N1级护理人员理论知识模拟题(答案)

N1级护理人员理论知识模拟题(答案)一、单项选择题（每题2分，共30分）1.关于无菌技术操作原则，下列错误的是（）A.无菌物品与非无菌物品分开放置B.无菌包潮湿后需重新灭菌C.取用无菌物品时可用无菌持物钳直接夹取D.已开启的无菌溶液可保存48小时答案：D（已开启的无菌溶液需在24小时内使用）2.患者男性，65岁，因“急性心肌梗死”入院，心电监护显示室性心动过速，首要的处理措施是（）A.立即静脉注射利多卡因B.同步电除颤C.非同步电除颤D.静脉注射胺碘酮答案：B（室性心动过速伴血流动力学障碍时首选同步电除颤）3.压疮炎性浸润期的典型表现是（）A.局部皮肤红、肿、热、痛B.表皮水疱形成，基底潮红C.真皮层组织感染，有黄色渗出液D.全层皮肤缺失，可见骨骼或肌腱答案：B（炎性浸润期表现为皮肤紫红、皮下硬结，表皮水疱形成）4.静脉输液过程中，患者出现呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，应首先采取的措施是（）A.减慢输液速度B.立即停止输液C.让患者端坐，双腿下垂D.高流量吸氧（68L/min）答案：C（急性肺水肿时，首要措施是减少回心血量，取端坐位、双腿下垂）5.关于糖尿病患者胰岛素注射的健康指导，错误的是（）A.注射部位轮换，避免同一部位重复注射B.预混胰岛素注射前需充分摇匀C.胰岛素应在餐前30分钟皮下注射D.注射后立即热敷注射部位促进吸收答案：D（胰岛素注射后热敷可能加速吸收，导致低血糖）6.患者因“上消化道出血”入院，出现意识模糊、血压80/50mmHg、脉搏120次/分，首要的护理措施是（）A.建立静脉通路，快速补液B.监测生命体征C.准备三腔二囊管D.记录24小时出入量答案：A（休克患者首要措施是补充血容量，建立有效静脉通路）7.新生儿Apgar评分的5项指标不包括（）A.心率B.呼吸C.肌张力D.体温答案：D（Apgar评分包括心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色）8.关于鼻饲法操作，正确的是（）A.插入胃管长度为前额发际至胸骨剑突的距离B.确认胃管在胃内后，先注入少量温开水，再注入流质饮食C.鼻饲液温度应保持在3032℃D.鼻饲完毕后，立即协助患者取平卧位答案：B（胃管插入长度通常为4555cm，相当于前额发际至胸骨剑突或鼻尖至耳垂再至剑突的距离；鼻饲液温度3840℃；鼻饲后保持半卧位30分钟）9.患者行青霉素皮试后5分钟，出现面色苍白、出冷汗、血压下降，首选的急救药物是（）A.地塞米松B.肾上腺素C.异丙嗪D.葡萄糖酸钙答案：B（青霉素过敏性休克首选0.1%盐酸肾上腺素0.51ml皮下或肌内注射）10.关于高热患者的护理，错误的是（）A.体温超过39℃时，给予冰袋冷敷前额、颈部B.每4小时测量体温1次C.鼓励患者多饮水，每日3000ml以上D.大量出汗后，立即用冷水擦拭皮肤答案：D（大量出汗后应及时更换衣物，避免受凉，不可用冷水擦拭）11.关于导尿术的注意事项，错误的是（）A.女性患者导尿时，消毒顺序为尿道口→小阴唇→尿道口B.男性患者导尿时，提起阴茎与腹壁成60°角，以拉直尿道耻骨前弯C.导尿管插入深度：女性46cm，男性2022cmD.第一次放尿不超过1000ml，避免引起虚脱或血尿答案：A（女性导尿消毒顺序为外阴→大阴唇→小阴唇→尿道口，再次消毒时为尿道口→小阴唇→尿道口）12.患者因“脑出血”昏迷，护士为其进行口腔护理时，发现口腔内有较多痰液，首先应（）A.用生理盐水棉球清洁口腔B.先吸净口腔及呼吸道痰液C.用1%过氧化氢溶液擦拭D.观察口腔黏膜有无溃疡答案：B（昏迷患者口腔护理前需先清除呼吸道分泌物，防止误吸）13.关于新生儿黄疸的护理，错误的是（）A.生理性黄疸出生后23天出现，710天消退B.病理性黄疸需蓝光治疗时，需保护患儿眼睛和会阴部C.母乳性黄疸应立即停止母乳喂养D.监测胆红素水平，警惕核黄疸答案：C（母乳性黄疸可继续母乳喂养，若胆红素过高可暂停23天）14.患者因“破伤风”入院，护理时应重点注意（）A.