手术患者查对制度考核试题及答案

手术患者查对制度考核试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.手术患者身份查对“三确”原则中，不包括下列哪一项（）A.正确患者B.正确部位C.正确术式D.正确费用答案：D解析：“三确”指正确患者、正确部位、正确术式，费用不属于手术安全核心要素。2.手术安全核查表（WHOSurgicalSafetyChecklist）规定，术前“暂停”环节必须在何时完成（）A.麻醉诱导前即刻B.皮肤切开前即刻C.手术结束后D.患者入手术室前答案：B解析：皮肤切开前即刻的“Time-out”是最后一道防线，确保所有信息一致。3.患者佩戴的腕带信息中，哪项为必须双人核对的关键字段（）A.性别B.住院号C.床号D.过敏史答案：B解析：住院号具有唯一性，是信息系统匹配的核心索引。4.下列关于“手术部位标记”的描述，错误的是（）A.标记应在患者清醒或家属在场时完成B.标记笔颜色必须为红色C.标记应使用不褪色皮肤记号笔D.标记应覆盖手术切口全长答案：B解析：规范未限定颜色，但要求不褪色、易识别、术前无法擦除。5.当患者自述姓名与腕带不一致时，护士最优先的处置是（）A.通知麻醉医生B.暂停所有操作并再次查对C.让家属确认D.更换腕带答案：B解析：任何信息冲突均须立即暂停流程，重新溯源，确保零差错。6.手术患者交接“三单”一致性核对不包括（）A.手术通知单B.麻醉知情同意书C.输血申请单D.病理申请单答案：C解析：输血申请单属术中可能产生的新医嘱，不属于术前“三单”。7.关于Time-out参与人员，下列哪项为必须到场（）A.器械护士B.巡回护士C.主刀医生D.保洁员答案：C解析：主刀医生为手术团队核心，必须口头确认关键信息。8.若患者双侧肢体均可能手术，部位标记应（）A.只标记手术侧B.只标记非手术侧C.双侧均标记并注明“NO”侧D.由麻醉医生决定答案：C解析：双侧标记并注明“NO”可最大限度避免左右混淆。9.手术患者查对制度中“双人”指（）A.两名医生B.两名护士C.至少两名具备独立执业资格人员D.一名医生一名护士答案：C解析：制度强调“双人”为独立执业资格，不局限于岗位。10.下列哪项不是手术患者身份识别的有效方式（）A.腕带+住院号B.姓名+出生日期C.床号+性别D.身份证+腕带扫码答案：C解析：床号易变，性别重复率高，不能单独作为识别依据。11.术前核查发现患者禁食时间不足，正确的处理是（）A.加快麻醉诱导速度B.立即取消手术并上报C.请示麻醉科主任评估D.让患者口服促胃动力药答案：C解析：禁食不足属麻醉禁忌，须由麻醉医生重新评估风险等级。12.手术部位标记后，患者擅自擦除，应（）A.立即重新标记并双人核对B.让家属重新签字C.放弃标记改用口头确认D.记录为“患者拒绝”答案：A解析：标记缺失即视为流程中断，必须重新执行并记录。13.关于儿童患者查对，下列正确的是（）A.由父母口述姓名即可B.必须核对腕带+出生证+父母身份证C.可不标记手术部位D.不需Time-out答案：B解析：儿童无完全民事行为能力，需多重法定信息交叉验证。14.术中更换主刀医生时，查对制度要求（）A.无需再次Time-outB.重新进行皮肤切开前核查C.由新医生自行确认D.仅需麻醉医生同意答案：B解析：更换关键角色视为新事件，须重新执行Time-out。15.手术患者转运交接“四清”不包括（）A.病情清B.药品清C.病历清D.费用清答案：D解析：“四清”为病情、药品、病历、物品，费用不在其列。16.下列哪项属于手术患者“动态查对”环节（）A.入院评估B.术后回访C.体位摆放后再次确认部位D.出院指导答案：C解析：体位摆放后可能改变原先视角，需再次确认。17.手术患者识别腕带应佩戴于（）A.左腕B.右腕C.踝部D.易于查看且不影响手术部位之处答案：D解析：规范强调“易于查看”，手术部位不同，佩戴位置可调整。18.术前发现患者佩戴两枚腕带信息不一致，应（）A.拆除旧腕带B.以新腕带为准C.立即溯源并更换唯一正确腕带D.记录差异继续手术答案：C解析：双腕带属重大隐患，必须立即纠正并上报。