院感感染培训试题及答案

院感感染培训试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.下列哪项不属于手卫生“五个时刻”？A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者周围环境后D.接触患者家属后答案：D2.含氯消毒液配置后，有效使用时间不超过：A.2小时B.4小时C.24小时D.48小时答案：C（注：普通含氯消毒液开瓶后有效期24小时，特殊标识的可延长）3.多重耐药菌（MDRO）患者床单元物体表面消毒应使用的含氯消毒液浓度为：A.500mg/LB.1000mg/LC.2000mg/LD.5000mg/L答案：B（MDRO需强化消毒，1000mg/L为标准）4.关于医用外科口罩的佩戴，错误的是：A.金属鼻夹应按压贴合鼻梁B.口罩需覆盖口鼻及下颌C.可重复使用至明显污染D.脱口罩时避免接触外表面答案：C（医用外科口罩为一次性使用，污染后立即更换）5.下列哪种情况无需穿防护服？A.为新冠病毒肺炎患者进行气管插管B.进入埃博拉出血热患者隔离病房C.为开放性肺结核患者吸痰D.为普通住院患者测量血压答案：D（普通患者无体液喷溅风险时无需防护服）6.紫外线灯消毒空气时，有效照射距离不超过：A.1米B.2米C.3米D.4米答案：B（紫外线有效距离≤2米，强度≥70μW/cm²）7.医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种/毒种保存液属于：A.感染性废物B.病理性废物C.化学性废物D.药物性废物答案：A（感染性废物包含被患者血液、体液、排泄物污染的物品及病原体相关样本）8.手术部位感染（SSI）的核心预防措施不包括：A.术前晚沐浴，术区备皮采用不损伤皮肤的方法B.手术时间超过3小时或失血量＞1500ml时追加抗菌药物C.术后24小时内常规使用广谱抗生素预防感染D.保持手术间温度22-25℃，湿度40-60%答案：C（术后抗生素预防需严格按指南，非常规24小时使用）9.关于呼吸机相关性肺炎（VAP）预防，错误的是：A.保持床头抬高30-45度B.每天评估是否需要继续机械通气C.呼吸机管路每周更换1次，有肉眼可见污染时及时更换D.口腔护理使用氯己定溶液答案：C（最新指南建议呼吸机管路无需常规更换，污染时更换）10.医务人员被HBsAg阳性患者血液污染的针头刺伤后，应立即采取的最关键措施是：A.局部挤压伤口排血，肥皂水冲洗B.24小时内注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）C.检测自身乙肝抗体（抗-HBs）水平D.接种乙肝疫苗加强针答案：B（暴露后24小时内注射HBIG为阻断关键）11.下列哪项不符合无菌物品管理要求？A.无菌包外标注名称、灭菌日期、失效期B.无菌物品存放架距地面≥20cm，距墙≥5cmC.已开启的无菌溶液可保存24小时D.无菌持物钳干式保存时，使用时间不超过4小时答案：B（存放架距地面≥20cm，距墙≥5cm，距天花板≥50cm）12.关于空气传播疾病的隔离要求，错误的是：A.患者应安置在负压病房（-5Pa至-10Pa）B.医护人员进入病房需佩戴N95/KN95口罩C.转运患者时需为其佩戴外科口罩D.病房空气消毒采用紫外线循环风消毒机，每日2次，每次30分钟答案：D（空气传播疾病病房需持续通风或每小时≥12次换气，消毒机需每日≥3次，每次≥60分钟）13.关于手消毒剂的选择，错误的是：A.接触艰难梭菌感染患者后应使用肥皂和流动水洗手B.接触MRSA感染患者后可使用含醇类手消毒剂C.手部有明显污染时优先使用手消毒剂D.对醇类过敏者可选用季铵盐类手消毒剂答案：C（手部明显污染时需用肥皂+流动水洗手，不可用手消毒剂替代）14.新生儿暖箱的日常清洁消毒应：A.每日用清水擦拭，每周用含氯消毒液消毒1次B.每日用500mg/L含氯消毒液擦拭，使用后终末消毒C.每48小时更换暖箱内水，每周彻底消毒D.仅在患儿出箱后进行终末消毒答案：B（新生儿暖箱需每日用500mg/L含氯消毒液擦拭，特殊感染患儿使用后终末消毒）15.