2025上海市精神卫生中心护理人员招聘（10人）笔试历年典型考题及考点剖析附带答案详解试卷2套

2025上海市精神卫生中心护理人员招聘（10人）笔试历年典型考题及考点剖析附带答案详解（第1套）一、单项选择题下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共25题）1、精神分裂症患者最常见的情感障碍是A.情感高涨B.情感淡漠C.焦虑恐惧D.抑郁情绪2、抑郁症患者自杀风险最高的时期是A.发病初期B.抑郁症状最严重时C.病情好转的恢复期D.完全康复后3、躁狂发作的典型临床表现不包括A.思维奔逸B.情感高涨C.活动增多D.反应迟钝4、精神科护理中最重要的原则是A.心理护理B.安全护理C.生活护理D.用药护理5、酒精依赖戒断症状最严重的时间是A.停酒后6-12小时B.停酒后12-24小时C.停酒后24-48小时D.停酒后48-96小时6、在精神科护理工作中，对于有自杀倾向的患者，以下哪项是最重要的护理措施？A.限制患者活动范围B.加强巡视和观察C.给予镇静药物D.进行心理疏导7、精神分裂症患者最常见的幻觉类型是？A.视觉幻觉B.听觉幻觉C.嗅觉幻觉D.触觉幻觉8、抑郁症患者的主要临床表现是？A.情绪高涨B.情感淡漠C.情绪低落D.焦虑不安9、精神科护理中，建立治疗性护患关系的基本要素是？A.专业技术B.个人魅力C.真诚接纳D.丰富经验10、焦虑症患者最常见的躯体症状是？A.头痛头晕B.心悸胸闷C.恶心呕吐D.肌肉紧张11、精神分裂症患者最常见的幻觉类型是A.幻听B.幻视C.幻嗅D.幻触12、抑郁症患者的安全护理中，最重要的措施是A.严密观察患者情绪变化B.预防自杀自伤行为C.保证充足睡眠D.协助日常生活护理13、躁狂发作患者最典型的思维障碍是A.思维贫乏B.思维奔逸C.思维中断D.思维散漫14、精神科护理中治疗性沟通的基本原则是A.以疾病为中心B.以治疗为主导C.以患者为中心D.以护理计划为核心15、抗精神病药物最常见的不良反应是A.恶心呕吐B.锥体外系反应C.嗜睡乏力D.体重增加16、精神分裂症患者最常见的幻觉类型是A.幻听B.幻视C.幻嗅D.幻触17、抑郁症患者最需要防范的安全问题是A.自杀风险B.暴力行为C.走失风险D.药物不良反应18、躁狂发作患者护理中最重要的是A.营养支持B.睡眠管理C.安全防护D.活动安排19、焦虑症患者急性发作时首选的药物治疗是A.苯二氮䓬类B.三环类抗抑郁药C.SSRIsD.抗精神病药20、精神科护理评估中最重要的内容是A.生命体征B.精神状态C.躯体疾病D.家族史21、精神分裂症患者最常见的幻觉类型是A.视幻觉B.听幻觉C.嗅幻觉D.触幻觉22、抑郁症患者的情绪特征主要表现为A.情绪高涨B.情绪低落C.情绪不稳D.情感淡漠23、精神科护理中最重要的原则是A.安全护理B.心理护理C.生活护理D.康复护理24、躁狂发作的典型症状不包括A.情绪高涨B.思维奔逸C.活动增多D.兴趣缺乏25、精神疾病患者服药依从性差的主要原因是A.药物副作用B.病情缓解C.缺乏自知力D.经济困难二、多项选择题下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共15题）26、精神科护理中，对于有自杀倾向的患者，以下哪些安全防护措施是正确的？A.每小时巡视一次B.移除病房内危险物品C.24小时专人陪护D.详细记录患者行为表现E.限制患者外出活动27、精神分裂症患者常见的阴性症状包括哪些？A.情感淡漠B.思维贫乏C.幻听D.意志减退E.社会退缩28、抗精神病药物常见的锥体外系副作用包括哪些？A.震颤麻痹综合征B.静坐不能C.急性肌张力障碍D.迟发性运动障碍E.嗜睡乏力29、精神科护理评估中，以下哪些方面需要重点关注？A.患者精神状态B.自杀自伤风险C.药物依从性D.家庭支持系统E.经济收入水平30、抑郁症患者的护理要点包括哪些？A.