19.手术患者查对记录保存期限至少为（）A.1年B.2年C.5年D.15年答案：D解析：根据《医疗机构病历管理规定》，手术记录属长期保存。20.下列哪项不是手术患者查对制度的核心目标（）A.防止手术部位错误B.降低医疗费用C.确保患者安全D.减少医疗纠纷答案：B解析：费用控制属运营管理，非查对制度直接目标。21.手术患者身份查对时，患者处于昏迷状态，应优先使用（）A.床号B.腕带+住院号C.家属口述D.电子病历照片答案：B解析：昏迷患者无法自述，腕带+住院号为最可靠客观信息。22.手术部位标记笔消毒剂兼容性应满足（）A.75%乙醇擦拭不褪色B.碘伏擦拭即刻褪色C.生理盐水擦拭褪色D.无需测试答案：A解析：标记需维持至切口关闭，乙醇测试为常规兼容性标准。23.手术患者查对制度中“反向查对”是指（）A.患者主动说出姓名与生日B.护士朗读信息请患者确认C.医生询问家属D.麻醉医生核对处方答案：A解析：反向查对强调患者主动陈述，减少暗示性错误。24.术中追加器械，巡回护士查对依据为（）A.主刀口头需求B.术前清单+术者确认C.经验判断D.价格高低答案：B解析：任何追加须与术前清单及术者双方确认，防止遗留。25.手术患者查对制度培训频次应（）A.入职一次B.每年一次C.每季度一次D.每月一次答案：C解析：季度培训可结合案例更新，保持制度活性。26.下列哪项属于手术患者“时间查对”内容（）A.手术开始时间B.患者出生日期C.器械灭菌日期D.医保到期日答案：A解析：手术开始时间需与记录单、麻醉记录一致。27.手术患者查对制度中“双人双签”指（）A.两名医生签字B.两名护士签字C.两人核对后分别签字D.患者与医生签字答案：C解析：强调“核对”与“签字”分离，确保责任到人。28.手术患者识别信息系统中，条码失效时，应（）A.手工输入住院号并双人核对B.延期手术C.放弃扫码D.让信息科远程修复答案：A解析：条码失效属偶发，手工+双人核对可保证流程继续。29.手术患者查对制度监测指标中，下列哪项为过程指标（）A.手术部位错误发生率B.Time-out执行率C.患者满意度D.医疗赔偿金额答案：B解析：Time-out执行率反映制度落实过程，其余为结果指标。30.手术患者查对制度持续改进的PDCA循环中，“C”指（）A.计划B.执行C.检查D.处理答案：C解析：PDCA：Plan-Do-Check-Act，C为Check。二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列哪些属于手术患者身份识别的有效辅助信息（）A.身份证B.医保卡C.住院号D.床号E.出生日期答案：A、B、C、E解析：床号易变，不能作为有效辅助信息。32.手术部位标记应包含哪些要素（）A.手术侧B.手术名称C.医生签名D.标记日期E.患者签名答案：A、B、D解析：规范未强制医生签名及患者签名于标记处。33.Time-out环节需口头确认的内容包括（）A.患者姓名B.手术部位C.手术名称D.预计出血量E.抗生素是否已给答案：A、B、C、E解析：预计出血量属术前评估，不强制在Time-out口头确认。34.手术患者查对制度文件化要素包括（）A.制度版本号B.生效日期C.责任人D.培训记录E.考核标准答案：A、B、C、D、E解析：文件化需覆盖全要素，确保可追溯。35.下列哪些情况须重新执行手术患者查对（）A.术中换床B.术后转ICUC.术中更换假体型号D.术中追加术式E.术中更换巡回护士答案：A、C、D解析：换床、更换假体、追加术式均影响安全信息，须重新查对。36.手术患者查对制度培训效果评价可采用（）A.笔试B.情景模拟C.现场观察D.患者投诉E.同行评议答案：A、B、C、E解析：患者投诉为结果指标，非直接培训效果评价工具。37.手术患者识别技术发展趋势包括（）A.射频腕带B.人脸识别C.指纹比对D.虹膜识别E.纸质卡片答案：A、B、C、D解析：纸质卡片易损毁，不属于发展趋势。38.手术患者查对制度中“关键交接点”包括（）A.病房→手术室B.手术室→麻醉恢复室C.恢复室→病房D.门诊→住院处E.