护理资格考试题及答案

护理资格考试题及答案一、单选题1.为昏迷患者进行口腔护理时，不需准备的用物是（）A.棉球B.血管钳C.吸水管D.弯盘E.压舌板答案：C。昏迷患者禁忌漱口，所以不需要准备吸水管。2.下列哪种患者临床上不出现发绀（）A.急性肺炎B.慢性阻塞性肺气肿C.自发性气胸D.严重贫血E.右心衰竭答案：D。发绀是指血液中还原血红蛋白增多使皮肤和黏膜呈青紫色改变的一种表现，严重贫血时血红蛋白量少，即使有缺氧也不会出现明显发绀。3.取用无菌溶液时，先倒出少量溶液的目的是（）A.检查瓶口有无裂缝B.冲洗瓶口C.查看溶液的颜色D.检查溶液有无沉淀E.嗅察溶液有无异味答案：B。取用无菌溶液时先倒出少量溶液冲洗瓶口，以防止瓶口的微生物污染瓶内溶液。4.成人生命体征测量值在正常范围内的一组是（）A.T37℃P102次/分R22次/分BP120/75mmHgB.T38℃P98次/分R24次/分BP112/67mmHgC.T36.8℃P88次/分R20次/分BP127/82mmHgD.T35.8℃P58次/分R15次/分BP105/64mmHgE.T36.5℃P70次/分R18次/分BP142/97mmHg答案：C。成人正常体温（腋温）36～37℃，脉搏60～100次/分，呼吸16～20次/分，血压收缩压90～139mmHg，舒张压60～89mmHg，C选项各项均在正常范围内。5.输液过程中导致静脉痉挛的原因是（）A.输液速度过快B.液体注入皮下组织C.针头阻塞D.患者肢体抬举过高E.输入的药液温度过低答案：E。输入药液温度过低可刺激静脉引起静脉痉挛。6.采集血标本时，错误的操作是（）A.血清标本应注入干燥试管B.生化检验标本在空腹时采集C.全血标本不可摇动以防溶血D.严禁在输液的针头处采血E.血培养标本应在使用抗生素前采集答案：C。全血标本采集后应轻轻摇动，防止血液凝固。7.下列不属于热疗目的的是（）A.促进炎症的消散或局限B.减轻深部组织充血C.缓解疼痛D.减慢炎症扩散或化脓E.保暖答案：D。热疗可使局部血管扩张，血流速度加快，促进炎症的消散或局限，而不是减慢炎症扩散或化脓。8.为患者进行鼻饲时，胃管插入长度相当于患者的（）A.眉心至剑突长度B.发际至剑突长度C.眉心至胸骨柄长度D.发际至胸骨柄长度E.鼻尖至剑突长度答案：B。鼻饲时胃管插入长度一般为前额发际至胸骨剑突处或由鼻尖经耳垂至胸骨剑突处的距离。9.下列哪种药物中毒忌用碳酸氢钠溶液洗胃（）A.敌百虫B.敌敌畏C.乐果D.1605农药E.1059农药答案：A。敌百虫遇碱性药物可分解出毒性更强的敌敌畏，所以忌用碳酸氢钠溶液洗胃。10.长期卧床患者易发生压疮的部位是（）A.肩胛部B.肘部C.足跟部D.骶尾部E.以上都是答案：E。长期卧床患者受压部位如肩胛部、肘部、足跟部、骶尾部等都易发生压疮。11.护士在执行口头医嘱时正确的是（）A.抢救完毕，应让医生及时补写医嘱B.任何情况均应执行口头医嘱C.医生口头医嘱应立即执行D.护士向医生复述一遍即可执行口头医嘱E.边执行口头医嘱，边补写书面医嘱答案：A。一般情况下不执行口头医嘱，在抢救或手术过程中医生提出口头医嘱时，护士必须向医生复述一遍，双方确认无误后方可执行，抢救结束后6小时内由医生补写在医嘱单上。12.下列属于甲类传染病的是（）A.艾滋病B.狂犬病C.霍乱D.麻疹E.流行性乙型脑炎答案：C。甲类传染病包括鼠疫和霍乱。13.无菌包打开后未用完，可保存（）A.4小时B.8小时C.12小时D.24小时E.7天答案：D。无菌包打开后未用完，可保存24小时。14.氧气筒内氧气不能用尽，一般需留5kg/cm²，其目的是（）A.便于再次充气B.防止再充气时引起爆炸C.便于检查氧气装置有无漏气D.便于调节氧流量E.使流量平稳，便于使用答案：B。氧气筒内氧气不能用尽，留5kg/cm²是为了防止再充气时引起爆炸。15.下列不属于超声波雾化器工作特点的是（）A.雾滴小而均匀，直径在5μm以下B.药液随呼吸可被吸到终末支气管及肺泡C.雾化液温暖、舒适D.雾量的大小可以调节E.用氧量小，节约资源答案：E。超声波雾化器是利用超声波能将药液变成细微的气雾，与用氧量无关。16.发生青霉素过敏性休克时，临床最早出现的症状是（）A.烦躁不安、血压下降B.四肢麻木、头晕眼花C.腹痛、腹泻D.意识丧失、尿便失禁E.喉头水肿、呼吸道症状答案：E。青霉素过敏性休克最早出现的症状常是呼吸道症状和皮肤瘙痒，如喉头水肿、呼吸困难等。17.