观察患者情绪变化B.鼓励患者参与集体活动C.保证充足营养摄入D.预防自伤自杀行为E.严格限制患者社交31、精神疾病患者常见的认知功能障碍包括哪些方面？A.注意力集中困难B.记忆力减退C.执行功能受损D.语言理解能力增强E.抽象思维能力下降32、精神科护理中的治疗性沟通原则有哪些？A.尊重患者人格尊严B.保持专业界限C.无条件满足患者要求D.保持客观中立态度E.保护患者隐私33、抗精神病药物的常见不良反应包括哪些？A.锥体外系反应B.体重增加C.嗜睡D.肝功能损害E.甲状腺功能亢进34、精神疾病患者的自杀风险评估要素包括哪些？A.既往自杀未遂史B.抑郁情绪严重程度C.社会支持系统情况D.患者年龄性别E.家族精神病史35、精神科病房安全管理措施包括哪些？A.定时巡视病房B.患者物品安全检查C.加强门窗防护D.随时约束患者E.严格执行交接班制度36、精神疾病患者常见的心理护理问题包括哪些方面？A.焦虑恐惧情绪B.自尊紊乱C.社交障碍D.认知功能缺陷E.躯体疾病并发症37、精神科护理安全管理的重要措施有哪些？A.严格执行交接班制度B.定期进行安全检查C.加强患者危险物品管理D.建立应急处置预案E.提高患者服药依从性38、抗精神病药物常见的不良反应包括哪些？A.锥体外系反应B.体重增加C.嗜睡乏力D.口干便秘E.肝功能损害39、精神疾病患者康复护理的目标包括哪些？A.恢复社会功能B.提高生活质量C.预防疾病复发D.增强自我照顾能力E.完全治愈疾病40、精神科护士应具备的专业素质包括哪些？A.扎实的理论知识B.良好的沟通技巧C.稳定的心理素质D.敏锐的观察能力E.严格的职业操守三、判断题判断下列说法是否正确（共10题）41、精神分裂症患者出现幻听时，护理人员应立即与其争辩幻听内容的真假。A.正确B.错误42、抑郁症患者服用抗抑郁药物期间出现自杀念头属于正常现象，无需特殊处理。A.正确B.错误43、精神疾病患者在治疗过程中应绝对避免家属探视，以免影响治疗效果。A.正确B.错误44、精神科护理中，对于冲动攻击行为的患者应立即采用强制性约束措施。A.正确B.错误45、精神疾病患者的生活护理重点在于维持基本生理功能和预防并发症。A.正确B.错误46、精神分裂症患者出现的思维贫乏属于阳性症状。A.正确B.错误47、抑郁症患者必须出现自杀观念才符合诊断标准。A.正确B.错误48、精神科护理评估中，应优先关注患者的精神状态而非躯体状况。A.正确B.错误49、焦虑症患者的心理护理重点是教会患者放松技巧。A.正确B.错误50、精神疾病患者住院期间无需家属陪护。A.正确B.错误

参考答案及解析1.【参考答案】B【解析】精神分裂症患者常表现为情感淡漠，对外界刺激缺乏相应的情感反应，这是其核心症状之一。情感淡漠表现为情感反应迟钝、缺乏主动性、情感表达减少等特征。2.【参考答案】C【解析】抑郁症患者在病情好转的恢复期自杀风险最高，因为此时患者体力和活动能力逐渐恢复，但心理负担仍然沉重，且对治疗效果产生怀疑。护理人员应特别关注此期患者的安全防护。3.【参考答案】D【解析】躁狂发作的典型表现是"三高"症状：情感高涨、思维奔逸、活动增多。反应迟钝是抑郁状态的表现，与躁狂发作的临床特征相反，属于负性症状。4.【参考答案】B【解析】安全护理是精神科护理的核心原则，因为精神疾病患者存在自伤、伤人等安全风险。确保患者和他人的安全是护理工作的首要任务，必须时刻关注患者的行为动态。5.【参考答案】D【解析】酒精依赖患者戒断症状通常在停酒后6-12小时开始出现，24-48小时达到高峰，48-96小时是最严重的时期，可能出现震颤谵妄等危险症状，需要密切观察和护理。6.【参考答案】B【解析】对于有自杀倾向的患者，安全护理是首要任务。加强巡视和观察能够及时发现患者的异常行为和情绪变化，预防自杀事件发生。虽然心理疏导和药物治疗也很重要，但确保患者安全是基础。7.