步，遵循“停气→灭火→转移”原则。49.手术安全文化强调“零惩罚”即不追究个人责任。答案：×解析：非惩罚性针对系统改进，若属故意违规仍须追责。50.术中拍照需征得患者同意并遮挡隐私。答案：√解析：拍照用于教学或科研须提前告知，签署知情同意，严格脱敏。四、填空题（每空1分，共20分）51.手术安全核查“三时段”指________、________、________。答案：麻醉实施前、手术开始前、患者离室前52.手术物品清点“三清点”时机为________、________、________。答案：手术开始前、关闭体腔前、关闭体腔后53.术中输血“八对”包括姓名、床号、住院号、血型、________、________、________、________。答案：交叉配血结果、血液品种、血量、血液有效期54.手术部位标记应使用________色油性记号笔，标记形状为________。答案：红、箭头或“YES”55.术中电器械负极板面积应≥________cm²，阻抗≤________Ω。答案：129，5056.手术安全临界事件应在________小时内通过系统上报，紧急事件________小时内口头报告。答案：24，157.术中植入物标签需记录________、________、________、灭菌批号。答案：产品名称、型号、序列号58.手术安全PDCA循环中，P指________，A指________。答案：Plan，Act59.术中纱布显影标记材料为________，可在________下显影。答案：硫酸钡，X线60.手术安全“高可靠组织”预演方法称为________，核心是通过________发现系统缺陷。答案：模拟演练，团队复盘五、简答题（每题6分，共30分）61.简述手术安全Time-out环节的执行流程与关键要点。答案：（1）时机：麻醉完成后、切皮前；（2）参与：手术、麻醉、护理全体停下手头工作；（3）内容：口述患者姓名、住院号、术式、部位、侧别、植入物、过敏史、预计失血、抗生素；（4）确认：全体一致回答“确认”后签字；（5）记录：将信息实时录入核查表；（6）例外：术式变更须重新Time-out。62.列举术中物品数目不符时的处理流程。答案：（1）立即暂停手术；（2）台上台下同步寻找；（3）报告主刀及护士长；（4）必要时影像科术中拍片；（5）记录寻找过程及结果；（6）如确认遗留体腔，立即取出；（7）术后召开事件分析会，制定改进措施。63.说明手术部位标记的“五要素”及注意事项。答案：五要素：标记人、标记时间、标记工具、标记位置、标记符号。注意事项：（1）由主刀或参与手术者在术前1小时内完成；（2）标记应清晰、不可擦拭，铺单后仍可见；（3）双侧结构须注明“左/右”；（4）禁止在手术同意书替代标记；（5）患者清醒时需参与确认。64.阐述手术安全文化建设的“三步法”。答案：（1）意识提升：通过培训、案例分享让团队认识风险；（2）制度固化：将核查、清点、上报流程写入规章，嵌入信息系统；（3）反馈激励：建立匿名上报、月度通报、奖励改进建议，形成正向循环。65.说明术中电器械烫伤的预防措施。答案：（1）选择合适负极板，面积≥129cm²，贴于肌肉丰厚、无毛、无疤痕处；（2）保持回路通畅，避免接触金属；（3）功率先低后高，限制持续激活时间＜10s；（4）负极板导线禁止缠绕止血带；（5）术前检查设备报警功能；（6）术中监测阻抗，＞50Ω立即停用并检查。六、案例分析题（每题10分，共20分）66.案例：患者张某，住院号123456，拟行“腹腔镜下胆囊切除术”。麻醉前核查发现腕带姓名为“张×”，出生日期与病历不符，手术同意书术式为“开腹胆囊切除术”。问题：（1）指出存在的风险点；（2）给出纠正措施；（3）说明如何防止再发。答案：（1）风险点：身份错误、同意书术式不符、信息链断裂。（2）纠正：立即暂停手术，重新核对身份证、腕带、病历，更换正确腕带；与患者确认术式，重新签署同意书；再次Time-out。（3）防止再发：入院处严格核对身份证与医保卡；手术室采用扫码腕带；同意书系统与电子