重症医学护理专科题库及答案解析

重症医学护理专科题库及答案解析一、单选题1.危重病人抢救室应配备的抢救设备不包括（）（1分）A.呼吸机B.除颤仪C.心电监护仪D.输液泵【答案】D【解析】输液泵属于基础治疗设备，而呼吸机、除颤仪、心电监护仪是危重病人抢救的必备设备。2.中心静脉导管相关性血流感染的预防措施中，错误的是（）（2分）A.严格无菌操作B.定期更换导管C.导管护理间隔时间越长越好D.保持穿刺点清洁干燥【答案】C【解析】导管护理间隔时间不宜过长，应根据患者情况定期评估。3.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者氧疗首选（）（1分）A.高流量鼻导管吸氧B.无创正压通气C.高频通气D.低流量持续吸氧【答案】B【解析】ARDS患者氧疗首选无创正压通气，以减少呼吸做功。4.重症胰腺炎患者禁食期间的主要营养支持方式是（）（2分）A.肠内营养B.肠外营养C.口服营养D.静脉推注葡萄糖【答案】B【解析】重症胰腺炎患者禁食期间需通过肠外营养支持。5.心搏骤停患者抢救时，除颤仪的能量选择应根据（）（2分）A.患者年龄B.心律类型C.心电监护波形D.以上都是【答案】D【解析】除颤仪能量选择需综合考虑患者年龄、心律类型及心电监护波形。6.机械通气患者发生呼吸机相关性肺炎（VAP）的高危因素不包括（）（2分）A.镇静剂使用B.误吸C.胃食管反流D.短期机械通气【答案】D【解析】VAP高危因素包括镇静剂使用、误吸、胃食管反流及长期机械通气。7.重症监护病房（ICU）患者发生压疮的危险评估工具是（）（1分）A.APS评分B.NYHA分级C.Glasgow评分D.GeriatricDepressionScale【答案】A【解析】APS评分（急性生理和慢性健康评分）用于评估ICU患者压疮风险。8.重症患者肠内营养支持的适应证不包括（）（2分）A.肠功能衰竭B.短期禁食C.严重腹胀D.高代谢状态【答案】C【解析】严重腹胀是肠内营养的禁忌证。9.危重病人病情观察中，最先出现异常的指标是（）（1分）A.呼吸频率B.血压C.脉搏D.体温【答案】A【解析】呼吸频率变化通常最早反映病情变化。10.重症患者深静脉血栓形成的预防措施中，错误的是（）（2分）A.早期活动B.间歇充气加压装置C.抬高下肢D.长时间制动【答案】D【解析】长时间制动会增加深静脉血栓风险。二、多选题（每题4分，共20分）1.以下哪些属于重症患者营养支持的目标？（）A.维持正氮平衡B.支持免疫功能C.减轻器官损伤D.促进伤口愈合E.增加肌肉量【答案】A、B、C、D、E【解析】重症患者营养支持的目标包括维持正氮平衡、支持免疫功能、减轻器官损伤、促进伤口愈合和增加肌肉量。2.机械通气患者常见的并发症包括？（）A.呼吸机相关性肺炎B.呼吸机相关性肺损伤C.呼吸机依赖D.压疮E.深静脉血栓【答案】A、B、C【解析】机械通气患者常见的并发症包括呼吸机相关性肺炎、呼吸机相关性肺损伤和呼吸机依赖。3.重症患者镇静镇痛的目标包括？（）A.减轻疼痛B.减少躁动C.降低氧耗D.改善睡眠E.预防谵妄【答案】A、B、C、D、E【解析】重症患者镇静镇痛的目标包括减轻疼痛、减少躁动、降低氧耗、改善睡眠和预防谵妄。4.以下哪些属于重症患者监护的内容？（）A.生命体征B.出入量C.实验室检查D.神经系统功能E.心理状态【答案】A、B、C、D【解析】重症患者监护的内容包括生命体征、出入量、实验室检查和神经系统功能。5.重症患者肠外营养支持的并发症包括？（）A.代谢性酸中毒B.