【参考答案】B【解析】精神分裂症患者以阳性症状为主，其中听觉幻觉最为常见，约70-80%的患者会出现。患者常听到不存在的声音，如评论性或命令性的幻听，这是诊断精神分裂症的重要症状之一。8.【参考答案】C【解析】抑郁症的核心症状是持续性情绪低落，患者表现为悲伤、绝望、兴趣丧失等。同时伴有认知功能下降、睡眠障碍、食欲改变等躯体症状，是精神科常见疾病。9.【参考答案】C【解析】治疗性护患关系建立在真诚、尊重、接纳的基础上。护士以不带偏见的态度接纳患者，建立信任关系，这是开展一切护理干预的前提条件。10.【参考答案】B【解析】焦虑症患者由于交感神经兴奋，常出现心悸、胸闷、气短等心血管系统症状，这是焦虑的典型躯体表现，同时伴有出汗、震颤等自主神经功能紊乱症状。11.【参考答案】A【解析】幻听是精神分裂症患者最常见且最具特征性的幻觉类型，约70%-80%的患者会出现幻听症状。幻听内容多为评论性、命令性或争论性的声音，患者常常感到痛苦和困扰。其他类型的幻觉虽然也可能出现，但发生率远低于幻听。12.【参考答案】B【解析】抑郁症患者存在严重的自杀风险，约15%的抑郁症患者最终死于自杀。因此预防自杀自伤行为是抑郁症患者护理中最重要和最紧急的安全措施。需要24小时密切监护，及时识别自杀征象，移除危险物品。13.【参考答案】B【解析】思维奔逸是躁狂发作的典型症状，表现为思维联想速度加快，话题跳跃，言语增多，内容丰富但缺乏逻辑性。患者说话滔滔不绝，从一个话题迅速转到另一个话题，是躁狂状态的重要诊断依据。14.【参考答案】C【解析】治疗性沟通应以患者为中心，尊重患者的尊严和权利，关注患者的整体需求。护士需要建立良好的护患关系，通过有效的沟通技巧帮助患者表达感受，促进心理康复，体现人性化护理理念。15.【参考答案】B【解析】锥体外系反应是传统抗精神病药物最常见的不良反应，发生率高达60%-80%。包括急性肌张力障碍、帕金森综合征、静坐不能等，主要由药物阻断黑质-纹状体通路多巴胺受体引起，需要及时处理。16.【参考答案】A【解析】幻听是精神分裂症患者最常见且最具特征性的幻觉类型，约70%-80%的患者会出现。患者常听到不存在的声音，包括评论性幻听、命令性幻听等，对患者行为产生重要影响。17.【参考答案】A【解析】抑郁症患者由于情绪低落、自我评价过低、绝望感强烈，自杀风险极高，约15%的抑郁症患者最终死于自杀，因此预防自杀是护理工作的重中之重。18.【参考答案】C【解析】躁狂发作患者表现为兴奋话多、思维奔逸、活动增多、易激惹，容易发生冲动伤人、毁物等危险行为，因此安全防护是护理的核心措施。19.【参考答案】A【解析】苯二氮䓬类药物起效快，能迅速缓解焦虑症状，是急性焦虑发作的首选药物，如地西泮、劳拉西泮等，但需注意依赖性问题。20.【参考答案】B【解析】精神科患者的核心问题是精神症状，准确评估患者的精神状态包括认知、情感、行为等方面，是制定护理计划和确保安全的基础。21.【参考答案】B【解析】听幻觉是精神分裂症患者最常见且最具特征性的幻觉类型，其中以言语性幻听最为典型，患者常听到不存在的声音评论自己或命令自己做某些事情。22.【参考答案】B【解析】抑郁症的核心症状是持续性情绪低落，患者常感到悲伤、绝望、兴趣丧失，这种低落情绪与现实处境不相称且持续时间较长。23.【参考答案】A【解析】安全护理是精神科护理的首要原则，因为精神疾病患者可能存在自伤、伤人等危险行为，确保患者和他人的安全是护理工作的基础。24.【参考答案】D【解析】躁狂发作的典型症状包括情绪高涨、思维奔逸、活动增多、言语增多等，而兴趣缺乏是抑郁症的表现，与躁狂症状相反。25.【参考答案】C【解析】缺乏自知力是精神疾病患者服药依从性差的主要原因，患者不承认自己有病或认为不需要服药，这种症状本身就影响了治疗配合度。26.【参考答案】BCD【解析】对于有自杀倾向的患者需要采取严密的安全防护措施。B选项移除危险物品可防止自伤，C选项24小时专人陪护确保及时发现异常，D选项详细记录有助于掌握病情变化规律。