外科护理学考试模拟题+答案

外科护理学考试模拟题+答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.手术区皮肤消毒范围，应包括切口周围（）A.5cmB.10cmC.15cmD.20cm答案：C解析：手术区皮肤消毒范围一般应包括切口周围15cm的区域，以有效防止手术切口感染。2.下列哪种手术属于限期手术（）A.胃十二指肠溃疡的胃大部切除术B.腹股沟疝修补术C.胃癌根治术D.脾破裂脾切除术答案：C解析：限期手术是指手术时间虽然可以选择，但不宜延迟过久，应在尽可能短的时间内做好术前准备，如各种恶性肿瘤的根治术。胃十二指肠溃疡的胃大部切除术、腹股沟疝修补术属于择期手术；脾破裂脾切除术属于急症手术。3.全身麻醉患者清醒前最危险的并发症是（）A.窒息B.低血压C.苏醒延迟D.躁动答案：A解析：全身麻醉患者清醒前，由于保护性反射未完全恢复，易发生呕吐物误吸导致窒息，这是最危险的并发症。4.术后早期活动的优点，下列哪项提法不对（）A.减少血栓性静脉炎的发生B.减少切口感染的机会C.减少肺部并发症D.促进排尿功能的恢复答案：B解析：术后早期活动可促进机体功能的恢复，如减少血栓性静脉炎的发生、减少肺部并发症、促进排尿功能的恢复等，但与减少切口感染机会无关，切口感染主要与手术操作的无菌原则、患者自身抵抗力等因素有关。5.男性，30岁，因急性阑尾炎穿孔行阑尾切除术，术后5天切口红肿，有脓性分泌物，将缝线拆除后引出20ml脓液，10天后再次缝合而愈合，该患者切口愈合类型应记为（）A.Ⅱ/甲B.Ⅱ/乙C.Ⅲ/甲D.Ⅲ/乙E.Ⅲ/丙答案：E解析：该患者因急性阑尾炎穿孔行手术，属Ⅲ类切口；术后切口出现红肿、有脓性分泌物，为感染切口，愈合方式为丙级愈合，所以记为Ⅲ/丙。6.休克患者的体位应保持在（）A.中凹位B.头低足高位C.侧卧位D.半坐卧位答案：A解析：中凹位即头和躯干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°，可增加回心血量，有利于改善重要脏器的血液供应，是休克患者常用的体位。7.抗休克最基本的措施是（）A.应用血管活性药物B.扩充血容量C.纠正酸中毒D.增强心功能答案：B解析：休克的本质是有效循环血量锐减，所以抗休克最基本的措施是迅速扩充血容量。8.最能反映休克预后的检测指标是（）A.静脉血氧测定B.动脉血气分析C.动脉血乳酸盐值D.二氧化碳结合力答案：C解析：动脉血乳酸盐值可反映组织灌注情况，其值持续升高提示休克病情严重，预后不良，是最能反映休克预后的检测指标。9.为防止全麻时呕吐和误吸，术前禁食禁饮的时间是（）A.4小时禁食，2小时禁水B.6小时禁食，4小时禁水C.8小时禁食，6小时禁水D.12小时禁食，4～6小时禁水答案：D解析：为防止全麻时呕吐和误吸，术前应常规禁食12小时、禁水4～6小时。10.破伤风患者最早出现的临床表现是（）A.牙关紧闭B.面部苦笑C.角弓反张D.阵发性抽搐答案：A解析：破伤风患者最早出现的症状是咀嚼肌痉挛引起的牙关紧闭，随后可出现面部苦笑、角弓反张、阵发性抽搐等症状。11.烧伤患者补液时，胶体液首选（）A.全血B.血浆C.右旋糖酐D.706代血浆答案：B解析：烧伤患者补液时，胶体液首选血浆，因为血浆成分与人体血浆接近，能有效补充血容量，维持胶体渗透压。12.大面积烧伤患者24小时内主要的护理措施是（）A.镇静止痛B.心理护理C.预防感染D.