2026年全科医师职称考试题库及答案解析

2026年全科医师职称考试题库及答案解析一、单选题（共10题，每题1分）1.某社区全科医生在健康体检中发现一位45岁男性患者血压持续升高，伴有头晕、乏力症状。初步诊断为高血压病。该医生在制定治疗方案时，应优先考虑以下哪项非药物干预措施？A.增加食盐摄入量B.规律运动C.立即使用大剂量降压药D.减少社交活动E.延迟治疗观察2.患者，女，62岁，因反复发作心绞痛入院。心电图显示ST段抬高型心肌梗死。该患者发病6小时，应立即采取的急救措施是？A.静脉滴注硝酸甘油B.口服阿司匹林C.行急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）D.肌肉注射吗啡E.立即进行心肺复苏3.某农村全科医生接诊一位2岁儿童，主诉咳嗽、发热3天，伴精神萎靡。查体：体温38.5℃，呼吸急促，双肺呼吸音粗，可闻及中小水泡音。最可能的诊断是？A.支气管炎B.肺炎C.感冒D.支原体感染E.呼吸道合胞病毒感染4.患者，男，78岁，因慢性阻塞性肺疾病（COPD）长期使用吸入性糖皮质激素（ICS）治疗。最近出现咳嗽加重，痰量增多，伴发热。以下哪种药物最可能导致该不良反应？A.糖皮质激素B.β2受体激动剂C.茶碱类药物D.抗生素E.黏液溶解剂5.全科医生在家庭访视中发现一位独居老人，生活自理能力下降，情绪低落。该医生应优先采取哪种干预措施？A.简单安慰，建议自行调整B.建议家属增加探视频率C.立即转诊至精神科D.提供社区心理支持服务E.告知老人无需过度担心6.某社区卫生服务中心开展糖尿病管理项目，要求患者定期监测血糖。以下哪项血糖控制目标适用于一般成年糖尿病患者？A.空腹血糖＜6.1mmol/L，餐后2小时血糖＜11.1mmol/LB.空腹血糖＜7.0mmol/L，餐后2小时血糖＜8.0mmol/LC.空腹血糖＜8.0mmol/L，餐后2小时血糖＜10.0mmol/LD.空腹血糖＜9.0mmol/L，餐后2小时血糖＜12.0mmol/LE.空腹血糖＜5.6mmol/L，餐后2小时血糖＜7.8mmol/L7.患者，女，30岁，因月经不调就诊。妇科检查发现子宫内膜增生。该医生最可能推荐的治疗方法是？A.口服避孕药B.大剂量雌激素C.诊断性刮宫D.激素替代疗法E.立即手术切除子宫内膜8.全科医生在健康咨询中建议一位35岁男性患者进行宫颈癌筛查。以下哪种筛查方法最适用于该年龄段女性？A.人乳头瘤病毒（HPV）检测B.宫颈细胞学检查（TCT）C.宫颈阴道镜检查D.宫颈锥形切除术E.超声检查9.某社区卫生服务站开展高血压管理，要求患者记录血压变化。以下哪种血压记录方式最准确？A.早晚各测一次，每次读数3秒B.每日多次随机测量C.仅在服药前测量D.使用电子血压计自动记录E.仅在感觉不适时测量10.患者，男，50岁，因长期酗酒出现肝功能异常。以下哪种检查最适用于评估其肝脏纤维化程度？A.肝脏超声B.肝功能生化检查C.腹腔镜检查D.肝穿刺活检E.非酒精性脂肪肝指数（FibroScan）二、多选题（共5题，每题2分）1.某社区卫生服务中心开展流感疫苗接种工作，以下哪些人群属于重点接种对象？A.6月龄至5岁儿童B.60岁以上老年人C.慢性病患者（如糖尿病、高血压）D.免疫功能低下者E.孕妇2.患者，女，28岁，因妊娠剧吐就诊。以下哪些措施适用于缓解其症状？A.静脉补液B.口服维生素B6C.输血治疗D.少量多餐饮食E.硫酸镁静脉注射3.全科医生在家庭访视中发现一位独居老人存在跌倒风险。以下哪些措施有助于降低其跌倒风险？A.改善居家环境照明B.建议使用助行器C.减少老年人活动量D.定期进行平衡功能训练E.确保地面干燥无障碍物4.某农村地区发生布鲁氏菌病疫情，以下哪些人群属于高危暴露人群？A.畜牧工人B.实验室工作人员C.食品加工人员D.教育工作者E.农民5.患者，男，45岁，因肥胖伴糖尿病就诊。以下哪些生活方式干预措施有助于改善其病情？A.控制总热量摄入B.增加膳食纤维摄入C.减少饱和脂肪酸摄入D.增加运动量E.短期节食快速减肥三、案例分析题（共3题，每题10分）1.患者，女，65岁，因反复咳嗽、咳痰20年，伴近1年活动后气短入院。既往有吸烟史30年（每天1包）。查体：桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音粗，可闻及干湿性啰音。动脉血气分析：PaO260mmHg，PaCO250mmHg。问题：（1）该患者的诊断是什么？（2）应如何制定初步治疗方案？（3）该患者需注意哪些并发症的监测？2.