A选项巡视频率不够，E选项过度限制会影响患者康复。27.【参考答案】ABDE【解析】精神分裂症阴性症状是指正常精神功能的缺失。A情感淡漠表现为情感反应减弱，B思维贫乏指思维内容贫乏，D意志减退表现为动机缺乏，E社会退缩指社交能力下降。C幻听属于阳性症状，是异常精神活动的表现。28.【参考答案】ABCD【解析】锥体外系副作用是抗精神病药物的典型不良反应。A震颤麻痹综合征表现为震颤、肌强直等，B静坐不能指坐立不安，C急性肌张力障碍出现肌肉痉挛，D迟发性运动障碍为长期用药后的不自主运动。E嗜睡乏力属于一般性副作用。29.【参考答案】ABCD【解析】精神科护理评估需全面了解患者情况。A精神状态评估病情严重程度，B自杀风险评估确保安全，C药物依从性影响治疗效果，D家庭支持对康复至关重要。E经济收入虽有影响，但不是护理评估的核心内容。30.【参考答案】ABCD【解析】抑郁症护理需综合关注身心安全。A观察情绪变化及时干预，B鼓励参与活动改善心境，C保证营养维持身体机能，D预防自伤确保安全。E限制社交会加重抑郁情绪，应鼓励适当的社交活动。31.【参考答案】ABCE【解析】精神疾病患者常出现认知功能障碍，主要表现为注意力不集中、记忆力减退、执行功能受损和抽象思维能力下降等。语言理解能力增强不属于认知功能障碍范畴。32.【参考答案】ABDE【解析】治疗性沟通要求护理人员尊重患者、保持专业界限、客观中立并保护隐私。但不能无条件满足患者所有要求，需在治疗原则范围内进行。33.【参考答案】ABC【解析】抗精神病药物主要不良反应包括锥体外系反应、体重增加、嗜睡、代谢综合征等。肝功能损害和甲状腺功能异常虽然可能出现，但并非常见不良反应。34.【参考答案】ABCE【解析】自杀风险评估需考虑既往自杀史、情绪状态、社会支持、家族史等多因素。年龄性别虽有一定相关性，但不作为主要评估要素。35.【参考答案】ABCE【解析】安全管理制度包括定时巡房、物品检查、环境防护和交接班等。约束措施需严格掌握适应症，不能随意使用，应遵循最小干预原则。36.【参考答案】ABCD【解析】精神疾病患者常出现焦虑恐惧、自尊紊乱、社交障碍等心理问题，认知功能缺陷也是常见表现。心理护理应重点关注患者的心理状态和认知功能。37.【参考答案】ABCD【解析】精神科安全管理包括制度建设、安全检查、物品管理和应急预案。这些措施能够有效预防意外事件发生，保障患者和医护人员安全。38.【参考答案】ABCD【解析】抗精神病药物常见不良反应包括锥体外系症状、代谢异常、镇静作用和抗胆碱能副作用。护士需密切观察并及时处理。39.【参考答案】ABCD【解析】康复护理旨在改善患者社会功能、提高生活质量、预防复发和增强自理能力。精神疾病多为慢性疾病，以控制症状、恢复功能为目标。40.【参考答案】ABCDE【解析】精神科护士需具备专业知识、沟通技能、心理素质、观察力和职业伦理。这些素质保障护理质量，维护患者权益。41.【参考答案】B【解析】精神分裂症患者出现幻听时，护理人员不应直接否定或争辩幻听内容，这样做可能引起患者抵触情绪。正确的做法是接纳患者的感受，转移注意力，引导患者关注现实环境，并确保患者安全。42.【参考答案】B【解析】抑郁症患者出现自杀念头属于严重症状，需要立即采取防护措施。护理人员应加强监护，及时报告医生，评估患者自杀风险，必要时采取保护性约束或24小时专人陪护。43.【参考答案】B【解析】家属支持对精神疾病患者康复具有重要作用。适当的家属探视有助于患者情感支持和心理康复，但需在医护人员指导下进行，确保探视环境安全有序。44.【参考答案】B【解析】对于冲动攻击行为患者，应优先采用语言安抚、环境调整等非约束性干预措施。约束措施属于最后选择，需评估必要性并遵循医疗伦理原则，确保患者安全的前提下最小限度使用。45.