关于医疗废物分类，正确的是：A.废弃的汞血压计属于化学性废物B.病理科废弃的人体组织属于病理性废物C.过期的头孢类药品属于药物性废物D.实验室废弃的甲醛溶液属于感染性废物答案：B（病理性废物包含手术切除的人体组织；化学性废物含化学试剂；药物性废物含过期药品；感染性废物含被污染的物品）16.下列哪种情况属于医院感染？A.入院时已存在的肺部感染B.术后3天出现的切口脂肪液化C.新生儿出生48小时后出现的脓疱疮D.患者因脑梗死入院，住院第7天出现尿路感染（入院时尿常规正常）答案：D（医院感染需排除入院前已存在或潜伏期内的感染）17.关于血培养标本采集，错误的是：A.怀疑血流感染时应在使用抗生素前采集B.成人每次采集10-20ml，儿童1-5mlC.需同时采集2套（不同部位）标本，间隔≤30分钟D.采集后需在2小时内送检，冷藏保存答案：D（血培养需室温保存，2小时内送检，冷藏可能抑制细菌生长）18.关于静脉置管相关血流感染（CRBSI）预防，错误的是：A.选择锁骨下静脉优于股静脉B.置管时严格无菌操作，铺大无菌单C.透明敷料每7天更换1次，纱布敷料每2天更换1次D.每日评估导管必要性，尽早拔管答案：C（透明敷料每5-7天更换，纱布敷料每2天更换，潮湿/污染时立即更换）19.关于消毒与灭菌的区别，正确的是：A.消毒能杀灭所有微生物，包括芽胞B.灭菌仅能杀灭病原微生物C.高水平消毒可杀灭除芽胞外的所有微生物D.中水平消毒可杀灭细菌繁殖体、真菌和病毒答案：C（灭菌可杀灭所有微生物；高水平消毒杀灭除芽胞外的微生物；中水平消毒杀灭细菌繁殖体、真菌、多数病毒；低水平消毒杀灭部分细菌繁殖体、真菌和病毒）20.关于锐器伤的处理流程，正确的是：A.立即从远心端向近心端挤压伤口B.用75%酒精或0.5%碘伏消毒后包扎C.无需报告医院感染管理部门D.暴露源为HIV阳性时，需在48小时内启动抗病毒阻断答案：B（锐器伤处理：近心端向远心端挤压→肥皂水冲洗→75%酒精/0.5%碘伏消毒→包扎；需2小时内报告；HIV暴露后2小时内启动阻断，最迟不超过24小时）二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.手卫生依从性差的常见原因包括：A.手卫生设施不足B.认为戴手套可替代洗手C.工作繁忙忘记执行D.对感染风险认知不足答案：ABCD2.标准预防的核心措施包括：A.手卫生B.根据暴露风险选择防护用品C.正确处理患者环境中的污染物D.安全注射答案：ABCD3.下列哪些情况需进行空气隔离？A.麻疹患者B.水痘患者C.开放性肺结核患者D.流感患者答案：ABC（流感为飞沫隔离，空气隔离适用于经空气传播的疾病，如麻疹、水痘、结核）4.医疗废物暂存点的管理要求包括：A.有明显的警示标识B.每天清洁消毒1次C.禁止与生活垃圾混放D.暂存时间不超过48小时答案：ABCD5.手术部位感染的危险因素包括：A.患者年龄＞65岁B.术前住院时间＞7天C.手术时间＞3小时D.术中失血量＞1500ml答案：ABCD（年龄、术前住院时间、手术时长、失血量均为SSI危险因素）6.关于口罩的使用，正确的是：A.接触经飞沫传播的患者需佩戴医用外科口罩B.N95口罩应进行密合性测试C.口罩潮湿后应立即更换D.摘口罩时应捏住耳挂取下答案：ABCD7.关于环氧乙烷灭菌的注意事项，正确的是：A.灭菌物品需清洁干燥B.灭菌后需解析7天（通风条件下）C.适用于不耐高温高压的物品D.灭菌过程中需监测温度、湿度、浓度答案：ABCD8.下列哪些属于高度危险性医疗物品？A.手术器械B.腹腔镜C.体温表（口表）D.导尿管答案：ABD（高度危险性物品需进入无菌组织，如手术器械、腹腔镜、导尿管；口表为中度危险性物品）9.关于新生儿暖箱的感染防控，正确的是：A.每日清洁暖箱内外表面B.暖箱内水每日更换C.多名患儿共用时需彻底终末消毒D.接触患儿前后严格手卫生答案：ABD（暖箱应专人专用，特殊情况共用需终末消毒）10.医院感染暴发的处置原则包括：A.立即隔离患者B.开展流行病学调查C.落实消毒隔离措施D.及时上报卫生行政部门答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.