患者，男，40岁，因突发右上腹剧痛伴寒战、发热就诊。查体：体温39℃，右上腹压痛明显，反跳痛阳性，肝区叩击痛阳性。实验室检查：白细胞计数升高，中性粒细胞比例升高，肝功能ALT、AST升高。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）应立即采取哪些急救措施？（3）该患者需避免哪些饮食或生活习惯？3.患者，女，25岁，因停经50天伴恶心、呕吐就诊。妇科检查：宫颈举痛阳性，子宫增大如孕2个月，左侧附件区可触及触痛性包块。尿妊娠试验阳性。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）应如何进行进一步检查？（3）该患者需警惕哪些并发症？四、简答题（共4题，每题5分）1.简述全科医生在慢性病管理中的核心职责。2.如何评估老年人的跌倒风险？3.简述家庭访视的基本流程。4.全科医生如何开展健康咨询？答案及解析一、单选题1.B解析：高血压病的非药物干预措施包括限制食盐摄入、规律运动、控制体重、戒烟限酒、心理平衡等。选项B（规律运动）是首选的非药物干预措施，有助于降低血压。其他选项均不利于血压控制。2.C解析：发病6小时内的急性心肌梗死患者，应立即行PCI治疗以恢复心肌供血。其他措施如硝酸甘油、阿司匹林等虽有一定作用，但无法替代PCI。3.B解析：咳嗽、发热、精神萎靡，伴双肺中小水泡音，符合小儿肺炎的临床表现。其他选项症状较轻或不符合查体结果。4.A解析：长期使用ICS可能导致真菌感染、口腔溃疡等不良反应，咳嗽加重、痰量增多伴发热提示可能存在继发感染。其他药物较少引起此类症状。5.D解析：独居老人生活自理能力下降伴情绪低落，应优先提供社区心理支持服务，如心理咨询、志愿者帮扶等。其他选项过于简单或过度干预。6.A解析：一般成年糖尿病患者的血糖控制目标为空腹血糖＜6.1mmol/L，餐后2小时血糖＜11.1mmol/L。其他选项目标过高或过低。7.A解析：子宫内膜增生首选口服避孕药进行激素调控。其他方法如诊断性刮宫主要用于排除恶性病变，手术适用于药物治疗无效或恶变风险高者。8.A解析：35岁以上女性宫颈癌筛查首选HPV检测，该年龄段TCT筛查阳性率虽高，但HPV检测更敏感。其他方法不适用于常规筛查。9.A解析：早晚各测一次，每次读数3秒，能减少测量误差，最准确反映血压波动。其他方式均不够规范。10.E解析：FibroScan通过无创超声技术评估肝脏纤维化程度，适用于长期酗酒等高危人群。其他方法各有局限，如肝功能仅反映肝损伤，活检有创伤。二、多选题1.A、B、C、D、E解析：流感疫苗接种重点对象包括儿童、老年人、慢性病患者、免疫功能低下者和孕妇，均需重点接种。2.A、B、D解析：妊娠剧吐治疗以补液、止吐（如维生素B6）、少食多餐为主。输血仅适用于严重脱水，硫酸镁用于控制子痫。3.A、B、D、E解析：降低跌倒风险的措施包括改善环境、使用助行器、平衡训练、消除障碍物等。减少活动量不利于康复。4.A、B、C、E解析：布鲁氏菌病主要通过接触病畜或污染物传播，高危人群包括畜牧工人、实验室人员、农民等。教育工作者风险较低。5.A、B、C、D解析：肥胖伴糖尿病的生活方式干预包括控制热量、增加膳食纤维、减少饱和脂肪酸、增加运动。短期节食易反弹，不可取。三、案例分析题1.（1）诊断：慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期（2）治疗方案：-短期吸氧（维持PaO2≥60mmHg）-抗感染治疗（根据痰培养结果选用抗生素）-祛痰药物（如氨溴索）-支气管扩张剂（如沙丁胺醇雾化吸入）-长期氧疗（若PaO2持续＜55mmHg）（3）并发症监测：-自发性气胸（突发胸痛、呼吸困难）-心力衰竭（水肿、喘息加重）-慢性肺源性心脏病2.（1）诊断：急性胆囊炎（2）急救措施：-禁食水，胃肠减压-抗感染治疗（如头孢类抗生素）-解痉止痛（如阿托品）-必要时行胆囊切除术（3）需避免：-高脂肪饮食-酒精摄入-持续弯腰动作3.（1）诊断：宫外孕（左侧输卵管妊娠）（2）进一步检查：-复查血HCG-超声检查（观察宫内有无孕囊、附件区包块）-后穹窿穿刺（检查有无暗红色血液）（3）需警惕：-输卵管破裂（突发腹痛、休克）-腹腔内出血四、简答题1.全科医生在慢性病管理中的核心职责：-建立健康档案，定期随访-制定个体化干预方案（药物、生活方式）-开展健康教育，提高患者依从性-协调多学科合作（如专科会诊）-预防并发症，降低致残率2.评估老年人跌倒风险的方法：-视力、听力检查-平衡功能测试（如单腿站立）-药物副作用