2026年甲状腺疾病护理常规试题及答案

2026年甲状腺疾病护理常规试题及答案一、单项选择题1.甲状腺大部切除术后最危急的并发症是：A.喉返神经损伤B.甲状腺危象C.呼吸困难和窒息D.手足抽搐答案：C2.甲状腺功能亢进患者术前服用碘剂的主要目的是：A.抑制甲状腺素合成B.减少甲状腺血流量，使腺体缩小变硬C.抑制甲状腺素释放D.降低基础代谢率答案：B3.甲状腺术后患者出现手足麻木、抽搐，最可能的原因是：A.喉上神经损伤B.甲状旁腺损伤C.喉返神经损伤D.切口感染答案：B4.甲状腺功能减退患者长期服用左甲状腺素钠片，最需监测的指标是：A.肝功能B.血常规C.甲状腺功能（TSH、FT3、FT4）D.肾功能答案：C二、多项选择题1.甲状腺危象的常见诱因包括：A.感染B.手术应激C.放射性碘治疗D.突然停用抗甲状腺药物E.精神创伤答案：ABCDE2.甲状腺术后需重点观察的内容包括：A.呼吸频率、节律及深度B.颈部切口渗血、肿胀情况C.声音是否嘶哑或失音D.有无呛咳、吞咽困难E.四肢有无麻木、抽搐答案：ABCDE3.甲状腺功能亢进患者饮食指导正确的是：A.高热量、高蛋白质、高维生素饮食B.避免食用海带、紫菜等高碘食物C.术后早期可进温凉流质饮食D.多饮浓茶、咖啡以补充能量E.限制含纤维多的食物以防腹泻答案：ABCE三、简答题1.简述甲状腺功能亢进患者术前药物准备的具体方法及目的。答案：术前药物准备分两种情况：①对基础代谢率（BMR）较高者，先服用抗甲状腺药物（如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶），待症状控制、BMR接近正常（＜+20%）后，加服碘剂（复方碘溶液），每日3次，第1日每次3滴，逐日每次增加1滴至每次16滴维持，直至手术；②对不能耐受抗甲状腺药物或效果不佳者，可单用β受体阻滞剂（如普萘洛尔），每6小时口服20～60mg，至心率稳定在90次/分以下，脉压恢复正常后手术。目的是降低甲状腺功能和基础代谢率，减轻甲状腺充血，使腺体缩小变硬，减少术中出血，提高手术安全性。2.甲状腺术后出现呼吸困难和窒息的常见原因及护理措施。答案：常见原因：①切口内血肿压迫气管（多因手术止血不彻底或结扎线脱落）；②喉头水肿（多因手术创伤或气管插管引起）；③气管塌陷（因长期甲状腺肿大压迫气管，术后气管壁失去支撑）；④双侧喉返神经损伤（导致声带麻痹，声门闭合）。护理措施：①立即通知医生，配合抢救；②保持呼吸道通畅，协助患者取半卧位，给予吸氧；③若为血肿压迫，迅速剪开缝线，清除血肿，重新止血；④若为喉头水肿，遵医嘱给予地塞米松静脉滴注或雾化吸入；⑤若上述措施无效，立即准备气管插管或气管切开；⑥密切监测生命体征，记录呼吸频率、深度及血氧饱和度。四、案例分析题患者女性，45岁，因“甲状腺功能亢进”行甲状腺大部切除术，术后6小时主诉颈部紧迫感，呼吸费力，查体：R28次/分，SPO288%，颈部切口敷料可见少量渗血，颈部肿胀明显。（1）该患者最可能发生了什么并发症？（2）请列出紧急处理措施。答案：（1）最可能发生了切口内血肿压迫引起的呼吸困难。（2）紧急处理措施：①立即通知医生，同时协助患者取半坐卧位，解开颈部敷料；②迅速检查切口，若为血肿压迫，配合医生拆除切口缝线，清除积血及凝血块，彻底止血；③给予高流量吸氧（6～8L/min），监测血氧饱和度；④建立静脉通道，遵医嘱给予止血药物（如氨甲环酸）及激素（如地塞米松）减轻喉头水肿；⑤若清除血肿后呼吸仍未改善，立即准备气管插管或气管切开；⑥密切观察生命体征、意识状态及颈部肿胀变化，记录抢救过程。患者男性，62岁，确诊“原发性甲状腺功能减退症”1年，长期口服左甲状腺素钠片50μg/d，近1周自觉乏力加重、畏寒、食欲减退，查体：T35.8℃，P52次/分，颜面及双下肢水肿。（1）该患者目前可能出现了什么情况？（2）针对该患者的健康教育重点有哪些？答案：（1）可能出现了甲状腺激素剂量不足或黏液性水肿加重。（2）健康教育重点：①用药指导：强调需终身服药，不可自行增减剂量或停药，若漏服需次日补服；服药时间建议早餐前1小时空腹服用，避免与铁剂、钙剂、豆制品同服（间隔4小时以上）；②症状监测：教会患者自我观察乏力、畏寒、水肿、心率减慢等甲减加重表现，若出现嗜睡、体温＜35℃、呼吸浅慢等黏液性水肿昏迷先兆，立即就医；③饮食指导：给予高蛋白、低钠、高维生素饮食，适量增加含铁食物（如瘦肉、动物肝脏）预防贫血，避免食用卷心