【参考答案】A【解析】精神疾病患者常伴有生活自理能力下降，护理要点包括协助患者维持饮食、睡眠、个人卫生等基本生理功能，预防压疮、感染等并发症，为患者康复奠定基础。46.【参考答案】B【解析】思维贫乏是精神分裂症的阴性症状，表现为思维内容贫乏、联想松散，与阳性症状（如幻觉、妄想）相对应。47.【参考答案】B【解析】抑郁症诊断标准包括情绪低落、兴趣丧失、精力减退等核心症状，自杀观念虽常见但并非必需症状。48.【参考答案】B【解析】精神科护理需要全面评估，躯体健康状况同样重要，两者不可偏废，应同时关注。49.【参考答案】A【解析】放松训练是焦虑症心理护理的重要方法，有助于缓解肌肉紧张和心理焦虑症状。50.【参考答案】B【解析】家属陪护在患者治疗过程中具有重要作用，能提供情感支持和协助治疗。

2025上海市精神卫生中心护理人员招聘（10人）笔试历年典型考题及考点剖析附带答案详解（第2套）一、单项选择题下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共25题）1、精神分裂症患者最常见的幻觉类型是A.幻听B.幻视C.幻嗅D.幻触2、抑郁症患者最危险的症状是A.情绪低落B.思维迟缓C.自杀观念D.睡眠障碍3、精神科护理中最重要的原则是A.保护性医疗原则B.安全护理原则C.心理护理原则D.整体护理原则4、躁狂发作的典型症状不包括A.情绪高涨B.思维奔逸C.活动增多D.兴趣缺失5、精神疾病患者药物治疗期间最常见的不良反应是A.锥体外系反应B.心血管反应C.消化道反应D.过敏反应6、精神科护理中，对于躁狂发作患者的护理措施，下列哪项最为重要？A.保证患者充足的睡眠时间B.监督患者按时服药C.预防患者冲动伤人或自伤D.提供高热量饮食7、抑郁症患者最常见的睡眠障碍表现为？A.入睡困难B.早醒C.睡眠过多D.睡眠质量差8、精神分裂症患者出现锥体外系副反应时，首选的处理药物是？A.氯丙嗪B.苯海索C.氟哌啶醇D.利培酮9、精神科护理评估中，自杀风险评估的最关键因素是？A.患者既往自杀史B.患者当前抑郁程度C.患者获得自杀手段的可能性D.患者家庭支持情况10、酒精依赖患者戒断症状最严重的时期通常出现在停止饮酒后？A.6-12小时B.12-24小时C.24-48小时D.48-72小时11、精神科护理中，对于躁狂发作患者的护理措施，下列哪项最为重要？A.保证患者充足的睡眠时间B.严格限制患者的活动量C.预防患者冲动伤人或自伤D.监督患者按时服药12、抑郁症患者常见的认知症状主要表现为？A.幻觉和妄想B.思维迟缓和负性思维C.注意力集中困难D.记忆力明显下降13、精神分裂症患者出现幻听时，护理人员应采取的正确做法是？A.直接否定患者的幻听体验B.与患者一起讨论幻听内容的真实性C.告诉患者幻听是病态表现，不要理会D.关注患者的情感反应并给予支持14、焦虑障碍患者急性焦虑发作时的生理症状不包括？A.心悸、胸闷B.大汗淋漓、面色苍白C.呼吸急促、呼吸困难D.嗜睡、精神萎靡15、精神科病房安全管理的核心原则是？A.完全限制患者活动自由B.消除一切可能的危险因素C.在保证安全的前提下维护患者尊严D.所有患者统一管理标准16、在精神科护理中，当患者出现幻觉症状时，护理人员应采取的首要措施是：A.立即纠正患者的错误认知B.询问幻觉的具体内容并评估危险性C.给予抗精神病药物治疗D.安排患者进行心理治疗17、精神分裂症患者常见的阴性症状包括：A.幻觉和妄想B.思维散漫和行为紊乱C.情感淡漠和社交退缩D.紧张性木僵18、抑郁症患者最需要防范的护理问题是：A.营养失调B.睡眠障碍C.自杀风险D.社交障碍19、躁狂发作患者的典型临床表现是：A.情感低落和思维迟缓B.情绪高涨和活动增多C.恐惧不安和回避行为D.强迫思维和强迫行为20、精神科护理中，建立良好的护患关系最重要的基础是：A.专业的护理技能B.无条件的接纳和尊重C.丰富的理论知识D.严格的管理制度21、精神科护理中，对于躁狂发作患者的安全护理措施最重要的是什么？