保证液体输入答案：D解析：大面积烧伤患者伤后24小时内主要的病理生理变化是大量体液渗出，可导致低血容量性休克，所以主要的护理措施是保证液体输入，纠正休克。13.甲状腺手术后最危险的并发症是（）A.呼吸困难和窒息B.喉返神经损伤C.喉上神经损伤D.手足抽搐答案：A解析：甲状腺手术后呼吸困难和窒息是最危险的并发症，多发生于术后48小时内，可由切口内出血、喉头水肿、气管塌陷等原因引起，如不及时处理可危及生命。14.甲状腺功能亢进患者术前准备最重要的是（）A.测定基础代谢率B.心理护理C.喉镜检查D.抗甲状腺药物和碘剂的应用答案：D解析：抗甲状腺药物和碘剂的应用可降低基础代谢率，减轻甲状腺肿大和充血，是甲状腺功能亢进患者术前准备最重要的措施。15.乳癌患者出现“橘皮样”改变的原因是（）A.癌肿侵犯Cooper韧带B.癌细胞堵塞表浅淋巴管C.癌肿与胸肌粘连D.癌肿与皮肤粘连答案：B解析：乳癌患者出现“橘皮样”改变是由于癌细胞堵塞表浅淋巴管，导致淋巴回流障碍，皮肤呈“橘皮样”外观。16.急性乳房炎的主要病因是（）A.乳汁淤积B.乳头破损C.细菌入侵D.以上都是答案：D解析：急性乳房炎的主要病因包括乳汁淤积、乳头破损和细菌入侵。乳汁淤积有利于细菌生长繁殖；乳头破损使细菌容易入侵；细菌入侵是发病的重要条件。17.腹外疝的发病基础是（）A.腹壁有先天性或后天性薄弱或缺损B.营养不良C.腹腔压力增加D.腹部穿透伤答案：A解析：腹壁有先天性或后天性薄弱或缺损是腹外疝发病的基础，腹腔压力增加是诱因。18.绞窄性疝的处理原则是（）A.试行手法复位B.对症治疗C.支持疗法，严密观察病情变化D.立即手术探查答案：D解析：绞窄性疝因疝内容物发生缺血坏死，应立即手术探查，以免延误病情，导致严重后果。19.胃十二指肠溃疡急性穿孔非手术治疗期间最重要的护理措施是（）A.半卧位B.禁食、胃肠减压C.应用抗生素D.补液答案：B解析：胃十二指肠溃疡急性穿孔非手术治疗期间，禁食、胃肠减压可减少胃肠道内容物继续流入腹腔，减轻腹痛和腹胀，是最重要的护理措施。20.瘢痕性幽门梗阻患者术前需要进行的特殊准备是（）A.禁食B.备皮C.术前3天每晚用温盐水洗胃D.改善营养状况答案：C解析：瘢痕性幽门梗阻患者因胃内有大量潴留物，术前3天每晚用温盐水洗胃可减轻胃黏膜水肿，有利于术后吻合口的愈合。21.肠梗阻非手术治疗期间，梗阻解除的标志是（）A.胃肠减压后腹痛减轻B.呕吐后腹胀减轻C.轻度压痛无肌紧张D.肛门排便排气答案：D解析：肛门排便排气说明肠道通畅，是肠梗阻非手术治疗期间梗阻解除的标志。22.直肠癌根治术后，人工肛门开放初期，患者宜采取的体位是（）A.左侧卧位B.右侧卧位C.平卧位D.俯卧位答案：A解析：直肠癌根治术后人工肛门开放初期，为防止流出的粪便污染腹部切口，患者宜采取左侧卧位。23.门静脉高压症的主要原因是（）A.门静脉血栓形成B.门静脉主干畸形C.肿瘤压迫门静脉D.肝硬化答案：D解析：在我国，肝硬化是门静脉高压症的主要原因，肝硬化导致肝内门静脉血流受阻，引起门静脉压力升高。24.门静脉高压症患者行分流术后，错误的护理是（）A.术后48小时内平卧位或低半卧位B.定期监测肝功能C.限制蛋白质摄入D.早期起床活动答案：D解析：门静脉高压症患者行分流术后，早期应避免过早起床活动，一般需卧床1周，以防血管吻合口破裂出血。25.肝癌患者术前肠道准备最主要的目的是（）A.预防术中污染B.有利切口愈合C.预防术后血氨增高D.