医用氧舱操作规程与安全管理

医用氧舱操作规程与安全管理医用氧舱作为一种特殊的医疗设备，在临床治疗中，特别是在缺氧性疾病的治疗与康复领域发挥着重要作用。其操作的规范性与安全性直接关系到患者的治疗效果乃至生命安全，同时也与医护人员的职业防护及医疗机构的正常运营息息相关。因此，建立并严格执行科学、系统的操作规程与安全管理制度，是每一个配备医用氧舱的医疗机构必须高度重视的核心工作。一、医用氧舱操作前准备与检查操作前的充分准备与细致检查，是确保氧舱安全、有效运行的第一道防线，任何疏忽都可能埋下安全隐患。（一）设备检查开机前，操作人员应首先对氧舱主体结构进行外观检查，确认舱体有无明显变形、裂纹，观察窗是否完好无损，密封胶条是否老化、破损或脱落，确保舱体的密闭性。接着，检查舱门的开启与关闭是否顺畅，锁紧机构是否灵活可靠，关闭后应保证无漏气现象。压力控制系统是氧舱的核心组成部分，需重点检查。包括压力表（应在检定有效期内，指示清晰）、压力传感器、加减压阀门等，确保其工作正常，能准确控制舱内压力变化速率。同时，检查供氧系统，氧气瓶或中心供氧接口连接是否牢固，有无泄漏，流量表、减压阀工作是否正常。排气系统的通畅性也不容忽视，确保减压时气体能顺利排出。电气系统检查同样关键。舱内照明、应急照明、通讯设备（对讲系统）、呼叫系统应工作正常，通话清晰无杂音。若舱内配备有空调或温湿度调节装置，也需确认其运行状态。对于带有监护功能的氧舱，需检查舱内生理参数监护仪是否校准并能正常工作。（二）患者评估与准备在患者进入氧舱前，医护人员需对其进行全面评估。详细询问病史，特别是有无高血压、心脏病、肺气肿、气胸、活动性出血、癫痫等高压氧治疗禁忌症或相对禁忌症。对患者进行必要的体格检查，测量生命体征。向患者及家属充分告知治疗目的、过程、可能出现的不适及注意事项，解答其疑问，签署知情同意书，以获取患者的理解与配合。指导患者做好入舱前的个人准备。严禁携带火种、易燃、易爆物品（如打火机、火柴、酒精、汽油、手机、电动玩具等）进入舱内。手表、钢笔、助听器等金属物品及可能产生静电的衣物也不建议带入。患者应更换纯棉质舱内专用服装，若有义齿、假发、眼镜等，视情况决定是否取出。嘱咐患者入舱前排空大小便，避免进食过饱或空腹，不饮用产气饮料。（三）环境与物品准备氧舱操作间及周围环境应保持整洁、通风良好，严禁堆放易燃易爆物品，显著位置张贴“严禁烟火”、“严禁携带火种”等警示标识。检查灭火器等消防器材是否齐全、有效，并置于易于取用的位置。准备好应急所需物品，如急救药品、开口器、压舌板等。如需在舱内使用医疗设备，必须确保其为氧舱专用或经严格评估确认其安全性，防止产生电火花或静电。二、医用氧舱操作运行规程氧舱的运行过程是治疗的核心阶段，必须严格按照既定程序操作，密切监控各项参数及患者状态。（一）患者进舱与体位安置患者在医护人员或操作人员引导下有序进入舱内，帮助患者在指定位置就座或躺卧，系好安全带（若有）。指导患者保持舒适体位，避免压迫血管神经，肢体不要放置于舱门活动区域。关闭舱门前，再次确认舱内人员数量、状态，以及有无违禁物品。向患者说明舱内通讯方式，告知如有不适立即通过对讲系统联系。（二）升压过程操作与监护关闭舱门并确认锁紧后，方可启动升压程序。升压前，再次提醒舱内患者做好准备，如进行吞咽动作以平衡中耳压力，婴幼儿可使其吸吮或啼哭。升压速率应严格按照治疗方案执行，一般不超过规定值，具体数值需参照设备说明书及临床规范。在升压过程中，操作人员应密切观察舱内压力变化，通过对讲系统持续询问患者感受，特别是耳部有无胀痛等不适。若患者出现明显不适，应暂停升压或适当减慢升压速度，待症状缓解后再继续。同时，注意观察压力表指示是否准确，有无异常波动。（三）稳压（吸氧）过程操作与监护当舱内压力达到预定治疗压力后，进入稳压阶段，此时开始供氧让患者吸氧。指导患者正确佩戴吸氧面罩或使用鼻导管，确保吸氧装置连接紧密，无漏气。调节氧流量至规定值，保证患者吸入足够浓度的氧气。稳压期间是治疗的关键时段，操作人员需加强舱内外监护。通过观察窗密切观察患者面色、呼吸等一般情况，利用通讯设备定时与患者沟通，询问有无头晕、恶心、心慌等不适主诉。若配备有舱内监护仪，应持续监测患者心率、血压、血氧饱和度等生理指标。同时，严密监控舱内压力、氧浓度（若有监测）、温度、湿度等环境参数，确保在正常范围内。严格控制稳压时间，准确计时。（四）减压过程操作与监护稳压吸氧结束后，按照治疗方案进行减压。减压速率同样需严格控制，通常应缓慢均匀，避免过快导致患者出现减压病等不良反应。减压开始前，应通知舱内患者，嘱其保持安静，不要屏气。