接触患者非感染性伤口时无需戴手套。（×）（任何可能接触体液的操作均需戴手套）2.一次性使用的医疗物品可重复消毒后使用。（×）（一次性物品禁止重复使用）3.多重耐药菌患者应尽量选择单间隔离，无条件时可与同类感染患者同室。（√）4.含醇类手消毒剂可用于艰难梭菌感染患者的手卫生。（×）（醇类不能杀灭芽胞，需肥皂+流动水洗手）5.紫外线灯消毒时，人员无需离开房间。（×）（紫外线对人体有伤害，消毒时人员需离开）6.医疗废物专用包装袋为黄色，损伤性废物使用利器盒。（√）7.输血科废弃的血袋属于感染性废物。（√）（血袋被血液污染，属感染性废物）8.手术中无菌物品掉落至距地面20cm的区域仍可使用。（×）（无菌物品需保持在无菌区域，掉落即污染）9.新生儿沐浴池应一婴一池，用后消毒。（√）10.医院感染病例应在24小时内通过监测系统上报。（√）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述手卫生“五个时刻”的具体内容。答案：①接触患者前：接触患者完整皮肤或黏膜前；②清洁/无菌操作前：进行侵入性操作、处理无菌物品前；③接触患者体液后：接触患者血液、体液、分泌物、排泄物后；④接触患者后：接触患者皮肤、黏膜或其个人物品后；⑤接触患者周围环境后：接触患者床单元、医疗设备等周围环境后。2.简述标准预防的主要内容。答案：①认定所有患者的血液、体液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性因子；②核心措施包括手卫生、正确使用防护用品（手套、口罩、护目镜/面罩、防护服等）、安全注射、正确处理患者环境中的污染物品及医疗废物、呼吸道卫生与咳嗽礼仪；③强调双向防护，既防止患者感染医务人员，也防止医务人员感染患者。3.简述医疗废物分类及对应的颜色标识。答案：①感染性废物：黄色包装袋，含被患者血液/体液污染的物品、病原体培养基等；②病理性废物：黄色包装袋，含手术切除的人体组织、器官；③损伤性废物：利器盒（黄色），含针头、刀片等锐器；④药物性废物：红色或白色专用袋，含过期/淘汰药品；⑤化学性废物：专用容器（标识“化学性废物”），含废弃化学试剂、消毒剂等。4.简述多重耐药菌（MDRO）的防控措施。答案：①隔离管理：单间或同类患者同室，标识明确；②手卫生：接触患者前后严格执行，优先肥皂+流动水；③环境消毒：物体表面用1000mg/L含氯消毒液每日2次，污染时随时消毒；④诊疗用品专用：如体温计、血压计等，用后严格消毒；⑤抗菌药物管理：根据药敏结果合理使用，避免滥用；⑥监测与及时上报MDRO感染/定植病例，追踪耐药谱。5.简述呼吸机相关性肺炎（VAP）的核心预防措施（“VAPBundle”）。答案：①抬高床头30-45度（除非禁忌）；②每日评估脱机拔管指征（“唤醒试验”）；③预防应激性溃疡时优先选择H2受体阻滞剂而非抗酸剂（减少胃内容物pH升高）；④口腔护理：每6-8小时用氯己定溶液清洁；⑤手卫生：接触患者或呼吸机管路前后严格执行；⑥避免重复使用呼吸回路，湿化液使用无菌水，每日更换；⑦及时清理气道分泌物，吸痰时严格无菌操作。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：某医院ICU一名气管插管患者，机械通气第5天出现发热（T38.9℃），白细胞计数18×10⁹/L，C反应蛋白120mg/L，胸部X线显示新出现的浸润影，气道分泌物培养出鲍曼不动杆菌（对亚胺培南耐药）。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）分析可能的感染来源；（3）需采取哪些针对性防控措施？答案：（1）诊断：呼吸机相关性肺炎（VAP），且为多重耐药菌（MDR鲍曼不动杆菌）感染。（2）感染来源可能包括：①呼吸机管路污染（如冷凝水反流、湿化液被污染）；②口咽部定植菌误吸（口腔护理不到位）；③医务人员手卫生不规范导致交叉感染；④患者自身肠道菌群移位（长期卧床、胃排空延迟）。（3）防控措施：①隔离患者：单间隔离，标识MDR感染；②加强手卫生：接