手术室→ICU答案：A、B、C、E解析：门诊→住院处不属手术患者关键交接。39.手术患者查对制度失效的常见原因有（）A.人员疲劳B.信息孤岛C.标记褪色D.患者拒绝E.培训不足答案：A、B、C、E解析：患者拒绝可沟通解决，非制度本身失效主因。40.手术患者查对制度与JCI认证关联条款包括（）A.ACC.1B.PFR.2C.NPSG.1D.PCI.5E.GLD.3答案：A、C解析：JCI手术安全核心为ACC（患者安全）与NPSG（国际患者安全目标）。三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.手术患者腕带信息可用铅笔书写以便修改。（）答案：×解析：腕带信息必须打印或防水笔书写，禁止铅笔。42.所有手术患者无论年龄均需进行部位标记。（）答案：√解析：规范要求除特殊情况外，均需标记。43.Time-out可由麻醉医生单独完成。（）答案：×解析：Time-out需手术团队核心成员全体参与。44.手术患者查对制度属于医疗质量一级指标。（）答案：√解析：患者安全为一级质量指标。45.急诊手术可跳过术前查对以节约时间。（）答案：×解析：急诊更需查对，防止忙中出错。46.手术患者识别信息可与HIS系统实时同步。（）答案：√解析：信息化要求实时同步，减少人工转录。47.手术患者查对记录可用电子签名替代手写。（）答案：√解析：符合《电子签名法》要求即可。48.手术患者查对制度仅适用于住院患者。（）答案：×解析：门诊手术同样适用。49.手术患者识别腕带可佩戴于衣物外层。（）答案：×解析：腕带必须直接接触皮肤，防止调换。50.手术患者查对制度持续改进需使用FOCUS-PDCA方法。（）答案：√解析：FOCUS-PDCA为常用质量改进工具。四、填空题（每空1分，共20分）51.手术患者查对制度三大核心目标是：________、________、________。答案：正确患者、正确部位、正确术式52.WHO推荐手术安全核查表分为________、________、________三个时段。答案：麻醉前、皮肤切开前、离室前53.手术部位标记应在________及________均在场时完成。答案：患者（或家属）、手术医生54.手术患者身份识别“反向查对”要求患者主动说出________和________。答案：姓名、出生日期55.手术患者查对制度监测公式：手术部位标记执行率=________×100%。答案：}56.手术患者查对制度培训覆盖率目标值应≥________%。答案：10057.手术患者交接“四清”指病情清、________、________、________。答案：药品清、病历清、物品清58.手术患者识别腕带颜色若用于特殊警示，红色代表________。答案：药物过敏59.手术患者查对制度文件编号规则建议采用：________+年份+序号。答案：部门代码60.手术患者查对制度失效导致差错，需在________小时内启动RCA。答案：24五、简答题（每题5分，共20分）61.简述手术患者查对制度中“双人双签”的执行要点。答案：两名具备独立执业资格人员共同查对患者身份、部位、术式等信息，确认无误后分别在核查表上签字，签字位置须对应具体项目，不得代签或提前签。62.术中突发发现患者身份可疑，请列出三步应急处理流程。答案：①立即暂停手术，保持无菌区域；②重新调用腕带、病历、影像等原始信息，双人交叉核对；③通知科主任及医务科，记录事件并逐级上报。63.概述手术患者识别信息化建设的三大技术路径。答案：①条码/射频腕带+移动终端扫码；②人脸识别+云端比对；③区块链存证防篡改，实现全流程闭环追溯。64.如何利用PDCA循环降低手术部位标记遗漏率？答案：Plan：分析遗漏原因，设定目标值；Do：修订标记流程，增加二次提醒；Check：每周抽查，计算遗漏率；Act：标准化有效措施，纳入制度并持续监测。六、案例分析题（每题10分，共20分）65.案例：患者张三，住院号123456，拟行“右侧腹腔镜胆囊切除术”。术前标记在右腹部，Time-out时患者因紧张口误称“左边”。巡回护士未再次确认即开始手术。分析风险点并提