护士在输血前需输入的前导溶液是（）A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化钠溶液C.复方氯化钠溶液D.3%葡萄糖溶液E.10%葡萄糖溶液答案：B。输血前后及两袋血之间均应输入少量0.9%氯化钠溶液。18.患者因急性肺水肿入院，护士在执行吸氧时，为消除肺泡内泡沫，改善气体交换，可在湿化瓶中加入（）A.1%～2%的乙醇B.20%～30%的乙醇C.40%～50%的乙醇D.70%～80%的乙醇E.95%的乙醇答案：B。急性肺水肿患者吸氧时，在湿化瓶内加入20%～30%的乙醇，可降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，改善气体交换。19.下列关于排便异常的描述，正确的是（）A.胆道梗阻的患者，粪便呈暗黑色B.肠套叠的患者可有果酱样便C.痔疮患者排暗红色便D.上消化道出血患者粪便表面鲜红E.阿米巴痢疾患者排白色“米泔水”样便答案：B。胆道梗阻患者粪便呈陶土色；痔疮患者粪便表面鲜红；上消化道出血患者粪便呈柏油样便；阿米巴痢疾患者粪便呈果酱样便，白色“米泔水”样便见于霍乱患者。20.下列关于体温单的记录方法，正确的是（）A.口温用蓝“●”表示B.腋温用蓝“×”表示C.肛温用蓝“○”表示D.物理降温后的体温用红“●”表示E.物理降温后的体温应与降温前体温相连答案：B。口温用蓝“●”表示，腋温用蓝“×”表示，肛温用蓝“○”表示；物理降温后的体温用红“○”表示，并用红色虚线与降温前体温相连。二、多选题1.下列属于医院感染的有（）A.无明显潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染B.本次感染直接与上次住院有关C.在原有感染基础上出现其他部位新的感染D.新生儿经产道时获得的感染E.由于诊疗措施激活的潜在性感染答案：ABCDE。以上选项均符合医院感染的定义。2.下列关于无菌技术操作原则的叙述，正确的有（）A.操作前半小时应停止清扫工作B.无菌物品与非无菌物品应分开放置C.无菌包外应注明物品名称、灭菌日期D.一份无菌物品仅供一位患者使用E.取无菌物品时必须使用无菌持物钳答案：ABCD。在操作环境符合要求的情况下，取无菌物品时若能保证物品不被污染，也可不使用无菌持物钳，如从无菌容器内取无菌溶液时。3.下列关于疼痛的评估方法，正确的有（）A.视觉模拟评分法B.面部表情疼痛评分法C.数字评分法D.文字描述评分法E.Prince-Henry评分法答案：ABCDE。这些都是常用的疼痛评估方法。4.下列关于静脉输液的注意事项，正确的有（）A.严格执行无菌操作原则B.根据病情调节输液速度C.输液过程中应加强巡视D.连续输液24小时以上应每日更换输液器E.输入刺激性强的药物应先确认针头在血管内答案：ABCDE。以上均为静脉输液的注意事项。5.下列关于隔离技术的叙述，正确的有（）A.隔离衣应每天更换B.接触隔离患者后应立即洗手C.隔离室门外应挂隔离标志D.严密隔离患者应住单人病室E.呼吸道隔离患者的痰具应每周消毒一次答案：ABCD。呼吸道隔离患者的痰具应每天消毒。6.下列关于药物保管原则，正确的有（）A.药柜应放在阳光充足处B.药瓶上应有明显标签C.麻醉药应加锁保管D.内服药与外用药应分类放置E.药物应定期检查答案：BCDE。药柜应放在光线明亮处，但不宜阳光直射。7.下列关于压疮的预防措施，正确的有（）A.避免局部组织长期受压B.保持皮肤清洁干燥C.增加营养的摄入D.正确使用石膏、绷带等固定器具E.鼓励患者早期活动答案：ABCDE。以上措施均有助于预防压疮的发生。8.下列关于输血的并发症，正确的有（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重E.枸橼酸钠中毒答案：ABCDE。这些都是输血可能出现的并发症。9.下列关于标本采集的叙述，正确的有（）A.尿培养标本应留取中段尿B.血培养标本应在使用抗生素前采集C.痰培养标本应留取清晨第一口痰D.粪便隐血试验前3天应禁食肉类E.采集血标本时应严格执行无菌操作答案：ABCDE。以上关于标本采集的叙述均正确。10.下列关于临终关怀的描述，正确的有（）A.以治愈为主的治疗转变为以对症为主的照料B.以延长患者的生存时间转变为提高患者的生命质量C.尊重临终患者的尊严和权利D.注重临终患者家属的心理支持E.为临终患者提供全面的身心照顾答案：ABCDE。临终关怀强调以照料为中心，提高生命质量，尊重患者尊严和权利，关注家属心理支持，提供全面身心照顾。