保持病室光线充足B.减少外界刺激C.常规使用约束带D.每日进行口腔护理1次答案：B（破伤风患者需保持环境安静，避免声、光刺激，防止抽搐）15.关于输血反应的处理，错误的是（）A.一旦发生溶血反应，立即停止输血，保留余血送检B.出现发热反应时，给予物理降温或药物降温C.过敏反应严重者，给予0.1%肾上腺素0.51ml皮下注射D.输血后出现循环负荷过重，应立即加快输液速度答案：D（循环负荷过重应立即减慢或停止输血，取端坐位，双腿下垂）二、多项选择题（每题3分，共30分）1.属于特级护理的适用对象是（）A.严重创伤患者B.器官移植术后患者C.生活完全不能自理者D.复杂大手术后患者答案：ABD（特级护理适用于病情危重、随时可能发生病情变化需要抢救的患者；重症监护患者；各种复杂或大手术后患者；使用呼吸机辅助呼吸并需要严密监测病情的患者；其他有生命危险、需要严密监护生命体征的患者）2.关于胰岛素的储存，正确的是（）A.未开封的胰岛素应冷藏（28℃）保存B.已开封的胰岛素可室温（≤25℃）保存4周C.避免冷冻、受热或阳光直射D.胰岛素笔芯使用后需放回冰箱答案：ABC（已开封的胰岛素笔芯可室温保存，无需放回冰箱，避免反复温度变化）3.急性左心衰竭患者的典型表现包括（）A.端坐呼吸B.咳白色泡沫痰C.咳粉红色泡沫样痰D.双肺满布湿啰音答案：ACD（急性左心衰表现为严重呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰、双肺湿啰音）4.关于压疮预防措施，正确的是（）A.每2小时翻身1次，必要时每1小时翻身B.保持皮肤清洁干燥，避免潮湿刺激C.使用气垫床或减压床垫D.高蛋白、高维生素饮食答案：ABCD（均为压疮预防的关键措施）5.属于护士执业义务的是（）A.遵守法律、法规和护理规范B.保护患者隐私C.参与公共卫生和疾病预防控制工作D.对医疗卫生机构和卫生主管部门的工作提出意见和建议答案：ABC（D属于护士权利）6.关于心肺复苏（CPR）的操作要点，正确的是（）A.胸外按压部位为胸骨中下1/3交界处B.按压频率100120次/分，按压深度56cmC.按压与呼吸比为30:2（单人或双人）D.开放气道采用仰头提颏法（无颈部损伤时）答案：ABCD（均符合2020版CPR指南）7.关于糖尿病患者的足部护理，正确的是（）A.每日用温水（≤40℃）洗脚，避免烫伤B.修剪指甲时平剪，避免损伤皮肤C.选择宽松、透气的棉质袜子D.出现足部溃疡时，自行涂抹药膏答案：ABC（足部溃疡需及时就医，不可自行处理）8.关于静脉留置针的护理，正确的是（）A.穿刺部位选择粗直、弹性好的血管，避开关节B.留置时间一般为35天，不超过7天C.封管时采用正压封管，推注封管液至剩余0.51ml时拔针D.穿刺侧肢体避免剧烈活动或长时间下垂答案：ABCD（均为留置针护理要点）9.属于医院感染的是（）A.入院时已存在的感染B.住院期间发生的感染C.入院48小时后发生的肺炎D.医院内获得、出院后发生的感染答案：BCD（医院感染指住院期间获得的感染，包括出院后发病但入院时处于潜伏期的感染不属于）10.关于新生儿窒息的复苏步骤，正确的是（）A.首先进行正压通气B.清理呼吸道后进行触觉刺激C.心率＜100次/分时，开始正压通气D.心率＜60次/分时，进行胸外按压和气管插管答案：BD（复苏步骤为：初步评估→清理呼吸道→触觉刺激→正压通气（心率＜100次/分）→胸外按压（心率＜60次/分）→药物治疗）三、判断题（每题1分，共10分）1.无菌包打开后未使用，可保存24小时。（）答案：√（无菌包打开后未污染，24小时内有效）2.测量血压时，袖带过紧会导致测量值偏高。（）答案：×（袖带过紧会使血管在未充气前已受压，导致测量值偏低）3.为昏迷患者鼻饲时，应将患者头偏向一侧，防止误吸。（）答案：√（昏迷患者吞咽反射消失，头偏向一侧可减少误吸风险）4.青霉素皮试液的浓度为200500U/ml。（）答案：√（青霉素皮试液配制后浓度通常为200500U/ml）5.氧气筒内氧气不可用尽，压力表降至0.5MPa时应停止使用。（）答案：√（防止灰尘进入筒内，再次充气时引起爆炸）6.