预防术后肠道感染答案：C解析：肝癌患者术前肠道准备的主要目的是减少肠道内氨的产生和吸收，预防术后血氨增高，诱发肝性脑病。26.胆道T管引流的患者胆道远端通畅的表现是（）A.腹痛和黄疸减轻，引流量增多B.体温正常，引流量增多C.上腹胀痛，引流量骤减D.食欲好转，黄疸消退，引流量减少答案：D解析：胆道T管引流的患者，当胆道远端通畅时，胆汁可顺利流入肠道，表现为食欲好转，黄疸消退，引流量减少。27.夏柯（Charcot）三联征是指（）A.腹痛、寒战高热、黄疸B.腹痛、休克、黄疸C.腹痛、寒战高热、休克D.腹痛、黄疸、昏迷答案：A解析：夏柯（Charcot）三联征是指腹痛、寒战高热、黄疸，是肝外胆管结石并发胆管炎的典型表现。28.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是（）A.防止感染蔓延B.减少胃酸分泌C.减少胰液分泌D.避免胃扩张答案：C解析：禁食、胃肠减压可减少胃酸分泌，进而减少促胰液素和缩胆囊素的分泌，从而减少胰液的分泌，减轻胰腺的负担，是急性胰腺炎患者重要的治疗措施。29.下肢静脉曲张患者手术前应做的深静脉通畅试验，又称（）A.Trendelenburg试验B.Perthes试验C.Pratt试验D.Buerger试验答案：B解析：深静脉通畅试验又称Perthes试验，用于检查深静脉是否通畅，是下肢静脉曲张患者手术前重要的检查项目。30.骨折现场急救，错误的方法是（）A.重点检查有无内脏损伤B.开放性骨折应现场复位C.取清洁布类包扎伤口D.就地取材，固定伤肢答案：B解析：开放性骨折现场不应进行复位，以免将污染的骨折端带入深部组织，增加感染的机会，应进行简单的包扎、固定后尽快转运至医院处理。二、多项选择题（每题2分，共20分）1.手术室常用的化学消毒剂有（）A.戊二醛B.环氧乙烷C.碘伏D.甲醛E.过氧乙酸答案：ABCDE解析：戊二醛、环氧乙烷、碘伏、甲醛、过氧乙酸均为手术室常用的化学消毒剂，可用于不同物品和环境的消毒。2.术后切口感染的原因有（）A.手术操作违反无菌原则B.手术时间长C.术前使用抗生素D.患者抵抗力低下E.切口血肿答案：ABDE解析：手术操作违反无菌原则、手术时间长、患者抵抗力低下、切口血肿等均易导致术后切口感染；术前合理使用抗生素可预防感染，而不是导致感染的原因。3.休克患者观察的要点包括（）A.生命体征B.神志C.尿量D.皮肤色泽和温度E.中心静脉压答案：ABCDE解析：休克患者观察要点包括生命体征、神志、尿量、皮肤色泽和温度、中心静脉压等，通过这些观察指标可了解休克的严重程度和治疗效果。4.麻醉前用药的目的包括（）A.稳定患者情绪B.减少麻醉药的副作用C.增强麻醉效果D.预防术后感染E.提高痛阈答案：ABCE解析：麻醉前用药的目的包括稳定患者情绪、减少麻醉药的副作用、增强麻醉效果、提高痛阈等，但不能预防术后感染。5.甲状腺功能亢进患者术前药物准备有效的指标包括（）A.情绪稳定B.睡眠好转C.体重增加D.脉率＜90次/分E.基础代谢率＜+20%答案：ABCDE解析：甲状腺功能亢进患者术前药物准备有效的指标包括情绪稳定、睡眠好转、体重增加、脉率＜90次/分、基础代谢率＜+20%等，说明患者的甲状腺功能接近正常，可减少手术风险。6.急性乳房炎的护理措施包括（）A.患乳暂停哺乳B.吸净乳汁C.局部热敷D.应用抗生素E.切开引流后保持引流通畅答案：ABCDE解析：急性乳房炎的护理措施包括患乳暂停哺乳、吸净乳汁、局部热敷、应用抗生素、切开引流后保持引流通畅等，可促进炎症的消退和患者的康复。