A.保证充足睡眠B.防止暴力行为和自伤C.提供营养饮食D.维持个人卫生22、抑郁症患者最常见的睡眠障碍是什么？A.睡眠过多B.早醒C.入睡困难D.睡眠浅易醒23、精神分裂症患者出现幻听时，护士应采取的正确护理措施是？A.直接否定患者的幻听体验B.认真倾听并与其争论幻听内容C.理解患者感受，引导关注现实D.立即给予抗精神病药物24、阿尔茨海默病早期最突出的临床表现是？A.性格改变B.记忆障碍C.语言障碍D.定向障碍25、精神科病房安全管理中，最需要防范的意外事件是？A.跌倒摔伤B.噎食窒息C.自杀自伤D.走失失踪二、多项选择题下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共15题）26、精神科护理中，以下哪些是常见的精神症状评估工具？A.阳性与阴性症状量表（PANSS）B.汉密尔顿抑郁量表（HAMD）C.护理记录单D.简明精神病评定量表（BPRS）E.日常生活能力量表27、精神疾病患者的安全护理措施包括哪些方面？A.环境安全检查B.药物安全管理C.自伤自杀风险防范D.暴力行为预防E.隐私信息保护28、以下哪些属于精神科护理的专业特点？A.心理护理的重要性B.药物护理的专业性C.家属健康教育D.康复训练指导E.病房环境管理29、抗精神病药物常见的不良反应包括哪些？A.锥体外系症状B.体重增加C.嗜睡D.口干E.血压升高30、精神疾病患者的心理护理原则包括哪些？A.建立治疗性人际关系B.尊重患者人格尊严C.保护患者隐私D.给予积极情感支持E.实施个性化护理31、精神疾病患者常见的认知功能障碍包括哪些方面？A.注意力障碍B.记忆力减退C.执行功能受损D.感觉功能异常E.思维速度减慢32、精神科护理安全管理中，预防患者自杀的措施有哪些？A.严格执行交接班制度B.加强病房环境安全检查C.密切观察患者情绪变化D.限制患者参与集体活动E.建立良好的护患沟通关系33、抗精神病药物引起的锥体外系副作用包括哪些？A.帕金森综合征B.静坐不能C.迟发性运动障碍D.急性肌张力障碍E.体重增加34、精神疾病患者心理护理的基本原则包括哪些？A.尊重患者人格尊严B.保持客观中立态度C.严格保守患者秘密D.给予患者过度保护E.体现治疗性沟通技巧35、精神科病房安全管理的要点包括哪些？A.定时进行安全巡视B.妥善保管危险物品C.规范药品管理制度D.监控患者睡眠质量E.建立应急处理流程36、精神科护理中，对于抑郁症患者的护理措施应包括哪些方面？A.密切观察患者情绪变化和自杀倾向B.鼓励患者参与集体活动，避免过度独处C.严格限制患者与家属的接触时间D.指导患者建立规律的作息时间E.协助患者认识疾病的积极方面37、精神分裂症患者常见的临床症状包括哪些？A.幻觉和妄想B.思维贫乏C.情感淡漠D.行为退缩E.记忆力显著增强38、精神科安全护理中，防止患者暴力行为的措施有哪些？A.建立良好的护患关系B.及时识别暴力行为前兆C.立即使用约束带限制患者活动D.保持环境安静，减少刺激E.加强病房巡视39、精神疾病患者用药护理中，护士应重点关注哪些方面？A.药物的疗效和不良反应B.患者服药依从性C.药物相互作用D.家属对药物治疗的态度E.患者的经济状况40、精神科心理护理的基本原则包括哪些？A.尊重和接纳患者B.保持专业边界C.给予患者决策支持D.代替患者做重要决定E.保护患者隐私三、判断题判断下列说法是否正确（共10题）41、精神分裂症患者出现的幻听症状主要表现为听到不存在的声音，这种症状属于感知觉障碍。A.正确B.错误42、抑郁症患者的情绪低落表现为持续的悲伤、绝望感，且这种情绪波动与外界环境刺激无关。A.正确B.错误43、焦虑症患者的躯体症状包括心悸、出汗、呼吸急促等自主神经功能亢进表现。A.正确B.错误44、精神科护理中，对于有自伤风险的患者，护士应24小时持续密切观察，不得离开视线范围。A.正确B.错误45、躁狂发作患者思维奔逸时，表现为思维内容异常丰富，联想速度加快，话题转换频繁。A.正确B.错误46、精神分裂症患者的思维障碍主要表现为思维破裂和思维贫乏。A.正确B.错误47、抑郁症患者出现的"三无症状"是指无望、无助、无价值感。A.正确B.错误48、精神科护理中约束带的使用时间一般不超过4小时。A.正确B.错误49、躁狂发作患者通常睡眠需求减少但仍感精力充沛。A.正确B.错误50、精神疾病患者用药期间出现锥体外系反应应立即停药。A.正确B.错误