三、简答题1.简述压疮的分期及各期的护理要点。答：压疮分为四期：（1）淤血红润期：为压疮初期。局部皮肤受压或受潮湿刺激后，出现红、肿、热、痛或麻木，短时间内不见消退。此期护理要点为：及时去除病因，增加翻身次数，避免局部继续受压、受潮；保持床铺平整、干燥、无碎屑；加强营养，增强机体抵抗力；可采用湿热敷、红外线照射等方法促进局部血液循环。（2）炎性浸润期：红肿部位继续受压，血液循环得不到改善，静脉回流受阻，局部静脉淤血，皮肤的表皮层、真皮层或二者发生损伤或坏死。受压部位呈紫红色，皮下产生硬结，常有水泡形成，极易破溃。此期护理要点为：保护皮肤，避免感染。对未破的小水泡应减少摩擦，防止破裂感染，使其自行吸收；大水泡可用无菌注射器抽出泡内液体，涂以消毒液，再用无菌敷料包扎。（3）浅度溃疡期：表皮水泡逐渐扩大、破溃，真皮层疮面有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，形成溃疡。此期护理要点为：应尽量保持局部清洁、干燥，以鹅颈灯距疮面25cm照射，每日1～2次，每次10～15分钟，照射后以外科无菌换药法处理疮面；根据细菌培养及药敏试验选用药物。（4）坏死溃疡期：为压疮严重期。坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染可向周边及深部扩展，可深达骨面。脓液较多，坏死组织发黑，有臭味，严重者可引起脓毒血症，危及生命。此期护理要点为：清洁疮面，去除坏死组织，保持引流通畅，促进愈合。采用清热解毒、活血化瘀、去腐生肌收敛的中草药治疗是目前最有效的方法之一；对大面积、深达骨质的压疮，可采用外科治疗加速愈合。2.简述静脉输液过程中发生空气栓塞的原因、临床表现及处理措施。答：（1）原因：输液导管内空气未排尽；导管连接不紧密或有裂隙；加压输液、输血时无人守护，液体输完未及时更换药液或拔针等，使空气进入静脉。（2）临床表现：患者感到胸部异常不适或有胸骨后疼痛，随即发生呼吸困难和严重发绀，有濒死感。听诊心前区可闻及响亮的、持续的“水泡声”，心电图可表现为心肌缺血和急性肺心病的改变。（3）处理措施：①立即停止输液，通知医生进行抢救；②让患者取左侧卧位并头低脚高，此体位在吸气时可增加胸内压力，减少空气进入静脉，同时使肺动脉的位置处于低位，气泡则向上飘移至右心室尖部，避开肺动脉入口，随着心脏的舒缩，空气被混成泡沫，分次小量进入肺动脉内，逐渐被吸收；③给予高流量氧气吸入，提高患者的血氧浓度，纠正缺氧状态；④有条件者可通过中心静脉导管抽出空气；⑤严密观察患者病情变化，如有异常及时对症处理。3.简述青霉素过敏试验的注意事项。答：（1）用药前应详细询问用药史、过敏史和家族史，对有青霉素过敏史者禁止做过敏试验。（2）凡初次用药、停药3天后再用，以及在应用中更换青霉素批号时，均须按常规做过敏试验。（3）皮试液必须现用现配，浓度与剂量必须准确。（4）严密观察患者反应，首次注射后须观察30分钟，注意局部和全身反应，倾听患者主诉，并做好急救准备工作。（5）皮试结果阳性者不可使用青霉素，并在体温单、病历、医嘱单、床头卡醒目注明，同时将结果告知患者及其家属。（6）如对皮试结果有怀疑，应在对侧前臂皮内注射生理盐水0.1ml，以作对照，确认青霉素皮试结果为阴性方可用药。使用青霉素过程中要继续严密观察反应。4.简述热疗的禁忌证。答：（1）未明确诊断的急性腹痛：热疗虽能减轻疼痛，但易掩盖病情真相，贻误诊断和治疗，有引发腹膜炎的危险。（2）面部危险三角区的感染：因该处血管丰富，且与颅内海绵窦相通，热疗可使血管扩张，血流增多，导致细菌和毒素进入血液循环，促进炎症扩散，造成严重的颅内感染和败血症。（3）各种脏器出血：热疗可使局部血管扩张，增加脏器的血流量和血管通透性，从而加重出血。（4）软组织损伤或扭伤早期（48小时内）：热疗可促进血液循环，加重皮下出血、肿胀和疼痛。（5）其他：恶性肿瘤、金属移植物部位、心、肝、肾功能不全者、皮肤湿疹、急性炎症如牙龈炎、中耳炎、结膜炎等均不宜用热疗。四、案例分析题患者，男性，65岁，因慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭入院。患者神志不清，呼吸困难，口唇发绀，动脉血气分析示：pH7.28，PaO₂45mmHg，PaCO₂75mmHg。医嘱给予持续低流量吸氧、呼吸兴奋剂等治疗。1.该患者发生呼吸衰竭的类型及判断依据是什么？答：该患者发生的是Ⅱ型呼吸衰