上海医师18分考核制度

PAGE上海医师18分考核制度一、总则（一）目的为进一步加强上海医师队伍建设，规范医师执业行为，提高医疗服务质量，保障医疗安全，根据国家相关法律法规及医疗卫生行业标准，结合本市实际情况，制定本18分考核制度。（二）适用范围本制度适用于在上海市行政区域内注册的各级各类医疗机构中执业的医师。（三）考核原则1.客观公正原则：考核过程和结果应客观、真实、公正，不受任何主观因素干扰。2.全面考核原则：涵盖医师的职业道德、业务水平、工作业绩等方面，进行全面综合评价。3.动态管理原则：根据医师的日常执业表现，实施动态考核，及时发现问题并督促改进。4.激励约束原则：考核结果与医师的职业发展（如职称晋升、岗位聘任等）、薪酬待遇等挂钩，激励医师积极提升自身素质，同时对违规行为进行约束。二、考核内容与评分标准（一）职业道德（6分）1.遵纪守法（2分）严格遵守国家法律法规，无违法违纪行为，得2分。如有违反法律法规的行为，视情节轻重扣12分。2.医德医风（2分）尊重患者，关爱患者，态度和蔼，无收受红包、回扣等不良行为，得2分。出现收受红包、回扣等行为，每次扣1分；造成恶劣影响的，扣2分。3.团队协作（2分）积极与同事协作，共同完成医疗任务，得2分。因个人原因影响团队协作，造成工作延误或不良后果的，每次扣1分。（二）业务水平（6分）1.专业知识（2分）熟练掌握本专业基础理论和专业知识，得2分。专业知识考核成绩不合格的，扣12分。2.临床技能（2分）临床操作规范、熟练，诊断准确，治疗有效，得2分。临床技能考核不达标的，每次扣1分；因操作失误导致严重后果的，扣2分。3.医疗新技术应用（2分）积极学习和应用医疗新技术，提高医疗服务水平，得2分。未能及时掌握新技术，影响患者治疗效果的，每次扣1分。（三）工作业绩（4分）1.医疗质量（2分）严格执行医疗质量管理制度，病历书写规范，医疗差错率低，得2分。出现医疗差错，根据差错严重程度扣12分；发生医疗事故的，本项不得分，并依法依规追究责任。2.患者满意度（2分）患者满意度达到[X]%以上，得2分。患者满意度每降低[X]个百分点，扣1分。（四）继续医学教育（2分）1.学分达标（1分）按照规定完成继续医学教育学分，得1分。学分未达标的，扣1分。2.培训参与度（1分）积极参加各类继续医学教育培训活动，得1分。无故不参加培训活动的，每次扣0.5分。三、考核方式与周期（一）考核方式1.日常考核：由医疗机构内部负责，通过病历检查、医疗行为记录、患者反馈等方式，对医师日常工作表现进行记录和评价。2.定期考核：每年组织一次定期考核，采用书面考试、技能操作考核、病例分析等形式，对医师的业务水平进行集中考核。3.专项考核：针对特定时期或特定事件，如重大医疗任务、医疗纠纷等，进行专项考核，重点评价医师在相关工作中的表现。（二）考核周期考核周期为自然年度，即每年1月1日至12月31日。四、考核组织与实施（一）考核组织1.上海市医师考核委员会：负责指导、监督全市医师考核工作，制定考核政策和标准，审定考核结果。2.医疗机构考核小组：由医疗机构负责人、医务部门负责人、相关专家等组成，负责组织实施本机构医师的考核工作。（二）实施步骤1.准备阶段每年年初，上海市医师考核委员会制定年度考核工作方案，明确考核要求、时间安排等。医疗机构考核小组根据工作方案，组织医师学习考核制度和相关标准，准备考核所需材料。2.考核阶段日常考核由医疗机构各科室负责，每月对医师进行工作记录和评价，并及时反馈问题。定期考核按照规定的时间和方式进行，考核小组组织实施书面考试、技能操作等考核环节。专项考核根据具体情况适时开展，考核结果及时记录。3.汇总与审核阶段医疗机构考核小组对医师全年考核成绩进行汇总，形成初步考核结果。将初步考核结果报上海市医师考核委员会审核，审核通过后确定最终考核成绩。4.结果公示与存档阶段考核结果在医疗机构内部进行公示，公示期为[X]个工作日。公示无异议后，将考核结果存档，作为医师职业发展和管理的重要依据。五、考核结果应用（一）与职称晋升挂钩1.考核结果为优秀（考核成绩1618分）的医师，在职称晋升时予以优先考虑。2.考核结果为合格（考核成绩1215分）的医师，可正常参与职称晋升评审，但在同等条件下竞争力相对较弱。3.考核结果为不合格（考核成绩低于12分）的医师，当年不得申报职称晋升，并需参加补考或专项培训，补考或培训合格后方可重新申请。（二）与岗位聘任挂钩1.优秀的医师在岗位聘任中可优先晋升岗位等级，享受相应的岗位待遇。2.合格的医师维持原岗位聘任。3.不合格的医师根据情况降低岗位等级或调整岗位，直至解除聘任合同。（三）与薪酬待遇挂钩1.考核结果与医师的绩效工资挂钩，优秀的医师可获得较高的绩效奖金。2.合格的医师绩效工资按照既定标准发放。3.不合格的医师适当扣减绩效工资。六、申诉与处理（一）申诉渠道医师对考核结果有异议的，可在考核结果公示期内向所在医疗机构考核小组提出书面申诉。（二）申诉处理1.医疗机构考核小组接到申诉后，应及时进行调查核实。2.如申诉属实，应根据实际情况调整考核结果，并将处理结果告知申诉医师。3.如申诉不成立，应向申诉医师说明理由，维持原考核结果。七、附则（一）本制度自发布之日起施行。（二）本制度由上海市医师考核委员会负责解释。[上海