参考答案及解析1.【参考答案】A【解析】幻听是精神分裂症患者最常见的幻觉类型，约占70-80%。患者常听到不存在的声音，如评论性幻听、命令性幻听等，这些声音往往对患者的行为产生重要影响。2.【参考答案】C【解析】自杀观念是抑郁症患者最危险的症状，约15%的抑郁症患者最终死于自杀。护理人员需要密切观察患者的自杀风险，采取相应的预防措施和安全护理。3.【参考答案】B【解析】安全护理原则是精神科护理的核心，因为精神疾病患者可能存在自伤、伤人等危险行为。确保护理环境安全、预防意外事件发生是护理工作的首要任务。4.【参考答案】D【解析】躁狂发作表现为情绪高涨、思维奔逸、活动增多等兴奋性症状。兴趣缺失是抑郁发作的典型症状，与躁狂发作的临床表现相反。5.【参考答案】A【解析】锥体外系反应是抗精神病药物最常见的不良反应，包括帕金森综合征、静坐不能、急性肌张力障碍等。护理人员需要密切观察患者出现的锥体外系症状并及时处理。6.【参考答案】C【解析】躁狂发作患者常表现为情绪高涨、活动增多、易激惹，存在冲动行为风险。预防患者冲动伤人或自伤是首要的护理措施，需要密切观察患者行为，及时识别危险信号，采取适当的约束或药物干预措施。7.【参考答案】B【解析】抑郁症患者的睡眠障碍具有特征性，其中早醒最为常见，通常比平时早醒2-3小时且难以再次入睡。这是抑郁症生物学症状之一，常提示病情较重，需及时调整治疗方案。8.【参考答案】B【解析】锥体外系副反应是抗精神病药物常见副作用，表现为震颤、肌张力增高、静坐不能等。苯海索是抗胆碱能药物，能有效缓解锥体外系症状，是首选的对症处理药物。9.【参考答案】A【解析】既往自杀史是预测自杀风险最重要的指标，有自杀史的患者再次自杀的风险显著增高。评估时需详细了解患者既往自杀的具体情况、次数、方式等，制定相应的安全防护措施。10.【参考答案】D【解析】酒精戒断症状的严重程度呈时间依赖性，通常在停止饮酒后48-72小时达到高峰，此时可能出现震颤谵妄、幻觉、抽搐等严重症状，是戒断反应最危险的时期，需要密切监护和积极治疗。11.【参考答案】C【解析】躁狂发作患者常表现为情绪高涨、活动增多、易激惹，存在冲动行为风险。护理重点是确保患者及他人的安全，预防冲动伤人或自伤行为。虽然保证睡眠、监督服药也很重要，但安全防护是首要任务。12.【参考答案】B【解析】抑郁症的核心症状包括情感低落、思维迟缓和意志活动减退。认知症状主要表现为思维速度减慢、反应迟钝、负性自动思维等。幻觉妄想多见于精神分裂症，注意力和记忆力问题虽然存在，但不是主要的认知症状。13.【参考答案】D【解析】面对幻听患者，护理人员不应直接否定或讨论幻听内容，这会增加患者的心理负担。正确的做法是关注患者因幻听产生的情绪反应，提供情感支持，建立治疗关系，同时配合医疗方案进行干预。14.【参考答案】D【解析】急性焦虑发作时，患者交感神经兴奋，出现心悸、胸闷、出汗、面色苍白、呼吸急促等生理症状。而嗜睡、精神萎靡是抑郁状态的表现，与焦虑发作的高警觉状态相反。15.【参考答案】C【解析】精神科安全管理既要预防意外事件，又要维护患者的基本权利和尊严。消除危险因素很重要，但不是完全限制自由。应根据患者具体情况实施个体化安全管理，平衡安全需求与患者权益。16.【参考答案】B【解析】当患者出现幻觉时，护理人员应首先评估患者的安全状况和幻觉的性质，了解幻觉内容以判断是否存在自伤或伤人的危险性。