减压过程中，操作人员仍需密切关注舱内压力变化及患者状态，继续通过对讲系统与患者保持联系。观察有无异常情况发生。减压期间，不得进行舱内清扫或其他可能干扰压力变化的操作。当舱内压力降至零，舱内气压与外界平衡后，方可打开舱门。三、医用氧舱操作后处理与设备维护治疗结束并不意味着工作的完成，细致的操作后处理与设备维护是保证氧舱长期安全稳定运行的基础。（一）患者出舱与情况询问舱门打开后，引导患者有序出舱。出舱后，医护人员应主动询问患者治疗后的感受，有无不适症状，了解治疗效果。对患者的反馈进行记录，并根据情况给予相应的健康指导。（二）舱内清洁与消毒每次治疗结束后，应对氧舱内部进行清洁与消毒。用符合要求的消毒剂擦拭舱壁、观察窗、座椅、地面等表面，确保清洁无异味。对于患者接触过的吸氧面罩、呼吸管路等物品，应严格按照医院感染控制规范进行清洗、消毒或灭菌处理，一人一用一消毒/灭菌，防止交叉感染。更换舱内空气，保持舱内空气清新。（三）设备检查与记录关闭总电源前，检查所有控制开关是否已复位，设备有无异常。清理操作台面，整理好相关物品。认真填写氧舱运行日志、治疗记录、设备检查维护记录等，内容应详实、准确，包括患者信息、治疗参数、设备运行状况、有无异常事件等。（四）定期维护保养除日常清洁外，医疗机构应建立严格的设备定期维护保养制度，并严格执行。按照设备说明书要求，定期对氧舱的压力系统、供氧系统、电气系统、通讯系统等进行检查、调试、润滑、更换易损件等维护工作。定期请有资质的第三方检测机构对氧舱进行全面的安全性能检测，确保设备符合国家相关标准要求，检测合格后方可继续使用。四、医用氧舱安全管理核心要点安全管理是医用氧舱工作的重中之重，必须贯穿于设备使用、维护、人员操作的各个环节，形成常态化、制度化的管理体系。（一）健全的安全管理制度与岗位职责医疗机构应根据国家相关法律法规及行业标准，结合本院实际情况，制定完善的医用氧舱安全管理规章制度和操作规程，并确保其科学性、可操作性。明确各级人员（包括主管领导、科室负责人、操作人员、维修人员、医护人员）的岗位职责，做到责任到人，各司其职，各负其责。（二）严格的人员资质与培训考核从事医用氧舱操作、维护和管理的人员，必须经过专业的技术培训，熟悉氧舱的结构、性能、操作规程及安全注意事项，并通过相应的考核，取得国家或地方规定的从业资格证书后方可上岗。定期组织在岗人员进行继续教育和复训，不断更新知识，提高安全意识和应急处置能力。严禁无证上岗或非本岗位人员擅自操作设备。（三）设备的日常维护保养与定期检测将设备的日常维护保养与定期检测制度化、规范化。指定专人负责设备的日常巡检和维护，及时发现并排除潜在故障。严格按照规定周期进行设备的定期全面检测和校验，特别是安全阀、压力表、氧浓度分析仪等关键安全附件，必须确保其灵敏可靠，并在检定有效期内使用。对维护保养和检测中发现的问题，应及时整改，严禁设备“带病”运行。（四）氧源安全管理氧源的安全管理至关重要。氧气瓶应妥善存放于符合安全要求的专用库房，远离火源、热源，避免阳光直射，直立固定放置，防止倾倒。氧气瓶的搬运、装卸应轻拿轻放，避免撞击。使用中心供氧系统时，应定期检查供氧管路的连接是否严密，有无泄漏。在氧舱操作间及氧源附近，必须严格执行防火规定，杜绝一切明火和可能产生火花的操作。（五）舱内环境与物品管理舱内环境必须保持清洁、干燥、通风。严禁在舱内吸烟、使用明火或产生静电的设备。进入舱内的物品必须是经过安全认证的，严禁携带任何易燃易爆、易产生静电、易腐蚀或可能对舱体造成损害的物品。舱内不得存放与治疗无关的杂物。对舱内使用的医疗用品、急救药品等，应定期检查，确保其在有效期内且完好可用。（六）应急预案与演练制定详细的医用氧舱突发事件应急预案，包括火灾、爆炸、氧中毒、减压病、设备故障（如停电、停氧、通讯中断、压力失控等）、患者突发病情变化等各种可能发生的紧急情况的处置程序、救援措施和人员疏散方案。配备必要的应急救援设备和物资。定期组织相关人员进行应急预案的培训和演练，使每个人都熟悉应急流程和操作技能，确保在突发事件发生时能够迅速、有效地进行处置，最大限度地减少损失。（七）记录与报告制度建立健全医用氧舱的各项记录制度，包括设备运行记录、患者治疗记录、维护保养记录、定期检测记录、培训考核记录、应急演练记录等。所有记录应及时、准确、完整、规范，妥善保存备查。发生安全事故或重大设备故障时，必须按照规定及时向上级主管部门和相关监管机构报告，并做好事故调查处理工作。五、结论与展望医用氧舱的操作规程与安全管理是一项系统工程，它不仅要求操作人员具备扎实的专业知