高血糖C.脂肪肝D.感染E.静脉炎【答案】A、B、C、D、E【解析】重症患者肠外营养支持的并发症包括代谢性酸中毒、高血糖、脂肪肝、感染和静脉炎。三、填空题1.重症患者抢救时，应遵循______、______、______的原则。【答案】先抢后救；先重后轻；先急后缓（4分）2.机械通气患者发生呼吸机相关性肺炎的预防措施包括______、______和______。【答案】口咽部护理；气囊压力监测；呼吸机管路消毒（4分）3.重症患者营养支持中，肠内营养首选______，肠外营养首选______。【答案】中心静脉营养；周围静脉营养（4分）4.重症患者镇静镇痛中，常用药物包括______、______和______。【答案】吗啡；咪达唑仑；劳拉西泮（4分）5.重症患者压疮的预防措施包括______、______和______。【答案】定时翻身；皮肤护理；减压设备使用（4分）四、判断题1.重症患者机械通气时，呼吸机参数设置应个体化（）（2分）【答案】（√）【解析】呼吸机参数设置应根据患者具体情况个体化调整。2.重症患者肠内营养支持时，营养液应逐渐加量（）（2分）【答案】（√）【解析】肠内营养支持时，营养液应逐渐加量，避免肠道负担。3.重症患者深静脉血栓形成的预防措施中，抗凝治疗是主要手段（）（2分）【答案】（×）【解析】重症患者深静脉血栓形成的预防措施中，早期活动、间歇充气加压装置和抬高下肢更为重要。4.重症患者镇静镇痛时，应避免过度镇静（）（2分）【答案】（√）【解析】重症患者镇静镇痛时，应避免过度镇静，以免影响呼吸和循环功能。5.重症患者肠外营养支持时，应定期监测肝功能（）（2分）【答案】（√）【解析】重症患者肠外营养支持时，应定期监测肝功能，防止脂肪肝等并发症。五、简答题1.简述重症患者机械通气的适应证和禁忌证。（4分）【答案】适应证：包括呼吸衰竭、呼吸功能不全、呼吸支持等。禁忌证：包括气道梗阻、肺大疱、严重心律失常等。2.简述重症患者肠内营养支持的优点。（5分）【答案】优点：包括促进肠道功能恢复、减少感染风险、提高营养吸收率、改善免疫功能等。3.简述重症患者镇静镇痛的注意事项。（5分）【答案】注意事项：包括评估疼痛程度、选择合适的药物、监测用药反应、避免过度镇静、注意药物相互作用等。六、分析题1.分析重症患者机械通气并发症的发生原因及预防措施。（10分）【答案】机械通气并发症包括呼吸机相关性肺炎、呼吸机相关性肺损伤、呼吸机依赖等。发生原因：包括气道管理不当、呼吸机参数设置不合理、患者免疫力低下、营养支持不足等。预防措施：包括加强气道管理、合理设置呼吸机参数、提高患者免疫力、加强营养支持等。七、综合应用题1.某重症患者因急性胰腺炎入院，出现呼吸衰竭，需行机械通气。请制定该患者的护理计划。（25分）【答案】护理计划：1.病情评估：监测生命体征、呼吸功能、出入量、实验室检查等。2.呼吸道管理：保持呼吸道通畅、湿化气道、定期吸痰等。3.呼吸机管理：合理设置呼吸机参数、监测呼吸机运行情况、定期更换呼吸机管路等。4.营养支持：根据患者情况选择肠内或肠外营养支持，监测营养状况。5.疼痛管理：评估疼痛程度、选择合适的镇痛药物、监测用药反应等。6.预防并发症：预防压疮、深静脉血栓、呼吸机相关性肺炎等并发症。7.心理支持：关注患者心理状态，提供心理支持。附完整标准答案一、单选题1.A2.C3.B4.B5.D6.D7.A8.C9.A10.D二、多选题1.A、B、C、D、E2.A、B、C3.A、B、C、D、E4.A、B、C、D5.A、B、C、D、E三、填空