7.胃十二指肠溃疡急性穿孔的临床表现有（）A.突发上腹部刀割样剧痛B.全腹压痛、反跳痛、肌紧张C.肝浊音界缩小或消失D.肠鸣音减弱或消失E.休克答案：ABCDE解析：胃十二指肠溃疡急性穿孔的临床表现包括突发上腹部刀割样剧痛，迅速蔓延至全腹；全腹压痛、反跳痛、肌紧张，呈“板状腹”；肝浊音界缩小或消失，因气体进入腹腔所致；肠鸣音减弱或消失；严重时可出现休克。8.门静脉高压症的临床表现有（）A.脾肿大B.脾功能亢进C.腹水D.食管胃底静脉曲张破裂出血E.黄疸答案：ABCD解析：门静脉高压症的临床表现主要有脾肿大、脾功能亢进、腹水、食管胃底静脉曲张破裂出血等；黄疸一般不是门静脉高压症的典型表现。9.胆石症的护理措施包括（）A.病情观察B.缓解疼痛C.饮食护理D.皮肤护理E.T管护理答案：ABCDE解析：胆石症的护理措施包括病情观察、缓解疼痛、饮食护理、皮肤护理、T管护理等，以促进患者的康复。10.骨折的专有体征有（）A.畸形B.反常活动C.骨擦音D.疼痛E.肿胀答案：ABC解析：骨折的专有体征包括畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感，出现其中任何一项即可诊断骨折；疼痛、肿胀为骨折的一般表现，不是专有体征。三、简答题（每题10分，共30分）1.简述手术前胃肠道准备的目的和措施。答：目的：①减少胃肠道内的细菌数量，降低术后感染的机会；②防止麻醉和手术过程中呕吐、误吸，避免窒息和肺部并发症；③有利于术后胃肠功能的恢复。措施：①一般手术，术前12小时禁食，4～6小时禁水，以防止麻醉和手术过程中呕吐、误吸；②胃肠道手术，术前1～2天开始进流食，术前1天清洁灌肠或口服缓泻剂；③结直肠手术，术前3天开始口服肠道抗生素，以抑制肠道细菌，术前1天清洁灌肠或全肠道灌洗。2.简述休克患者的护理要点。答：①病情观察：密切观察生命体征、神志、尿量、皮肤色泽和温度、中心静脉压等，及时发现病情变化。②体位：取中凹位，以增加回心血量。③补充血容量：迅速建立静脉通道，遵医嘱补液，记录出入量。④保持呼吸道通畅：及时清除呼吸道分泌物，必要时给予吸氧。⑤应用血管活性药物：根据病情调整药物剂量和滴速，观察药物疗效和不良反应。⑥保暖：避免患者受凉，但不宜用热水袋直接加温，以免烫伤和血管扩张加重休克。⑦心理护理：关心患者，缓解其紧张和恐惧情绪。⑧预防并发症：如肺部感染、压疮等。3.简述甲状腺功能亢进患者术后主要并发症的观察和护理。答：①呼吸困难和窒息：多发生于术后48小时内，应密切观察患者呼吸情况，如出现进行性呼吸困难、烦躁、发绀等，应立即报告医生，查明原因并及时处理。常见原因有切口内出血、喉头水肿、气管塌陷等，必要时需行气管切开。②喉返神经损伤：一侧喉返神经损伤可出现声音嘶哑，双侧喉返神经损伤可导致失音或严重呼吸困难，甚至窒息。应注意观察患者声音变化，做好心理护理，一般可在3～6个月内逐渐恢复。③喉上神经损伤：外支损伤可使环甲肌瘫痪，引起声带松弛、音调降低；内支损伤可使喉部黏膜感觉丧失，患者在进食、特别是饮水时，易发生误咽、呛咳。应指导患者进食时取坐位或半卧位，给予半流质或干食，避免快速饮水。④手足抽搐：多因手术时误切甲状旁腺或损伤其血液供应所致。观察患者有无面部、口唇周围或手足麻木、针刺感，严重者可出现手足抽搐。发作时可静脉注射10%葡萄糖酸钙或氯化钙溶液。⑤甲状腺危象：多发生于术后12～36小时内，表现为高热、脉快、烦躁、谵妄、大汗、呕吐、腹