在确保安全的前提下，再采取相应的护理措施。17.【参考答案】C【解析】精神分裂症的阴性症状是指正常精神功能的缺失，主要包括情感淡漠、意志减退、社交退缩、言语贫乏等。而幻觉、妄想等属于阳性症状。18.【参考答案】C【解析】抑郁症患者存在严重的自杀倾向，这是最危险的护理问题。护理人员需要密切观察患者的情绪变化，评估自杀风险，采取有效的安全防护措施。19.【参考答案】B【解析】躁狂发作的典型症状包括情绪高涨、思维奔逸、活动增多、睡眠需求减少等，患者表现为兴奋话多、行为冲动、精力充沛等特征。20.【参考答案】B【解析】精神科护理中，建立信任的护患关系是治疗的基础。护理人员需要以接纳、尊重、理解的态度对待患者，创造安全、温暖的治疗环境，促进患者的康复。21.【参考答案】B【解析】躁狂发作患者表现为情绪高涨、活动增多、易激惹等特点，容易出现冲动行为，因此防止暴力行为和自伤是最关键的安全护理措施。其他选项虽重要，但安全性是首要考虑。22.【参考答案】B【解析】抑郁症患者的睡眠障碍特征性表现为早醒，通常比平时提前2-3小时醒来且难以再次入睡，这是抑郁症的重要生物学症状之一，具有诊断参考价值。23.【参考答案】C【解析】护理幻听患者时，应理解患者的心理体验，不否定也不认同幻听内容，而是温和地引导患者关注现实环境，建立现实检验能力，避免强化幻觉体验。24.【参考答案】B【解析】阿尔茨海默病早期主要表现为近事记忆减退，特别是对新近发生的事情遗忘明显，这是疾病最早出现的认知功能损害，随着病情进展才逐渐出现其他症状。25.【参考答案】C【解析】精神疾病患者由于症状影响，存在较高的自杀自伤风险，这是精神科护理中最需要重点防范的安全隐患，需要严密观察、环境安全管理和心理干预相结合。26.【参考答案】ABD【解析】精神症状评估工具主要用于量化评估患者的精神症状严重程度。PANSS专门用于评估精神分裂症患者的阳性和阴性症状；HAMD用于评估抑郁症状；BPRS是广泛使用的精神病症状评定工具。护理记录单和日常生活能力量表不属于精神症状评估的专门工具。27.【参考答案】ABCD【解析】精神疾病患者安全护理主要包括环境安全、药物安全、自伤自杀防护和暴力行为预防。环境安全指去除危险物品；药物安全涉及正确给药和观察不良反应；自伤自杀防护需要密切观察患者情绪变化；暴力行为预防要求护理人员掌握冲突处理技巧。隐私保护虽重要但不属于安全护理范畴。28.【参考答案】ABCD【解析】精神科护理具有独特的专业特点：心理护理占据核心地位，需要运用沟通技巧进行心理支持；药物护理要求掌握精神药物作用机制和副作用观察；家属健康教育有助于疾病康复；康复训练指导促进患者社会功能恢复。病房环境管理属于一般护理工作，非精神科护理专有特点。29.【参考答案】ABCD【解析】抗精神病药物不良反应常见且多样。锥体外系症状是典型不良反应，包括震颤、肌张力增高等；体重增加影响代谢健康；嗜睡影响日常生活；口干影响口腔健康。血压升高虽可发生，但不是抗精神病药物的主要不良反应，相比之下前三项更为常见和典型。30.【参考答案】ABCDE【解析】心理护理需遵循多重要原则：建立治疗性人际关系是基础，为治疗提供良好环境；尊重人格尊严体现人文关怀；保护隐私维护患者权益；积极情感支持促进康复；个性化护理满足不同患者需求。所有选项都是心理护理的基本原则，缺一不可。31.【参考答案】ABCE【解析】精神疾病患者常出现多重认知功能障碍，包括注意力难以集中、记忆力下降、执行功能（如计划、组织能力）受损，以及思维反应速度减慢。感觉功能异常属于感知觉障碍范畴，不属于认知功能障碍。32.【参考答案】ABCE【解析】预防自杀的核心措施包括：规范的交接班确保信息连续性、定期检查环境中的危险物品、及时识别自杀风险信号、建立信任关系以便及时发现异常。限制活动不是安全措施，反而可能加重病情。33.【参考答案】ABCD【解析】锥体外系副作用是抗精神病药物的典型不良反应，包括：