静脉炎的表现为沿静脉走向出现条索状红线，局部红、肿、热、痛。（）答案：√（符合静脉炎典型表现）7.新生儿脐部护理时，应保持局部干燥，可用75%乙醇消毒脐根。（）答案：√（乙醇可促进脐部干燥，预防感染）8.患者发生抽搐时，应立即强行按压肢体，防止受伤。（）答案：×（强行按压可能导致骨折或脱臼，应保护头部和关节，避免强行约束）9.大量不保留灌肠时，液面距肛门的高度为4060cm。（）答案：√（成人灌肠液液面高度通常为4060cm）10.临终患者的心理反应顺序为：否认期→愤怒期→协议期→抑郁期→接受期。（）答案：√（符合库布勒罗斯临终心理阶段理论）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述压疮各期的临床表现。答案：①淤血红润期（Ⅰ期）：局部皮肤红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后不消退；②炎性浸润期（Ⅱ期）：皮肤紫红，皮下硬结，表皮水疱形成，水疱易破溃，露出潮湿红润的创面；③浅度溃疡期（Ⅲ期）：全层皮肤破坏，可深及皮下组织和深层组织，创面有黄色渗出液，感染后有脓液覆盖；④坏死溃疡期（Ⅳ期）：组织坏死深达骨面，脓液较多，有臭味，可伴骨髓炎或败血症。2.列出急性肺水肿的急救护理措施。答案：①立即停止输液，协助患者取端坐位，双腿下垂；②高流量吸氧（68L/min），湿化瓶内加入20%30%乙醇，降低肺泡内泡沫表面张力；③遵医嘱给予镇静（吗啡）、利尿（呋塞米）、扩血管（硝普钠）、强心（毛花苷丙）等药物；④监测生命体征、血氧饱和度及尿量；⑤必要时四肢轮扎，减少回心血量。3.简述青霉素过敏试验的注意事项。答案：①用药前详细询问过敏史、用药史及家族史；②首次用药、停药3天以上或更换批号时需重新做皮试；③皮试前备好急救药品（如肾上腺素）和设备；④皮试后观察20分钟，注意局部和全身反应；⑤阳性者禁用青霉素，在病历、床头卡、腕带标记，并告知患者及家属。4.列出糖尿病患者饮食护理的原则。答案：①控制总热量：根据理想体重、活动量计算每日所需热量；②合理分配碳水化合物（50%60%）、蛋白质（15%20%）、脂肪（20%30%）；③少食多餐（36餐/日），避免空腹或过饱；④限制单糖（如蔗糖、葡萄糖）和动物脂肪摄入，增加膳食纤维（2530g/日）；⑤监测血糖，根据血糖调整饮食量。5.简述昏迷患者的护理要点。答案：①保持呼吸道通畅：头偏向一侧，及时吸痰，定期翻身拍背；②维持营养：鼻饲高热量、高蛋白、高维生素流质饮食，记录出入量；③预防并发症：每2小时翻身，保持皮肤清洁干燥（防压疮）；每日23次口腔护理（防口腔感染）；活动四肢（防关节僵硬和肌肉萎缩）；④监测生命体征：每12小时测量T、P、R、BP，观察瞳孔、意识变化；⑤安全护理：使用床档防坠床，剪短指甲防自伤，有抽搐时放置牙垫防舌咬伤。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者女性，72岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，体温38.5℃，呼吸28次/分，咳嗽、咳大量黄色脓痰，口唇发绀，血气分析：PaO₂55mmHg，PaCO₂70mmHg。问题：（1）该患者的主要护理问题有哪些？（2）针对首要护理问题应采取哪些护理措施？答案：（1）主要护理问题：①气体交换受损（与肺通气/血流比例失调有关）；②清理呼吸道无效（与痰液黏稠、咳嗽无力有关）；③体温过高（与肺部感染有关）；④潜在并发症：肺性脑病、呼吸衰竭。（2）首要护理问题为“气体交换受损”，护理措施：①低流量吸氧（12L/min），避免高浓度吸氧抑制呼吸；②协助患者取半卧位，改善通气；③遵医嘱使用支气管扩张剂（如沙丁胺醇）、抗生素（如头孢类）；④指导有效咳嗽：深吸气后屏气3秒，用力咳嗽；⑤雾化吸入（生理盐水+氨溴索）稀释痰液，促进排痰；⑥监测血气分析、血氧饱和度及意识变化，警惕肺性脑病。案例2：患者男性，45岁，因“上腹部剧烈疼痛6小时”入院，诊断为“急性胰腺炎”